《诊断学》试卷3含答案

PAGE1《诊断学》试卷水肿的病因不同，其伴随症状也不同，下列各项中，哪项的描述正确：C

A.水肿伴肝大者见于肝性水肿B.水肿伴心率快为心性水肿C.水肿伴呼吸困难和紫绀常为心性水肿D.水肿伴消瘦为营养不良性水肿E.浮肿伴腹水为肝性水肿2、下列哪个部位不是发绀的常见部位：A

A．前额B．面颊C．舌D．唇E．耳廓3、瞳孔扩大的病变，除外：A

A．毒蕈中毒B．青光眼绝对期C．视神经萎缩D．阿托品化E．外伤4、胸膜炎引起的胸痛性质多为：E

A、隐痛B、刺痛C、绞痛或刺痛D、隐痛或钝痛E、隐痛、刺痛或钝痛5、下列哪项符合左心功能不全的表现？D

A、水肿B、肝脏肿大C、静脉压升高D、呼吸困难E、颈静脉怒张6、何为急性上消化道大量出血：D

A．24h内失血量至少超过500ml或循环血量的10%B．24h内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%C．24h内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%

D．24h内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%E．24h内失血量至少超过2000ml或循环血量的10%7、血尿是指：E

A．尿为茶红色B．尿中有红细胞C．尿显微镜下见红细胞D．肉眼见尿呈洗肉水样E．离心沉淀后的尿液，红细胞3个以上Hp8、临床上最常见的血尿原因为：A

A、泌尿系统疾病B、全身性疾病C、药物作用D、化学因素E、功能性疾病9、下述关于脊柱叩击痛检查的描述，哪项是错误的？E

A．患者多取端坐位B．可用中指直接叩击椎体棘突C．左手掌置患者头顶部，右手半握拳叩击左手背D．叩击痛的部位多为病变所在部位E．直接叩击法多用于检查骶椎10、下列主诉的描述，正确的是：A

A、发现左颈部无痛性肿块1周B、喉咙痛2天伴发烧1天C、心脏病2年，加重1周D、糖尿病1年E、咽痛，高热11、以下哪项不是肝硬化的体征：C

A、慢性病容B、蜘蛛痣C、腹部揉面感D、肝脏质地变硬，表面不光滑E、男性乳房发育伴压痛12、诊断思维基本原则不正确的是：EA、首先考虑常见病与多发病B、考虑当地流行病和发生的传染病与地方病C、首先考虑器质性疾病D、首先考虑可治性疾病E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现13、下列哪项是引起头痛的颅外病变：D

A、脑震荡B、脑膜炎C、脑栓塞D、颅骨肿瘤E、蛛网膜下腔出血14、腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值：C

A、腹部外形B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音15、病程记录的内容不包括：E

A、病人自觉症状、情绪、心理状态B、症状、体征的改变C、各种诊疗操作的记录D、家属及有关人员的反映、意见E、有关科室医生会诊记录16、下列哪项是嗜睡和昏睡相同的临床表现：B

A、意识障碍内容B、有无觉醒状态C、回答问题准确程度D、查体所用刺激的大小E、定向的状况17、手术记录一般应由：B

A、主治医师书写B、手术者书写C、第一助手书写D、第二助手书写E、麻醉师书写18、病史的核心内容是：C

A、既往史B、主诉C、现病史D、家族史E、系统回顾19、下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是：A

A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎20、下列哪项不是引起全腹膨隆的病因：D

A、腹水B、肠麻痹C、人工气腹D、幽门梗阻E、足月妊娠21、下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰：D

A、肺炎B、肺癌C、肺梗死D、肺脓肿E、支气管炎22、下列哪项是严重吸气性呼吸困难最主要的特征？E

A、哮鸣音B、呼吸频率、节律和深度改变C、鼻翼煽动D、端坐呼吸E、三凹征23、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便：E

A、直肠癌B、小肠肿瘤C、胆道疾病D、非特异性直肠炎E、肝硬化门静脉高压24、下列关于血尿的描述哪项是错误的：D

A、血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色D、若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道路或膀胱

E、作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱25、多汗、畏寒、多饮、双手震颤、色素沉着等，属于哪个系统的表现：E

A、循环系统B、呼吸系统C、消化系统D、泌尿系统E、内分泌系统26、面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠，见于：A

A、慢性消耗性疾病B、伤寒及副伤寒C、慢性肾病D、慢性肝病E、贫血27、收集临床资料最基本的方法是：D

A、病史采集＋诊断思维B、体格检查＋诊断思维C、诊断思维＋实验室检查D、病史采集＋体格检查E、体格检查＋辅助检查28、以下哪项不属于“现病史七要素”：E

A、起病地点、环境B、疾病诱发因素C、病情演变过程D、阳性或阴性伴随症状E、药物、食物过敏情况29、关于呕吐的说法以下哪项是错误的：C

A、已婚育龄妇女晨起呕吐有可能是早孕表现B、幽门梗阻患者的呕吐物可有隔夜宿食C、呕吐伴有发热寒战者应考虑颅内高压性疾病D、餐后近期呕吐并集体发病者应怀疑食物中毒

E、反复发作进食后即刻呕吐，吐后又可进食，多为神经官能性呕吐30、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为：D

A、直肠癌B、肛裂C、直肠周围脓肿D、直肠息肉E、外痔31、获得患者病情资料的最初手段是：E

A、器械检查B、辅助检查C、实验室检查D、体格检查E、病史采集32、下列哪项是上消化道内镜检查的禁忌证：D

A、消化性溃疡急性出血B、消化性溃疡并发急性穿孔C、消化性溃疡并发幽门梗阻D、胃溃疡疑有癌变E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察33、小儿会踢球奔跑，说2～3个字的短句，能按嘱完成简单动作。其最可能的年龄是C

