院感知识培训模板课件

院感知识培训汇报人：小任性

目录CONTENTS1234医院感染的定义医院感染的控制医务人员主要防护措施口腔医院感染管理检查标准01医院感染的定义医院感染的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染医院感染的定义医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染医院感染的定义消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医院感染的定义医院感染的人群

医院感染包括一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者及探视者。医院感染的定义医院感染的病原体

医院感染根据病原体来源，可分为两类。

一是外源性感染，也称交叉感染,病原体来自病人以外的地方，如其它病人或外环境等。医院感染的定义医院感染的病原体另一类为内源性感染，也称自身感染，病原体来自病人本身，如病人的正常菌群医院感染的定义医院感染的危害04030201影响医院的医疗质量，给医院工作带来损失通过病人及工作人员把病原体带到社会和家庭，造成广泛的传播使患者的病情更加严重，病程延长，甚至治疗失败、残废及死亡.给病人增加痛苦和经济负担.医院感染的定义医院感染的流行环节：

1．传染源分内源性与外源性。判断内源性感染较困难，即使从感染部位分离到某些正常微生物，也不能轻易判断为传染源。外源性感染的来源为病人和工作人员的带菌者和医院环境。医院感染的定义医院感染的流行环节：

2．传播途径内源性感染为病原体在病人身体内的移生及定植造成。外源性感染以接触感染为主，主要为医护人员的手、插入性操作及空气传播医院感染的定义医院感染的流行环节：

3．易感人群多为各种病人，如一般住院病人、因诊断和治疗需要作插入性操作者、接受破坏机体免疫力的各种疗法(如化疗、放疗及细胞毒药物等)的病人、大量使用抗生素者及各种慢性病患者。02医院感染的控制医院感染的控制医院感染的控制

医院感染控制措施有三大要点，即消毒隔离、供应室灭菌质量保证和合理使用抗生素。医院感染的控制医院感染控制措施1．消毒隔离消毒隔离是消灭感染源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段。临床工作中要严格无菌操作。医院感染的控制医院感染控制措施2．供应室管理供应室是对用过的污染用具进行消毒和提供灭菌器械的科室，是医院的关键科室，应严格管理。医院感染的控制医院感染控制措施3．合理应用抗生素：这是目前控制医院感染的很重要的课题。医院感染的控制感染的传播

感染的传播需要有感染源、传播载体和传播途径。口腔科的病原体感染源为：①人体②外环境；③被污染的医疗器械；④医务人员的手。医院感染的控制感染的传播途径①直接接触有感染源的组织；②吸入有感染微粒的气雾；③污染锐利器械的误伤接种。医院感染的控制口腔临床中的主要交叉感染途径①污染的锐利器械误伤破损的粘膜；②对伤口和破损未保护的皮肤的直接接种。1、高度危险性物品3、低度危险性物品2、中度危险性物品医院感染的控制医院用品的危险性分类医院感染的控制消毒、灭菌方法1、

物理灭菌法：

主要为高压蒸汽灭菌，包装的物品条件为121摄氏度，压力15磅，时间15分钟。非包装的物品条件为134摄氏度，压力30磅，时间3分钟。医院感染的控制2、

化学灭菌法：

(1)高效消毒剂(又称灭菌剂)指可杀灭一切微生物包括细菌繁殖体、芽胞、真菌、分枝杆菌、病毒的消毒剂。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、环氧丙烷等。医院感染的控制2、

