地方病试题完整版本

地方病

[单项选择题]

1、属于地方性砷中毒的临床表现（）

A.生长发育落后

B.甲状腺肿大

C.聋哑

D.末梢神经炎

E.智力低下

参考答案：D

[单项选择题]

2、对碘缺乏病的预防描述错误的是（）

A.宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病

B.在缺碘的地区，补碘半年即可

C.发展经济、普及教育、消除贫困

D.碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施

E.食盐加碘可预防碘缺乏病

参考答案：B

参考解析：本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。发展经济、普及教育、消除贫困是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。在全社会推行食盐加碘和在高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。宣传多食用海产品属于一级预防中的健康教育和自我保健。因此ACDE正确。由于甲状腺贮存的碘量约为8～15mg，可供2～3个月内合成甲状腺激素之用。而人体只有这一个贮存碘的器官，短期内摄入大量的碘既不会被利用也不会被过量贮存，只能由尿排出。因此需长期持续补充碘。在缺碘的地区，终止补碘半年即可再度流行。因此，B错误。

[单项选择题]

3、以下不是地方性甲状腺肿的诊断标准的是（）

A.居住在地方性甲状腺肿病区

B.甲状腺明显增大，超过受检者拇指末节

C.甲状腺功能检测异常

D.排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等其他甲状腺疾病

E.生活于存在致甲状腺肿物质的地区

参考答案：C

[单项选择题]

4、引起地方性甲状腺肿的病因最主要的是（）

A.环境缺碘

B.碘消耗过多

C.碘摄入过多

D.食入致甲状腺肿物质

E.碘消耗过少

参考答案：A

参考解析：碘缺乏作为地方性甲状腺肿的原因，已经毋庸置疑。为满足人体需要，每天要从外环境中摄入足够量的碘，这些碘主要来自食物和水。当外环境中缺碘时，人体摄入量不足，必然导致缺碘。C、D不是主要病因。

[单项选择题]

5、中国独有的地方性氟中毒病区类型是（）

A.饮水型

B.饮水型与煤烟污染型

C.饮水型与饮茶型

D.煤烟污染型与饮茶型

E.空气污染型

参考答案：D

[单项选择题]

6、预防饮水型砷中毒最有效的措施是（）

A.寻找低砷水源

B.理化方法除去水中砷

C.停用高砷煤

D.改变饮食习惯

E.改变不良的生活方式

参考答案：A

参考解析：对饮水型砷中毒主要是寻找低砷水源和理化方法除去水中砷，对煤烟型砷中毒主要是改炉改灶，改变不良生活方式。

[单项选择题]

7、地球化学说认为克山病的主要病因是（）

A.钙摄入不足

B.碘摄入不足

C.锌摄入不足

D.硒摄入不足

E.氟摄入过多

参考答案：D

参考解析：地球化学说认为微量元素（主要是硒）、氨基酸、维生素缺乏或失衡等引起克山病的早期心肌损伤。

[单项选择题]

8、我国地方性氟中毒的主要类型包括几种（）

A.1种

B.2种

C.3种

D.4种

E.5种

参考答案：C

参考解析：我国地方性氟中毒的主要类型包括饮水型、燃煤污染型、饮茶型三种类型。

[单项选择题]

9、按照病理改变可以将氟斑牙分为以下哪三种类型（）

A.缺损型、白垩型、退性型

B.白垩型、退性型、硬化性

C.退性型、硬化性、着色型

D.白垩型、缺损型、着色型

E.着色型、缺损型、硬化性

参考答案：D

[单项选择题]

10、地方性砷中毒的病区类型包括（）

A.饮水型、饮茶型、煤烟污染型

B.饮水型、煤烟污染性、空气污染型

C.饮水型、饮茶型、混合型

D.饮水型、煤烟污染型、混合型

E.饮茶型、煤烟污染型、空气污染型

参考答案：D

[单项选择题]

11、某中等氟病区的病人，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟增高最常见的氟中毒流行类型是（）

A.饮水型

B.饮食型

C.空气型

D.煤烟型

E.饮水与煤烟型

参考答案：E

[单项选择题]

12、某山区近年儿童中新发现牙齿有黄斑的人增多。考虑可能是（）

A.铅中毒

B.汞中毒

C.铬中毒

D.镉中毒

E.氟中毒

参考答案：E

[单项选择题]

