执业药师模考卷【西药二】

执业药师模考卷【西药二】

一、最佳选择题

1.下列不属于孕激素类药物十分常见的不良反应是［单选题］*

A.液体潴留和水肿

B.腓肠肌处疼痛（正确答案）

C.体重增加

D.座疮

E.月经紊乱

答案解析：I.【答案】B。解析：本题考查孕激素类药物的不良反应。十分常见：

胃肠道反应、食欲减退、液体潴留和水肿、体重增加，过敏性皮肤炎症、精神压

抑、乳房疼痛、性欲减退、月经紊乱、不规则出血或闭经；少见：头痛，胸、臂、

腿部，特别是腓肠肌处疼痛；手臂和足无力、麻木或疼痛；突发原因不明的呼吸短

促、突发失语或发音不清、突发视力改变、复视、不同程度失明等。长期应用可弓I

起肝功能损害；缺血性心脏病发病率升高等。

2.关于质子泵抑制剂（PPIs）作用特点的说法，不正确的是［单选题］*

A.PPI为前药，经酸催化以亚磺酰胺的活性形式通过二硫键与质子泵的茨基结合，

抑制H+,K+-ATP酶，抑制胃酸生成的终末环节

B.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的，作用维持时间短（正确答案）

C.多数PPI代谢受CYP2C16主导，泮托拉嘤受CYP3A4影响

D.长期应用PPI引起的高胃泌素血症会增加肿瘤的风险

E.PPI遇酸会快速分解，口服一般采用肠溶剂型，不易咬碎或掰开

答案解析：2.【答案】B。解析：本题考查PPI的作用特点。PPI为前药，经酸催化

以亚磺酰胺的活性形式通过二硫键与质子泵的毓基呈不可逆的结合，形成亚磺酰胺

与质子泵的复合物，抑制H+,K+-ATP酶，抑制胃酸生成的终末环节。PPI对质子

泵的抑制作用是不可逆的，待新的质子泵生成后，才能恢复泌酸的作用，虽然PPI

在体内半衰期只有晨2h,但单次抑酸作用时间可维持12h以上。大多数PPI的代

谢受P450酶系CYP2C16的主导作用，但兰索拉哇主要代谢酶是CYP3A4,推测艾

普拉哇的主要代谢酶也是CYP3A4。PPI遇酸会分解，口服必须采用肠溶剂型，服

用时不易咬碎或掰开，除非患者存在高钠血症，所以不建议用5%葡萄糖稀释PPI

针剂，会加快PPI稀释后的降解速度。长期使用可弓I起高泌素血症会增加肿瘤的风

险。

3.患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是［单选题］

*

A.阿莫西林

B.头抱氨节

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

E.阿奇霉素

答案解析：3.【答案】D。解析：本题考查氟唾诺酮类的禁忌证。孕妇儿童禁用，

唯诺酮类药物可影响18岁以下儿童软骨发育，此类药物可分泌至入职，并接近血

药浓度，哺乳期妇女应避免应用。使用者应停止哺乳。脑动脉、癫痫患者禁用，肝

肾功能不全者禁用。

4.患者，女，55岁，2型糖尿病史5年；心律失常病史2年，长期使用胺碘酮治

疗。关于胺碘酮的说法，错误的是［单选题］*

A.可抑制多种钾通道，延长动作电位和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响

小，延长Q-T间期延长

B.含碘量高，长期应用可致甲状腺功能改变

C.8岁以下儿童禁用（正确答案）

D.可弓|起肺毒性，起病隐匿，多见于用药1周

E.含有苯甲醇，禁用而儿童肌肉注射

答案解析：4.【答案】C。解析：本题考查胺碘酮的作用特点。胺碘酮禁用于3岁

以下的儿童，因含有苯甲醇，禁用于儿童肌肉注射。

5.下列关于甘露醇的描述，错误的是［单选题］*

A.起效缓慢，维持时间长，且无“反跳”现象

B.作为单糖，在体内不被代谢，可起到渗透性利尿作用

C.口服胃肠道难吸收，可弓I起渗透性腹泻

D.无药理活性，静脉注射后不易透过毛细血管进入组织

E.遇冷易结晶，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用

答案解析：5.【答案】B。解析：本题考查甘露醇的作用特点。甘露醇作为高渗溶

液可提高血浆渗透压，使得组织器官中的水分进入血管内，在体内不被代谢，由于

弓I起高渗，会弓I起少尿的不良反应。

6.关于磺酰服类药物的描述，不正确的是［单选题］*

A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特

B.对轻中度肾功能不全者可选用格列唯酮

C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本月尿（正确答案）

D.使用格列本服需防止过量出现持久低血糖

E.应激状态下需换成胰岛素治疗

答案解析：6.【答案】C。解析：本题考查磺酰服类药物的作用特点及适应症。对

空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美服；餐后血糖升高者宜选用格列毗

嗪、格列唯酮；格列比嗪可增强第一时相胰岛素分泌；病程较长、且空腹血糖较高

者可选用格列本服、格列美服、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。对轻、中度肾

功能不全者，宜选用格列唯酮。虽格列唾酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严

重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高

危因素者，宜选格列美服、格列比嗪，不宜选择格列本服；对急性心肌梗死者，急

性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰服类药。格列本服降糖作用强，持续时间

长（半衰期7h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症

处置。因此，在使用格列本服时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患

者；应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治

疗。促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用，因为服药后不进餐会弓I起低血

糖。

7.下列对双磷酸盐类药物给药方法的描述，错误的是［单选题］*

A.长期卧床患者应选口服给药（正确答案）

B.不宜与牛奶、咖啡、茶同服

C.为避免对消化道的不良反应，最好通过静脉给药

D.口服应于早晨空腹给药，并给予足量水送服

E.服用后30min内不宜进食和卧床

答案解析：7.【答案】A。解析：本题考查双磷酸盐类调节骨代谢药的用药监护。

双磷酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹

者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双磷酸盐应于早晨空腹给

药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧床，不

宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。长期卧床者不能服用。为避免

对消化道的不良反应最好通过静脉给药。

8.患者，男，44岁，近日多尿、烦渴，入院诊断为中枢性尿崩症，临床给予醋酸去

氨加压素进行治疗，下列关于醋酸去氨加压素说法不正确的是［单选题］*

A.舌下、口腔或口服给药均能迅速吸收

B.治疗遗尿症时，需大量饮水

C.2B型血管性血友病患者禁用醋酸去氨加压素

D.用药期间需要监测患者的尿量、尿渗透压和血浆渗透压

E.初始适宜剂量为睡前服用0.2mg用于治疗夜间遗尿症

答案解析：8.【答案】B。解析：本题考查醋酸去氨加压素的作用特点，醋酸去氨

加压素，舌下、口腔或口服给药均能迅速吸收，皮下或肌内注射吸收迅速而完全；

治疗遗尿症时，需限制饮水量；2B型血管性血友病患者禁用醋酸去氨加压素；用

药期间需要监测患者的尿量、尿渗透压和血浆渗透压；治疗夜间遗尿症：初始适宜

剂量为睡前服用0.2mgo

9.降糖作用不依赖于胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性，在饮食和运动的基础上，可

单用于2型糖尿病成人患者改善血糖，但常见生殖泌尿道感染的口服降糖药物是

［单选题］*

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.达格列净

D.西格列汀

E.罗格列酮

答案解析：9.【答案】C。解析：本题考查达格列净的作用特点，达格列净属于钠-

葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，SGLT-2抑制剂的降糖作用不依赖于胰岛B细胞功

能及胰岛素敏感性，常见的不良反应为生殖泌尿道感染。

10.关于钙通道阻滞剂（CCB类）药物的说法，错误的是［单选题］*

A.CCB类主要扩张动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，可导致下肢或脚踝水肿

