临床检验基础题库（附答案）

临床检验基础题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是

A、变异百分率评价法

B、两差比值评价法

C、双份计数标准差评价法

D、重复计数标准差评价法

E、常规考核标准

正确答案：B

答案解析：白细胞计数的考核方法包括：常规考核标准、变异百分数评

价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一

标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。其准

确性高。

2、下列疾病CSF的pH下降最为明显的是（）。

A、病毒性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、脑水肿

正确答案：D

3、细菌约占粪便干重的（）。

A、1/3

B、1/2

C、1/4

D、2/3

E、1/5

正确答案：A

答案解析：细菌约占粪便干重的1/3。成人粪便中主要的菌群是大肠埃希

菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%o另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、

芽胞菌及酵母菌等。

4、有关尿红细胞形态的叙述，以下错误的是（）。

A、可用来鉴别血尿的来源

B、均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病

C、可呈酵母菌状

D、非肾小球源性血尿多为变形红细胞

E、肾小球源性血尿多为变形红细胞

正确答案：D

答案解析：均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）可见：红细胞外形

及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。

区分肾性或非肾性红细胞血尿可根据：肾性血尿，变形红细胞＞80%；非

肾性血尿，变形红细胞＜50%,大部分红细胞为正常红细胞（或均一性红

细胞）。

5、肾小管病变时，会出现（）。

A、肾上皮细胞管型

B、红细胞管型

C、脓细胞管型

D、颗粒管型

E、蜡样管型

正确答案：A

答案解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型，肾上皮细胞管型增多，常见

于肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、

慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者在移植术3天内，

尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

6、下列关联组合错误的是

A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

B、靶形红细胞见于地中海性贫血

C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

D、Cabot环见于再生障碍性贫血

E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血

正确答案：D

答案解析：卡波环：在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现紫红色细

线圈状结构，呈环形、8字形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变

性物。见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。

7、涂片中见到何种细胞是评价痰液标本好坏的标准（）。

A、中性粒细胞

B、储备细胞

C、肺泡巨噬细胞

D、黏液柱状上皮细胞

E、淋巴细胞

正确答案：A

答案解析：正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

病理性痰液可见较多的红细胞、白细胞及其他有形成分。其中中性粒细

胞的增多多见于化脓性感染。

8、检查尿中管型（Cast）最适宜标本为（）。

A、首次晨尿标本

B、餐后尿标本

C、8小时尿标本

D、随机尿标本

E、24小时尿标本

正确答案：A

9、氧化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的

A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋

白

B、高铁血红蛋白与氟结合成稳定的棕褐色氧化高铁血红蛋白

C、血红蛋白可被亚铁氧化钾氧化成正铁血红蛋白

D、在721型比色计上测得透光度，乘以367.7,即得血红蛋白浓度

E、最大吸收波峰在540nm

正确答案：A

答案解析：HiCN测定法原理：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种

Hb均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕

红色复合物-氧化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度

计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或

通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。Hb（g/L）=AX367.7（式中A

为测定管吸光度）。

10、MCVt、RDWt,常见的疾病是

A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、骨髓增生异常综合征

正确答案：D

答案解析：MCV增高RDW增高贫血类型大细胞不均一性常见病因和疾病巨

幼细胞贫血、某些肝病性贫血。

11、正常人尿渗透压多为()。

A、1000—2000m0sm/(kg•H20)

B、600-lOOOmOsm/(kg・H20)

C、320〜400mosm/(kg・H20)

D、280〜320mosm/(kg・H20)

E、280〜500m0sm/(kg•H20)

