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文档简介

医院放射性物质管理制度第一章总则第一条目的为了规范医院对放射性物质的管理，确保医疗设施的安全运行，保护患者、医务人员和环境免受放射性物质的危害，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部涉及放射性物质使用、储存、运输和废弃物处理的部门和人员。第三条法律依据本规章制度应符合国家有关放射性物质法律法规的规定，并遵守相关国际公约和协议。第二章放射性物质管理第四条放射性物质采购医院放射性物质采购应遵从科学、合理、安全的原则，确保采购的放射性物质符合国家标准及医院需求。放射性物质采购应由医院设立特地采购组织负责，建立采购计划、标准化采购流程，完整记录采购过程及相关信息。第五条放射性物质使用医院放射性物质的使用需经过专业培训合格的医务人员，并持有相应的执业资格证书。医务人员在使用放射性物质时，应遵从安全操作流程和操作规范，严格掌控剂量，减少辐射对人体的影响。使用放射性物质的过程中，应注意人员防护和环境保护，确保防护设施设备的正常运行，及时修理和更换损坏的设备。第六条放射性物质储存医院应设立放射性物质特地储存区域，并由专人负责管理。储存放射性物质的容器和设备应符合国家标准要求，并定期检测和维护，确保其完好无损。放射性物质的储存应遵从分类储存原则，依照放射性物质特性进行分区，确保不同种类和等级的放射性物质相互隔离。第七条放射性物质运输医院放射性物质的运输应符合国家标准和相关法规的要求，保证运输过程中的安全和可靠。运输过程中，放射性物质的包装、标识和保护措施必需符合规定，避开放射性物质泄漏或损坏。运输放射性物质的车辆应定期检查和维护，确保车辆的安全性能实现标准要求。第八条放射性废弃物处理医院应建立放射性废弃物管理制度，明确废弃物的分类、包装、运输和处理程序。废弃物应依照相关规定进行分类，并特地设立废弃物贮存区域，确保废弃物的安全管理。废弃物的处理应依据其放射性水平和特性进行合理的处理，确保实现国家标准的放射性废物安全排放。第三章监督与执法第九条监督机构医院应设立放射性物质管理监督机构，负责监督和检查放射性物质的管理工作，及时发现并矫正问题。第十条监督职责放射性物质管理监督机构应对医院的放射性物质管理工作进行定期检查，包含采购、使用、储存、运输和废弃物处理等方面的情况，发现问题及时引导整改。第十一条惩罚措施对于违反放射性物质管理制度的行为，医院将采取肯定的惩罚措施，例如警告、罚款、停职等。第四章附则第十二条保密责任医务人员对于放射性物质管理过程中所涉及的患者信息、管理措施和技术资料应保密，不得泄露给未经授权的人员。第十三条教育培训医院应定期开展放射性物质管理的教育培训工作，提升医务人员的放射性物质管理水平，加强风险意识和安全意识。第十四条评估改进医院应建立放射性物质管理的评估和改进制度，定期对管理制度进行评估，并依据评估结果实施必需的改进措施。第十五条附加规定其他未在本规章制度中明确规定的事项，医院可依据实际情况，订立相应的附加规定，但不得与国家有关法律法规相冲突。第五章生效与解释第十六条生效时间

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