固定矫治器矫治后的复发控制与稳定技术

21/24固定矫治器矫治后的复发控制与稳定技术第一部分固定矫治器矫治后复发控制原则 2第二部分保持器的选择与设计 4第三部分固定矫治器长期保持的方法 7第四部分生物力学因素对复发控制的影响 10第五部分稳定技术：咬合稳定与稳定支抗 12第六部分稳定技术：间隙闭合器与正畸钢丝 15第七部分稳定技术：粘接固位与多面粘接技术 19第八部分稳定技术：植骨或牙槽骨扩大 21

第一部分固定矫治器矫治后复发控制原则关键词关键要点【固定矫治器矫治后复发控制机制】:

1.适宜的保持器类型：根据患者的复发风险和牙齿情况，选择适合的保持器类型，如透明保持器、固定保持器或双板保持器等。

2.保持时间：根据患者的复发风险和矫治器类型，确定适当的保持时间。

3.佩戴方案：为患者制定详细的佩戴方案，包括每天佩戴时间、更换频率等。

4.定期复查：定期复查患者的牙齿情况，及时调整保持方案或进行干预。

【生物学复发控制技术】：

固定矫治器矫治后复发控制原则

固定矫治器矫治后复发控制是正畸治疗的重要组成部分，旨在维持矫治效果，防止牙齿复发到治疗前的状态。复发控制的目的是稳定牙齿的位置，防止牙齿移位，保持良好的咬合关系，改善美观和功能。

1.确定复发风险

复发风险是影响固定矫治器矫治后复发控制的重要因素。复发风险与以下因素相关：

*牙齿移动的程度：牙齿移动的程度越大，复发的风险越高。

*治疗时间：治疗时间越长，复发的风险越高。

*牙齿排列的稳定性：牙齿排列的稳定性越差，复发的风险越高。

*患者的年龄：年龄越小，复发的风险越高。

*患者的口腔卫生习惯：口腔卫生习惯差，复发的风险越高。

2.选择合适的复发控制装置

复发控制装置是维持矫治效果，防止牙齿复发的重要工具。复发控制装置种类繁多，包括：

*活动保持器：活动保持器是一种可摘戴的复发控制装置，由塑料或金属制成，通常在矫治结束后立即佩戴。活动保持器佩戴方便，但依从性较差。

*固定保持器：固定保持器是一种固定在牙齿上的复发控制装置，由金属或纤维制成，通常在矫治结束后立即佩戴。固定保持器佩戴不方便，但依从性较好。

*隐形保持器：隐形保持器是一种透明的复发控制装置，由塑料制成，通常在矫治结束后立即佩戴。隐形保持器佩戴方便，但依从性较差。

3.正确佩戴复发控制装置

复发控制装置的佩戴时间和方式是影响复发控制效果的重要因素。复发控制装置佩戴时间越长，佩戴方式越正确，复发控制效果越好。

*活动保持器：活动保持器通常需要全天佩戴，包括吃饭和睡觉时。

*固定保持器：固定保持器通常需要佩戴几个月或几年。

*隐形保持器：隐形保持器通常需要每天佩戴22小时以上。

4.定期复查

定期复查是监测复发情况，及时调整复发控制装置的重要措施。复查时间间隔通常为3-6个月。复查时，医生会检查牙齿的位置，咬合关系，以及复发控制装置的佩戴情况。

5.注意口腔卫生

良好的口腔卫生习惯有助于防止复发。患者应每天刷牙两次，使用牙线清洁牙齿，并定期进行口腔检查。

6.避免不良习惯

不良习惯，如咬指甲，咬笔头，吃硬物等，可能会导致牙齿移位，从而导致复发。患者应避免不良习惯，以保持矫治效果。第二部分保持器的选择与设计关键词关键要点【保持器的选择】