正确答案：B

12、不属于中性粒细胞毒性变化的是

A、Russell小体

B、中毒颗粒

C、空泡

D、Dohle小体

E、退行性变

正确答案：A

答案解析：Russell小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、

大小不一、直径2〜3um红色小圆球。

13、关于尿蛋白SDS—PAGE的叙述，错误的是()。

A、主要用于蛋白尿的分型

B、低相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其以下区带

C、高相对分子质量蛋白质主要在清蛋白以下区带

D、中相对分子质量蛋白质主要在清蛋白及其附近

E、混合型蛋白尿的蛋白质主要在中、高相对分子质量及清蛋白区带

正确答案：C

答案解析：尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法

(SDS),是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好

方法。各相对分子质量的尿蛋白均显示微量蛋白区带，但以清蛋白区带

为主。蛋白电泳主要用于蛋白尿的分型：低相对分子质量蛋白尿、中及

高相对分子质量蛋白尿、混合性蛋白尿。

14、下列哪项不是增生的上皮细胞的特点()。

A、由慢性炎症或其他理化因素刺激所致

B、核浆比例正常

C、胞核增大，可见核仁

D、胞质内RNA增多，蛋白质合成旺盛

E、核分裂活跃

正确答案：B

答案解析：增生的上皮细胞的特点①胞核增大，可见核仁。②胞质量相

对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗

粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。

15、在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示

A、预后不良

B、预后良好

C、机体抵抗力好

D、骨髓造血功能旺盛

E、中性粒细胞成熟障碍

正确答案：A

答案解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，为造血

物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性

巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出

现，常提示预后不良。

16、Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）。

A、胆红素

B、吓胆原

C、吧味

D、维生素

E、亚铁血红素原

正确答案：A

答案解析：尿胆原定性是阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性），胆红素的

定性是阴性，若尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在胆红素。

17、正常脑脊液中的葡萄糖浓度约为血糖的（）。

A、20%〜30%（约为25%）

B、30%〜40%（约为35%）

C、50%〜80%（约为60%）

D、10%〜80%（约为45%）

E、80%〜100%（约为90%）

正确答案：C

答案解析：脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%〜80%（平均60%）,其高低与

血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。

18、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集

A、清蛋白

B、纤维蛋白原

C、球形红细胞

D、镰状红细胞

E、卵磷脂

正确答案：B

答案解析：血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清

蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、

免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大，血沉

越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血

浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

19、下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（）。

A、IgA增加

B、MBP减低

C、葡萄糖减低

D、氯化物减少

E、溶菌酶升高

正确答案：B

答案解析：髓鞘碱性蛋白（MBP）是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏

指标。正常脑脊液MBP%4ug/L。90%以上的多发性硬化症的急性期表现为

MBP明显增高，50%的慢性活动者MBP增高，非活动者MBP不增高。因此,

MBP是多发性硬化症病情活动的指标。MBP增高也可见于神经梅毒、脑血

管病、颅脑外伤等。

20、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）。

A、RBCO-1/HP

B、WBC0-3/HP

C、透明管型0〜1/LP

D、颗粒管型0〜1/LP

E、草酸钙结晶

正确答案：D

答案解析：正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、

血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的

出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

21、用玻片法做网织红细胞计数的缺点是

A、容易使血液中水分蒸发

B、染色时间较试管法长

