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文档简介
医生怀疑患者母亲有隐情,最主要的依据是什么?
2022-2023年医疗招聘公共课-职业能力倾向测验考试题A、患者母亲表现出的犹豫
B、患者母亲透露出的紧张情绪
C、患者母亲对于配型的拒绝
库模拟卷3套(含答案)D、在患者病情恶化的情况下,其母依然不同意配型
正确答案:D
在这种情形下,医生以下哪种做法更为合适?
A、医生应该对其母进行批评教育,告诉她该做法很自私
B、医生可以把其母亲的行为告知家人
C、医生不应该"说谎",而是遵守医生的诚实原则
D、医生应该同意其母的要求,“说谎”来保护其母的自主权,但最好是让家庭内部商量
正确答案:D
第1卷3.患者,35岁,孕37+4周,发现血压升高1月有余,两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,1天前
出现头痛不适,持续性胀痛,测血压180/115mmhg,医生建议患者入院治疗,并准备剖宫产手术,其丈夫
非要坚持让患者自然分娩,此时医生如何做最合适?()
A、听从患者家属的意见,让患者自然分娩
B、若病情恶化,医生可以直接为患者进行剖宫产手术
C、若家属执意让患者自然分娩,直接将患者转到上级医院进行治疗
.综合考核题库(共题)
30D、尽可能解释剖宫产的必要性,告知自然分娩的风险,并签署相关文件
正确答案:D
1.某患者因高烧来院诊治,经过检查发现他的扁桃体严重化脓,必须要进行输液治疗,但患者说以前自己
也有过类似的病症,吃了消炎药和一种抗病毒药物后痊愈,根本不用输液。他强烈要求医生还是给他开那
两种药,而医生态度强硬坚持给他输液治疗,患者觉得医生不尊重自己愤然离去。4.患者男,70岁,农民,来自偏远山区。因次日要行胃部切除术,护士告诉患者“您明天要手术,从现
面对上述情况,医生哪种表达方式更合适?在开始,请不要吃饭,也不要喝水。”患者答应。第二天手术前护士询问患者时,患者回答说“我按你说
A、我们医院有规定,患者自己要求开的药物必须有以前开具药物的处方,否则不能开的没有吃饭,也没有喝水,就喝了两袋牛奶。”此案例中影响护患沟通的主要因素是()o
B、我给你做的治疗方案是最适合你现在的病情的,你说的那两种药临床效果并不好,不听我的会耽误病A、理解差异
情B、经济收入
C、以前用过的药物不一定适合现在的病症,你要听医嘱,不能凭经验乱用药C、情绪状态
D、这两种药物对扁桃体化脓确实有一定的效果,但是见效缓慢,你现在已经发高烧了,应该立刻用抗生D、个人经历
素和退热的药物静脉点滴,把高热退下去,等病情稳定了再用药物巩固正确答案:A
正确答案:D
5.患者,女,38岁。拟择日行心包切除术,术前患者失眠,出虚汗,双手颤抖。沟通中患者表示深恐手
2.一位5岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移植。医生向其父母提出可以进术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。医生采取的措施不妥的是()o
行亲子间的活体移植,并告知亲生父母配型成功率高,但首先要先进行配型。其父一听表现的非常积极主A、向患者介绍手术成功的病例
动,但是其母则表现的很犹豫很紧张,并且在回答问题时闪烁其词,医生问有什么疑问吗,其母赶紧摇头,B、告诉患者手术没有任何风险
但最终还是拒绝了这一要求。但是鉴于患者的病情逐渐恶化,其父同意自己先进行配型,但配型不成功。C、鼓励家属在探视时给予心理支持
医生怀疑其母有隐情,遂进一步的同其母进行沟通,其态度依然坚决,在医生的耐心劝导下,其母最终同D、教会患者如何放松
意做配型,配型结果很理想,但其母经一番思考决定不做供者,并恳请医生告诉她的家人她不适合做供者。正确答案:B
根据上述材料回答下列问题:
B、现在孩子颅内出血,即使抢救成功,将来很有可能影响智力,这可能给你们带来很大负担,但是如果
6.患者被诊断为慢性鼻炎,在本院就诊一个月后又来复查,并表示对治疗结果非常不满,认为治疗花了不你们决定抢救,我们会尽全力
少钱,但是症状没有多大改善,面对患者的指责,恰当的回答是()oC、检查发现孩子颅内出血、继发吸入性肺炎和硬皮肿,专家们根据目前的情况判断,即便抢救存活,也
A、“一般来说不会有这种问题,按时吃药就应该有改善。”很可能预后不良,请尽快做决定
B、“您先别着急,再把最近的情况具体跟我说一下。”D、孩子现在病情严重,但是我们有丰富的处理此类问题的经验,不用担心,我们一定会抢救过来
C、“这也不是没可能,这段时间你还吃其他药了吗?”正确答案:B
D、“别激动,有话能好好说不,这么激动干嘛?”
