被忽视的缺铁性贫血

缺铁性贫血是临床上常见却又很容易被人忽视的疾病。在门诊经常会遇到一些因严重贫血前来就诊的患者，病史长达几年甚至十几年。体检报告中都有类似提示，但大多数患者却总认为贫血是小毛病，并不在意。殊不知，日积月累，疾病就会越发严重，影响正常生活、工作。事实上，铁缺乏症和缺铁性贫血是广泛影响世界各国的重要健康问题，约累及20亿人。什么是缺铁性贫血铁是人体必需的微量元素之一，具有促进伤口愈合、维持免疫系统正常功能等作用，此外，人体所有功能细胞均含铁，铁广泛参与机体内的代谢过程，如血红蛋白、肌红蛋白、酶的合成，参与氧气的运输，影响微量元素吸收等。若人体中铁摄入不足，或出现由疾病或手术导致的吸收障碍、急性或慢性失血、慢性肾衰竭等情况时，则有可能造成铁缺乏症或缺铁性贫血。该病的高发人群为铁需求量大的孕期妇女，处于生长发育阶段的儿童、青少年，以及65岁以上的老年人。缺铁性贫血是铁缺乏症的最终阶段。当机体对铁的需求大于供给时，会导致机体缺铁。缺铁可分为渐进的三个阶段：体内贮存铁耗尽。继之红细胞内铁缺乏，最终影响血红蛋白合成而引起缺铁性贫血。当出现头晕、耳鸣、乏力、心慌、气短、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、指甲外翻呈勺状、皮肤毛发干燥、舌炎、口角皴裂等症状时，患者应警惕是否患有缺铁性贫血。缺铁性贫血会造成哪些危害●缺铁性贫血会导致婴幼儿注意力不集中、影响智力发育、行为发育迟缓和免疫力下降等。●缺铁性贫血会使儿童或青少年免疫力下降，易出现反复呼吸道感染，导致儿童体格发育迟缓，影响其他微量元素的功能。此外，缺铁性贫血会影响神经系统，对处于生长发育的儿童或青少年在认知、自理、行为发展上产生不可逆的影响与伤害。●孕产妇缺铁性贫血会影响胎儿的发育、早产、增加产后抑郁和疲乏的风险。如何预防缺铁性贫血●膳食补铁保证健康饮食搭配，日常预防铁缺乏：血红素铁主要来自动物性食物，人体对其的吸收利用率可达22%～25%；非血红素铁主要来自植物性食物，吸收率一般为3%～5%。所以，膳食补铁最好多吃含血红素铁较多的动物性食物，如牛肉、羊肉、猪肉等红肉，牛肝、鸡肝等肝脏类食物，鸡肉、鸭肉等家禽。补充维生素，协同铁吸收：维生素B12、叶酸能促进铁的利用与吸收，促进红细胞的合成；维生素A可以保护铁离子在肠道内不被其他氧化物质破坏，保证更多的铁被肠道吸收；维生素C可以帮助三价铁离子还原为二价铁，促进铁吸收。日常生活中，注意一些影响铁吸收的因素：服用钙制剂/牛奶前后1小时内不可补铁，否则两者易反应生成难溶性的混合物，导致对铁的吸收率降低；饮用茶和咖啡在一定程度上也会降低对非血红素类食品中铁的吸收；富含可可的食物也会抑制铁吸收，如巧克力、可可奶等；避免同时吃含植酸/草酸/鞣酸的食物，如菠菜、苋菜等，食用此类含草酸高的食物前进行焯水，可去除大量草酸。●定期体检筛查血红蛋白是筛查缺铁性贫血的最为简单易行的指标。铁缺乏或轻度缺铁性贫血症状不明显，但此时身体已经受到该病的影响，进行早期筛查可以发现身体处于铁缺乏状态。建议早产儿在出生3～6个月进行血常规检查；足月儿可在出生6～9个月进行血常规检查。一般缺铁高危儿童或青少年建议每年进行一次血红蛋白检查；对青春期青少年，尤其是女孩，应该定期进行血红蛋白的常规检查。有条件的成年人及老年人，应每年进行常规体检；有妇科疾病的患者应在专业医生的建议下定期进行血常规、铁代谢相关指标监测。如何治疗缺铁性贫血患有缺铁性贫血，无论是否有症状，都要及时补铁，避免造成不良健康后果。轻度的缺铁性贫血症状不明显，一些人只有困倦乏力、头晕，常常被患者忽视，以为只是过于疲劳，休息片刻便好，导致没能及时发现缺铁性贫血，错过早期治疗。一旦怀疑自己患有缺铁性贫血应该尽