眼科技术操作评分标准

滴眼药水技术操作评分标准（50分制）姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的预防或治疗眼病。眼部检查前的散瞳，如验光、检查眼底等。3.角膜、结膜表面麻醉。评估要点评估患者病情、自理能力及合作程度。评估患者眼病状况，查看有无分泌物。询问患者药物过敏史。3.检查药液名称、浓度是否符合要求，有无沉淀与变色。4.了解患者对滴眼药的心理反应，有无顾虑。5.了解患者用药效果及不良反应。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：治疗盘、眼药水、消毒棉签、弯盘、治疗执行单。3操作步骤1）核对医嘱。22）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者，向患者作解释。53）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。34）协助患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上看。35）操作者左手拇指轻轻拉开下睑，食指抬起上睑，右手持眼药水瓶，距眼2cm将药液滴入下穹窿2滴，然后用手指将上眼睑轻轻提起，使药液在结膜囊内充分弥散，嘱患者闭眼休息2分钟。146）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。57）酌情处理用物。洗手，取口罩。48）做好相应记录。29）操作速度：完成时间限5分钟以内。2综合评价A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5指导要点1.交待患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。如果滴入扩瞳药，滴药后会出现视力模糊，注意不宜走远或剧烈活动，以免意外受伤。2.告诉患者滴眼药后如有疼痛、奇痒等不适，及时报告医护人员。注意事项1.严格执行“三查七对”。2.眼药一人一药，专眼专用，防止交叉感染。传染性眼病患者用物单独消毒处理。3.双眼点眼时，先点健眼，再点患眼。点药时，瓶口与眼睑保持2cm距离，避免污染眼药瓶口。4.药液不可直接滴于角膜上，以免引起角膜刺激症状。混悬液用前要摇匀。5.同时滴用数种眼药时，先滴刺激性弱、后滴刺激性强的药物。要有时间间隔，不可同时滴入，一般间隔时间为10min以上。6.正常结膜囊容量为0.02ml，故滴眼时每次1-2滴，不宜过多，以免药液外溢，造成浪费。7.散瞳药应注意点眼后压迫泪囊部，以免药液流入鼻腔被吸收，产生全身毒性反应。8.角膜溃疡、手术后患者点眼时，动作要轻，勿压迫眼球。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）违反无菌操作一次扣5分。（4）动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）超过规定时间酌情扣分。

涂眼膏技术操作评分标准（50分制）姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的1.治疗眼部疾病。延长各种药物在结膜囊内的停留时间，保持疗效。2.用于眼球突出、眼睑闭合不全、眼部炎症、角膜炎患者，以保护角膜。评估要点1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2.评估患者眼病状况，确认患眼，查看有无分泌物。询问患者药物过敏史。3.检查药液名称、浓度是否符合要求。4.了解患者对涂眼药膏的心理反应，有无顾虑。5.了解患者用药效果及不良反应。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：治疗盘、眼药膏、无菌棉签、无菌圆头玻璃棒（必要时备）、弯盘、治疗执行单。3操作步骤1）核对医嘱。22）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者，向患者作解释。53）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。34）协助患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向上看。35）操作者左手轻轻拉开下睑，用食指抬起上睑，右手持眼药膏软管，将眼药膏挤入下结膜囊内。如果使用玻璃棒涂眼膏，则需检查玻璃棒两端是否完整光滑，以其尖端蘸取眼药膏少许，平放于下结膜囊内，闭合眼睑，将玻璃棒由眼睑外侧轻轻捻转抽出。然后用棉签擦去溢出眼外的眼膏，嘱患者闭合眼睑休息。146）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。57）酌情处理用物。洗手，取口罩。48）做好相应记录。29）操作速度：完成时间限5分钟以内。2综合评价A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5指导要点1.嘱咐患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。2.告诉患者涂眼膏后如有疼痛、奇痒等不适，及时报告医护人员。注意事项1.玻璃棒应光滑无破损，避免损伤结膜、角膜。双眼涂眼膏时，每眼各用一个玻璃棒，以免引起交叉感染。2.挤眼药膏时，要注意拉开睑缘，管口不可触及眼部，更不可将睫毛粘入结膜囊内。3.角膜溃疡、眼球穿通伤、手术后患者，操作应轻柔，勿压迫眼球。4.眼药水与眼药膏同时使用时，应先滴药水后涂药膏。5.眼睑闭合不全者，药膏应均匀涂满角膜。6.要观察药物副作用，儿童涂阿托品眼膏要特别注意阿托品的毒性反应。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）违反无菌操作一次扣5分。（4）动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。（5）超过规定时间酌情扣分。泪道冲洗技术操作评分标准（50分制）姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的1.通过冲洗了解泪道畅通情况，判断有无炎症、狭窄、阻塞及阻塞部位，以协助诊断。2.泪囊炎患者借以清洗脓液及注入药物。3.内眼手术前常规冲洗。4.泪道手术前后常规冲洗。评估要点1.查看患者的双眼，有无分泌物，辨认患眼。2.评估患者的泪道是否通畅。如有阻塞，判断阻塞的部位。3.了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：治疗盘、泪道冲洗针头、泪点扩大器（必要时用）、受水器、5ml注射器、弯盘、表面麻醉剂（0.5%丁卡因液）、生理盐水、抗生素眼药水、治疗执行单。3操作步骤1）核对医嘱。22）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者，向患者作解释。43）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。34）协助患者取仰卧位或坐位。35）挤压泪囊部，检查有无分泌物。如有分泌物，需将分泌物挤出。36）滴0.5%丁卡因液2滴入眼内，嘱患者闭眼3-5秒，左手将下睑向外下方牵拉，暴露下泪点，右手将冲洗针头垂直插入泪点约1-2mm，然后转为水平方向，向鼻侧进入泪小管3-5mm，缓慢注入冲洗液后观察是否溢出，或咽部是否有水。77）如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。28）不通或阻力大时，应轻轻转动针头，再推药液。29）冲洗过程中，仔细观察液体流出方向，判断泪道阻塞的原因。①泪道正常：冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔；②泪道狭窄：液体流出不畅或冲洗时有阻力；③泪总管阻塞：冲洗时阻力大，液体由原泪点逆流溢出；④鼻泪管阻塞：冲洗液逆流，鼻咽部无水；⑤慢性泪囊炎：可见脓性分泌物流出。410）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。311）酌情处理用物。洗手，取口罩。312）做好相应记录。213）操作速度：完成时间限5分钟以内。2综合评价A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5指导要点1.交待患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。2.告知急性泪囊炎或慢性泪囊周围炎患者禁止挤压泪囊部。注意事项1.泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。2.动作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点、泪小管。遇到阻力不可暴力推进，防止损伤泪道或形成假道。3.急性炎症或泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生联系。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）违反无菌操作一次扣5分。（4）动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣3分。（5）超过规定时间酌情扣分。