1、保持器的种类：

-活动保持器：包括Hawley保持器、Essix保持器、隐形保持器等。

-固定保持器：包括多股钢丝、复合树脂保持丝、纤维增强带等。

-混合保持器：结合活动保持器和固定保持器的优点，同时发挥两者的作用。

2、保持器的设计原则：

-稳定牙列：保持器应能稳定牙列，防止牙齿移位。

-美观舒适：保持器应美观舒适，不影响患者的日常生活。

-卫生易清洁：保持器应易于清洁，避免细菌滋生。

3、保持器的选择因素：

-患者的年龄：儿童和青少年患者更适合活动保持器，而成年患者更适合固定保持器或混合保持器。

-矫治后的稳定性：矫治后稳定性差的患者更适合固定保持器或混合保持器。

-患者的依从性：依从性差的患者更适合固定保持器。

【保持器的设计】

#保持器的选择与设计

#一、保持器的种类

保持器根据其设计的不同，可分为以下几类：

1.可取式保持器

可取式保持器是一种可以自行取戴的保持器，通常由塑料（例如丙烯酸树脂）或金属制成。可取式保持器有各种不同的设计，包括霍利氏保持器、霍克保持器和埃塞克斯保持器等。可取式保持器易于佩戴和清洁，但佩戴依从性较差，可能导致复发。

2.固定式保持器

固定式保持器是一种不能自行取戴的保持器，通常由金属丝或透明塑料制成。固定式保持器通常粘附在牙齿上，并在一段时间后由正畸医生移除。固定式保持器佩戴依从性高，但清洁难度较大，可能导致龋齿和牙周病。

3.复合式保持器

复合式保持器是可取式保持器和固定式保持器的结合体。复合式保持器通常由一个可取式保持器和一个固定式保持器组成。可取式保持器用于白天佩戴，固定式保持器用于晚上佩戴。复合式保持器既具有可取式保持器的易于佩戴和清洁的优点，又具有固定式保持器的佩戴依从性高的优点。

#二、保持器的设计

保持器的设计应根据患者的具体情况而定。以下因素应在保持器设计中考虑：

1.牙齿畸形的严重程度

牙齿畸形的严重程度是影响保持器设计的最重要因素之一。严重的牙齿畸形需要更复杂的保持器来维持矫正后的牙齿位置。

2.患者的年龄和配合程度

患者的年龄和配合程度也是影响保持器设计的重要因素。年轻患者的牙齿更容易复发，因此需要更复杂的保持器来维持矫正后的牙齿位置。配合程度较差的患者也需要更复杂的保持器来维持矫正后的牙齿位置。

3.患者的经济状况

患者的经济状况也是影响保持器设计的重要因素。复杂的保持器通常价格较高，因此患者在选择保持器时应考虑自己的经济状况。

#三、保持器的佩戴时间

保持器的佩戴时间应根据患者的具体情况而定。以下因素应在保持器佩戴时间中考虑：

1.牙齿畸形的严重程度

牙齿畸形的严重程度是影响保持器佩戴时间的最重要因素之一。严重的牙齿畸形需要更长的保持器佩戴时间来维持矫正后的牙齿位置。

2.患者的年龄和配合程度

患者的年龄和配合程度也是影响保持器佩戴时间的重要因素。年轻患者的牙齿更容易复发，因此需要更长的保持器佩戴时间来维持矫正后的牙齿位置。配合程度较差的患者也需要更长的保持器佩戴时间来维持矫正后的牙齿位置。