B.对支气管平滑肌的松弛作用较为明显，较大剂量能松弛胃肠道、输尿管及子宫平

滑肌

C.对肾脏具有保护作用

D.拉西地平属于第三代CCB,具有平缓、作用平稳、持续时间久，抗高血压谷峰

比值高

E.严重肝功能不全患者，使用非洛地平无需调整剂量（正确答案）

答案解析：10.【答案】E。解析：本题考查CCB类药物的作用特点。非洛地平是

CYP3A4的底物，抑制或诱导CYP3A4的药物对非洛地平血药浓度产生明显影响，

肝功能不全者需要调整剂量，2.5mg,一日一次。

1L选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛

细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内

耳动脉血流量的作用的新型组胺类药物是［单选题］*

A.尼麦角林

B.西咪替丁

C.丁苯醐

D.倍他司汀（正确答案）

E.特非那定

答案解析：11.【答案】D。解析：本题考察药物的作用特点。倍他司汀为新型组胺

类药物，本药能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约

肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴

吸收、增加内耳动脉血流量的作用。在临床主要用于内耳眩晕症，亦可用于脑动脉

硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。

12.本身并无药理活性，可通过脑脊液屏障，在脑内经多巴脱竣酶脱竣形成多巴胺

后发挥药理作用的抗帕金森药是［单选题］*

A.恩他卡朋

B.左旋多巴

C.苯海索

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

答案解析：12.【答案】B。解析：本题考察抗帕金森药的作用特点。多巴脱竣酶在

体内分布甚广，故本药大多在脑外脱竣成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内，

左旋多巴本身并无药理活性，可通过脑脊液屏障，在脑内经多巴脱竣酶脱竣形成多

巴胺后发挥药理作用。

13.小王近期因新工作要求需要出差，他计划行程时发现从大连到烟台乘船会节约

时间，但是担心自己晕船，想去药店购买抗晕船药，你可以为他推荐的药物是［单

选题］*

A.匹维滨铁

B.曲美布汀

C.颠茄

D.屈他维林

E.东葭若碱（正确答案）

答案解析：13.【答案】E。解析：本题考察药物的适应症。东蔗若碱以抑制中枢作

用为主，对大脑有镇静、催眠作用，但是对呼吸中枢具有兴奋作用，可发挥抗晕

船、晕车等药理作用。

14.具有抗菌、抗炎和免疫抑制及抗风湿性关节炎等效应，口服后未吸收的药物可

被还原为磺胺叱咤和美沙拉嗪，是美沙拉嗪的前体药物的是［单选题］*

A.利福昔明

B.洛哌丁胺

C.美沙拉嗪

D.柳氮磺吐咤（正确答案）

E.左氧氟沙星

答案解析：14.【答案】D。解析：本题考察药物的作用特点。柳氮磺毗咤是美沙拉

嗪的前体药物，口服后未吸收的被还原为磺胺毗咤和美沙拉嗪，具有抗菌、抗炎和

免疫抑制及抗风湿性关节炎等效应。

15.与两性霉素B合用可减少复发率，并产生协同作用的抗真菌药是［单选题］*

A.氟胞嚏咤（正确答案）

B.酮康皿

C.灰黄霉素

D.阿昔洛韦

E.制霉菌素

答案解析：15.【答案】A。解析：本题主要考查两性霉素B相互作用。氟胞喀咤

与两性霉素B、嘤类抗真菌药合用可产生协同作用。

16.胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，可以被用于所有类型的糖尿病患者，以下

对于胰岛素的使用及储存说法不正确的是［单选题］*

A.未开瓶使用的胰岛素在2°C~8c冷处保存

B.每一次给药需更换不同的注射部位

C.冷冻后的胰岛素可在室温下静置2h后使用（正确答案）

D.开始使用的胰岛素可在室温（不超过25C）保存4周

E.纯度不高的动物胰岛素注射部位易引起皮下脂肪萎缩

答案解析：16.【答案】C。解析：本题考查胰岛素的使用注意事项，冷冻后的胰岛

素不可使用。

17.长期应用未见依赖性和耐受性的中枢性镇咳药的是［单选题］*

A.可待因

B.右美沙芬

C.氨漠索

D.福尔可定

E.漠己新

答案解析：17.【答案】B。解析：本题主要考查镇咳药的分类。右美沙芬属于非依

赖型中枢性镇咳药。

18.甲硝唾最常见的不良反应不包括［单选题］*

A.口腔金属味

B.头痛

C.深色尿

D.恶心呕吐

E.外周神经痛（正确答案）

答案解析：18.【答案】E。解析：本题主要考查甲硝哇的不良反应。甲硝嘤不良反

应为消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适合腹泻等；口腔

金属味；头痛；深色尿。偶见：外周神经痛；注射部位静脉炎；失眠，•口炎。罕

见：癫痫。

19.新冠疫情期间，志愿者小张由于长期佩戴口罩、护目镜在户外工作，导致勒痕

部位长出大量座疮，同为志愿者的小李给他推荐了维A酸乳膏。下列不属于维A

酸类药物作用特点的是［单选题］*

A.可直接杀灭毛囊内病原体（正确答案）

B.抑制角蛋白的合成

C.维A酸是维生素A的代谢中间体

D.促进毛囊上皮的更新

E.可调节表皮细胞的有丝分裂

答案解析：19.【答案】A。解析：本题主要考查维A酸的作用特点。维A酸是维

生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊

上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学

异构体，缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少

毛囊中座疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体

有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。

20.女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。

伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头抱类病

情无缓解。医嘱阿莫西林克拉维酸钾治疗4-7天，适当用1%麻黄素液滴鼻。1%麻

黄素液滴鼻的主要目的是［单选题］*

A.收缩血管，减轻炎症反应

B.收缩血管，降低其通透性

C.收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦弓I流（正确答案）

D.收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌

E.松弛平滑肌，减轻鼻肺反射

答案解析：20.【答案】C。解析：本题考查药物的作用机制。盐酸麻黄碱通过激动

a肾上腺素受体弓I起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久

而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦弓I流，并可减轻

局部炎症。

21.关于沙库巴曲缴沙坦的说法，错误的是［单选题］*

A.含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体阻断剂缴沙坦

B.可选择性和特异性抑制心脏起搏If电流而降低心率，用于射血分数低的慢性心

力衰竭者确答案）

C.可弓I起高钾血症

D.本品推荐初始剂量为一次70mg,一日2次

E.禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者

答案解析：21.【答案】B。解析：本题考查沙库巴曲缴沙坦的作用特点及不良反应

和禁忌。含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体阻断剂缴沙坦，用于射血

分数低的慢性心力衰竭者，可引起高钾血症，禁用于遗传性或特发性血管性水肿患

者，推荐初始剂量为一次70mg,一日2次。选择性和特异性抑制心脏起搏If电流

而降低心率是伊伐布雷定的作用特点。

22.患者，女，55岁，心肌梗死入院，静脉注射肝素后，APTT测量值比正常值延

长7倍，此时可以尽快给予的解救药物是［单选题］*

A.蛇毒血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白(正确答案)

D.酚磺乙胺

E.氨甲环酸

答案解析：22.【答案】C。解析：本题主要考查肝素拮抗药。肝素拮抗药物是鱼精

蛋白。

23.配方符合国际糖尿病协会的推荐和要求，营养成分完全，专供糖尿病患者使用

的肠内营养制剂是［单选题］*

A.复方氨基酸注射液(18AA)

B.精氨酸注射液

C.肠内营养乳剂(TPF-

D)D.肠内营养粉剂

E.中/长链脂肪乳注射液(C8-24)