C、重复性较好

D、有时结果偏高

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液

中的水分蒸发，染色时间偏短，造成结果偏低；试管法较易掌握，重复

性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查。

22、一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖昏

迷，下列何种试验最有效（）。

A、血液pH值

B、测定C肽

C、血糖

D、尿酮体

E、GHb

正确答案：C

答案解析：糖尿病因未控制或治疗不当，血酮体增高而引起酮症，出现

酸中毒或昏迷，尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断（尿酮体

阳性），并能与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷

相区别（尿酮体阴性）。但当患者肾功能严重损伤肾阈值增高时，尿酮体

排出反而减低，甚至完全消失。此时应进一步检查血糖以确诊。

23、关于红细胞平均指数的叙述，下列哪项正确

A、红细胞平均指数正常，提示患者红细胞形态无改变

B、贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均指数可在正常范围内

C、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常

D、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常

E、MCV、MC、MCHC三者之间无联系

正确答案：B

答案解析：红细胞平均指数包括MCV、MCH和MCHC。通过红细胞计数血红

蛋白量和血细胞比容值，可计算出平均指数。红细胞平均指数可作为贫

血形态学分类依据。

24、高峰胃酸排量是指（）。

A、MAO

B、BAO

C、PAO

D、BAO/MAO

E、PAO/MAO

正确答案：C

答案解析：正常人基础胃酸排泌量（BAO）数值变化较大：

3.90+1.98mmol/h很少超过5mmol/h,最大胃酸排泌量（MAO）为3〜

23mmol/h,女性稍低。高峰胃酸排泌量（PAO）为20.60±8.37mmol/h。

25、下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中

A、Howell-Jolly小体

B、Cabot环

C、镰刀形红细胞

D、嗜多色性红细胞

E、有核红细胞

正确答案：C

答案解析：增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性

失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。血象

表现为网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度

大小不均并见异形红细胞、多嗜性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞

体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。

26、患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍

白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。

实验室检查：HBG120克/升，血糖6.Immol/L,尿WBC（+）/HP,尿蛋白

阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是（）。

A、尿路感染

B、中暑

C、妊娠早期反映

D、急性胰腺炎

E、饥饿

正确答案：C

答案解析：患者无尿急，尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿

路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐进食虽少但血糖不低，故

因饥饿引起晕厥不大可能，中暑的可能性存在，但因HCG阳性，故应考

虑是妊娠的早期反应。

27、判断肾小管受损的化验指标不包括（）。

A、al微球蛋白

B、溶菌酶

C、a2巨球蛋白

D、Tamm—Horsfal1蛋白

E、B微球蛋白

正确答案：C

28、下列不属于正常人尿液检查结果的是（）。

A、RBC0〜1/HP

B、WBC0〜3/HP

C、透明管型偶见/HP

D、脂肪管型0〜1/HP

E、尿糖（-）

正确答案：D

答案解析：正常人尿液中RBCO-l/HP,WBC1-3/HP,透明管型偶见/HP,

无粗颗粒管型，尿糖（-），无脂肪管型。

29、正常精液液化时间不超过（）。

A、5分钟

B、10分钟

C20分钟

D、25分钟

E、60分钟

正确答案：E

答案解析：精液液化时间指新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态

所需的时间。室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

30、低分化的腺癌细胞可呈（）□

A、镶嵌状结构

B、桑意样结构

C、蝌蚪状癌细胞

D、纤维状癌细胞

E、癌珠

正确答案：B

答案解析：低分化腺癌的特征：胞体较小，多成团互相重叠，极性紊乱,

易融合成团呈花边样、桑意样。

31、与新生儿溶血病相关的血型是O。

A、A型血型

B、血型不稳定

C、Rh血型

D、白细胞型

E、MN血型

正确答案：C

32、不属于血糖正常性糖尿的疾病是（）。

A、家族性肾性糖尿

B、甲状腺功能亢进

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、妊娠后期

正确答案：B

答案解析：血糖增高性糖尿见于内分泌性糖尿，临床上常见的疾病有：

