第11章 临床患者的心理护理培训课件

护理心理学主编陈礼翠江群教育部中等职业教育十二五规划立项教材第11章临床患者的心理护理陶凤燕学习目标掌握

了解

熟悉临床常见问题的心理护理临床各类患者的心理特点与心理护理临床各年龄阶段患者的心理特点与心理护理影响疼痛的因素

临床常见问题的心理评估科学出版社卫生职业教育出版分社第11章临床患者的心理护理

第1节第2节第3节临床常见问题的心理护理

临床各类患者的心理护理临床各年龄阶段患者的心理护理科学出版社卫生职业教育出版分社第1节临床常见问题的心理护理一焦虑三抑郁二恐惧四疼痛科学出版社卫生职业教育出版分社一、焦虑焦虑：是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种情绪反应。第1节临床常见问题的心理护理焦虑的评估：情绪反应行为反应生理反应科学出版社卫生职业教育出版分社一、焦虑第1节临床常见问题的心理护理焦虑的心理护理：提供心理支持放松训练药物干预科学出版社卫生职业教育出版分社二、恐惧恐惧：是患者面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种负性情绪体验，并伴有回避意愿和行为。第1节临床常见问题的心理护理恐惧的评估：情绪反应行为反应生理反应科学出版社卫生职业教育出版分社二、恐惧第1节临床常见问题的心理护理恐惧的心理护理：建立良好的护患关系增强安全感暗示与保证行为干预科学出版社卫生职业教育出版分社三、抑郁抑郁：是一种以情绪低落为特点的消极情绪状态，常与患者的可能丧失和实际丧失有关。第1节临床常见问题的心理护理抑郁的评估：情绪低落思维迟缓活动减少躯体症状科学出版社卫生职业教育出版分社三、抑郁第1节临床常见问题的心理护理抑郁的心理护理：提供信息，心理支持认知指导松弛-想象训练音乐治疗

科学出版社卫生职业教育出版分社四、疼痛疼痛是个体对现实刺激和已存储的经验相互作用而产生的主观感受，是原始的心理防御机制。第1节临床常见问题的心理护理疼痛的评估：疼痛的心理特点影响疼痛的因素科学出版社卫生职业教育出版分社四、疼痛第1节临床常见问题的心理护理疼痛的心理护理：减轻患者的心理压力分散注意力积极暗示

科学出版社卫生职业教育出版分社第2节临床各类患者的心理护理一

三二

孕产妇的心理护理手术患者的心理护理急危重患者的心理护理四

六五

慢性病患者的心理护理肿瘤患者的心理护理传染病患者的心理护理七

临终患者的心理护理科学出版社卫生职业教育出版分社一、孕产妇的心理特点与心理护理（一）心理特点妊娠期：情绪不稳定焦虑、烦恼恐惧、害怕第2节临床各类患者的心理护理分娩与产褥期：紧张、恐惧尽早解除痛苦疑虑抑郁科学出版社卫生职业教育出版分社一、孕产妇的心理特点与心理护理（二）心理护理妊娠期：耐心、细致地向孕妇解释讲解胎儿的宫内生长发育规律等说明流产的可能原因有针对性地进行心理疏导第2节临床各类患者的心理护理科学出版社卫生职业教育出版分社一、孕产妇的心理特点与心理护理（二）心理护理分娩期：做好“分娩生理”的健康教育减少不良刺激建立融洽的护患关系指导产妇产后哺乳，6小时翻身第2节临床各类患者的心理护理科学出版社卫生职业教育出版分社病人：老王，男，65岁，因反复上腹痛一个多月入院诊治。护士：小丽，内科护士。场景：某医院内科住院部。护士：王老伯，您住这病房，医生等下要检查您的身体，请您在这等候。王老伯：知道了。一个多小时过去了，没有任何人过来与跟王老伯说一句话。他躺在病床上一边等医生来检查一边想：自己的病是怎样的，不知能否治好，想出去给儿子打个电话，但又不敢离开，一副不知所措的样子。