13、碘缺乏病有关的症状和体征是（）

A.智力低下

B.骨质硬化和骨质疏松

C.语言障碍

D.视野缩小

E.皮肤色素沉着

参考答案：A

参考解析：缺碘的主要危害是影响胎儿和新生儿的大脑发育。影响儿童和成人的大脑功能。所以智力低下是与碘缺乏病有关。骨质硬化和骨质疏松是与地方性氟中毒有关。而语言障碍和视野缩小是与水俣病有关。皮肤色素沉着与慢性砷中毒有关。

[单项选择题]

14、污水灌溉用水氟含量不得超过（）

A.0.5mg/L

B.1.0mg/L

C.2.0mg/L

D.3.0mg/L

E.4.0mg/L

参考答案：D

[单项选择题]

15、15周岁以上，饮水型病区为（）

A.2.0mg/（人·日）

B.2.5mg/（人·日）

C.3.0mg/（人·日）

D.3.5mg/（人·日）

E.4.0mg/（人·日）

参考答案：D

[单项选择题]

16、可以用作除氟剂使用，且具有除氟容量高、安全、稳定、易操作和再生简便的特点的是（）

A.羟基磷灰石

B.金属复合材料

C.二巯基丙磺酸钠

D.锌硼

E.SOD

参考答案：D

[单项选择题]

17、生物标志物是（）

A.机体损伤程度

B.与发病机制有关的一系列指示物

C.有害效应的指示物

D.在分子水平的改变

E.人群易感性的指示物

参考答案：B

[单项选择题]

18、我国推荐的碘的每日供给量是（）

A.75μg/d

B.100μg/d

C.150μg/d

D.200μg/d

E.300μg/d

参考答案：C

[单项选择题]

19、下列土壤中含硒量相对较低的是（）

A.黄色土壤

B.红色土壤

C.棕褐土壤

D.黑色土壤

E.褐色土壤

参考答案：C

[单项选择题]

20、下列不是大骨节病病因的是（）

A.地质中的硒水平含量过低

B.环境中的硒水平含量过高

C.病区的粮食被真菌污染

D.病区水中的有机毒物含量过高

E.T-2毒素对机体的作用

参考答案：B

[单项选择题]

21、下列食品中含氟较低的是（）

A.动物内脏

B.高氟区叶类蔬菜

C.骨骼和肌腱

D.海产品

E.奶类

参考答案：E

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[单项选择题]

22、地方性氟中毒发病明显增加的一般在（）

A.6岁以后

B.10岁以后

C.16岁以后

D.20岁以后

E.中老年

参考答案：C

[单项选择题]

23、3价砷在体内主要在什么部位蓄积（）

A.心脏

B.脾脏

C.毛发、指甲

D.骨骼

E.肌肉

参考答案：C

[单项选择题]

24、关于砷的预防措施正确的是（）

A.更换水源

B.饮水除砷

C.限制高砷煤的开采

D.改良炉灶降低砷污染

E.以上说法均正确

参考答案：E

[单项选择题]

25、属于氟对人体的作用（）

A.构成骨骼和牙齿的主要成分

B.抗过氧化

C.对生殖功能的维护作用

D.导致细胞凋亡

E.甲状腺素合成的原料

参考答案：A

[单项选择题]

26、评价人体近期碘营养状况的生化指标是（）

A.盐碘

B.尿碘

C.饮用水碘

D.T4

E.TSH

参考答案：B

[单项选择题]

27、碘缺乏病监测的对象是（）

A.育龄妇女

B.孕妇和哺乳期妇女

C.7—12岁儿童

D.8—10岁儿童

E.青壮年

参考答案：D

[单项选择题]

28、甲亢病人应吃（）

A.碘盐

B.无碘盐

C.碘油丸

D.私盐

E.含碘食品

参考答案：B

[单项选择题]

29、最新的食盐加碘标准为哪些特需人群制定了30mg/kg的加碘量（）

A.8-10岁儿童

B.孕妇和哺乳期妇女

C.婴幼儿

D.老年人

E.青壮年人

参考答案：B

[单项选择题]

30、进入人体的氟一部分蓄积于体内，其余部分则主要通过（）排除体外。

A.皮肤

B.肾脏

C.毛发

D.指甲

E.汗腺

参考答案：B

[多项选择题]

31、胎儿期缺碘可能造成的后果是（）

A.流产

B.早产

C.死胎

D.先天性聋哑

E.甲状腺炎症

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

32、可能出现甲状腺肿大的疾病（）

A.甲亢

B.甲状腺炎

C.甲状腺肿瘤

D.甲减

E.甲状腺异位

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

33、碘盐是防治碘缺乏病的（）措施

A.最快速

B.最安全

C.最方便

D.最经济

E.以上都是

参考答案：B,C,D

[多项选择题]