①甲状腺功能亢进；②肢端肥大症；③嗜铭细胞瘤；④Qlsbing（库欣）

综合征。

33、氧化高铁血红蛋白测定的最大缺点是

A、不易于自动血液细胞分析仪使用

B、操作不方便

C、试剂稳定性差

D、试剂具有剧毒性

E、需要绘制标准曲线

正确答案：D

答案解析：氧化高铁血红蛋白法（HiCN法）致命的弱点是氧化钾（KCN）

试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。

34、患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼痛住院，体

检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重1.038,查蛋白质定

量32g/L,积液/血清蛋白比值0.7,葡萄糖3.2mmol/L,乳酸脱氢酶

286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值0.7,细胞总数625X106/L,有核细

胞分类以中性粒细胞为主。可疑发生下列疾病，但最不可能的是（）。

A、肝硬化

B、胆囊破裂

C、胃溃疡穿孔

D、肠穿孔

E、十二指肠溃疡穿孔

正确答案：A

35、人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于

A、器官移植

B、亲子鉴定

C、输血

D、诊断强直性脊柱炎

E、交叉配血

正确答案：E

答案解析：临床上交叉配血不包括HLA配型。

36、采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为

A、细胞的移动速度

B、细胞数量

C、细胞体积大小

D、细胞的比密

E、细胞是否有核

正确答案：C

答案解析：血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，

形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积

大小，通过红细胞平均体积（MCV）和红细胞计数（RBC）即求得血细胞

比容，Hct=MCVXRBCo

37、下列哪种溶液适用于大规模防癌普查的固定液（）。

A、95%乙醇溶液

B、75%乙醇溶液

C、氯仿乙醇溶液

D、乙醛乙醇溶液

E、卡诺固定液

正确答案：A

答案解析：95%乙醇固定液适用于大规模防癌普查。制备简单，但渗透能

力较差。

38、涂片中上皮细胞增生的特点表现为（）。

A、核大小异常

B、核形态异常

C、核染色质增粗，染色变深

D、核分裂活跃

E、出现核异质细胞

正确答案：D

答案解析：增生上皮细胞的特点：胞核增大，可见核仁；胞质量相对较

小，嗜碱性，核胞质比略大；少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状；

核分裂活跃，可出现双核或多核。

39、不属于成分输血优点的是（）。

A、血液使用更合理

B、减少输血反应

C、避免输血传播疾病

D、可提高疗效

E、可节省血源

正确答案：C

40、呼吸系统感染病人痰检时，如果发现痰标本中有大量复层鳞状上皮

细胞，可能表明（）。

A、标本中含有唾液

B、呼吸道有出血

C、呼吸道有炎症

D、呼吸道慢性炎症

E、肺炎

正确答案：A

答案解析：鳞状上皮细胞复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。被覆于全

身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。

鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。若痰液中发现鳞

状上皮细胞，表明这些细胞来自于口腔，即可表明标本中含有唾液。

41、下列关于促胰酶素-促胰液素试验的叙述，不正确的（）。

A、针对胰外分泌功能所进行的检查

B、测定胰液流出量、HCO3-和淀粉酶的排出量

C、胰腺炎的时候可呈现异常

D、胰腺癌时胰液流出量减少

E、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加

正确答案：E

答案解析：促胰酶素-促胰液素试验（P-STEST）是利用给胰腺以刺激，

引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后十二指肠液和血液，测定各项指

标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物

的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流

出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。

42、血细胞计数池4角的大方格中每一方格的体积为

A、0.00625u1

B、0.0625u1

C、0.004u1

D、0.04u1

E、0.1u1

正确答案：E

答案解析：血细胞计数池内划有长、宽各3.0mm的方格，分为9个大格,

每个大格面积为1.0mm2,容积为0.Imm3（口1）。

43、尿液蛋白质定性的传统经典方法是（）。

A、双缩月尿法

B、磺柳酸法

C、加热醋酸法

D、考马斯亮蓝法

E、试带法

正确答案：C

答案解析：尿液蛋白质定性试验，加热乙酸法：为传统的经典方法，特

异性强、干扰因素少，能同时检出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度较低，

一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。

44、维生素C（抗坏血酸）可使下列哪一种测定产生假阳性（）。

A、酶法葡萄糖测定

B、班氏法葡萄糖测定

C、酶法胆固醇测定

D、酶法三酰甘油测定

E、JG法测定血清胆红素

正确答案：B

答案解析：尿液在低葡萄糖浓度时（14mmol）,维生素C使干化学法产生