正确答案:B
10.张某,女,45岁,教师。因"发热、咳嗽、咳痰三天”就诊,就诊当日10时许,持序号为5号的挂号
单要求就诊。因当时已经过号,患者较多,当班医生又让其等待半小时。接诊后,王医生询问简单,未做
7.医护人员小李在高干病房,对病人笑容满面,称呼病人总是用”李书记""任局长”等,而到了一般病房,任何辅助检查,诊断为“支气管炎",开具”左氧佛沙星注射液静脉输注3天”。次日,患者四肢出现少量皮
态度极其冷淡,称呼就换成了“3床”等,病人问话爱理不理,这让一般病房病人十分不满,牢骚满腹,甚疹,病人询问另一位呼吸科医生皮疹原因,医生未予正面回答让张某很是不满。第三天患者皮疹增多,瘙
至有人跑去向护士站投诉小李。作为一名医务人员,小李的最佳做法是:痒难忍,皮肤科诊断“药疹"。停用“左氧佛沙星注射液",用糖皮质激素治疗后,皮疹消退。患者对王医生
A、向上面领导反映这些一般病房的病人爱闹事服务态度很是不满,便找到王医生要求其给予自己一个说法,否则将投诉,王医生冷哼一声说:"自己过
B、平等友善地对待每一位病人,对他们的疑问及时友好的解答号还无理取闹,随你便”。
C、只要自己工作做好就行,难以满足每一个病人的需求根据上述材料回答下列问题:
D、向自己的上级说明情况,为自己主持公道分析上述情境,导致纠纷产生的主要原因有哪些?
正确答案:B①患者张某过号导致延误接诊时间
②王医生询问过于简单,没有去详细了解患者病情
③王医生未作任何辅助检查就诊断患者为“支气管炎”
①④②另外一名呼吸科医生未予正面问答患者病情原因
8.患者,女,32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时,忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问:“你AS②③
现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语,不愿意和护士沟通。之后的几天内,患者情绪一直很低落,常BV②④
为一些小事伤心哭泣。CK
DX③④
当护士试图和患者沟通时,影响护患沟通的核心问题是患者的()o
个性
AS正确答案:B
情
BV绪
能
力
CK该案例的医患交流中,王医生最恰当的做法应当是:
态
DX度
A、接诊后应该详细了解患者病情,若还不能确定病因可安排一些检查后再做诊断
正确答案:BB、考虑到患者年纪较大,可安排优先就诊,询问患者病情,自己无法诊断时可以安排其他医生会诊
C、左氧佛沙星注射液无效果时让患者去其他科室检查
当患者因沮丧而哭泣时,护士不恰当的沟通行为是()oD、在患者找其理论时,应该及时道歉并让患者信任的医生帮忙说情以免自己被投诉
A、制止她哭泣,告诉她要坚强面对正确答案:A
B、坐在她身边,轻轻递给她纸巾
C、轻轻地握住她的手,默默陪伴她面对患者的投诉,医院应选择的处理方式不恰当的是:
D、在她停止哭泣时,鼓励她说出悲伤的原因A、认真听取患者投诉事情经过,请患者和医生陈述各自的想法
正确答案:AB、向患者致歉,同时可以嘱皮肤科为其免费复诊
C、承认医院管理(接诊过程的非连续性)以及医生在沟通中存在不足
D、当面批评王医生,表达对患者的理解和支持
正确答案:D
9.产妇李某,39岁,家住山区,因过去有习惯性流产史,最后一次妊娠保胎至31周早产,新生儿体重1.85kg,
出生后呼吸暂停,最长一次达20分钟。B超检查发现新生儿有颅内出血,后来又发生吸入性肺炎,硬皮
