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文档简介
口腔科院感管理Yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectPasteinthisboxandchoosetoretainonlythetext.医院感染防控现状与要点口腔医院建筑布局口腔医院院感控制管理模式1目录23CONTENTS医院感染防控现状与要点1医院感染防控现状与要点口腔医学特点传染病传播途径口腔科是医院感染管理重点部门医院感染防控现状与要点▶建筑布局▶诊疗器械清洗消毒灭菌▶诊疗环境感染控制▶口腔放射的感染控制▶牙科综合治疗台用水质量控制▶职业防护口腔门诊医院感染防控要点口腔医院建筑布局2合理设计◾规划设计阶段需要多学科人员参与和论证
◾应按照开展诊疗项目对建筑布局合理设计
◾至少应包括诊疗区(诊室、放射室)、器械处理区、医疗辅助区(压缩空气设备区、负压吸引设备区、医疗废物暂存区和(或)污水处理区),候诊区、工作人员办公区及生活区域等。
◾诊室、放射室、器械处理区、压缩空气设备区、候诊区应设置。
◾诊所或门诊部医疗废物暂存区可与污水处理区放在同一个区域。
◾空气压缩机进气口位置应远离污染源,送入诊疗室的压缩空气应经无油处理。
◾负压吸引系统排气口应远离建筑主要出入口、压缩空气设备进气口和人群聚集场所。
◾两牙科综合治疗台间宜设物理隔断,隔断高度≥1800mm,或两牙科综合治疗台间距2000mm牙科综合治疗台尾部距墙宜≥400mm。
◾诊室内每台牙科综合治疗台的建筑面积和净使用面积按照《医疗机构基本标准(试行)》要求设置。
◾诊室内应设立手卫生设施(非手触式水龙头、洗手液、干手设施等)。诊室内应根据牙科综合治疗台的多少配备洗手设施,至少每两台牙科综合治疗台配备1个洗手设施。口腔医院建筑布局器械处理区口腔医院建筑布局010302合理化设计区域应相对区域内按照工作要求分为:回收清洗区、保养包装区及灭菌区物品存放区。回收清洗区:器械回收、分类、清洗、除锈、干燥工作。保养包装区及消毒灭菌区:器械保养、检查、包装、消毒和(或)灭菌工作。物品存放区:存放消毒、灭菌后物品,以及去除外包装的一次性卫生用品等。回收清洗区与保养包装区间应有物理屏障,如在两区间设防水喷溅的隔水板。器械处理区的工作流程设计应由污到洁,装饰材料应耐水、易清洁,并按照所配设备预留水、电、气等管线。口腔医院建筑布局口腔医院建筑布局建筑材料宜便于清洁,地面宜光滑、无缝、无孔无斜面、防漏。
诊室内的操作台外表面材料宜便于清洁,与墙面和地面连接处宜圆弧形或完全封闭。建筑材料口腔医院建筑布局◾应保持通风良好,可采用自然通风或机械通风。◾自然通风宜根据季节、气温、室外风力和污染程度进行适时通风。自然通风不能满足时,可采用机械通风设施加强室内的通风换气,或自然通风和机械通风相结合的复合通风。◾采用机械通风和集中空调系统应满足WST368及《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的要求◾设置机械通风或集中空调系统的诊室,室内最小新风量应不小于2次/h换气次数。◾通风和空调送风口不宜设置在牙科综合治疗椅头部及器械台的上方。◾口腔手术诊室或污染严重诊室宜安装空气净化消毒装置。通风口腔医院建筑布局
相关规范《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》口腔器械消毒口腔医院院感控制管理模式3分类清洗与消毒器械检查、保养与包装灭菌去污区检查包装及灭菌区回收储存与发放无菌物品存放区集中消毒供应口腔医院院感控制管理模式灭菌储存消毒清洗分类回收发放包装检查干燥工作流程口腔医院院感控制管理模式口腔医院院感控制管理模式诊疗环境感染控制空气物表牙科综合治疗椅口腔放射感染控制仪器表面清洁消毒照相传感器影像板
牙科综合治疗用水控制
牙科用水污染导致疾病暴发流行的例子已有报道牙科设备和水路系统维护每天临床工作开始前应先冲洗牙科水路接诊每位患者后至少排水、空气20-30秒卫生机头安有防回吸装置口腔医院院感控制管理模式诊疗过程中遵循标准预防原则正确使用防护用品发生职业暴露伤及时正确处理口腔医院院感控制管理模式职业防护感谢您的聆听Yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectPasteinthisboxandchoosetoretainonlythetext.院感知识培训汇报人:小任性01消毒隔离技术02手卫生03医疗废物处置04医院感染监测Contents目录消毒隔离技术0101消毒隔离技术无菌物品有效期内使用,容器开启时注明日期、时间有效期内使用使用中消毒液浓度合格,按规定进行浓度监测,记录完整浓度监测记录完整配制的消毒液注明名称、浓度和