3.保持器的类型

保持器的类型也是影响保持器佩戴时间的重要因素。可取式保持器通常需要佩戴更长时间才能维持矫正后的牙齿位置。

#四、保持器的清洁

保持器的清洁非常重要，以防止龋齿和牙周病的发生。以下方法可用于清洁保持器：

1.每天用软毛牙刷和牙膏清洁保持器

2.每周一次用温水浸泡保持器

3.每月一次用醋或小苏打溶液浸泡保持器

4.避免用热水清洁保持器

5.避免用漂白剂清洁保持器第三部分固定矫治器长期保持的方法关键词关键要点弓丝的种类与特性

1.钢丝：钢丝具有高强度、高弹性模量、生物相容性好、价格低廉等优点，但其美观性较差。

2.镍钛丝：镍钛丝具有超弹性、形状记忆性、生物相容性好等优点，但其价格较高。

3.陶瓷丝：陶瓷丝具有美观性好、耐磨性好、生物相容性好等优点，但其强度较低、价格较高。

保持器的类型与设计

1.固位保持器：固位保持器是一种固定在牙齿上的保持器，可有效防止牙齿的移动。

2.活动保持器：活动保持器是一种可自行摘戴的保持器，适用于矫正后牙齿轻微移动的情况。

3.间隙保持器：间隙保持器是一种用于保持牙齿间隙的保持器，可防止牙齿移位和拥挤。

保持器的佩戴时间和频率

1.矫正后立即佩戴保持器：矫正后立即佩戴保持器，可有效防止牙齿反弹。

2.长期佩戴保持器：矫正后需要长期佩戴保持器，以确保牙齿的稳定性。

3.定期复查：患者应定期复查，以评估保持器的效果和牙齿的稳定性。

饮食与生活习惯对保持效果的影响

1.避免进食坚硬食物：进食坚硬食物可能会损坏保持器，导致牙齿移动。

2.避免使用色素类食物：食用色素类食物可能会使保持器变色，影响美观。

3.保持良好的口腔卫生习惯：保持良好的口腔卫生习惯，可防止口腔疾病的发生，也有利于保持器的清洁。

保持器的护理与维护

1.定期清洁保持器：保持器应定期清洁，以清除食物残渣和细菌。

2.避免使用热水清洁保持器：热水可能会损坏保持器，导致其变形或变色。

3.定期检查保持器：患者应定期检查保持器，以发现保持器损坏或变形的迹象。

保持器的定期更换

1.保持器应定期更换：保持器应定期更换，以确保其保持效果和美观性。

2.更换保持器的频率：保持器的更换频率取决于保持器的类型和患者的具体情况。

3.及时更换损坏的保持器：一旦发现保持器损坏，应及时更换，以防止牙齿移动。固定矫治器长期保持的方法

1.活动保持器：

-上颌活动保持器：

-后舌弓：常规的活动保持器，由前庭弓、腭弓、舌侧丝和压克力树脂基托组成。

-舌侧弓：将保持器丝从小臼齿的舌侧黏膜处绕过，或从切牙颌面连接至对侧切牙的舌面，以增加保持器的稳定性。

-唇弓：常用于前牙复发病例，由0.7~0.8mm不锈钢丝制成。

-透明保持器：由透明热塑性材料制成，具有较好的美观性，患者依从性较高。

-下颌活动保持器：

-舌簧保持器：由前庭弓、舌簧、腭板和压克力树脂基托组成。

-唇簧保持器：由唇弓、唇簧、舌板和压克力树脂基托组成。

-透明保持器：由透明热塑性材料制成，具有较好的美观性，患者依从性较高。

2.固定保持器：

-粘结丝保持器：

-边缘槽粘结丝：将0.021*0.025英寸不锈钢丝粘结至上下牙弓的唇釉处，边缘槽粘结丝的缺点是影响美观，且易导致牙龈炎症。

-舌侧粘结丝：将0.017*0.025英寸不锈钢丝同侧黏结于上下牙齿的舌侧。舌侧粘结丝具有良好的保持效果，但亦有一定的缺点，包括：影响发音、不便于口腔卫生维护、影响牙周健康及正畸后骨吸收易导致牙根暴露等。

-环丝保持器：

-单环丝保持器：在上下牙弓上分别用环套住第一磨牙或第二磨牙，用不锈钢丝将环连接起来，并在磨牙的舌侧或唇侧粘结2~3颗牙齿，以增加保持器的稳定性。

-双环丝保持器：将环套住上、下第一磨牙及上、下第二磨牙，用不锈钢丝连接成环，在磨牙的舌侧或唇侧粘结2~3颗牙齿，以增加保持器的稳定性。

3.颌间牵引保持器：

-头颅牵引保持器：固定在头冠上并延伸入口腔内的牵引装置。

-颈部牵引保持器：固定在颈部并延伸入口腔内的牵引装置。

-面罩牵引保持器：固定在面部并延伸入口腔内的牵引装置。

4.其他保持方法：

-咬合板：一种可摘卸的口腔装置，用于防止牙齿咬合时发生磨损。

-正畸保持器：一种固定在牙齿上或周围的装置，用于保持牙齿的位置。

-透明保持器：一种由透明塑料制成的保持器，可以戴在牙齿上以保持其位置。第四部分生物力学因素对复发控制的影响关键词关键要点生物力学因素对复发控制的影响

1.生物力学因素在复发控制中的作用：生物力学因素在维持矫治效果稳定方面起着重要作用，包括力平衡、骨改建、牙周组织的适应性变化等。力平衡是指矫治器产生的矫治力与牙齿周围组织的抵抗力达到平衡状态，从而使牙齿在矫治过程中移动到预期的位置。骨改建是指骨组织在矫治过程中发生吸收和重建，使牙齿周围的骨组织适应牙齿的新位置。牙周组织的适应性变化是指牙周组织在矫治过程中发生重塑，使牙齿周围的牙周组织适应牙齿的新位置。

