心电图识别技能大赛临床疾病题题库

临床疾病心电图（共100题）

进阶题（1-20）

1以下哪一项不是右房肥大的心电图改变？

A.P波高尖

B.P波幅度20.25mV

C.因右房除极时间延长，P波宽度20.12s

D.P波改变在H、III、aVF导联最著

E.P-R间期不延长

2以下哪一项不是左房肥大的心电图改变？

A.P波宽度＞0.11s

B.P波幅度改变，在I、II、aVL导联最著

C.P波呈双峰型时，其间期20.04s

D.P波幅度，0.25mV

E.VI导联P波可呈双向，其终末部的负向波变深

3关于心电图左室肥大的阐述，以下哪一项不恰当：

A.在左心室高电压的根底上，结合其他阳性指标之一（如QRS总时间＞0.10s等），一般可以成立诊断

B.符合条件越多及超过正常范围越多者，诊断越可靠

C.单次检查呈左室高电压或单纯的ST-T改变者，诊断应慎重

D.具体病例需结合临床其他资料，进行综合分析

E.额面心电轴左偏，一般为＞30。

B心房颤抖，继发性ST-T改变

C心房扑动，继发性ST-T改变

D前壁导联ST-T改变

E房性心动过速，ST-T改变

5男性，42岁，胸痛。以下图的诊断考虑为:

A窦性心动过速

B前壁导联、I和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能

C窦性心律不齐

D前壁导联、I和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死

E一度房室传导阻滞

6心内膜下心肌供血缺乏的典型心电图表现是：

A.与QRS主波方向一致的对称性、高耸的T波

B.与QRS主波方向相反的对称性、深陷的T波

C.在QRS直立的导联出现低平或倒置的T波

D.在QRS主波倒置的导联出现直立的T波

E.与QRS主波方向相反的倒置的T波

7心外膜下供血缺乏的典型心电图表现是：

A.出现与QRS主波相反，对称性深倒置T波

B.出现缺血型ST改变，ST段呈水平或下垂型下降

C.出现与QRS主波一致的对称性高耸T波

D.在QRS主波向上的导联出现T波低平、双向

E.以上均不是

8关于心肌梗死的心电图表现，以下表达中不正确的选项是：

A.在心肌梗死发生数分钟至数小时，表现为S-T段斜行升高，尚无Q波，而有高耸的T波

B.在心肌梗死发生数天至数周，出现Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置

C.在心肌梗死发生数周至数月，抬高的S-T段根本恢复至基线，T波逐渐变浅

D.在心肌梗死发生3〜6个月后，S-T段和T波均恢复正常，Q波尚存在

E.在心肌梗死发生数年后，Q波逐渐变浅，以致消失

9关于心肌梗死的阐述，以下哪一项为哪一项正确的：

A.坏死性Q波、S-T段抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗死的特征性改变

B.S-T段明显抬高，是急性心肌梗死的诊断依据

C.异常Q波或QS波是急性心肌梗死的诊断依据

D.in导联出现Q波是急性心肌梗死的诊断依据

E.Vi、V2出现Q波或QS是急性前间隔心肌梗死的诊断依据

10以下哪一项不是ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？

A.在面向透壁心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波

B.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现ST段抬高，呈弓背向上型

C.在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波侧置

D.在背向心肌梗死区的导联出现相反改变，即R波增高，ST段压低和T波直立并增高

E.ST段在各导联均压低，并出现T波倒置

11以下哪一项不是非ST段抬高型心肌梗死的心电图特征？

A.无病理性Q波

B.普遍性ST段压低20.1mV

C.aVR（和VI）导联ST段抬高

D.对称性T波倒置

E.以上均不是

12下壁心肌梗死主要定位于:

A.V1、V2、V3、II、HI导联

B.V5、V6、II、III导联

C.II、m、aVF导联

D.V5、V6、aVF、aVR导联

E.aVL＞I导联

13关于扩张型心肌病的阐述，以下选项中不正确的选项是：

A.心肌广泛纤维化是本病出现心电图改变的病理根底

B.可出现心房颤抖、传导阻滞和各种心律失常

C.ST段压低，T波低平或倒置

D.低电压、R波减低

E.无病理性Q波

14关于肥厚型心肌病的阐述，以下选项中不正确的选项是：

A.心肌细胞肥大，尤其是左室间隔部心肌细胞肥大是本病出现心电图改变的病理根底

B.最常的表现为左室肥大

C.心前区导联可出现巨大而倒置的T波

D.V】导联R波增高，R/S比增大

E.无病理性Q波

15以下关于心包疾病的心电图表现的选项中错误的选项是：

A心包炎可表现为任一导联或广泛导联的ST段抬高(aVR)导联除外

B房性早搏常见于心包炎

C心包积液患者心电图常表现为低电压

D心包积液患者心电图常可出现电交替

E心包积液患者的心电图一定存在电交替的改变

16关于房间隔缺损心电图改变的阐述，以下选项中错误的选项是：

A常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞

B电轴右偏、右心室肥大

C第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏

D右心房肥大

E左心房肥大

17关于室间隔缺损心电图改变的阐述，以下选项中错误的选项是：

A室间隔缺损必定有心电图改变

B可见双心室肥厚

C多有心电轴左偏

DVi导联可出现P波双向

E小的缺损心电图可在正常范围

18关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，以下选项中错误的选项是：

A轻型者心电图可无异常

B重型者可见左室肥厚

C亦可见双侧心室肥厚

D左房肥大

E右室肥厚不出现

19以下哪一项不是重度二尖瓣关闭不全的典型心电图表现？

AII导联P波＞0.12s,伴切迹

BII、Vi导联P波振幅＞0.25mV

C局部有左室肥厚征

D局部有右室肥厚征

E常见心房颤抖

20以下哪一项不是肺心病的心电图特征？

AII导联P波＞0.12s,伴切迹

BII、Vi导联P波振幅＞0.25mV

C电轴右偏，额面平均电轴2+90。

DRVi+SVs^1.05mV

E有时可见右束支传导阻滞或右室肥大

疑难题(21-50)

21男性，70岁，长期高血压。该患者心电图的诊断考虑为:

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E双侧心室肥大

22以下图为一陈旧性心肌堵塞，室壁瘤，高血压患者的心电图。诊断不包括:

A左前分支传导阻滞

B陈旧性前壁心肌堵塞

C室壁瘤可能

DI、aVL、V「V6导联T波倒置

E下壁导联ST-T改变

23男性，43岁，风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑:

A左心房肥大

B右心房肥大

C左心房肥大，右心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E左心房肥大，双心室肥大

24女性，24岁，既往有风湿热病史。以下图的诊断考虑：

A左心房肥大

B右心房肥大

C双心房肥大

D左心房肥大，右心室肥大

E右心房肥大，右心室肥大

25以下图的诊断为:

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E双侧心室肥大

26以下图的诊断考虑:

A左心室肥大

B右心室肥大

C左心房肥大，左心室肥大

D右心房肥大，右心室肥大

E双侧心室肥大

27女性，53岁，因发作性心前区压迫性疼痛4年入院。发作时伴乏力、出汗，休息或口含硝酸甘油后可缓解。患者的心电图诊断考虑为:

A正常心电图

B一度房室传导阻滞

C各导联ST-T改变，心肌缺血可能

D左心室肥大

E急性前壁心肌梗死

C广泛导联ST-T改变，心肌病可能

D广泛导联ST-T改变，心包炎可能

E急性非ST段抬高型心肌梗死

C前壁及侧壁导联ST-T改变，心肌缺血

D广泛导联ST-T改变，急性非ST段抬高型心肌梗死

E急性前壁及侧壁心肌梗死

30以下图为一冠心病患者的心电图。诊断考虑:

A下壁导联T波低平

B陈旧性前间壁心肌梗死

C左后分支传导阻滞

D不完全性左束支传导阻滞

E前壁导联T波改变

31以下图为一陈旧性心肌梗死患者的心电图。诊断不包括:

A陈旧性前壁心肌堵塞

B左前分支传导阻滞

CVs导联ST段水平型压低

DaVL导联T波低平

EaVR导联T波倒置

32女性，61岁，以下图为常规手术前的心电图。有关以下图的选项中错误的选项是:

1

A窦性心律

B侧壁导联V「V6T波平坦

CII导联T波平坦，aVF和HI导联T波轻度倒置

D非特异性T波改变

E据此可以肯定心肌缺血的存在

33前间隔部心肌梗死的定位，主要在：

A.Vi、V2、V3导联

B.V4、V5、V6导联

C.I、II、III导联

D.II、III、aVF导联

E.Vi、V2、V3>II、HI导联

34前侧壁心肌梗死的定位，主要在：

A.Vi、V2、V3导联

B.V5、V6、V7导联

C.II、III、aVF导联

D.5、V2、V3、II、III导联

E.I、II、III导联

35广泛前壁心肌梗死的定位，主要在：

A.Vi、v2>v3>i、ii、in导联

B.V1、V2>V3>V4、V5导联和I、aVL导联

C.V5>V6导联和aVF、aVR导联

D.II、III、aVF导联

E.Vi>V2、V3导联

36下间壁心肌梗死的主要定位在：

A.Vi、V2、V3、II、III、aVF导联

B.II、III、aVF导联

C.V5>比、aVF、aVR导联

D.Ys、V6、II、III导联

E.aVL、aVF、I导联

37下侧壁心肌梗死的定位，主要在：

A.V1、V2、V3>II>IILaVF导联

B.II、III、aVF导联

C.V5>V6>V7>II>IILaVF导联

D.Vi、V2、V3、II、HI、aVF导联

E.Vi、V2>V3导联

38高侧壁心肌梗死主要定位在：

A.aVL、I导联

B.5、V2、V3导联

C.Vs、V6、V7导联

D.aVL、Vi、V2、V3导联

E.II、IILaVF导联

39正后壁心肌梗死主要定位于:

A.Vi、V2、V3导联

B.II、III、aVF导联

C.V4、V5、V6导联

D.V7、V8导联

E.aVL、aVF导联

40以下心电图来源于一肺癌伴胸腔积液及心包积液的患者。以下选项中正确的选项是:

3月29日4月2日

A低电压，ST-T改变，符合心包炎

BST-T改变，慢性冠状动脉供血缺乏

C低电压，ST-T改变，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，慢性冠状动脉供血缺乏

D诊断考虑心肌炎

E左前分支传导阻滞

41以下心电图来源于一中等量心包积液的患者。以下图的诊断不包括:

A窦性心律

B低电压

CQRS波群电交替

D符合心包积液

E交界性早搏，二联律

42以下图为一青年男性，大叶性肺炎患者。心前区可听到明显的心包摩擦音。关于以下图的选项中错误的选项是:

^福㈱眼闹雕剧

阑1阿疆蹈照胸歌!

i藤的限新

口由咽出用脚用朋I制胡

一首

洒

曲

密E

鼬

园

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置

刘

母

sl臃

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国

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曲

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俄

强

麓

霞

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国

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隔

网

诔

豳

蠡福

留

能

A窦性心动过速

B低电压

C左心室高电压

DST-T改变

E符合急性心包炎

43以下图为一例男性24岁心包积液患者的心电图。以下选项中正确的选项是:

A正常心电图

BQRS波群电交替

C右心室肥厚

D交界性早搏，二联律

E不符合心包积液的诊断

44关于法洛四联症的心电图阐述，以下哪一项不正确？

A右心室肥大

B