情景案例11-1科学出版社卫生职业教育出版分社二、手术患者的心理特点与心理护理（一）术前心理特点：焦虑、恐惧依赖心理自责心理

第2节临床各类患者的心理护理术前心理护理：提供信息放松练习发挥社会资源的作用

科学出版社卫生职业教育出版分社二、手术患者的心理特点与心理护理（二）术中心理特点：紧张、恐惧、孤独、抑郁

第2节临床各类患者的心理护理术中心理护理：语言轻柔，安慰患者增加安全感减少不良刺激

科学出版社卫生职业教育出版分社二、手术患者的心理特点与心理护理（三）术后心理特点：烦躁、抑郁角色行为强化

第2节临床各类患者的心理护理术后心理护理：及时告知手术效果帮助患者缓解疼痛帮助患者克服抑郁反应鼓励患者积极对待人生

科学出版社卫生职业教育出版分社三、急危重症患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：初期恐惧与否认中期抑郁撤离焦虑

第2节临床各类患者的心理护理（二）心理护理：消除负性情绪消除依赖心理提供健康咨询

科学出版社卫生职业教育出版分社四、慢性病患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：沮丧消极猜忌多疑习惯化心理

第2节临床各类患者的心理护理（二）心理护理：改善认知，树立信心提供良好的心理环境促进患者产生康复动机

科学出版社卫生职业教育出版分社五、肿瘤患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：发现期确诊期治疗期

第2节临床各类患者的心理护理（二）心理护理：慎重告知诊断协助行为矫正积极心理暗示纠正错误认知给予信息支持榜样示范

科学出版社卫生职业教育出版分社六、传染病患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：自卑孤独回避心理愤懑情绪

第2节临床各类患者的心理护理（二）心理护理：科学认识传染疾病创造探视条件树立信心，战胜疾病

科学出版社卫生职业教育出版分社七、临终患者的心理特点与心理护理第2节临床各类患者的心理护理临终心理否认期愤怒期妥协期抑郁期接受期科学出版社卫生职业教育出版分社第3节临床各年龄阶段患者的心理护理一儿童患者心理护理三

中年患者心理护理二青年患者心理护理四

老年患者心理护理科学出版社卫生职业教育出版分社情景案例11-2患者：小林，女，6岁，因“发热咳嗽3天”入院住儿科。护士：小李，儿科护士。场景：入院第一天，护士小李为小林静脉输液未一针见血。第二天，护士小李再次来到病房，准备为小林进行静脉输液，小林一看到护士将溶液瓶挂上输液架，就开始大哭大闹，不愿意伸出手来。

科学出版社卫生职业教育出版分社第3节临床各年龄阶段患者的心理护理一、儿童患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：分离性焦虑恐惧愤懑情绪

（二）心理护理：婴儿期幼儿期学龄儿童对患儿父母、亲属进行心理支持

科学出版社卫生职业教育出版分社第3节临床各年龄阶段患者的心理护理二、青年患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：震惊主观感觉异常情绪不稳定

（二）心理护理：正确对待疾病，消除忧虑消除孤独和寂寞感满足参与活动的需要

科学出版社卫生职业教育出版分社第3节临床各年龄阶段患者的心理护理三、中年患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：精神压力大多疑行为退化

（二）心理护理：主动关心患者尊重患者的人格格外体贴关心更年期患者创造良好的疗养环境

科学出版社卫生职业教育出版分社第3节临床各年龄阶段患者的心理护理四、老年患者的心理特点与心理护理（一）心理特点：自尊失落与孤独恐惧悲观与沮丧

（二）心理护理：尊重老年患者的人格疗养环境应舒适、安全调节好患者的疗养生活做好健康宣教工作激发自护能力科学出版社卫生职业教育出版分社自测题一、名词解释

焦虑

科学出版社卫生职业教育出版分社二、填空题1.慢性病患者常见的心理状态

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2.临终患者的心理发展可分为

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五个阶段。3.儿童患者的心理特点为

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自测题科学出版社卫生职业教育出版分社自测题三、选择题1．急重症患者由于病势凶险，最容易出现的心理反应是A.震惊B.否认疾病C.对死亡恐惧D.对治疗有信心E.等待死亡2．多数老年患者自尊心强，突出的心理需求是受到医护人员的A.重视和尊敬B.体贴和照顾C.教育和指导D.关怀和爱护E.服从和冷落科学出版社卫生职业教育出版分社自测题3.慢性患者由于病程较长，症状固定或反复发作，易出现A.心境抑郁