假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。维生素C又称为抗坏血酸。

45、患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医。检查脑脊液为：外

观清晰，蛋白质定性（+）,葡萄糖3.Ommol/L,氯化物125mmol/L,白细

胞数5X106/L,分类以淋巴细胞为主，未见细菌。此结果最不符合以下

哪一项（）。

A、脑肿瘤

B、脑脊髓梅毒

C、流行性乙脑

D、病毒性脑膜炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案：E

答案解析：脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类，

细菌性脑膜炎一般脑脊液外观浑浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯

化物一般不同程度减低，白细胞计数增高，分类可见中性粒细胞或淋巴

细胞增高。本病历检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断。

46、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是

A、稀释染液以防着色太深

B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行

C、增加细胞对染料的亲和力

D、保证细胞受色时恒定最佳的pH条件

E、以上都是

正确答案：D

答案解析：细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带

电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红；

在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细胞染色

对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用

47、下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是

A、可用来了解病情进展情况，估计预后

B、1为极度

C、0.75为重度

D、0.5为中度

E、0.1为轻度

正确答案：E

答案解析：毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞（100个或200个）

的百分率。1为极度，0.75为重度，0.5为中度，＜0.25为轻度。

48、检测尿hCG灵敏度最高的方法是（）。

A、ELISA

B、单克隆抗体胶体金法

C、胶乳凝集抑制试验

D、电化学发光法

E、放射免疫分析法

正确答案：D

49、尿二胆是指（）。

A、尿胆原、尿胆素、粪胆素

B、粪胆原、胆绿素、胆红素

C、胆红素、尿胆原、尿胆素

D、粪胆素、尿胆素、粪胆原

E、胆红素、胆绿素、尿胆原

正确答案：C

答案解析：尿中胆色素包括胆红素（bilirubin）、尿胆原（urobilinogen）

及尿胆素（urobilin）,俗称尿三胆。

50、测定羊水中的哪种物质有助于胎儿肾成熟度的判断（）。

A、脂肪

B、激素

C、葡萄糖

D、胆红素

E、蛋白质

正确答案：C

51、恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别是，前者有（）。

A、核染色质结构呈结块状

B、核边增厚

C、核大小不一

D、核仁增大

E、病理性核分裂

正确答案：E

答案解析：恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别见下表：总结起来最主要

是恶性肿瘤细胞出现的是病理性核分裂。

52、患者，男性，28岁，婚后三年，未育，疑为男性不育而就诊。精液

检查结果如下，则提示患者不育的是（）。

A、排精后55分钟，精子活率52%

B、a和b级精子之和为51%

C、精液离体后7.5min开始液化

D、精子总数为40X106/ml

E、外观淡黄色

正确答案：A

53、患溶血性黄疸时尿中胆红素（）。

A、阴性

B、正常或稍增加

C、增多

D、轻度增多

E、明显增多

正确答案：A

答案解析：患溶血性黄疸时，由于大量红细胞被破坏，形成大量未结合

胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的

贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢

功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素

转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素

存在，故尿中胆红素呈阴性。

54、正常成人红细胞中没有

A、HbA

B、HbA2

C、HbO2

D、HbF

E、HbH

正确答案：E

答案解析：正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有3种：。282为成人

主要血红蛋白，简称HbA,a262占90%以上；为成人次要血红蛋白，简

称HbA2,占2%〜3%；a2丫2为胎儿主要血红蛋白，简称HbF,1岁以后

直至成年，仅保留2%以下。HbO2为氧合血红蛋白。

55、不属于检测抗精子抗体的试验是（）。

A、精子凝集试验

B、精子制动试验

C、精子液化时间

D、免疫球蛋白试验

E、混合免疫球蛋白试验

正确答案：C

答案解析：精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作

用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温

下正常精液排除后60分钟内自行液化。二、A2