化学灭菌法：

(2)中效消毒剂除不能杀灭有较多有机物保护的细菌芽胞外，其它微生物均可杀灭。如含氯消毒剂、含碘消毒剂、醇类消毒剂及酚类消毒剂等。医院感染的控制2、

化学灭菌法：

(3)低效消毒剂可以杀灭细菌繁殖体、真菌和亲脂病毒，不能杀灭细菌芽胞和亲水病毒。如新洁尔灭等季铵盐类、洗必泰等二胍类消毒剂。医院感染的控制口腔医院院感消毒要求

所有病人实行标准预防隔离原则。反复使用的器械均须按照预消毒一清洗一灭菌的程序；医疗器械必须一人一用一灭菌／消毒。

医院感染的控制口腔医院院感消毒要求1．凡接触病人破损粘膜和血液的器械，属高危物品，必须灭菌。3．与皮肤接触，可能被手、气溶胶或唾液飞沬污染的器械应进行消毒。2．不穿破软组织但与组织有接触的器械应进行灭菌消毒医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：1.每处理一个病人医师必须更换手套、洗手(按六步洗手法)，诊疗操作时戴口罩、帽子。医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：2．下列器械必须灭菌。如：外科手术器械、牙科手机、车针、扩大针、拔髓针、光滑针、拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、凿子、剪刀、牙周刮治器、刮匙、洁牙器械、种植牙器械、敷料等。医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：3．不穿破软组织但与组织有接触的器械应进行消毒。如：托盘、金属镊子、金属口镜、金属探针、三用枪头、吸唾器、成型片成形夹、金属口腔器械盘、充填器、光固化头等物品医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：4．下列器械也应进行消毒。如：临床口腔测量仪器、混汞机等用中效消毒液擦拭，玻璃板、调刀、雕刻刀、切断钳、末端钳、梯形钳、砂轮等用中效以上消毒液浸泡30分钟以上，技工室模型必须消毒.医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：5．待使用的器械须无粘着物，无血液残留，原则上应使用酶液清洗。医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：6．诊疗室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清洁，加强通风，诊疗结束后终末消毒。

医院感染的控制口腔医院院感消毒具体要求：7.门诊小手术室手术使用后须彻底清洁消毒。空气每天紫外线照射60分钟(有记录)，每月空气培养(有记录)，泡镊筒使用符合要求。03医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

1．对每位患者每次就诊详细问病史十分重要；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

2．严格遵守个人卫生要求将大幅度减少口腔诊室的交叉感染；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

3．在治疗中戴手套的目的是为达到病人和自己双方卫生要求；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

4．在戴手套及治疗每位病人前后，医生应用抗菌剂彻底洗手，并用最有效的洗手方法；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

5．口腔医生及四手人员应戴眼罩和口罩，并应保护仰卧病人的眼睛；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

6．使用橡皮障及有良好的通风设备，可以减少污染气雾的产生医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

7.使用所有锐利缘的器械时应特别小心，以防误伤；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

8.一但被锐器误伤，首先让伤口血液自由流出，用温的自来水彻底冲洗，用消毒洗手液洗手；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

9．如果被乙肝患者的体液污染的锐器误伤，应根据被误伤者的免疫状态采取不同的措施医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

10．如果被可能HIV感染的锐器误伤，应密切观察，在误伤即刻、六周后、十二周后检测抗体；医务人员主要防护措施医务人员主要防护措施：

11．口腔医务工作者应根据国情接种乙肝疫苗及其它感染的疫苗。04口腔医院感染管理检查标准口腔医院感染管理检查标准一，工作人员要求：1，消毒灭菌原则2，消毒灭菌程序3，消毒剂的名称、浓度、配置方法及注意事项口腔医院感染管理检查标准二，索证：

