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文档简介

氧气雾化吸入及吸氧

案例一4床，患者，男，64岁，因“咳嗽、咳痰、气喘11年，加重3天”入院，诊断：1.COPD急性加重，2.Ⅱ型呼吸衰竭3.高血压病2级（高危）既往：高血压病史1年体格检查：胸廓无畸形，呼吸节律正常，呼吸动度双侧对称，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音低，双肺未闻及明

显干湿啰音，未闻及胸摩擦音。治疗：予吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘、护胃、维持

水电解质平衡等治疗。氧气雾化吸入操作氧气雾化吸入药物氧气雾化吸入药物药名用途机制不良反应禁忌症注意事项沙丁胺醇慢性支气管痉挛、急性哮喘发作β2受体激动剂，松弛支气管平滑肌，抗气道炎症震颤、头痛、心动过速、低钾血症对本药或其它肾上腺素激动药过敏禁用监测血钾浓度布地奈德支气管哮喘、哮喘性慢性支气管炎糖皮质激素类药，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌收缩反应轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶、口咽部念珠菌感染、过敏反应小于2岁儿童、抗菌药未控制的急性感染者禁用肺结核患者慎用，长期高剂量用药应监测血液学参数和肾上腺功能异丙托溴按COPD，包括慢性支气管炎和肺气肿引起的支气管痉挛抗胆碱能药，松弛支气管平滑肌，舒缓支气管，减少分泌物分泌口干、头痛、鼻粘膜干燥、咳嗽、震颤、偶见心悸、支气管痉挛、眼干、尿潴留对本品及阿托品过敏者、幽门梗阻禁用青光眼、前列腺增生者慎用，雾化时避免药物进入眼内氧气雾化吸入操作氧气雾化吸入操作氧气雾化吸入操作氧气雾化吸入操作感染1呼吸困难2缺氧及二氧化碳潴留3操作并发症氧气雾化吸入操作案例二13床，患者，男，71岁，因“反复咳痰喘10余年，加重4天”入院，诊断：1.COPD伴肺部感染，2.慢性肺源性心脏病，3.冠心病4.高血压病3级（很高危），5.2型糖尿病既往：高血压病史21年,2型糖尿病史16年，冠心病史6年，慢性肺源性性脏病体格检查：桶状胸，呼吸节律正常，呼吸动度双侧对称，未触及胸膜摩擦感，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音低，可闻及散在干湿啰音。治疗：予吸氧、止咳化痰、解痉平喘、护胃、维持水电解质平衡，调脂，控制血压、血糖等治疗。氧气吸入操作氧气吸入操作氧疗程度判断轻度低氧血症PaO2＞50mmHg，SaO2＞80%无发绀，一般不需要氧疗如有呼吸困难，可给予低流量低浓度1—2L/min氧气中度低氧血症PaO230—50mmHg，SaO260%—80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗重度低氧血症PaO2＜30mmHg，SaO2＜60%显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗绝对适应症血气分析检查是监测用氧效果的客观指标，当患者PaO2低于50mmHg时，应给予吸氧。氧气吸入操作氧气吸入操作氧气吸入操作氧气吸入操作操作并发症

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