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症状护理——惊厥2018年11月6日厚德着医人和创斯概述二、病因三、惊厥的评估内容目录○四评估内容的解析五、护理措施六、健康教育七、病例解析厚德着医人和制斯、概述惊厥俗称抽筋,抽风,惊风。惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性的收缩为主要表现,伴有或不伴有意识障碍,反复发作可引起脑组织缺氧性损害厚德着医和创新二、病因惊厥的病因分为特发性和症状性,而特发性由先天性脑部不稳定状态所致。症状性病因如下1.脑部疾病(1)感染:脑炎,脑膜炎,脑灰质炎等(2)外伤:产伤,颅脑外伤等。(3)肿瘤:原发性肿瘤,脑转移肿瘤。(4)血管疾病:脑出血,蛛网膜下腔出血,高血压脑病。(5)寄生虫病:脑疟疾,脑血吸虫病,脑棘球蚴病等。(6)缺氧:窒息,缺氧缺血性脑病。厚德精匮人和创斯2全身性疾病(1)感染:急性胃肠炎,中毒型菌痢,链球菌败血症。2)中毒:内源性(尿毒症,肝性脑病)和外源性(酒精,苯,铅,阿托品,有机磷等中毒)(3)心血管疾病:高血压脑病或阿期综合征等。(4)代谢障碍:低血糖,低钙,低镁,血症等,其中以低血钙为典型(5)风湿病:系统性红斑狼疮,脑血管炎。(6)其他:如突然停抗癫痫药,安眠药,还可见溺水等3.神经官能症如癔症性发作与惊厥厚德精匮和创新发生机制目前尚未完全明了,可能是神经元异常放电所致。这种病理性放电主要是神经元膜电位的不稳定引起的,根据引起肌肉异常兴奋的信号来源不同可分为1.大脑功能障碍如癫痫等2.非大脑功能障碍如破伤风、低钙性惊厥等。厚德精匮和创新三、惊厥的评估内容惊厥的评估表惊厥表现:典型口不典型口2.惊厥时间:1分钟口5分钟口10分钟口30分钟口3.患儿年龄:新生儿口1-6个月口6个月-3岁口大于3岁口4.高危因素:高热口脑损伤口生化代谢异常口癫痫口5.惊厥后患儿机体受伤口部位6.伴随症状:高热口呕吐口大小便失禁口神志口厚德精匮和创新7.惊厥史:有口无口家族史:有口无口患儿心理表现:自卑口恐惧口9.患儿家长心理表现:恐惧口焦虑口过度呵护口10.生命体征:体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压一—mmH!g异常化验指标:血常规尿常规大便常规血生化脑脊液生化12.异常检查结果:X线B超心电图脑电图厚德着医和创新四、评估内容的解析惊厥表现(1)典型表现:惊厥发作时表现为突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,部分患儿有大小便失禁。惊厥持续时间为数秒至数分钟或更长,发作停止后多入睡。惊厥典型表现常见于癫痫大发作。厚德精匮和创新(2)不典型(局限性抽搐)①早产儿:阵发性眼球转动、斜视、凝视或上翻

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