急诊室操作规程

急诊室操作规程一心肺复苏首先评估现场环境安全意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问你怎么了？告知无反应。用5到10秒的时间判断有无呼吸，告知无呼吸。呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005，1006判断五秒以上10秒以下）。胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力垂直向下按压30次（频率至少100次/分）打开气道：仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。简易呼吸器送气两次，同时观察胸廓是否起伏。胸外心脏按压：人工呼吸=30：2.重复五个循环，最后以简易呼吸器送气两次结束。判断复苏是否有效。如复苏有效，整理病人，进一步生命支持。二、心电图肢导联：红--右手；黄--左手；绿---右脚；黑--左脚。胸导联：V1红:右第四肋间胸骨旁1~2公分；V2黄：左第四肋间胸骨旁1~2公分；V3绿：V2~V4的中间；V4棕：锁骨中线与第五肋间交叉点；V5黑：腋前线与第五肋间交叉点；V6紫：腋中线与第五肋间交叉点。开机→连接各导联→选择模式（自动模式AUTO）→按START→停止后整理用物三、心电监护目的：监测病人的生命体征。操作：1.核对病人，解释目的。2.检查机器，电源；判断病人皮肤状况。3.安置病人舒适体位，打开主机电源。4.心电监测:安放电极片，有胸毛者应该剃除，再用乙醇棉球清洁皮肤。选择导联，调节振幅。5.无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带，测量，设定测量间隔时间。6.spo2监测：将传感器安放在病人身体的合适部位。7.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。8.调至主屏，监测异常心电图记录。9.停止监护，向病人解释，关闭监护仪，撤除导联线、电极、袖带，清洁皮肤，安置病人。10.终末处置，洗手记录。洗胃术目的：监测病人的生命体征。操作：1.核对病人，解释目的。2.检查机器，电源；判断病人皮肤状况。3.安置病人舒适体位，打开主机电源。4.心电监测:安放电极片，有胸毛者应该剃除，再用乙醇棉球清洁皮肤。选择导联，调节振幅。5.无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带，测量，设定测量间隔时间。6.spo2监测：将传感器安放在病人身体的合适部位。7.根据病人情况，设定各报警限，打开报警系统。8.调至主屏，监测异常心电图记录。9.停止监护，向病人解释，关闭监护仪，撤除导联线、电极、袖带，清洁皮肤，安置病人。10.终末处置，洗手记录。电除颤目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。操作：1.备齐用物至床旁，打开电源。2.暴露病人胸部，建立心电监护。3.选择导联，判断病人心律失常类型。4.电极板均匀涂抹导电胶。5.选择合适的能量（单向波成人首次360J；双向波成人首次150J）6.选择部位（胸骨:锁骨下缘胸骨右缘；第心尖：第五肋间与腋前线的交点），充电。7.大声嘱其他人员离开，放电。8.将能量开关复位至零。9.立即做一组5