答案解析：23.【答案】C。解析：本题考查特殊人群的药物选用。肠内营养制剂中

适合糖尿病患者选用的制剂为肠内营养乳剂(TPF-D)。

24.患者，女，28岁，连续高热2天，咽喉疼痛，食欲差，烦躁不安，诊断为急性

扁桃体炎。医师拟开具头抱类抗生素让患者回家口服治疗，下列哪种药物符合要求

［单选题］*

A.头抱吠辛

B.头孑包哌酮

C.头抱克洛（正确答案）

D.头抱替安

E.头抱他呢

答案解析：24.【答案】C。解析：本题主要考查头孑包菌素类的分类。急性扁桃体炎

症主要致病菌为乙型溶血性链球菌，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头抱

抗生素治疗，头抱克洛为第二代口服头胞菌素。

25.某市近期爆发乙型流感病毒传播疫情，小张唯恐其13岁女儿遭受疫情影响，自

行前往药店购药，欲寻求一款能够预防现阶段乙型流感病毒感染的药物，下列哪一

种抗病毒药符合小张的需求［单选题］*

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.奥司他韦（正确答案）

D.阿昔洛韦

E.拉米夫定

答案解析：25.【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。奥司他韦是前

药，活性代谢产物奥司他韦竣酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸

酶抑制剂，适用于成人及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成

人及13岁或13岁以上青少年的甲型和已型流感预防。

26.下列关于氟尿喀陡的说法，错误的是［单选题］*

A.与甲氨蝶吟合用，两者可产生协同作用

B.与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效

C.应当先给予氟尿喀咤，再用四氢叶酸（正确答案）

D.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

E.与西咪替丁合用可使其首关效应降低

答案解析：26.【答案】Co解析：本题考查氟尿喀咤的药物相互作用。与四氢叶酸

合用时，可降低氟尿喀碇毒性，提高氟尿喀咤疗效，应当先给予四氢叶酸，再用氟

尿口密咤。

27.患者男性，65岁，诊断为“弥漫性肺间质纤维化合并肺感染”。给予“亚胺培南/

西司他汀500mg+0.6氯化钠注射液70ml静脉滴注bid”，患者用药三日后肺部症状

减轻，但出现烦躁、失眠、幻觉、迫害妄想，并拒绝治疗。下列说法错误的是［单

选题］*

A.亚胺培南为碳青霉烯类抗生素，可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染

B.亚胺培南可有中枢神经系统不良反应，如头晕、抽搐、肌阵挛及精神症状

C.西司他丁与亚胺培南制成复方制剂可减轻亚胺培南的肾毒性

D.亚胺培南对各种B-内酰胺酶高度稳定，与青霉素类和头胞菌素类间一般无交叉

耐药性

E.患者可选用喳诺酮类药物来进行后续治疗（正确答案）

答案解析：27.【答案】E。解析：本题考查唾诺酮类抗菌药的不良反应。喳诺酮类

药物也可弓I起中枢神经系统不良反应，因此，患者可选用除喳诺酮类药物及亚胺培

南/西司他汀以外的其他抗菌药物如二、三代头孑包菌素类、大环内酯类、氨基糖普

类等抗菌药物。

28.螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症［单选题］*

A.色氨酸

B.赖氨酸

C.精氨酸（正确答案）

D.缴氨酸

E.苯丙氨酸

答案解析：28.【答案】C。解析：本题主要考查药物的相互作用。螺内酯与精氨酸

合用可导致局钾血症。

29.下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中，不正确的是［单选题］*

A.升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用

B.林旦是杀灭疥虫的有效药物，但不能灭虱卵（正确答案）

C.克罗米通具有局部麻醉作用

D.苯甲酸芳酯高浓度可杀灭疥虫

E.高浓度苯甲酸节酯杀灭疥虫的作用优于硫黄

答案解析：29.【答案】B。解析：本题主要考查抗皮肤寄生虫感染药物的作用特

点。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表

直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。

30.外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是［单选题］*

A.地塞米松＞氟轻松〉卤米松

B.卤米松〉地塞米松〉氟轻松

C.地塞米松〉卤米松〉氟轻松

D.卤米松＞氟轻松＞地塞米松（正确答案）

E.氟轻松〉卤米松）地塞米松

答案解析：30.【答案】D。解析：本题考查外用糖皮质激素的作用特点。外用糖皮

质激素由强到弱依次为卤米松＞氟轻松〉地塞米松。

31.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小，心律失常、体

温降低甚至昏迷的药物是［单选题］*

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.奥卡西平

答案解析：31.【答案】D。解析：本题考查药物的注意事项。静脉注射巴比妥类

药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，反射消失、瞳孔

缩小、心律失常、体温降低甚至昏迷。

32.三叉神经痛首选，用药过程中需要监测血药浓度［单选题］*

A.卡马西平；

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.苯妥英钠

E.地西泮

答案解析：32.【答案】A。解析：卡马西平是三叉神经痛的首选药，在使用过程中

需要检测血药浓度。

33.下列抗痛风药中可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的是

［单选题］*

A.吠塞米

B.布洛芬

C.丙磺舒（正确答案）

D.秋水仙碱

E.别喋醇

答案解析：33.【答案】C。解析：本题考查抗痛风药的用药监护。依据肾功能遴选

抑酸药或排酸药（1）肾功能正常或轻度受损者宜选苯漠马隆；（2）尿尿酸