56、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于

A、分裂池的白细胞数增加

B、成熟池的白细胞成熟时间缩短

C、贮备池的白细胞释放增加

D、边缘池的白细胞数量增加

E、循环池和边缘池的白细胞重新分配

正确答案：E

答案解析：白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中

的粒细胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数显示大幅度甚至

成倍波动。

57、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有

A、严重传染病、座疮

B、普通感冒、皮肤用肿

C、化脓性感染、大面积烧伤

D、钩虫病、大面积烧伤

E、铅中毒、座疮

正确答案：C

答案解析：在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤

等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。

58、关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。

A、细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形

B、胞浆量中等，嗜碱性

C、癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布

D、核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显

E、染色质减少，粗颗粒状

正确答案：E

答案解析：未分化大细胞癌特点为体积大，呈不规则的圆形、卵圆形或

长形。胞质中等量，嗜碱性。核较大，大小不等，呈不规则圆形，染色

质增多，呈粗颗粒或粗网状深染，核畸形明显。有时可见较大核仁。涂

片中癌细胞可单个散在，亦可集合成团。

59、某病人实验室检查结果如下：MCV78fLMCH26pg,MCHC280g/l,可

见于下列哪种贫血

A、巨幼细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、慢性感染所致贫血

正确答案：D

答案解析：正常参考值MCV80~92fLMCH27-31pg,MCHC320-360g/l,

本题三者均低于正常，属小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血。

60、判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中（）。

A、白细胞增多

B、阴道杆菌减少

C、红细胞增多

D、找到病原体

E、上皮细胞减少

正确答案：D

答案解析：寄生于阴道的致病性原虫，呈梨状，大小为白细胞的2〜3倍,

可引起滴虫性阴道炎。

61、下列检测脑囊虫病灵敏度较高的试验是脑脊液（）。

A、镜检

B、补体结合试验

C、胶乳凝集试验

D、间接血凝试验

E、酶联免疫试验

正确答案：A

答案解析：脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%；致敏乳胶

颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%；ELISA法对诊断脑囊虫病

具有高度的特异性。

62、中性粒细胞的生理性变化不包括

A、新生儿白细胞数一般在（15〜30）X109/L

B、女性妊娠期白细胞总数增高

C、安静状态下白细胞数较低

D、急性失血时白细胞数增高

E、冷水刺激后白细胞数增高

正确答案：D

答案解析：新生儿白细胞较高，可达（15〜30）X109/L,3〜4d后降至

10X109/L,约保持3个月，逐渐减至成人水平；妊娠超过5个月白细胞

可达15X109/L以上，妊娠最后1个月波动于（12〜17）X109/L,分娩

时白细胞可达34X109/L,分娩后2〜5d内恢复正常；安静状态下白细胞

数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高；冷热水浴、日

光或紫外线照射等使白细胞轻度增高；急性失血属于中性粒细胞病理性

增多。

63、关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A、以移行细胞癌最常见

B、鳞癌少见

C、腺癌少见

D、非上皮性肿瘤罕见

E、肾癌细胞易在尿液中检出

正确答案：E

答案解析：泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织。尿液细胞学

检查以移行细胞癌最常见于膀胱、肾盂肾盏及输尿管。鳞癌和腺癌少见。

非上皮性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤则罕见。

64、有关粪便检查，下列叙述错误的是（）。

A、外观检查就可以查出是否出血

B、上消化道出血，呈柏油样便

C、小肠下段出血呈鲜红色血便

D、溃疡性结肠炎常为黏液血便

E、细菌性痢疾时常为黏液脓血便

正确答案：A

答案解析：胃肠道少量出血时，粪便外观的颜色可无明显变化，因红细

胞被溶解破坏，因此显微镜也观察不到红细胞，这种肉眼及显微镜均不

能证明的出血称为隐血。隐血可以通过隐血试验来证实。

65、在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的

过程，除钙离子外，还需要哪种凝血因子（）。

A、FXH

B、FXHa

C、FXIII

D、FXIIIa

E、FXa

正确答案：D

答案解析：在纤维蛋白降解过程中，由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维

蛋白的过程，需钙离子和凝血因子FXIIIa参与。

66、不会引起低比重尿的疾病是（）。

A、肾小管间质性疾病

B、糖尿病

C、蛋白质营养不良

D、尿崩症