肿。专家会诊认为,此婴即使抢救存活也会预后不良,影响智力。此时,家属来问你关于产妇和孩子的情
况。在这种情形下,作为责任护士,以下哪种表达方式更为合适()o11.患者女,42岁,因身体不适就诊,医生询问病情后,认为其营养不良,劳累过度。于是对患者说:“别
A、孩子的检查结果很不乐观,病情危重,你们需要做好心理准备去上班了,在家好好休息,做点好吃的,另外再给你开点药,就不用再来看了。”此言刚出,患者立即昏
厥。待抢救苏醒过来,仔细了解原因,方知患者因母亲患癌症去世不久,疑心太重,故对医生的话做了最
坏的理解。15.某高校心理咨询人员接待了一位学生,该学生对咨询员说,他多次难以自控地想要杀死其女友。那么,
上述案例中医患沟通存在的主要问题是()o此情况下心理咨询员的最佳做法是()o
A、医生对病情未给出明确解释A、劝其尽快接受治疗
B、医生传达信息有误B、严格保守该生秘密
C、患者隐瞒其家族病史C、告知其女友家属对女孩进行保护,同时建议该生家属带其进行必要的心理诊疗
D、患者明显有心理疾病D、联系精神病医院直接送该生入院
正确答案:A正确答案:C
12.早上查房时,医生发现23床的患者家属睡在了临近的空床位上,就喊醒家属,让家属离开,家属很是16.患者,68岁。因急性心肌梗死入院,现病情稳定,家属强烈要求探视,但未到探视时间,此时主管医
生气,“床空着也没人用,我睡一下怎么了",此时医生最合适的做法是()o生的最佳做法是()o
A、告诉管床护士,以后不要给23床好脸色A、不予理睬
B、看到患者生气,不再说话B、悄悄让家属进入病房
C、大声质问患者,相互对骂C、向家属耐心解释,取得其理解
D、告诉患者床单是经过消毒给患者准备的,请理解一下D、让家属去找护士长
正确答案:D正确答案:C
13.在此情况下,下列处理方式中,医生适宜采用的是()o17.患者男,35岁。因右下腹持续性疼痛3小时就诊,确诊急性阑尾炎入院治疗。在术后,护士在点数纱
A、请患者的丈夫回避,单独对患者询问及检查布时发现使用的纱布数量不对,此时护士不正确的做法是()o
B、尊重患者意愿,不再追问,只处理骨折A、认真再数几遍,确认数量
C、明确说明怀疑的原因,要求患者告知实情B、报告给主刀医生
D、在病历中详细记录摔伤的形状、长度、颜色等C、患者醒后透露给患者
患者男,68岁,农民,小学文化,沉默寡言。双眼均患有老年性白内障,经检查,左眼视力0.2,右眼视D、检查手术台,看是否有遗漏
力0.3,医生拟分次为双眼施行白内障手术。在第一次手术时,医生与患者未确认手术眼的侧别,对右眼正确答案:C
实施了白内障摘除手术,手术顺利,术后视力有所提高,但术后患者和家属却提出原本希望先治疗的是左
眼,接受手术的眼睛术前还能看得见,不急于治疗,认为“医生开错了眼睛”,因此一度情绪比较激动。
根据上述材料回答下列问题:
正确答案:A18.患者女,42岁。从高处跌落,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属
送来急诊。经过急救后,患者意识清楚,拟采取进一步治疗。患者因为认为医院过度治疗,所以拒绝治疗。
正确的处理措施是()o
A、向患者解释无果后强迫其进行治疗
14.患者王某,近日来感到头晕、恶心,颈肩部疼痛难忍而来院就诊,X线检查后诊断为颈椎病。患者询B、告诉患者病情的严重性,让其害怕然后接受治疗
问医生治疗方法,医生建议颈椎理疗并服药以缓解疼痛。但患者说自己亲属也曾得过颈椎病,只做了颈椎C、请护士长处理