<600mg/24h,且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；（3）尿尿酸N700mg/24h,肾功

能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别喋醇（4）服用丙磺舒

期间应摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性，防止形成肾结石，必要

时同服枸檬酸钾。

34.患者，男,54岁,化验结果：TC8.0mmol/L（参考值<5.2mmol/L）,TG

L56mmol/L（参考值0.56~1.40mmol/L）,血尿酸508pmmol/L（参考值

<420p,mmol/L）,应首选的调脂药物为［单选题］*

A.烟酸

B.考来烯胺

c.非诺贝特

D.依折麦布

E.辛伐他汀（正确答案）

答案解析：34.【答案】E。解析：根据材料，患者TC显著升高，而TG水平正

常，此时应选用他汀类调血脂药。

35.某患者在使用多塞平治疗无效时，建议可换用的抗抑郁药是［单选题］*

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.丙米嗪

D.帕罗西汀

E.马普替林

答案解析：35.【答案】D。解析：本题考查抗抑郁药的换药原则。多塞平、阿米替

林、丙咪嗪、氯米帕明和马普替林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上

腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高，促进突触传递

功能而发挥抗抑郁作用。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。

36.静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎的药物为［单选题］*

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.四吐坦

D.苯巴比妥

E.三唾仑

答案解析：36.【答案】A。解析：本题考查药物的注意事项。地西泮静脉注射易发

生静脉血栓或静脉炎。

37.下列药物中可用于双向情感障碍相关的躁狂发作的是［单选题］*

A.丙戊酸钠正确答案）

B.氯硝西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.佐匹克隆

答案解析：37.【答案】A。解析：本题考查抗癫痫药适应证。丙戊酸钠为脂肪酸类

抗癫痫药，用于各种类型的癫痫，包括失神发作、肌阵挛发作强直阵挛发作、失张

力发作及混合型发作、特殊类型癫痫；也用于部分性发作，如局部癫痫发作；尚可

用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

38.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是

［单选题］*

A.沙丁胺醇

B.苯丙哌林南答案）

C.孟鲁司特

D.嘎托演铁

E.氨漠索

答案解析：38.【答案】B。解析：本题考查镇咳药物的用药监护。外周性镇咳药

（苯丙哌林）的不良反应偶见口干、口渴、胃部烧灼感、困倦、疲乏、无力、头晕、

嗜睡等（会弓I起昏睡，故有危险性的机械操作的工作人员是不能使用的）。苯丙哌林

口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。

39.下列属于茶碱衍生物，尤其适用于伴心动过速的哮喘患者的是［单选题］*

A.茶碱

B.二羟丙茶碱

C.沙汀胺醇

D.孟鲁司特

E.布地奈德

答案解析：39.【答案】B。解析：二羟丙茶碱是茶碱衍生物，尤其适用于伴心动过

速的哮喘患者。

40.患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、焦虑，心电图显示

窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是［单选题］*

A.奎尼丁

B.普蔡洛尔

C.美西律

D.洋地黄

E.苯妥英钠

答案解析：40.【答案】B。解析：本题考查药物的作用特点。本题考查药物的窦性

心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不

全、甲状腺功能亢进和P受体功能亢进状态更是P受体阻断剂的适应证（I类推

荐，证据水平C）o

二、配伍选择题

41.既可阻断多巴胺D2受体又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的药物是［单选题］*

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

42.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂是［单选题］*

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

E.伊托必利

答案解析：［41~42］【答案】EA。解析：本组题考查促胃肠动力药分类。既可阻断

多巴胺D2受体又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的药物是伊托必利，甲氧氯普胺系中枢

性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提

高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用。

43.留钾利尿剂中作用最强的药物是［单选题］*

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.氢氯嘎嗪

D.阿米洛利（正确答案）

E.氨苯蝶咤

44.仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常患者的药物是［单选题］*

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.氢氯嘎嗪（正确答案）

D.阿米洛利

E.氨苯蝶陡

答案解析：［43~44］【答案】DC。解析：本组题考查利尿剂的作用特点。阿米洛利

为留钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时，可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛

利主要以原形药物由肾脏排泄。睡嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血

压而肾功能正常的患者。

45.具有较高的吸收率，一般不受食物影响，兼有水溶性和脂溶性的药物是［单选

题］*

A.辛伐他汀

B.阿托伐他汀（正确答案）

C.瑞舒伐他汀

D.普伐他汀

E.洛伐他汀

46.不经过肝药酶P450酶系代谢的药物是［单选题］*

A.辛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.瑞舒伐他汀

D.普伐他汀（正确答案）

E.洛伐他汀

答案解析：［45~46］【答案】BD。解析：本组题考查他汀类药物特点。其中兼有水

溶性和脂溶性的药物是阿托伐他汀和氟伐他汀，不经肝药酶P450代谢的为普伐他

汀。

47.与循环中血管内皮生长因子（VEGF）结合，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面

相互作用，从而阻止内皮细胞增生和新血管生成的药物是［单选题］*

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.贝伐单抗（正确答案）

D.环磷酰胺

E.左旋门冬酰胺酶

48.通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性，导致肿瘤细胞死亡的药物

是［单选题］*

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.贝伐单抗

D.环磷酰胺（正确答案）

E.左旋门冬酰胺酶

答案解析：［47~48］【答案】CD。解析：本组题考查的是抗肿瘤药物的作用机制。

贝伐珠单抗能阻碍血管内皮生长因子（VEGF）与受体结合，阻止内皮细胞增殖和

新血管生成；环磷酰胺可以与DNA发生共价结合，导致肿瘤细胞死亡。

49.可导致球后视神经炎的药物是［单选题］*

A.乙胺丁醇（正确答案）

B.伊伐布雷定

C.地高辛

D.-J----酸睾酮

E.西地那非

50.可导致视觉障碍，对蓝绿色分辨不清，光感增强的药物是［单选题］*

A.乙胺丁醇

B.伊伐布雷定

C.地高辛

D.H^一酸睾酮

E.西地那非

答案解析：［49~50］【答案】AE。解析：本组题考查的是一些药物的特征性不良反

应。乙胺丁醇会弓I起球后视神经炎；西地那非会导致视觉障碍，蓝绿色分辨不清，

光感增强。

51.0.5%~2.5%浓度可用于室内表面、医疗器械、皮肤等环境、空气消毒的药物是

［单选题］*

A.聚维酮碘

B.氯己定

C.过氧乙酸（正确答案）

D.戊二醛

E.硼酸

52.能与细菌蛋白质中的氨基酸结合后发挥抑菌作用，湿敷主要用于皮炎、湿疹类

皮肤病的药物是［单选题］*

A.聚维酮碘

B.氯己定

C.过氧乙酸

D.戊二醛

E.硼酸（正确答案）

答案解析：［51~52］【答案】CE。解析：解析：本题组考查消毒防腐药的用途。

0.5%~2.5%浓度的过氧乙酸可用于室内表面、医疗器械、病房用品、餐具、纺织

品、水果、蔬菜、皮肤等环境、空气和预防消毒。硼酸能与细菌蛋白质中的氨基酸

结合后发挥抑菌作用，无刺激性。

53.可以直接抑制虫体对多种营养和葡萄糖的摄取的药物是［单选题］*

A.嘎喀咤

B.氯隆

C.哌嗪

D.比唯酮

E.阿苯达嗖（正确答案）

54.广谱抗吸虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均

有杀灭活性的药物是［单选题］*

A.嘎喀咤

B.氯隆

C.哌嗪

D.口比喳酮（正确答案）

E.阿苯达哇

55.阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性

的药物是［单选题］*

A.嚷喀咤

B.氯唾

C.哌嗪

D.比唯酮

E.阿苯达哇

答案解析：［53~55］【答案】EDC。解析：本组题考查驱虫药的作用特点。阿苯达

噪可以选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄

取，减少糖原量，减少ATP生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。比

唯酮为广谱抗吸虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫

均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。哌嗪对蛔虫和蟒虫均有较强的作用，它

通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔

虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。本品治疗蟒虫病需连续应用

4-7B,远不如使用阿苯达哇方便。其不良反应小，尤其适用于儿童。

56.同时具有短效和长效胰岛素作用的“双时相胰岛素”是［单选题］*

A.赖脯胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）

D.常规胰岛素

E.地特胰岛素

57.在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例，更接近人的体液pH,释放更加缓

慢，作用持续时间更长的胰岛素是［单选题］*

A.赖脯胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素（正确答案）

C.精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）

D.常规胰岛素

E.地特胰岛素

答案解析：［56~57］【答案】CB。解析：“双时相胰岛素”是预混胰岛素。精蛋白锌

胰岛素是在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例，使更接近人的体液pH,溶

解度更低，释放更加缓慢，作用持续时间更长。

58.心肌和神经肌肉维持正常的应激性都需要［单选题］*

A.钙离子

B.钾离子

C.维生素B2

D.镁离子

E.维生素B1

59.缺乏会导致咽喉炎和口角炎的是［单选题］*

A.钙离子

B.钾禺子

C.维生素B2

D.镁离子

E.维生素B1

答案解析：［58~59］【答案】BC。解析：本题主要考查电解质、维生素作用特点。

钾是细胞内液的主要阳离子，体内68%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需

要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。首先出现咽喉炎和口角炎，然后

为舌炎、唇炎（红色剥脱唇）、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫

血和神经系统症状。

60.具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的是［单选题］*

A.骨化三醇

B.降钙素

C.帕米瞬酸二钠

D.依替瞬酸二钠

E.阿仑瞬酸钠

61.在骨质疏松症治疗时，宜同时补钙的是［单选题］*

A.骨化三醇

B.降钙素（正确答案）

C.帕米瞬酸二钠

D.依替瞬酸二钠

E.阿仑瞬酸钠

答案解析：［60-61］【答案】DB。解析：本题主要考查调节骨代谢与形成药的作用

特点。依替瞬酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5mg/kg）时抑制骨吸收，大剂

量（每日20mg/kg）时抑制骨形成。降钙素在骨质疏松症治疗时，宜同时补钙。

62.可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，造成神经肌肉接头处传递

阻断，严重时引起呼吸肌麻痹窒息死亡的药物是［单选题］*

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.链霉素（正确答案）

D.红霉素

E.青霉素

