形成泌尿道结石的原因和预防治疗

形成泌尿道结石的原因和治疗方法一、认识一下泌尿结石以及泌尿系统的结构泌尿系结石，即泌尿系统结石，泌尿系结石是临床上常见多发病之一，可发生在泌尿系的任何部位．如肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道等。由于各地区饮食习惯、环境因素、民族及种族等方面的差异，导致泌尿系结石发病率存在一定的差异。泌尿系结石近几年有增多趋势，多发病在30～40岁，比如，在热带及亚热带，泌尿系结石更为常见，在我国南方，泌尿系结石发病率相对于北方而言更高。泌尿系统的结构是什么样的？泌尿系统是人体主要的排泄器官，由肾、输尿管、膀胱和尿道等器官组成。尿液由肾脏生成，经输尿管输送至膀胱，最后经尿道排出体外。肾脏形似蚕豆，可分为肾实质和肾盂两部分，尿液从肾小盏汇入肾大盏，最后经过肾盂进入输尿管。肾小盏、肾大盏和肾盂统称集合系统，起到收纳尿液的作用。二、形成泌尿结石的原因泌尿系结石的病因复杂，常是多种因素综合作用的结果，除去遗传因素外，与患者的饮食、作息习惯有一定的关系。长期食用大量豆制品、动物内脏、啤酒、海鲜等高蛋白、高嘌呤的食物，尿液中的钙和尿酸含量增加，形成钙性结石。另外，胶体晶体平衡失调，代谢紊乱，尿路病变如尿路梗阻、感染和异物，肾乳头病变等都是结石生成的原因。1.

饮食结构过度单一化。偏爱吃肉类或动物类肝脏的人群，患上泌尿系结石的概率偏高，所以平时尽量多吃蔬菜和素食，增加水果和蔬菜中纤维素的摄入，平衡内体酸碱环境。2.

饮水量不达标、饮用水质不佳，容易诱发泌尿系统结石。3.日常的运动量太少。如果一个人每天运动量非常少，就会造成尿液中的晶体沉淀量相对增加，久而久之，就会造成结石形成的风险。4.相关的遗传因素。如果家族有相应肾病的遗传性基因，也会无形中面临患泌尿系结石的危险。5.

甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病：这些疾病会导致人体内的钙、草酸等代谢异常，使形成尿结石的物质排出增多。6.职业及所处地理环境、气候：高温作业、飞行员、外科医师、办公室工作人员的发病率较高，此外，山区沙漠、热带及亚热带发病率较高。7.

药物相关因素：药物引起的肾脏结石占所有结石的1%～2%，一类是磺胺、氨苯蝶啶、茚地那韦等，本身就可在尿液中形成结石，另一类是乙酰唑胺、维生素D等，可以影响其他结石成分的代谢。三、常见的泌尿系统结石主要有哪些？1、输尿管结石输尿管结石，其患者数量在上尿路结石中约占

65%

左右，依照解剖结构可将其分成上段、中段及下段。输尿管最常见的临床表现为疼痛（输尿管绞痛）、血尿及排石。而且在临床上，很多肾绞痛，实际上都是输尿管绞痛。若无血尿，考虑可能因输尿管堵塞所致。2、肾结石肾结石主要临床表现为疼痛，其余临床表现包括血尿、排石及感染。其中，肾结石疼痛可分为肾绞痛及肾钝痛，前者多见小结石，后者多见大结石。其中，肾绞痛多在凌晨突发，且多以腰肋处为首发部位，逐渐向下放射痛，甚至可波及睾丸及膀胱。3、膀胱结石及尿道结石膀胱结石及尿道结石在整个泌尿系结石中占据着比较小的比例，前者多见血尿、腹痛及排尿障碍，后者多见会阴剧痛及排尿障碍。无论是膀胱结石，还是尿道结石，若病情特别严重时，甚至可并发尿潴留。四、认识泌尿结石的危害1、患有泌尿系结石的人会出现不同阶段性的尿频、尿急，严重的患者还会伴有尿痛的症状。特别是在工作中或是公共的集体活动中，会很大程度上造成患者的精神负担，甚至在某种程度上，会让患者产生一些自卑感。2、当结石的体积不断增大时，结石在体内会对相关粘膜内壁造成直接损伤，进而使患者产生肾区严重的钝痛感，而且随着粘膜受损程度的加大，患者还要承受血尿的痛苦。3.有的结石进入输尿管后，由于其停留会造成患者的尿路梗阻，在一定程度上造成泌尿系统的非细菌感染和其他炎症，同时，有可能带来肾积水的风险，出现肾绞痛等症状。当肾积水积累严重时，会导致肾脏发生高度实质性萎缩，肾脏泌尿的功能就会受到影响，甚至可能会丧失功能。4.结石具有流动性，在泌尿系统内运动会不同程度上破坏粘膜，造成细菌感染，而随着粘膜内壁的受损面积增大，细菌积累越来越多，就大大增加了有可能患肾盂肾炎、肾周围炎等继发性疾病的风险。五、治疗保守治疗结石直径小于