三，门诊室：

（1）空气消毒

（2）无菌物品

（3）环境检测口腔医院感染管理检查标准四，医疗废弃物：一次性物品严禁重复使用；分类包装；密封包装口腔医院感染管理检查标准五，消毒灭菌隔离要求：

（1）空气环境要求(2)诊室工作区域消毒

（3）污染、清洁、无菌物品分开放置

（4）无菌物品要求：打开的无菌物品24小时内使用

（5）无菌持物钳或颞使用:干燥放置4小时更换；碘酒、酒精每周更换2次，容器又标识并每周灭菌2次

口腔医院感染管理检查标准五，消毒灭菌隔离要求：

（6）开启用无菌溶液注明开启时间，2小时

内使用

(7)印模消毒；石膏模型消毒；完成义齿

保持清洁

（8）摄片时防止交叉感染

（9）无影灯拉手又有消毒隔离措施

（10）防手机回吸污染口腔医院感染管理检查标准专科消毒灭菌隔离要求：

1.器械消毒灭菌按照“去污染－清洁。

－灭菌”的原则

2.进入口腔内的器械一人一套，一用

一消毒或灭菌

3.压力蒸汽灭菌要效果检测；

灭菌器每月要生物检测总结加强院感的观念，预防为主严格执行操作规范增强责任意识，服务意识：对患者负责，就是对自己负责职业防护医生要学会自我保护，树立安全意识，一切在安全的前提下操作1、疾病预防上：不被感染不传播感染2、防范纠纷上：多掌握对自己有利的证据谢谢观看院感知识培训汇报人:小任性01消毒隔离技术02手卫生03医疗废物处置04医院感染监测Contents目录消毒隔离技术0101消毒隔离技术无菌物品有效期内使用，容器开启时注明日期、时间有效期内使用使用中消毒液浓度合格，按规定进行浓度监测,记录完整浓度监测记录完整配制的消毒液注明名称、浓度和

时间，现用现配现用现配01030201消毒隔离技术一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯等）每次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒，每日更换，使用前加灭菌水。04及时清洁消毒处理01消毒隔离技术用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。及时清洁记录运送工具,每日消毒，120接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理，记录完整随时消毒记录完整溶酶24h内使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过2h后不得使用现用现配05070601消毒隔离技术棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24h。08及时清洁消毒处理静脉穿刺一人一带一消毒，执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍，爱尔碘消毒一遍，直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天，500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。09一人一针一管一灭菌01消毒隔离技术空气消毒记录完

整，使用中灯无

灰尘,强度不低于70uW/cm2。空气消毒记录循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录清洗维护记录拖布、布巾分开使用，分开清洗，拖布标识清楚，消毒后悬挂晾干分开使用分开清洗10121101消毒隔离技术床单位终末消毒及时、彻底，擦床头桌有专用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒医疗区域生活，治疗室、换药室等保持清洁，定期消毒，无可见灰尘，卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确，先期先用。保持清洁，定期消毒进治疗室、换药室衣帽整洁，操作时戴口罩。衣帽整洁操作戴口罩13151401消毒隔离技术床上用品每周更换一次，有污染时随时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服。污染时随时更换六项指示卡粘贴在病历上粘贴在病历上感染病人与非感染病人分开安置，MDRO病人无法单独安置时，同种病原体病人同室隔离，用物固定，感染预防控制措施落实到位，有自查记录。备皮方法及时机符合要求1618170201消毒隔离技术250mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0103500mg/L有效氯消毒液使用范围（作用30分钟）1000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）2000mg/L有效氯消毒液使用范围：（作用30分钟）0401消毒隔离技术接触皮肤的一般诊疗用品（如：体温计、听诊器、血压计袖带等，浸泡10分钟或喷洒作用10-30分钟）250mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术被多重耐药菌污染的一般诊疗设备（如：体温计、听诊器、血压计及袖带、输液架等被多重耐药菌污染的医疗器械面板及旋钮表面（如：心电监护仪、微量输液泵、呼吸机）被多重耐药菌污染的计算机键盘、鼠标、电话机、患者床栏杆、床头柜、门把手、水龙头开关500mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术500mg/L有效氯消毒液使用范围氧气湿化瓶、面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管内镜附件（如：口圈、弯盘、注水瓶、连接管、吸引瓶、吸引管）的消毒对细菌繁殖体污染物品的消毒对细菌繁殖体污染的墙面喷雾消毒各种治疗台或检验科污染区台面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔离技术1000mg/L有效氯消毒液使用范围感染病人的手术器械、脸盆、药杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分钟——冲洗干净——500mg/L浸泡30分钟.病房、治疗室、换药室等地面、墙面有血液、分泌物、排泄物时进行消毒01消毒隔离技术2000mg/L有效氯消毒液使用范围气性坏疽、破伤风感染病人使用的手术器械、或化验室内各种物表受到致病菌污染，或从事有强传染性疾病经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分钟;喷洒法作用60分钟。手卫生0202手卫生掌握洗手与手消毒相关知识，手卫生知识知晓率100%，洗手正确率100%，依从性达到医院目标值。掌握洗手相关知识规范配置与使用速效手消毒液，出库单顺序归档。规范配置水龙头、皂盒等设施清洁无污垢，肥皂干燥，清洁存放，提倡使用洗手液。清洁无污垢01030202手卫生接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。操作时洗手或手消毒正确使用手套，一次性手套不得重复使用。规范使用工作时间手部无饰品，不留长指甲，无美甲清洁无污垢040