63.可作为青霉素过敏患者的替代用药，老年人在用药过程中可发生尖端扭转型室

性心动过速的风险的药物是［单选题］*

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.链霉素

D.红霉素

E.青霉素

答案解析：［62~63］【答案】CD。解析：本题主要考查抗菌药作用特点及不良反

应。氨基糖普类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经

末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传

递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死

亡。红霉素可作为青霉素过敏的替代用药。

64.肾损伤可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶见间质性肾炎或肾小管坏死等严重反

应的药物是［单选题］*

A.大观霉素

B.磺胺嚏咤（正确答案）

C.克拉霉素

D.替考拉宁

E.氯霉素

65.临床主要用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌或对P-内酰胺类抗菌药物过敏的严

重感染［单选题］*

A.大观霉素

B.磺胺喀咤

C.克拉霉素

D.替考拉宁（正确答案）

E.氯霉素

答案解析：传4~65］【答案】BD。解析：本题主要考查抗菌药不良反应及适应症。

磺胺类药物少见肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。肾损伤可发生结晶尿、血

尿和管型尿。偶见间质性肾炎或肾小管坏死等严重反应。替考拉宁临床主要用于耐

药金黄色葡萄球菌或对内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。

66.可出现直立性低血压和产后泌乳的抗病毒药是［单选题］*

A.替比夫定

B.奈韦拉平

C.利巴韦林

D.奥司他韦

E.金刚烷胺E确答：

67.可引起代谢障碍，包括糖、脂及骨代谢障碍的抗病毒药是［单选题］*

A.替比夫定

B.奈韦拉平（正确答案）

C.利巴韦林

D.奥司他韦

E.金刚烷胺

答案解析：［66~67］【答案】EB。解析：本组题考查抗病毒药的不良反应。抗流感

病毒药金刚烷胺和金刚乙胺不良反应常见腹痛、头晕、产后泌乳、高血压或体位性

低血压；奈韦拉平主要是代谢障碍，包括脂代谢障碍、糖代谢障碍，其次为骨代谢

障碍。

68.可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是［单选题］*

A.头抱嘤林

B.头抱米诺（正确答案）

C.头孑包吠辛

D.头抱他咤

E.头抱曲松

69.可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是［单选题］*

A.头抱嘤林

B.头抱米诺

C.头孑包吠辛

D.头孑包他咤

E.头孑包曲松

答案解析：［68~69］【答案】BD。解析：本题主要考查抗菌药适应症。头孑包米诺属

于头霉素类药物，对于大多数超广谱B-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强；头抱他

咤和头孑包哌酮属于第三代头抱，对于铜绿假单胞菌以及某些非发酵菌有良好的作

用。

70.其在体内的活性代谢产物具有肝细胞毒性，弓I起不同程度肝细胞坏死的药物是

［单选题］*

A.丙硫氧嚏咤（正确答案）

B.甲茨咪嘤

C.碘剂

D.卡比马嘤

E.碘塞罗宁

71.可诱发胰岛素自身抗体，引起胰岛素自身免疫综合征的药物是［单选题］*

A.丙硫氧喀咤

B.甲疏咪唾（正确答案）

C碘剂

D.卡比马嘤

E.碘塞罗宁

答案解析：［70~71］【答案】AB。解析：本组题考查药物的不良反应。丙硫氧喀咤

严重不良反应可引起肝坏死；甲毓咪嘤可引起胰岛素自身免疫综合征，引起低血

糖。

72.阿卡波糖配合饮食控制用于2型糖尿病，不增加体重并且有使体重下降的趋

势，阿卡波糖最适宜的服用时间是［单选题］*

A.餐前30min

B.餐前lh

C.随餐服用

D.晨起空腹

E.餐后lh

73.患者，男，BMI28.4,患有2型糖尿病，对于患者首选的口服降糖药适宜的服

药时间是［单选题］*

A.餐前30min

B.餐前lh

C.随餐服用（正确答案）

D.晨起空腹

E.餐后lh

答案解析：［72~73］【答案】CC。解析：本题考查口服降糖药服用时间。二甲双服

用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；肥胖的2型糖尿病首选二甲双

服，随餐服用。

74.迄今孕激素作用最强，有抗雌激素作用，但无雄激素和雌激素活性的避孕药是

［单选题］*

A.羟孕酮

B.去氧孕酮

C.孕二烯酮（正确答案）

D.双快失碳酯

E.米非司酮

75.雌激素活性为快雌醇的1/36,小剂量与孕激素有协同作用，大剂量则有抗孕激

素活性的抗着床避孕药是［单选题］*

A.羟孕酮

B.去氧孕酮

C.孕二烯酮

D.双快失碳酯

E.米非司酮

76.能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲合力比黄体酮

强5倍，可用于终止停经46日内的妊娠的避孕药是［单选题］*

A.羟孕酮

B.去氧孕酮

C.孕二烯酮

D.双快失碳酯

E.米非司酮（正确答案）

答案解析：［74~76］【答案】CDE。解析：本题考察学二烯酮的作用特点。孕二烯

酮是迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕激素活性为左快诺孕

酮的2倍，并无雄激素和雌激素活性，有抗雌激素作用。双快失碳酯为具有抗着床

作用的避孕药，并无孕激素活性，其雌激素活性为快雌醇的1/36。小剂量与孕激

素有协同作用，大剂量则有抗孕激素活性。能抑制子宫内膜腺体的发育，同时影响

受精卵的运行速度，使其与内膜发育不同步，从而不利于着床。米非司酮为强抗孕

激素，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲合力比黄体

酮强5倍，对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药，用于停

经时间不应超过46日的妊娠，孕期越短，效果越好。

77.辅料中含有乳糖，对乳糖不耐受和乳糖酶缺乏的患者禁用的药物是［单选题］*

A.非洛地平（正确答案）

B.紫杉醇

C.胺碘酮

D.奥美拉哇

E.阿昔洛韦

78.辅料中含有苯甲醇，3岁以下儿童禁用的药物是［单选题］*

A.非洛地平

B.紫杉醇

C.胺碘酮（正确答案）

D.奥美拉哇

E.阿昔洛韦

答案解析：［77~78］【答案】AC。解析：本组题考查对药用辅料禁忌的情况。对乳

糖不耐受和缺乏乳糖酶禁止使用的药物有：非洛地平、伊伐布雷定等。对含有苯甲

醇的药物3岁以下禁用的有：胺碘酮、多烯磷脂酰胆碱等。

79.选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，从而降低胆固

醇的药物是［单选题］*

A.吉非贝齐

B.阿昔莫司

C.依折麦布（正确答案）

D.普罗布考

E.辛伐他汀

80.通过降低胆固醇合成和促进胆固醇分泌，是血胆固醇和低密度脂蛋白降低，具

有明显的抗氧化作用的药物是［单选题］*

A.吉非贝齐

B.阿昔莫司

C.依折麦布

D.普罗布考（正确答案）

E.辛伐他汀

答案解析：［79~80］【答案】CD。解析：本题考查调血药药物的分类及作用特点。

依折麦布可选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，从而降

低胆固醇，属于胆固醇吸收抑制剂；普罗布考可通过降低胆固醇合成和促进胆固醇

分享，是血胆固醇和低密度脂蛋白降低，具有明显的抗氧化作用。

81.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮草类抗癫痫药的是［单选题］*

A.卡马西平:

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

E.氯硝西泮

82.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰服类抗癫痫药的是［单选题］

*

A.卡马西平

B.苯妥英钠（正确答案）

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

E.氯硝西泮

83.属于广氨基丁酸（）受体和阻滞钠通道，属于苯二氮草类抗癫痫药的是［单选

题］*

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

E.氯硝西泮

答案解析：［81-83］【答案】ABE。解析：本题主要考查药物的分类及作用机制。卡

马西平主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮革类；苯妥英通过减少钠离子

而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰服类；氯硝西泮可激动「氨基丁酸（GABA）受

体和阻滞钠通道，属于苯二氮革类。

84.可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是［单选题］*

A.苯甲酸钠咖啡因

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

E.漠毗斯的明

85.可用于吗啡中毒解救的药物是［单选题］*

A.苯甲酸钠咖啡因

B.纳洛酮（正确答案）

C.阿托品

D.氟马西尼

E.漠比斯的明

答案解析：［84-85］【答案】CB。解析：本题考查药物的相互作用。阿托品可增强

吗啡对平滑肌的松弛作用，两者合用可用于内脏绞痛；吗啡中毒解救纳洛酮。

86.可能引起持续性干咳的抗高血压药是［单选题］*

A.阿利克仑（阿利吉仑）

B.氨氯地平

C.卡托普利（正确答案）

D.硝普钠

E.甲基多巴

87.可能引起男性乳房增大的抗高血压药是［单选题］*

A.阿利克仑（阿利吉仑）

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.硝普钠

E.甲基多巴

88.可能弓I起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是［单选题］*

A.阿利克仑（阿利吉仑）

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.硝普钠（正确答案）

E.甲基多巴

答案解析：［86-88］【答案】CED。解析：本题考查抗高血压药不良反应。血管紧张

素转换酶抑制剂（ACEI）抑制缓激肽灭活，导致缓激肽堆积，刺激咽部和支气管

粘膜，弓I发患者不同程度的干咳。氢氯嘎嗪、普蔡洛尔、哌睫嗪、肿屈嗪、可乐

定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，甲基多巴长期

服用可致男性乳房增大。获得性高铁血红蛋白血症，可分为直接或间接氧化物两大

类。直接氧化物大多数为药物，主要有亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸

锡、硝酸铁、硝酸银、氯酸盐及苯醍等，间接氧化剂大多为硝基和氨基化合物，包

括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯二酚、非那西汀、磺胺药、苯佐卡因、毛

果芸香、利多卡因等，所以选择硝普钠。

89.可能导致牙龈出血的药物是［单选题］*

A.拉西地平

B.依诺肝素（正确答案）

C.普伐他汀

D.普蔡洛尔

E.吠塞米

90.可能导致牙龈增生的药物是［单选题］*

A.拉西地平

B.依诺肝素

C.普伐他汀

D.普蔡洛尔

E.吠塞米

答案解析：［89-90］【答案】BA。解析：本题考查药物不良反应。抗凝血药常见的

不良反应为出血，肝素用药过量可出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、齿龈出

血、肾出血、卵巢出血等；可能导致牙龈增生的药物为钙通道阻滞剂、苯妥英钠

等，所以选择拉西地平。

91.配制静脉输液时，应先用灭菌注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀释，

不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是［单选题］*

A.氟康哇

B.伏立康嘤

C.卡泊芬净

D.伊曲康嘤

E.两性霉素B（正确答案）

92.配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用葡

萄糖注射液稀释的抗真菌药是［单选题］*

A.氟康哇

B.伏立康嘤

C.卡泊芬净（正确答案）

D.伊曲康嘤

E.两性霉素B

93.不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是［单选题］*

A.氟康建（正确答案）

B.伏立康嘤

C.卡泊芬净

D.伊曲康嘤

E.两性霉素B

答案解析：［91-93］【答案】ECA。解析：两性霉素B用氯化钠溶解时会发生盐

析，因此不能用氯化钠溶液稀释。卡泊芬净在糖溶液中不稳定。曲霉菌感染首选伏

立康嘤，而氟康唾对曲霉菌素不敏感，因此选择A选项。

94.可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是［单选题］*

A.苯漠马隆

B.非布索坦

C.碳酸氢钠

D.别瞟醇

E.秋水仙碱

95.肾结石患者禁用的药物是［单选题］*

A.苯漠马隆（正确答案）

B.非布索坦

C.碳酸氢钠

D.别瞟醇

E.秋水仙碱

答案解析：［94-95］【答案】EA。解析：痛风急性发作秋水仙碱，有中重度肾功能

不全或肾结石者禁用苯漠马隆。

96.长期使用可引起听力减退，肾功能下降的抗结核药物是［单选题］*

A.乙胺丁醇

B.毗嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素（正确答案）

E.异烟胧

97.服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是［单选题］

A.乙胺丁醇

B.比嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肿

98.能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用

下，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是［单选题］*

A.乙胺丁醇

B.此嗪酰胺（正确答案）

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肿

答案解析：［96~98］【答案】DCB。解析：本题考查的是抗菌药物的作用特点。氨