E、急性肾小管坏死

正确答案：B

67、下列哪种是尿液检查中无需做的试验（）。

A、PSP试验

B、Pandy试验

C、Harrison试验

D、0B试验

E、Addis计数

正确答案：B

答案解析：Pandy试验是检测脑脊液蛋白质的实验。脑脊液中的蛋白质与

苯酚结合形成不溶性蛋白盐而出现白色浑浊或沉淀。

68、角化不良可发生于（）。

A、柱状上皮细胞

B、鳞状上皮细胞

C、间皮细胞

D、移行上皮细胞

E、巨噬细胞

正确答案：B

答案解析：鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不

成熟角化或角化不良。

69、当胸水CE水血清CEA比值为（）,则高度怀疑癌性胸水。

A、＞0.1

B、＞0.2

C、＞0.3

D、＞0.5

E、＞1

正确答案：E

答案解析：当积液中CEA＞20tug/L,积液CEA/血清CEA比值＞1.0时，

应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。

70、白血病时白细胞暂时性增高是由于O。

A、边缘池的白细胞进入循环池

B、成熟池的白细胞进入循环池

C、分裂池的白细胞进入循环池

D、贮备池的白细胞进入循环池

E、循环池本身细胞增多

正确答案：A

答案解析：中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中

性粒细胞增高或减低的原因：①暂时性增高：如严寒或暴热引起的白细

胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池。②持续性增高：如化脓性

感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞

释放入循环池，而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池

异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长。③暂时性白细胞减

低：如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细

胞进入血液。④持续性白细胞减低：如原发性、继发性再生障碍性贫血

引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼疮、脾功

能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多。

71、直接胆红素是（）。

A、离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素

B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素

C、与白蛋白结合的胆红素

D、不能通过肾排出的胆红素

E、呈凡登伯间接反应的胆红素

正确答案：B

答案解析：血浆胆红素有3种：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）

和6-胆红素。UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。

UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。

直接胆红素就是指结合胆红素。

72、正常人精液排出后1小时内精子存活率至少应（）。

A、^50%

B、^58%

C、^10%

D、^30%

E、290%

正确答案：B

73、引起淋巴细胞数量减低的疾病是

A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤

B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线

C、急性大叶性肺炎、结核

D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症

E、风疹、传染性单核细胞增多症

正确答案：B

答案解析：淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、

严重化脓性感染。

74、精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级（）。

A、a级

B、b级

C、c级

D、d级

E、0级

正确答案：C

答案解析：WHO建议：将精子活动分为4级，a级：快速前向运动（III级,

直线运动）；b级：慢或呆滞的前向运动（II级，运动缓慢）；c级：非前

向运动（I级，原地运动）；d级：不动（0级，不活动）。

75、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定

A、草酸钠

B、肝素

C、EDTA-Na2

D、双草酸盐

E、EDTA-K2

正确答案：A

答案解析：草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸镂可使血细胞膨

胀，测定血细胞比容时用草酸镂和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的

抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。

76、红细胞的主要成分是

A、铁蛋白

B、球蛋白

C、血红蛋白

D、血色素

E、亚铁血红素

正确答案：C

答案解析：铁是血红蛋白的重要组成成分,血红蛋白是红细胞的主要成分。

77、漏出液白细胞分类时，以（）细胞为主。

A、淋巴细胞伴中性粒细胞

B、淋巴细胞及间皮细胞

C、淋巴细胞伴少量红细胞

D、中性粒细胞为主

E、嗜酸性粒细胞

正确答案：B

答案解析：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。

渗出液中细胞种类较多。

78、下列与尿液分析仪+项检测试带内容不符合的是（）。