A.1岁B.1岁半C.2岁D.3岁E.4岁34、判断小儿体格发育最常用指标是E

A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围35、小儿生长发育规律错误的是:B

A、从上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂36、女，35岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，应首先考虑：（）B

A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎37、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法?()C

A．正常意识—嗜睡B．嗜睡—昏睡C．昏睡—浅昏迷D．浅昏迷—中度昏迷E．中度昏迷—深昏迷38、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）。E

A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定在1.010左右39、中性粒细胞增多者，下列各项中，哪项不成为其原因A

A.伤寒

B.脾破裂

C.急性阑尾炎D.肺炎双球菌肺炎

E.大面积烧伤40、小细胞低色素性贫血的病因有A

A.缺铁性贫血

B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸

D.再生障碍E.慢性溶血41、关于红细胞比积的概念，哪个是正确的E

A.红细胞比积测定可反映红细胞的增多或减少B.红细胞比积的参考值男性为40-50％，女性为37-48％C.红细胞比积是红细胞平均指数计算的必要项目

D.红细胞比值是指红细胞在血液中所占容积的比值E.以上都对42、某病人尿蛋白(-)，尿渗量800mOsm/kgH2O，肾葡萄糖最大重吸收量为320Mg/min/1.73m2，内生肌酐清除率为60ml/min，血清肌酐值为1.0mg/dl，该病人可能是：D

A.肾小糖阈下降

B.远曲肾小管功能损害C.近曲肾小管功能损害

D.肾小球滤过功能损害E.正常肾功能43、正常前列腺液可见：A

A.偶见或不见红细胞，小于5/HP

B.偶见或不见红细胞，小于10/HPC.绝对无红细胞

D.有一定量红细胞，10/HP-20/HPE.有大量红细胞44、异常的阴道环境为：E

A.阴道内以厌氧性乳酸杆菌菌种为主B.细菌数量为10

x

106/g分泌物C.乳酸杆菌为常见菌群D.乳酸杆菌通过酵解糖原，使阴道保持低PH值

E.乳酸杆菌产生过氧化氢，抑制厌氧菌生长45、脑脊液抽取时，穿刺致损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别要点E

A.外观

B.透明度

C.红细胞数量D.红细胞形态

E.离心观察上清液46、结核性脑膜炎下列哪些细胞可增多？C

A.白细胞中度增加

B.红细胞增多C.淋巴细胞占绝大多数

D.吞噬细胞轻度增加47、病理情况下，脉络膜从发生通透性改变，各类蛋白可滤出，滤出的以哪些蛋白为主？D

A.以小分子蛋白质为主B.以微量高分子蛋白质为主C.以总蛋白为主D.以大分子蛋白质为主E.以白蛋白为主48、常用反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A

A.尿比重B.夜尿量C.尿渗量D.蛋白尿E.24h尿量49、临床实验诊断病毒感染现常用E

A．直接电子显微镜检查B．病毒分离、培养、鉴定C．抗原检测D．抗体检测E．抗原+抗体+核酸检测50、可作厌氧菌培养的标本是E

A：气管抽取物B：前列腺分泌物C：阴道分泌物D：中段尿E：胸腔积液得分

二、A3型题（每小题2.0分，共8.0分）。题号1234答案1-2题共用题干：患者，男性，35岁，自幼反复发作胸闷、呼吸困难。2小时前再次发作。1、该患者可能的疾病为：D

A、急性左心衰B、先天性心脏病C、急性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张2、该患者不可能出现下列哪项体征：C

A、端坐体位B、发绀C、三凹征D、肺部叩诊过清音E、两肺满布干啰音3-4题共用题干：患者，男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。3、结合病史，该患者最可能的诊断是：A

A、心肌梗死B、心肌病C、气胸D、心包积液E、心房纤颤4、为明确诊断，该患者首选的检查为：A

A、心电图B、心脏常规拍片C、心肌酶谱D、拍胸片E、心动超声得分

三、A4型题（每小题2.0分，共10.0分）。题号12345答案1-5题共用题干：患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。1、本病最可能的诊断是C

A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性单核细胞白血病E．急性粒－单核细胞白血病2、为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选B

A．肝功能检查B．骨髓细胞学检查C．淋巴结穿刺涂片D．细胞化学染色E．血常规检查3、对本病诊断后的分型，目前主张采用D

A．免疫分型法B．骨髓形态学分型法C．FAB分型法D．MIC分型法E．染色体核型检查4、在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A

A．中枢神经系统白血病B．淋巴瘤C．细菌性脑膜炎D．病毒性脑膜炎E．以上都不是5、如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的E

A．骨髓粒、红、巨核三系比例正常B．原始细胞＜5%C．血象恢复，无白血病细胞D．临床无浸润的症状和体征E．以上均不能判断是否缓解得分

四、名词解释题（每小题2.0分，共8.0分）。题号1234答案1、Babinski’s

sign：巴彬斯其氏征2、Gracke氏征:眼球下转时上睑不能相应下垂3、Goffroy氏征:向上看时前额皮肤不能皱起4、自身抗体:机体对自身组织的"自我识别"功能和对自身成份"耐性"的改变，导致自身组织成分产生出的特殊抗体，能引发自身免疫性疾病。得分

五、简答题（每小题6.0分，共18.0分）。题号12答案描述腮腺的正常位置？答：腮腺位于耳屏，下颌角及颧弓可构成的三角区内。评估机体体液免疫状态的实验