理疗后情况就好转了,根本不需要吃药,并且觉得医生为自己开药是为了拿回扣。面对上述情况,医生采D、与其家属说明情况,说明其病情不可延误,并共同劝慰患者
用哪种回答更为合适?()某医院急诊科留院观察室,当日患者数量较多,值班护士繁忙,病室嘈杂。护士王某在给患者甲输液,此
A、我的治疗方案更适合你,你必须听我的时同病房患者乙已用药4小时但高烧未退,其家属反复询问王某关于乙的病情:“护士,这药怎么不管用,
B、你的亲属可能没有你的病情严重,不听我的你的病情会更严重都这么长时间了,烧怎么还不退?”护士王某因忙于手头工作,直接回应家属说:“问大夫去!”未待家
C、颈椎理疗确实可以缓解病情,但颈椎病分很多种,你的情况需要配合药物活血化瘀,疏通经络来缓解属说什么,立刻转身离开,家属为此感觉非常生气,到护士长那里投诉了王某。
疼痛根据上述材料回答下列问题:
D、如果你不想吃药,那我就不给你开药了正确答案:D
正确答案:C
19.患者男性,24岁,未婚,大学期间被诊断为抑郁症。医生为患者开了抗抑郁药物,嘱咐其坚持服药,张很大的全家福照片挂在病床对面的墙上,同病房的另外两个老太觉得颇为不便,护士小周要求老人把全
按时就诊。但患者每次情况好转就自行停药,也不能遵医嘱按时复诊,尽管医生多次解释过按时服药对于家福照片收起来,王老太太说她每天看着全家人都在眼前才舒服,坚决不收,两人因此争执了两句,王老
预防复发的重要性,但患者总是不能坚持用药,至今已有四次抑郁症复发。太太情绪激动,剧烈咳嗽,家属因此向护士长投诉,说小周不尊重老人。
根据上述材料回答下列问题:面对这样的情况,护士长该如何处理?()
两周前患者又出现严重的抑郁症状,医生为其开了抗抑郁药物,患者复诊时说自己的感觉还是很糟糕,抱A、当面批评小周,允许老人按照自己的心愿自行摆放物品,以便安抚老人的情绪
怨这个药物根本没用,面对这样的情况,医生如何回应,最有利于良好医患关系的维持并有利于治疗?()B、说明小周只是在执行医院的规定,要求家属协助执行医院规定,严格遵守医院的要求摆放物品
A、“你的感受并不准确,在我看来,你有改善,你的气色比以前好多了,情况没你说的那么糟糕,你应C、就小周的说话态度向家属表示歉意,建议老人换一张小的全家福摆放在自己桌上
该相信医生,坚持服药。”D、当面批评小周,要求小周向老人和家属道歉,并调其他护士去照顾老人
B、“我理解你的烦恼,抗抑郁药物起效时,通常先是气色和食欲等方面改善,最后才是自我感觉良好,正确答案:C
你刚才不是提到食欲和精力有改善吗?”
C、“抗抑郁药物起效需要时间,同时你也需要做些事情,自我调整,不能整天就是躺在床上什么都不做,
等着自己会好起来。”
D、“如果你一直按要求好好用药,也许这次就不会再次复发了,如果你不坚持服药,就会重复以前的经23.患者因不孕症入院治疗,在进行妇科检查时,发现伴有尖锐湿疣。管床医师便将此信息告知了同病房
历,你想要这样吗?”的其他患者。该医生的行为属于()o
正确答案:BA、渎职行为
B、侵犯患者的隐私权
随后一周复诊时,患者说自己一周以来一直在按时用药,说话时态度勉强,对自己需要一直服药显得有些C、侵犯患者的同意权
烦躁,面对这样的情况,医生如何回应,最有利于督促患者遵从医嘱坚持服药?()D、侵犯患者的生命健康权
A、“很好,咱们来谈谈你这次复发的原因吧,生活中有什么事情发生吗?”正确答案:B
B、“很好,你应该听医生的,你以后要坚持服药,这样才能避免再次复发。”
C、“很好,上周你说会坚持服药,而你确实做到了,这次你是怎么做到的?”