2.生物力学因素对复发控制的影响：生物力学因素对复发控制的影响是多方面的，包括：

-矫治力的稳定性：矫治力的稳定性是指矫治器在整个矫治过程中产生的矫治力能够保持相对恒定。矫治力的稳定性越强，复发的可能性越小。

-矫治力的方向：矫治力的方向是指矫治器产生的矫治力与牙齿移动方向的关系。矫治力的方向越与牙齿移动方向一致，复发的可能性越小。

-矫治力的强度：矫治力的强度是指矫治器产生的矫治力的大小。矫治力的强度越大，复发的可能性越大。

-矫治力的持续时间：矫治力的持续时间是指矫治器产生的矫治力作用于牙齿的时间长度。矫治力的持续时间越长，复发的可能性越大。

3.生物力学因素与复发控制的关系：生物力学因素与复发控制的关系是复杂的，需要综合考虑多种因素，包括矫治器的设计、矫治技术的应用、患者的个体差异等。在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的矫治器和矫治技术，并制定合理的矫治方案，以最大限度地减少复发的可能性。生物力学因素对复发控制的影响

1.咬合接触关系

咬合接触关系是影响复发控制的重要因素之一。咬合接触过紧或过松都会导致牙齿复发。咬合接触过紧会导致牙齿受到过大的咬合力，从而导致牙齿移动。咬合接触过松会导致牙齿缺乏足够的咬合支持，从而导致牙齿移动。

2.牙齿排列

牙齿排列也是影响复发控制的重要因素之一。牙齿排列不整齐会导致牙齿受到不均匀的咬合力，从而导致牙齿移动。牙齿排列不整齐还会导致牙齿清洁困难，从而增加患龋齿和牙周病的风险，最终导致牙齿复发。

3.牙周状况

牙周状况是影响复发控制的重要因素之一。牙周病会导致牙齿周围的牙槽骨丧失，从而导致牙齿松动。牙周病还会导致牙齿清洁困难，从而增加患龋齿和牙周病的风险，最终导致牙齿复发。

4.患者依从性

患者依从性是影响复发控制的重要因素之一。患者依从性差会导致患者不按时复查，不按时佩戴保持器，从而导致牙齿复发。患者依从性差还会导致患者不注意口腔卫生，从而增加患龋齿和牙周病的风险，最终导致牙齿复发。

5.治疗方案

治疗方案是影响复发控制的重要因素之一。治疗方案不当会导致牙齿复发。例如，对于牙齿错颌畸形严重的患者，如果采用传统的固定矫治器治疗，则复发的风险较高。而对于牙齿错颌畸形严重的患者，如果采用外科正畸治疗，则复发的风险较低。

6.矫治器类型

矫治器类型也是影响复发控制的重要因素之一。不同类型的矫治器具有不同的生物力学特性，因此对牙齿的移动效果也不同。例如，传统的固定矫治器对牙齿的控制力较强，但复发的风险也较高。而新兴的可摘矫治器对牙齿的控制力较弱，但复发的风险也较低。

7.矫治时间

矫治时间也是影响复发控制的重要因素之一。矫治时间过短会导致牙齿移动不充分，从而增加复发的风险。而矫治时间过长会导致牙齿移动过度，从而也增加复发的风险。因此，矫治时间应根据患者的具体情况而定。第五部分稳定技术：咬合稳定与稳定支抗关键词关键要点咬合稳定技术