A、白细胞酯酶

B、比密

C、球蛋白

D、亚硝酸盐

E、pH

正确答案：C

答案解析：尿液干化学法分析法测定尿蛋白质主要对清蛋白敏感，对球

蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

79、临床上通过粪便检查可确定哪种疾病（）。

A、消化道恶性肿瘤

B、肝脏疾病

C、消化道溃疡

D、消化不良

E、肠道寄生虫

正确答案：E

80、患者，男性，33岁，病人浮肿，乏力，高血压，尿量减少；尿液外

观呈洗肉水样血尿，浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(+++),PRO(++),

SG(1.025),WBC(+)；显微镜检查：WBC<2〜6/HP,粗颗粒管型1〜2

个/HP,红细胞管形0〜1个/HP。其最可能的诊断是()。

A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、肾结石

D、急性肾小球肾炎

E、肾动脉硬化

正确答案：D

答案解析：该患者尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊，且ERY(+++),排除

A和E；PRO(++),SG(1.025)排除C；WBC(+),显微镜检查：WBC<

2〜6/HP,红细胞管形0〜1个/HP,可确定为D。

81、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，不正确的是()。

A、葡萄糖含量明显增高

B、氯化物含量明显下降

C、可见腺昔脱氢酶活性明显增高

D、标本静置后可出现薄膜

E、细胞分类一般以淋巴细胞为主

正确答案：A

答案解析：结核性脑膜炎脑脊液的特点：外观混浊，静置后出现薄膜，

蛋白质升高，葡萄糖降低，氯化物明显减少，中性粒细胞和淋巴细胞增

多，有结核菌出现。脑脊液中无红细胞，白细胞极少，主要为单个核细

胞，淋巴细胞与单个核细胞之比为7：3。

82、本-周蛋白是免疫球蛋白的()。

A、多肽片段

B、Fc片段

C、重链

D、轻链

E、Fab片段

正确答案：D

答案解析：本-周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾

小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出,

即本-周蛋白尿。

83、有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）。

A、离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合

B、不能从肾脏排出

C、凡登白试验呈直接反应

D、溶血性贫血时常增加

E、是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合

体

正确答案：C

答案解析：凡登白试验：一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的

血清、参考值：直接反应为阴性，间接反应为弱阳性或阴性、直接及间

接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、

间接反应阳性见于溶血性黄疸。

84、羊水呈金黄色，提示（）。

A、妊娠前半期

B、妊娠后半期

C、胎儿窘迫现象

D、胎儿已经死亡

E、母儿血型不合

正确答案：E

答案解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。二、

A2

85、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是

A、尊麻疹

B、溃疡性结肠炎

C、真性红细胞增多症

D、急性淋巴结炎

E、嗜碱性粒细胞性白血病

正确答案：D

答案解析：嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如尊麻

疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒

细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。

86、目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）。

A、免疫法

B、愈创木酯法

C、邻联甲苯胺法

D、还原酚醐法

E、匹拉米洞法

正确答案：A

答案解析：免疫学检查粪便隐血的方法包括如酶联免疫吸附法、胶体金

法、免疫斑点法、胶乳凝聚法及反向间接血凝法等。免疫学方法具有很

好的灵敏度，一般血红蛋白为0.2mg/L或0.03mg/g粪便可得到阳性结果,

可用于大肠癌的普查。

87、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为

A、5.5〜6.0

B、6.0〜6.5

C、6.4〜6.8

D、7.0~7.5

E、7.5~8.0

正确答案：C

答案解析：涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4〜6.8。第二章红

细胞检查一、A1

88、前血沉测定首先的方法是

A、库氏法

B、温氏法

C、潘氏法

D、魏氏法

E、赖氏法

正确答案：D

答案解析：魏氏法简便实用，ICSH推荐该法。潘氏法用血量少（适用于

儿童）。

89、关于B2-微球蛋白叙述错误的是（）。

A、存在于所有有核细胞表面

B、肾移植后如发生排斥反应，尿液B2微球蛋白可出现增高

C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

D、尿液B2微球蛋白主要用于监测肾小管功能

E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2微球蛋白可增高

正确答案：C