D、“很好,你应该接受现实,现在的情况是你需要长期服药,这是不可回避的。”
正确答案:C24.患者,男,26岁,由其母亲陪同前来就诊,经检查后发现该患者为艾滋病毒感染,患者母亲带其来取
化验结果时,得知这一情况,要求医生不将病情告诉患者,此时医生恰当的回答是()o
A、“我理解您的感受,但这个消息请您务必转告他,您也需要多留意。”
B、“艾滋病病毒感染是很严重的事情,对不起,我必须通告他。”
20.一位来访的患者要求心理医师帮助自己做出决定,是否应该与男友分手,但心理医师并未满足她的要C、“我理解您的感受,但是按照相关规定,也为了更好地给他治疗,需要告诉他。”
求,是因为()oD、“根据国家规定,这种情况必须告知本人,这是我的职责。”
Av尚未考虑成熟正确答案:C
B、保持客观中立
C、要帮助来访者自立
D、出于对来访者的尊重
正确答案:B25.一位住院患者在输液时担心新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士首先应该
()o
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话,继续操作
21.患者,女,38岁,术前检查发现乙型肝炎感染。医生最恰当的处理措施是()oC、表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力
A、仅告知患者D、让患者等着,先去为其他患者输液
B、告知患者并通知家属正确答案:C
C、告知患者,劝其自行通知家属
D、告知患者并通知家属及单位
正确答案:C
26.某医院肾病科出现了5例原因不明的腹泻患者,临床科室医务人员怀疑出现医院感染,应首先()o
A、积极进行相关检查,等爆发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院管理部门
22.78岁的王老太太因为肺部感染需入院治疗较长一段时间,从家里带来不少东西摆放在病房里,并把一C、报告卫生行政部门
D、报告院长
正确答案:B第2卷
27.患者,男,35岁,因多年不育就诊。该患者将自己曾经的不检点行为告诉了医生。其妻在跟医生了解
患者病情时,医生便告知了真实情况,导致患者妻子提出离婚,患者与医生发生口角纠纷。该案例中出现
.综合考核题库(共题)
的医患纠纷最主要的原因是()。30
A、患者的多年不育
B、患者未将过去的不检点行为告知妻子
C、患者将曾经的不检点行为告知了医生1.陈某,男,50岁。因车祸致肋骨骨折、右腿挫裂伤入院就诊。医生在简单检查后,给其开出了胸部X
D、患者的隐私保护权未得到医生的尊重线'腿部X线、颅脑CT的检查。患者家属态度较为激动,认为患者神志清醒,也无忘事的症状,颅脑CT
正确答案:D检查没有必要。按照诊疗规范,医生的行为正确的是()。
A、根据病情,合理施治
B、存在过度检查
C、尊重家属要求,不做CT检查
28.医生怀疑患者还有其他外伤,最主要的依据是什么?()D、向上级报告,由领导处理
A、患者的衣着和季节、气温不符正确答案:A
B、患者的摔伤和陈述的原因不符
C、患者回答简短,而且显得很迟缓
D、患者的情绪紧张焦虑,和病情不符
正确答案:B2.患者住院治疗一周后病情得到控制但还很不稳定,此时患者强烈要求出院,对于这种情况医生恰当的回
答是()O
:“您的情况现在不适合出院,能给我讲讲着急出院是因为什么吗?”