基糖昔类的药物如链霉素有耳毒性和肾毒性，会导致听力和肾功能下降；利福平的

代谢物可使分泌物显橘红色；比嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，

菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为此嗪酸而发挥抗菌作用。

99.主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是［单选题］*

A.马普替林

B.度洛西汀

C.帕罗西汀

D.吗氯贝胺

E.米氮平

100.同时抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取而起到抗抑郁作用的药物是［单选

题］*

A.马普替林

B.度洛西汀

C.帕罗西汀

D.吗氯贝胺

E.米氮平

答案解析：［99~100］【答案】CB。本题考查的是抗抑郁药的分类。解析：选择性

5-羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT

浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。包括帕罗西汀，西醐普

兰、艾司西醐普兰。5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲

肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药

文拉法辛、度洛西汀。

三、综合分析题

（一）

患者，女，62岁，患有2型糖尿病，平时未规律监测血糖，今日来院复诊。部分

检查结果如下：血压160/75mmHg,空腹血糖8.4mmol/L（正常值：

3.6-6.Immol/L）,糖耐量试验餐后2小时血糖为6.56mmol/L（参考范围＜

4.8mmol/L）,糖化血红蛋白4.1%（正常值4.8%~6.0%）,甘油三酯1.52mmol/L

（参考范围0.56~1.40mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L（参考范围＜5.2

mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.1~3』mmol/L）,高密

度脂蛋白胆固醇L20mmol/L（参考范围1.2~1.65mmol/L）,肌酉千60|imol/L（参考

范围45〜84pmol/L）,蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异

常。

101.医生欲了解近三个月内的血糖总体控制情况，应关注的检查指标是［单选题］*

A.血红蛋白

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖（OGTT）

E.总胆固醇

102.该患者首选的调节血脂药是［单选题］*

A.依折麦布

B.普罗布考

C.非诺贝特

D.阿托伐他汀

E.多烯酸乙酯

答案解析：口01~102］【答案】BD。解析：测定糖化血红蛋白的百分率，能客观地

反映测定前三个月内的平均血糖水平。TC主要选他汀。

（二）

患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，哮喘史，因水肿复诊。体征

和实验室检查：气短、心悸，血压162/66mmHg,尿蛋白大于2g/24h（正常值

<150mg/24h）,血尿酸416pmol/L（正常值180〜440pmol/L）,血钾6.1mmol/L

（正常值3.5~5.5mmol/L）。

C.非诺贝特D.阿托伐他汀

E.多烯酸乙酯

103.该患者可以使用的抗高血压药是［单选题］*

A.螺内酯

B.依那普利

C.缴沙坦

D.利血平

E.拉西地平

104.在应用上述降压药的基础上，还可以联合应用下列哪一药物，以增强降压效果

［单选题］*

A.吠塞米（正确答案）

B.螺内酯

C.普蔡洛尔

D.氨氯地平

E.氯沙坦

105.患者用药一段时间后，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压

142/68mmHg,前列腺增生＞60g,前列腺特异性抗原PSA正常，在控制患者血压的

同时，还应联合选用［单选题］*

A.非那雄胺（正确答案）

B.丙酸睾酮

C.泼尼松龙

D.再达帕胺

E.格列美月尿

答案解析：口03~105］【答案】EAA。解析：患者上侧肾动脉狭窄，故沙坦和普利

类的药物禁用，•心悸，利血平禁用；高血钾，螺内酯禁用。患者肾功能不全，水

肿，高血钾，可以应用的联合降压药物是吠塞米。5a还原酶抑制剂仅适用于临床

确诊前列腺增生大于40g者，使膀胱最大容量得到改善。

（三）

患者，女，41岁。BMI25,最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L,餐后2

小时血糖16mmol/L,血肌酉千70pmol/L。

106.该患者首选的降糖药物是［单选题］*

A.阿卡波糖

B.地特胰岛素

C.那格列奈

D.二甲双服

E.比格列酮

107.若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，

可联合应用的药物是［单选题］*

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.罗格列酮

D.门冬胰岛素

E.西格列汀

108.为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是［单选题］*

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.利拉鲁肽

D.格列齐特（正确答案）

E.二甲双肌

答案解析：［106-108］【答案】DCD。解析：本题考查了口服降糖药的作用特点。

该患者为肥胖的2型糖尿病患者，首选二甲双肌。胰岛素增敏剂为罗格列酮。该患

者欲保持体重减轻，不应服用磺酰服类促胰岛素分泌药格列齐特。

（四）

患者，男，60岁，诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开

服用西咪替丁，出现窦性心动过缓的症状。

109.该患者口服胺碘酮的正确用法是［单选题］*

A.一次0.25~0.5g,每隔4hl次

B.-日0.4~0.6g,分2~3次服；1~2周后减至一日0.2~0.4g

C.首次0.2~0.3g,必要时2h后再加服0.1~0.2g

D.-B0.24-032g,分3~4次服,逐渐增加至每日0.5g

E.一次0.01~0.03g,一日3~4次，根据耐受程度调整齐I」量

110.对该患者使用胺碘酮引起的典型的不良反应有

①光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下

②肺纤维化③血糖升高

④甲状腺功能减退⑤甲状腺功能亢进［单选题］*

A.①③⑤