时间,现用现配现用现配01030201消毒隔离技术一般诊疗用品(体温表、引流瓶、止血带、服药杯等)每次用后及时清洁消毒处理,湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒,每日更换,使用前加灭菌水。04及时清洁消毒处理01消毒隔离技术用后的仪器(监护仪、吸痰器等)及时清洁消毒处理,有记录。及时清洁记录运送工具,每日消毒,120接送病人后及时对车内用品进行清洁消毒处理,记录完整随时消毒记录完整溶酶24h内使用、注明开启日期、时间,静脉用药现用现配,超过2h后不得使用现用现配05070601消毒隔离技术棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间,一经打开,使用时间最长不得超过24h。08及时清洁消毒处理静脉穿刺一人一带一消毒,执行一人一针一管一灭菌。注射时碘伏、酒精擦拭消毒2遍,爱尔碘消毒一遍,直径≥5cm。60ml小瓶消毒液开启后有效期3天,500ml消毒液开启后有效期7天。手消毒液开启后有效期30天。09一人一针一管一灭菌01消毒隔离技术空气消毒记录完
整,使用中灯无
灰尘,强度不低于70uW/cm2。空气消毒记录循环风紫外线及其它空气净化消毒机器有消毒记录及清洗维护记录清洗维护记录拖布、布巾分开使用,分开清洗,拖布标识清楚,消毒后悬挂晾干分开使用分开清洗10121101消毒隔离技术床单位终末消毒及时、彻底,擦床头桌有专用巾,一桌
一巾,一用一消毒。一用一消毒医疗区域生活,治疗室、换药室等保持清洁,定期消毒,无可见灰尘,卫生死角。物品橱内物品摆放次序正确,先期先用。保持清洁,定期消毒进治疗室、换药室衣帽整洁,操作时戴口罩。衣帽整洁操作戴口罩13151401消毒隔离技术床上用品每周更换一次,有污染时随时更换,禁止在病房、走廊清点污染的被服。污染时随时更换六项指示卡粘贴在病历上粘贴在病历上感染病人与非感染病人分开安置,MDRO病人无法单独安置时,同种病原体病人同室隔离,用物固定,感染预防控制措施落实到位,有自查记录。备皮方法及时机符合要求1618170201消毒隔离技术250mg/L有效氯消毒液使用范围:(作用30分钟)0103500mg/L有效氯消毒液使用范围(作用30分钟)1000mg/L有效氯消毒液使用范围:(作用30分钟)2000mg/L有效氯消毒液使用范围:(作用30分钟)0401消毒隔离技术接触皮肤的一般诊疗用品(如:体温计、听诊器、血压计袖带等,浸泡10分钟或喷洒作用10-30分钟)250mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术被多重耐药菌污染的一般诊疗设备(如:体温计、听诊器、血压计及袖带、输液架等被多重耐药菌污染的医疗器械面板及旋钮表面(如:心电监护仪、微量输液泵、呼吸机)被多重耐药菌污染的计算机键盘、鼠标、电话机、患者床栏杆、床头柜、门把手、水龙头开关500mg/L有效氯消毒液使用范围01消毒隔离技术500mg/L有效氯消毒液使用范围氧气湿化瓶、面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管内镜附件(如:口圈、弯盘、注水瓶、连接管、吸引瓶、吸引管)的消毒对细菌繁殖体污染物品的消毒对细菌繁殖体污染的墙面喷雾消毒各种治疗台或检验科污染区台面、地面的消毒。(工作前后)01消毒隔离技术1000mg/L有效氯消毒液使用范围感染病人的手术器械、脸盆、药杯。感染病人便器消毒:1000mg/L浸泡30分钟——冲洗干净——500mg/L浸泡30分钟.病房、治疗室、换药室等地面、墙面有血液、分泌物、排泄物时进行消毒01消毒隔离技术2000mg/L有效氯消毒液使用范围气性坏疽、破伤风感染病人使用的手术器械、或化验室内各种物表受到致病菌污染,或从事有强传染性疾病经血传播病原体、分支杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒(擦拭或浸泡作用30分钟;喷洒法作用60分钟。手卫生0202手卫生掌握洗手与手消毒相关知识,手卫生知识知晓率100%,洗手正确率100%,依从性达到医院目标值。掌握洗手相关知识规范配置与使用速效手消毒液,出库单顺序归档。规范配置水龙头、皂盒等设施清洁无污垢,肥皂干燥,清洁存放,提倡使用洗手液。清洁无污垢01030202手卫生接触不同病人或为不同病人操作时洗手或手消毒。操作时洗手或手消毒正确使用手套,一次性手套不得重复使用。规范使用工作时间手部无饰品,不留长指甲,无美甲清洁无污垢040605医疗废物处置0303医疗废物处置无过期的一次性医疗用品及消毒剂,一次性医疗用品移除外包装后方可入无菌物品橱内。一次性无菌医疗用品随用随开,使用前先检查有无破损、漏气、有效期等。使用前先检查有无破损一次性医疗用品(如针管)无重复使用现象。规范使用010203医疗废物处置医疗废物就地分类收集,防止二次污染,不得混入生活垃圾医疗废物防止二次污染在适当的位置和高度放置利器盒,并规范使用,无盖底分离现象。锐器直接放入(防渗漏、防刺伤)利器盒内,注明开启时间,外加黄袋。规范使用030403医疗废物处置医疗废物包装袋或容器标识、标签、封口、装载量等符合要求。感染性废物日产日清,损伤性废物不超过48小时。废弃的胎盘应有数量和重量记录感染性废物日产日清科室医疗废物交接回收记录完整,月底及时交总务科交接回收记录0506医院感染监测0404医院感染监测散发病例24h内填报感染病例报告卡,出现流行趋势、暴发时立即报告,发现多重耐药菌感染和定植病人及时
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