B、“不行,现在您这情况急着出院的话肯定会复发,不能现在出院。”
29.刘某,男,62岁。因肝硬化晚期住院治疗。刘某病情严重,住院半月,病情不见好转。刘某家属对此C、“您这么着急是怎么回事?如果您坚持,那就出吧。”
非常不满,情绪激动,找医生理论。医生解释劝说不见缓和,要动手时让保安拉开。家属愤愤地说:“我D、”可以出院,但您要在病历上签字说明自愿出院。”
不会让你好过!”此时主管医生的处理措施正确的是()o正确答案:A
A、理解患者家属,说的话听听就好
B、直接报警
C、让医院为患者办理出院手续
D、将情况上报医务科,将患者转给其他医生,主动回避3.某患者被诊断为胃癌晚期,因高昂的医疗费用而欠债,拒绝继续治疗,此时医生的做法应该是()o
正确答案:DA、让患者与家属协调,并同意继续治疗
B、优先考虑患者的意见,同意放弃治疗
C、优先考虑家属的意见,积极进行治疗
D、让患者和家属协调,达成一致前暂停治疗
30.患者,男,农民。因爆发性流脑入院治疗,患者病情危重、死亡率高,患者、家属均产生了焦虑与恐正确答案:A
惧感。医务人员在进行治疗时不妥的做法是()o
A、鼓励患者家属来探视
B、密切观察患者病情变化
C、关心患者并主动询问其需要4.患者张某,男,40岁,因"乙肝后肝硬化"住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术
D、安慰、鼓励患者止血,但风险极大。以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是:
正确答案:AA、及时与患者家属沟通,并告知病情危重
B、和患者家属签订病危通知书和手术同意书
C、医生态度一定要好,将抢救方案详细向家属说明
D、积极输血,准备手术
正确答案:B
9.患者马某,因黄疸到某医院住院治疗,初步诊断:梗阻性黄疸。患者家属在手术同意书上签名同意手术。
手术同意书中,术前诊断未写“胰头占位性病变”;术中发现胰十二指肠占位,行胰十二指肠切除术。后
患者以医院误诊切除其重要器官构成医疗事故为由,向一审法院起诉请求巨额赔偿。上述案例中医患关系
5.分析上述情境,导致纠纷的主要原因有哪些?()的主要问题在于()o
①医患之间在术前、术后缺乏及时有效的沟通A、医生对患者病情未能进行深入了解
②医生为追求经济利益,实施不必要的手术B、医生对患者态度冷淡
③患者及家属不愿承担医药费用,人为制造“医疗事故”C、患者自身身体素质差
①④②医生未向患者传递有关疾病和治疗的必备信息D、医方与患者家属在术前、术中沟通不足
AV①④正确答案:D
BS②④
CS
DX③④
正确答案:B10.患者,男,28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院,经医护人员全力抢救无效死亡,其家属情绪激动,对
医务人员说:“这么年轻的小伙子,进医院还能呼吸,怎么就死了!你们怎么治的?我家就这么一个孩子!”
此时影响家属心理状态的主要因素是()o
A、医院急救设备陈旧
6.患者,男,45岁,有高血压5年。因胸部刺痛来院就诊,检查结果未明确提示心脏疾病。患者拒绝住B、医生和家属交流受限
院,坚持回家。此时接诊医生的最佳处理措施是()oC、家属对结果无法接受
A、尊重患者,同意其回家D、家属缺乏对医生的信任
B、劝导患者留院观察,无效时强制留院正确答案:C
C、劝导患者留院观察,无效时尊重患者选择
D、强制患者留院观察
正确答案:C
11.程某,男,65岁,家庭困难。因急性心肌梗死入院治疗。住院期间,心情欠佳,多次表现出厌世的想
法。沟通后得知患者家庭困难,膝下无儿女,老伴身体不好,实在无钱治疗。作为医护人员,下列做法欠
佳的是()o
7.患者,女,28岁。因类似早孕反应就诊,医生简单检查后诊断为妇科炎症,但患者服药多日未见缓解。A、经常与患者沟通,使之树立信心
10天后,忽然阴道大出血被送往医院急诊,被确诊为宫外孕。此案例中,初诊医生违背的临床诊疗伦理B、上报上级领导,尽量为患者免费治疗
要求是()o
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