结膜囊冲洗技术操作评分标准（50分制）姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的1.眼科手术前清洁消毒结膜囊。2.清除结膜囊内分泌物、异物。3.中和稀释眼部有害化学物质，如眼部化学性烧伤。评估要点1.检查患者的双眼，查看结膜囊内有无分泌物、异物。2.如果眼部外伤或遭化学物质伤害，询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。3.了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液（生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等）、治疗执行单。根据需要备表面麻醉剂。3操作步骤1）核对医嘱。22）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者，向患者作解释。43）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。34）协助患者取仰卧位或坐位，头稍倾向患侧，将受水器紧贴其颊部(坐位)或颞部(仰卧位)。35）以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜囊，右手持洗眼壶，先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤，再冲洗结膜囊，同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球，充分清洗结膜囊各部。156）冲洗后用消毒棉签擦干眼周围皮肤，取下受水器。37）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。38）酌情处理用物。洗手，取口罩。39）做好相应记录。210）操作速度：完成时间限8分钟以内。如为化学烧伤患者冲洗，完成时间18分钟以内。2综合评价A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分5指导要点1.指导患者冲洗时配合转动眼球，以充分暴露结膜。2.嘱咐患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。3.指导患者遵医嘱滴眼药水或涂眼膏。注意事项1.一般冲洗，压力不宜过大，距离眼球3～5cm，切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。2.冲洗液温度为18～20℃，冬季可加温到32～37℃。3.若有泪囊炎者，应先压迫泪囊，将脓液排出后再冲洗。4.小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗，要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。5.化学烧伤的患者，冲洗时压力宜大，距离眼部8～10cm，先把各种固体物质取出，再反复冲洗，冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜，冲洗时间不少于15min。6.眼球穿通伤及深层角膜溃疡患者禁忌冲洗。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。（3）违反无菌操作一次扣5分。（4）动作粗暴，关心、体贴患者不够，态度不亲切扣3分。（5）超过规定时间酌情扣分。

剪睫毛技术操作评分标准（50分制）姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的内眼手术前剪睫毛，可使术野清洁，便于术中操作。评估要点1.评估患者病情、自理能力及合作程度。2.评估患者眼睑皮肤有无松弛，睫毛位置和方向。3.了解患者对剪睫毛的心理反应，有无顾虑。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：治疗盘、眼科弯剪、消毒棉签、消炎眼药膏、弯盘、速干手消毒液、治疗执行单。3操作步骤1）核对医嘱。22）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者，向患者作解释。53）洗手，戴口罩。备齐用物携至床旁，再次核对。54）协助患者取仰卧位。 35）将眼药膏薄薄地涂在剪刀两片刀刃上，便于粘着剪下的睫毛不致落入结膜囊内，左手持棉签以便清理剪下的睫毛。。36）嘱患者轻闭眼，剪上睑睫毛时，嘱患者向下注视，左手用棉签拉紧固定上睑缘，使上缘轻度外翻，右手持弯剪剪去2∕3睫毛长度。剪下睑睫毛时，嘱患者向上注视，左手用棉签拉紧固定下睑缘，使下缘轻度外翻，右手持弯剪剪去2∕3睫毛长度。87）结膜囊内涂消炎眼膏，防止眨眼时短而硬的睫毛残端插到睑缘，使患者不适或疼痛。用棉签擦去眼睑残留的眼药膏。48）整理患者衣、被，询问患者需要，必要时行相关知识宣教。39）酌情处理用物。洗手，取口罩。310）做好相应记录。211）操作速度：完成时间限5分钟以内。2综合评价A.5分；B.4分；C.3分；