1.咬合稳定器的作用机制：通过物理阻挡、咬合限制和咬合导向等方式，防止牙齿移位，维持矫治后的稳定咬合关系。

2.咬合稳定器的应用时机：适用于矫治后短期内，咬合关系尚未完全稳定，以及长期稳定保持阶段。

3.咬合稳定器的种类及其选择：根据患者的具体情况，选择合适的咬合稳定器类型，如Hawley保持器、Essix保持器、MRC保持器等。

稳定支抗技术

1.稳定支抗的概念：在正畸治疗中，用来维持或移动牙齿位置的装置或结构，可防止矫治后的牙齿移位。

2.稳定支抗的类型及其选择：包括牙源性支抗、骨源性支抗和联合支抗等。牙源性支抗常用于前牙区，骨源性支抗常用于后牙区，联合支抗常用于复杂病例。

3.稳定支抗的应用：在矫治过程中，通过对稳定支抗施加适当的力，控制牙齿的移动方向和程度，确保矫治后的稳定性。稳定技术：咬合稳定与稳定支抗

1.咬合稳定

1.1功能性咬合稳定：

1.1.1双弓丝技术：上、下颌分别用弓丝进行固定矫治，通过双弓丝的组合构建稳定的咬合关系，防止牙齿复发移位。

1.1.2上下颌咬合关系的建立：通过矫治器施加外力，调整牙齿的位置和咬合关系，建立稳定的上下颌咬合关系，防止牙齿复发移位。

1.2形态性咬合稳定：

1.2.1咬合垫：在牙齿矫治过程中使用咬合垫，防止牙齿过度接触，降低复发风险。咬合垫可以根据患者的具体情况选择不同材质和厚度。

2.稳定支抗

2.1弓丝缠绕法：使用弓丝环绕支抗牙齿，形成稳定的支撑结构，防止牙齿复发移位。

2.2支抗环：使用支抗环粘固在支抗牙齿上，形成稳定的支撑结构，防止牙齿复发移位。

2.3矫治器固定装置：使用矫治器固定装置固定矫治器，防止矫治器脱落或松动，保证矫治效果的稳定性。

2.4粘结剂：使用粘结剂将矫治器粘固在牙齿上，防止矫治器脱落或松动，保证矫治效果的稳定性。

3.稳定支抗的选取原则

3.1稳定性：选取稳固性好的支抗牙齿，确保矫治器能够牢固地固定在牙齿上，防止矫治器脱落或松动。

3.2数量：根据矫治方案和牙齿矫治的具体情况，选择合适的支抗牙齿数量，确保矫治器能够获得足够的支撑和稳定性。

3.3位置：支抗牙齿的位置应与矫治器施加外力的方向相对应，以确保矫治器能够有效地控制牙齿的移动。

3.4形态：选择形态良好的支抗牙齿，以确保矫治器能够牢固地粘固在牙齿上，防止矫治器脱落或松动。

4.稳定支抗的维护

4.1定期复查：定期复查矫治器，检查矫治器的固定情况、粘结剂的粘固情况，并及时调整或更换矫治器，确保矫治效果的稳定性。

4.2清洁保养：保持矫治器和牙齿的清洁，防止食物残渣和细菌的堆积，减少矫治器脱落或松动的风险。

4.3不良习惯纠正：纠正患者的不良习惯，如咬指甲、啃咬硬物等，防止矫治器脱落或松动。第六部分稳定技术：间隙闭合器与正畸钢丝关键词关键要点间隙闭合器的原理和作用

1.间隙闭合器是一种正畸装置，用于关闭牙弓中的间隙，通常放置在上前牙区的间隙处。

2.间隙闭合器的作用是通过施加连续的轻微压力，使牙齿逐渐移动到正确的位置，最终关闭间隙。

3.间隙闭合器的设计通常采用弹簧或活动部件，可提供持续的力来移动牙齿，但也需要定期调整以确保其有效性。

正畸钢丝的作用

1.正畸钢丝是正畸治疗中常用的工具，用于将牙齿移动到正确的位置，矫正牙齿的排列。

2.正畸钢丝通常由金属丝或其他材料制成，并通过粘接剂固定在牙齿上，然后通过调整钢丝的形状和位置来移动牙齿。

3.正畸钢丝可以施加持续的轻微压力，使牙齿逐渐移动到正确的位置，最终达到预期的矫正效果。

间隙闭合器和正畸钢丝的联合使用

1.间隙闭合器和正畸钢丝可以联合使用，以更有效地关闭间隙和矫正牙齿的排列。

2.间隙闭合器可首先用于关闭间隙，然后使用正畸钢丝对牙齿进行进一步的调整和排列。

3.这种联合使用可以减少治疗时间，提高治疗效率，并获得更理想的矫正效果。

间隙闭合器和正畸钢丝的维护和調整

1.间隙闭合器和正畸钢丝需要定期维护和调整以确保其有效性和舒适性。

