小儿外科学练习试卷16(题后含答案及解析)VIP

小儿外科学练习试卷16(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题1．关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．造成心理上不良影响E．造成两性畸形正确答案：E解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。在睾丸降入阴囊内，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。知识模块：儿科外科学2．先天性马蹄内翻足的病变在A．跟骨B．足舟骨C．距骨D．楔骨E．骰骨正确答案：C涉及知识点：儿科外科学3．诊断肠旋转不良最可靠的方法是A．B超B．钡餐检查C．钡剂灌肠D．CTE．腹部直立位平片正确答案：C涉及知识点：儿科外科学4．男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤A．阴茎部B．球部C．膜部D．前列腺部E．膀胱部正确答案：B解析：根据尿道的解剖生理结构特点不难理解，男性前尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素，即从高处跌下骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。知识模块：儿科外科学5．新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是A．多处切口引流B．保温C．植皮D．抗生素治疗E．穿刺抽脓正确答案：A解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。知识模块：儿科外科学6．脑膜膨出最常见的部位A．枕部B．颞部C．顶部D．鼻根部E．额部正确答案：A涉及知识点：儿科外科学7．大面积烧伤病人第一个8小时，晶、胶输入量应为(不包括基础水量)A．是第一个24小时总入量的1/2B．是第一个24小时总入量的1/3C．是第一个24小时总入量的1/4D．是第一个24小时总入量的2/3E．是第一个24小时总入量的3/4正确答案：A解析：本题了解考生对烧伤补液公式的掌握情况和大面积烧伤后对危重病人抗休克的正确治疗方法。知识模块：儿科外科学8．颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移动的肿物可能是A．颏下皮样囊肿B．鳃源性囊肿C．甲状腺舌管囊肿D．颌下腺囊肿E．皮脂腺囊肿正确答案：C涉及知识点：儿科外科学9．小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的A．血染色体B．胸X片C．血RT+CT，BTD．血睾酮E．腹股沟区B型超声波检查正确答案：A涉及知识点：儿科外科学10．正常婴儿，前囟闭合的年龄是A．3～4个月B．6～8个月C．9～11个月D．1～1.5岁E．2～2.5岁正确答案：D涉及知识点：儿科外科学11．下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证A．出现便血B．发病超过48小时，全身情况不佳C．全身情况显著不良者D．腹部异常膨胀E．空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动正确答案：A涉及知识点：儿科外科学12．新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位应在A．齿状线1cm以下B．齿状线上2cmC．齿状线隐窝处D．齿状线部位E．离肛门下缘1cm正确答案：B涉及知识点：儿科外科学13．14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是A．开放复位B．三角巾悬吊3周C．8字绷带D．克氏针固定E．手法复位正确答案：B解析：幼儿青枝骨折，骨虽断裂，但因幼儿骨质柔软，不易完全断裂。可仅用三角巾悬吊3周。知识模块：儿科外科学14．下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝A．婴幼儿腹股沟疝为先天性疝B．一般没有局部肌肉薄弱的改变C．6个月以上的腹股沟疝有自愈机会D．高位结扎术能达到满意疗效E．嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗正确答案：C解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内小腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变，通常不需要作修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。知识模块：儿科外科学15．男6岁，创伤后左肱骨髁上骨折，肿胀严重，经4次手法复法，骨折移位矫正才满意，可能产生的并发症A．血管损伤B．神经损伤C．缺血性肌痉挛D．创伤性关节炎E．损伤性骨化正确答案：E解析：肘关节周围是骨化性肌炎的好发部位。由于骨折和多次手法复位，肘部肌肉造成损伤，继而骨化。知识模块：儿科外科学16．称之为”先天性巨结肠”的是指以下哪一种A．无神经节细胞症B．直肠无力症C．结肠扩大症D．直肠痉挛E．肠神经元发育异常正确答案：A涉及知识点：儿科外科学17．女性，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑A．清创后包扎创面转送B．准备饮料路上服用C．联系运输工具，尽快转院D．建立可靠输液途径，准备输液E．肌肉注射镇痛药正确答案：D解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源，呼吸道通畅无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。知识模块：儿科外科学18．8岁小儿标准身高为A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm正确答案：B涉及知识点：儿科外科学19．6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B．观察2天，视情况采用相应的治疗措施C．手术探查，手术治疗D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉正确答案：A解析：肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，应用血管扩张剂则不可能解决以上症状。