0.6

厘米，光滑且没有感染因素，肾功能较为良好，那么就可以采用水化治疗，即通过大量饮水排出结石，每天至少饮水2～3升．为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。当然这只适用于无感染症状、肾功能良好且疼痛感较轻的患者排石治疗对结石直径小于0.6厘米的患者，可试行排石治疗。即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。溶石治疗碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿pH值达到7时，可使尿酸溶解度增加到36倍，首选药物为：枸橼酸钾。体外冲击波碎石结石直径小于

20毫米、结石体表面积小于300平方毫米的患者可以采用这种治疗方法。根据当前我国泌尿系结石患者的临床治疗情况来看，体外冲击波碎石作为临床治疗的常见手段，属于一种微创疗法，具有不用麻醉、创伤小等特点。但需要注意的是，部分胆结石，因为含有较高的胆固醇，自身质地较软，因此在治疗过程中难以通过体外冲击波碎石的方式进行粉碎，导致治疗结果十分有限。并且通过体外冲击波碎石复发率较高，多次进行碎石还极有可能导致患者肝脏组织损伤。微创经皮肾镜取石对于肾结石大于3厘米．冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。尿石症常用的治疗药物有哪些？缓解疼痛的药物：肾绞痛诊断明确以后，就可以用止疼药来缓解症状。这些药物主要包括非甾体类、阿片类药物。·促排石药物：主要通过舒张泌尿道的平滑肌起作用，促进排石的同时也可缓解平滑肌痉挛导致的疼痛。溶石药物：尿酸和胱氨酸这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的，所以通过大量喝水(使24小时尿量维持在3000毫升左右)以及服用碱性药物，有可能使这些结石溶解并排出。碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、重碳酸钠等，同时配合服用别嘌呤醇(针对尿酸)和青霉素胺(针对胱氨酸)。六、如何预防泌尿结石？·从自身饮食及生活习惯做起。关于饮食方面，比如，保持膳食平衡，适当多喝水不憋尿，推荐每天摄入液体量为

2000～2500mL

以上，利于尿盐的稀释，降低尿沉淀形成结石的概率。控制钠盐和高钙高磷食物的摄取量，不要吃加了鸡精和味精成分的食物，控制鱼类、肉和肝、坚果以及奶酪等蛋白含量比较丰富的食物摄取量，避免长时间低镁饮食，并避免维生素A及维生素B6缺乏。·

少喝啤酒，啤酒当中麦芽汁含有草酸钙，这些酸性的物质互相作用会在患者的体内增加尿酸，这是形成尿结石的重要因素。·

少吃盐，每日摄取食盐量也应该在

5克以下，每日蛋白质的摄取量也不应该超过每公斤体重

1克。口味较重的患者会加重肾脏的负担，并且盐和钙在体内进行融合作用，会直接影响治疗和防治结石药物的代谢。.生活干预

：日常生活中，需注意建立规范的生活行为，合理制定膳食方案，合理运动，保持乐观心境，

知晓结石知识，并善于加重防范。若室外温度过高，日照时间过长，避免长时间在室外停留。·

肥胖也是增加结石发病风险的原因之一，建议适当运动，降低泌尿系结石发病风险。而运动也能从一定程度上促进结石的排除