2.维护通常包括清洁和调整装置，以消除食物残渣和确保装置与牙齿的贴合。

3.調整通常包括调整钢丝的形状和位置，以继续移动牙齿并达到预期矫正效果。

間隙闭合器和正畸鋼絲的相關風險和注意事項

1.間隙闭合器和正畸鋼絲可能导致暂时的不适或疼痛，尤其是治疗初期。

2.患者应注意保持口腔卫生，定期进行专业清洁，以减少患龋齿和牙周疾病的风险。

3.患者应避免食用硬质或粘性食物，以防止损坏间隙闭合器和正畸钢丝。

間隙闭合器和正畸鋼絲的治療效果和維持穩定性

1.間隙闭合器和正畸鋼絲的治療效果通常良好，可有效关闭间隙并矫正牙齿的排列。

2.治療完成后，通常需要佩戴保持器以維持矫正效果，防止牙齿回位。

3.患者应遵照医嘱定期复查，以确保治疗效果的稳定性并及时应对任何潜在的问题。固定矫治器矫治后的复发控制与稳定技术：间隙闭合器与正畸钢丝

一、间隙闭合器（间隙维护器）

1.定义：又称保持器、保持架、保持环。矫治结束后，将这种活动矫治器戴于牙弓上，用以保持矫治到达的牙齿排列和咬合关系，防止牙齿移位，维持治疗效果。

2.作用机理：间隙闭合器可通过物理阻隔作用，阻挡牙齿向远中或前方的移动趋势，为牙槽骨改建与重塑赢得充足的时间。间隙闭合器的材质与设计结构对复发控制具有重要的影响：

-材质：间隙闭合器材质的刚度影响其稳定性。高刚度材料制成的间隙闭合器变形小，对牙齿有较强的稳定作用。不同材质的间隙闭合器如丝印间隙闭合器、塑料间隙闭合器和金属间隙闭合器有不同的稳定效果。

-设计结构：开放式设计结构的间隙闭合器更容易清洁维护，对牙齿的应力较小，稳定效果较差；封闭式设计结构的间隙闭合器能牢固地固定牙齿，稳定效果较好，但清洁和维护比较困难。

3.应用时机：

-矫治结束后立即使用。

-去除粘接剂后立即使用，尤其是在牙齿拥挤或扭转畸形矫治后，可减少牙槽骨吸收，利于牙齿长久稳定。

-牙周稳定后才开始使用间隙闭合器，间隙闭合器的使用应结合患者的实际情况和治疗方案而定。

4.保持时间：

-矫治结束后，间隙闭合器的使用方法主要根据患者的年龄、矫治器的类型和医生的指导而定。

-一般情况下，成人患者的间隙闭合器佩戴时间应不少于两年，儿童患者的间隙闭合器佩戴时间应不少于三年。

-医生建议的时间结束后，仍应定期随访检查，以评估间隙闭合器的适应情况和矫正效果。

二、正畸钢丝

1.定义：又称固定保持器。在矫正后的牙齿上用粘接剂固定一段金属丝或纤维丝，以保持矫正效果。

2.应用时机：

-正畸钢丝通常用于矫正后保持阶段，以防止牙齿移动。

-对于有严重复发趋势的患者，如骨性错合畸形患者、有不良口腔习惯的患者等，可以使用正畸钢丝进行长期保持。

3.优点：

-正畸钢丝与牙齿表面粘接在一起，稳定性强，不易脱落。

-患者感觉舒适，不影响日常活动。

-不易积聚食物残渣，清洁方便。

4.维护：

-每半年至一年定期就诊，由医生检查正畸钢丝的粘接情况和牙齿的稳定性，必要时重新粘接或更换正畸钢丝。

-定期刷牙，保持口腔卫生。

三、间隙闭合器与正畸钢丝的比较

-间隙闭合器需要患者自行摘戴，而正畸钢丝不需要摘戴，患者依从性更好。

-间隙闭合器的佩戴和清洁相对复杂，而正畸钢丝的佩戴和清洁相对简单。

-间隙闭合器的稳定性较差，而正畸钢丝的稳定性较好。

-间隙闭合器适用于矫治结束后保持阶段，而正畸钢丝适用于矫治后长期保持阶段。

四、需要注意的问题

1.患者应严格按照医生的嘱咐，坚持佩戴间隙闭合器或正畸钢丝。

2.定期到医院复查，以评估矫正效果和保持器的使用情况。

3.注意口腔卫生，保持矫治器清洁。

4.养成良好的口腔卫生习惯，避免不良口腔习惯。

五、结论

间隙闭合器与正畸钢丝是矫治结束后常用的稳定技术，可有效防止牙齿移位，维持矫治效果。患者应根据自己的实际情况和医生的建议，选择合适的稳定技术，并坚持佩戴和维护，以达到最佳的矫正效果。第七部分稳定技术：粘接固位与多面粘接技术关键词关键要点粘接固位技术