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改用骨牵引治疗，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。知识模块：儿科外科学20．婴儿肠套叠的早期临床表现为A．便血B．腹块C．面色苍白D．拒食E．阵发性哭闹正确答案：E涉及知识点：儿科外科学21．肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是A．是否有右下腹肌卫产生B．起病的快慢与体温情况C．有否阵发性右下腹痛加剧D．比较白细胞是否增高E．是否有上呼吸道感染症状正确答案：A涉及知识点：儿科外科学22．女性7岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发现以下哪一体征A．拇指不能外展B．虎口部皮肤感觉消失C．伸掌指关节障碍D．伸腕障碍E．拇指不能内收正确答案：C解析：桡神经深支是运动神经，在前臂支配桡侧伸腕短肌、旋后肌、伸指肌、小指伸肌、尺侧伸腕肌、拇长展肌、拇长、短伸肌和示指伸肌。知识模块：儿科外科学23．在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病A．舌下囊肿B．甲状舌管囊肿C．鳃裂囊肿D．龈瘤E．皮脂腺囊肿或粉瘤正确答案：B解析：在颏和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于颏下；鳃裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背部、颈后较多。知识模块：儿科外科学24．中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A．直肠盲端位于PC线之上B．直肠盲端位于PC线与I线之间C．直肠盲端位于I线之下D．肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E．肛门闭锁合并阴道瘘正确答案：B解析：直肠盲端位于PC线与I线之间的肛门闭锁是中位肛门闭锁。知识模块：儿科外科学25．男性新生儿，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是A．脐茸B．脐瘘C．新生儿脐炎D．脐窦E．新生儿皮下坏疽正确答案：C涉及知识点：儿科外科学26．为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力，下列哪项实验最好A．Gaenslen征B．Trendelenburg征C．Thomas征D．Dugas征E．Shoemaker征正确答案：B解析：Trendelenburg征是检查外屈肌肌力的试验。外展肌松弛，肌力降低Trendelenburg征阳性知识模块：儿科外科学27．6岁男孩，胸部出现凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能的诊断为A．胸壁肿瘤B．维生素D缺乏C．漏斗胸D．鸡胸E．胸壁结核正确答案：C涉及知识点：儿科外科学28．先天性鳃囊肿和瘘来源于A．鳃弓B．胸腺咽管C．鳃裂D．甲状舌管囊肿E．咽囊正确答案：C涉及知识点：儿科外科学29．4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为A．腹股沟斜疝B．睾丸肿瘤C．鞘膜积液D．睾丸结核E．睾丸炎正确答案：C涉及知识点：儿科外科学30．高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A．肛周脓肿B．直肠回缩C．直肠脱垂D．肛门狭窄E．肛门失禁正确答案：E涉及知识点：儿科外科学31．关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A．X线检查(+)B．有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C．局部无明显肿胀及畸形D．局部有明显压痛E．患肘略屈曲，前臂略前旋正确答案：A解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。知识模块：儿科外科学32．闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一”V”型缺损，为A．肠狭窄B．肠闭锁I型C．肠闭锁Ⅱ型D．肠闭锁Ⅲ型E．肠闭锁Ⅳ型正确答案：C涉及知识点：儿科外科学33．6岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发烧，腹痛，排稀便，考虑可能并发A．急性肠炎B．急性肠系膜淋巴结炎C．美克尔憩室炎D．腹腔残余感染E．早期肠粘连正确答案：D涉及知识点：儿科外科学34．内括约肌松弛反射，其反射弧组成A．中枢-脊髓-内括约肌B．中枢-周围-内括约肌C．肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌D．脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌E．肠压力感受器-脊髓-内括约肌正确答案：C涉及知识点：儿科外科学35．男学生，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑A．急性痢疾B．急性肠系膜淋巴结炎C．阶段性肠炎D．急性阑尾炎E．急性肠炎正确答案：E涉及知识点：儿科外科学36．小儿机体发育所遵循的规律是A．婴儿期发育最快B．年龄越大发育越快C．是一个连续平均的过程D．体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E．各系统发育快慢一致正确答案：A涉及知识点：儿科外科学37．1个月男婴，生后1周出现皮肤巩膜染黄，进行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，支持该病的实验室检查是A．直接胆红素持续升高B．直接胆红素降低C．间接胆红素正常D．碱性磷酸酶正常E．rGPT正常正确答案：A涉及知识点：儿科外科学38．下列哪一项不符合肠套叠的病理改变A．肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层B．肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C．肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D．外层发生坏死最多E．内层发生坏死较晚正确答案：D解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。知识模块：儿科外科学39．小儿肾