34、地方性氟中毒的监测内容主要包括（）

A.防治措施（改水）落实进度

B.降氟工程质量和巩固情况

C.饮水氟含量

D.8～12周岁儿童氟斑牙病情

E.尿氟含量。

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

35、正常情况下，人机体中氟含量最多的部位是（）

A.上皮

B.毛发

C.指甲

D.骨骼

E.牙齿

参考答案：B,C,D,E

参考解析：氟在人体内的分布主要集中在骨骼、牙齿、指甲和毛发中，尤以牙釉质中含量最多。

[多项选择题]

36、地方性氟中毒的主要临床表现是（）

A.氟斑牙

B.四环素牙

C.氟骨症

D.强直性脊柱炎

E.石骨症

参考答案：A,C

[判断题]

37、等菜、汤熟后起锅时再放碘盐。

参考答案：对

[判断题]

38、碘缺乏地区的判断标准是饮用水碘含量低于50μg/L。

参考答案：错

[判断题]

39、氟对机体的作用是全身的，它主要作用于骨骼、牙齿等硬组织而发生氟斑牙和氟骨症。

参考答案：对

[判断题]

40、牙釉质表面有明显缺损，缺损成块状，且出现于多个牙齿上，氟斑牙诊断为轻度。

参考答案：错

[判断题]

41、地氟病区儿童应提倡使用含氟牙膏。

参考答案：错

[填空题]

42哪些人不宜吃碘盐？

参考答案：甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等甲状腺疾病患者以及生活在高碘地区的居民。

[填空题]

43氟斑牙诊断的要求及注意事项有哪些？

参考答案：诊断检查时自然光线要充足，要用酒精棉球擦去牙齿唇颊面的外污染物，并使牙面保持干燥。

检查牙齿唇颊面牙釉质损害状况，选两颗病损最重的牙依其釉面最高分类损害诊断分类。

乳牙，恒牙氟斑牙应分开记录，恒牙、乳牙同时存在时，只检查恒牙。

[填空题]

44按Dean氏分类法，氟斑牙诊断的分度标准是什么？

参考答案：按Dean氏分类法将氟斑牙分为正常、可疑、极轻、轻度、中度和重度。

正常：釉质呈半透明乳白色，表面光滑，有光泽。

可疑：釉质的半透明度有轻微异常，极少的小白点。极轻：牙面上有纸白样细小条纹或不规则散布的小的不透明区，主要见于牙齿的唇颊面，牙齿无着色。

轻度：白垩色不透明区至少超过牙面的1/4，甚至累及整个牙面，牙齿无光泽，牙体肥厚。中度：牙齿的所有釉质表面都受影响，牙齿有明显的磨损，唇颊面一般有微小的窝状缺损。

重度：牙釉质严重发育不全以至于牙齿的正常形态均受破坏。牙面有广泛着色，其颜色可自棕色至接近黑色不等，牙齿常呈侵蚀样外观。

[填空题]

45人群补碘的措施有哪些？

参考答案：补碘的措施主要有碘盐、碘制剂和富碘食品等。我国预防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食盐。

[填空题]

46妊娠期缺碘造成的主要危害是什么？

参考答案：妊娠期缺碘造成的主要危害是影响胎儿的发育和智力损害，主要包括胎儿流产、早产、死产和先天畸形，克汀病和亚克汀病等。

[判断题]

47、地方性砷中毒是指居民长期暴露于因地球化学性原因致饮用水含砷过高或燃用含砷过高的煤造成室内空气污染或食物污染的环境，导致以皮肤病变为特征的慢性砷中毒，有严格地区性。

参考答案：对

[判断题]

48、氟班牙是地方性氟中毒最早出现的体征，氟化物主要损害发育中的牙釉质。

参考答案：对

[判断题]

49、氟斑牙诊断标准中Dean氏法分度，“可疑”部分计入氟斑牙检出率。

参考答案：错

[判断题]

50、氟斑牙的分度方法很多，目前普遍采用的是Dean氏法。

参考答案：对

[判断题]

51、地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体抵抗力。

参考答案：对

[判断题]

52、地方性氟中毒是一种氟的急性中毒性疾病。

参考答案：错

[判断题]

53、地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区。

参考答案：对

[判断题]

54、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。

参考答案：对

[判断题]

55、诊断地方性甲状腺肿大的流行病学条件之一是生活在高碘地区