1.粘接固位技术是通过粘合剂将固定矫治器粘接到牙齿上，使矫治器牢固地固定在牙齿上，从而防止矫治器脱落或移位。

2.粘接固位技术在正畸治疗中有着广泛的应用，如矫正牙齿排列不齐、牙齿间隙过大、牙齿拥挤等。

3.粘接固位技术的应用可以有效地减少矫治器脱落或移位的风险，从而确保矫治效果的稳定性。

多面粘接技术

1.多面粘接技术是指将粘合剂涂布在矫治器与牙齿的多个面上，从而增加粘合剂与牙齿接触面积，提高粘接强度。

2.多面粘接技术可以有效地防止矫治器脱落或移位，从而确保矫治效果的稳定性。

3.多面粘接技术在正畸治疗中有着广泛的应用，如矫正牙齿排列不齐、牙齿间隙过大、牙齿拥挤等。粘接固位技术

黏接固位器（bondedretainer，BR）是固定矫治器矫治后保持矫治效果最常用的稳定技术。由于其操作简便，经济实惠，美观舒适，便于口腔卫生维护，目前已广泛应用于临床。

BR主要分为：

*常规BR：粘接在牙齿唇侧或舌侧，通常用复合树脂材料粘接，可粘接单个或多个牙齿。可分为固定式和可摘式。固定式BR粘接后不能自行摘除，可摘式BR患者可自行摘戴。

*功能性BR：唇侧或舌侧粘接的金属丝，与支抗牙粘接。功能性BR可提供唇侧或舌侧方向的矫治力，控制牙齿的移动。

BR的粘接方法：

1.牙齿表面预备：用磨石轻微磨除牙齿表面釉质，以增加粘接面积及粘接强度，去除碎屑，冲洗干净，干燥。

2.BR的制作：预成金属丝或用0.0215英寸不锈钢丝手工弯制成BR的形态，或采用CAD/CAM技术制作个性化BR，个性化BR可更好地贴合牙齿表面。根据患者口腔情况选择恰当的粘接剂，按粘接剂的说明使用。

3.粘接：将BR与牙齿表面充分接触，用光固化灯照射，或在室温下放置一定时间，确保粘接剂完全固化。

多面粘接技术

多面粘接技术（multi-bracketbonding，MBB）是固定矫治器矫治后保持矫治效果的另一种稳定技术。MBB是指在上下左右臼齿颊舌侧粘接多个矫治托槽，并用金属丝或透明丝弓连接。MBB可提供多方位的矫治力，控制牙齿的移动，防止矫治后复发。

MBB的粘接方法：

1.牙齿表面预备：用磨石轻微磨除牙齿表面釉质，以增加粘接面积及粘接强度，去除碎屑，冲洗干净，干燥。

2.粘接托槽：选择大小合适的金属托槽或透明托槽，用光固化复合树脂粘接剂将托槽粘接在牙齿表面，确保托槽与牙齿表面充分接触，托槽的槽沟与牙齿的长轴平行。

3.粘接丝弓：将金属丝或透明丝弓穿入托槽的槽沟中，并用结扎丝或其他固定装置固定。

MBB的优缺点：

优点:

*可提供多方位的矫治力，控制牙齿的移动，防止矫治后复发。

*美观，透明托槽几乎不影响患者的外观。

*便于口腔卫生维护。

缺点:

*需要患者较高的依从性，需要定期复查，调整丝弓，保持矫治效果。

*需要特殊的矫治器，成本较高。

结语

粘接固位技术和多面粘接技术是固定矫治器矫治后保持矫治效果常用的稳定技术。两者各有优缺点，临床应用中应根据患者的具体情况选择合适的稳定技术。第八部分稳定技术：植骨或牙槽骨扩大关键词关键要点稳定技术：植骨或牙槽骨扩大

1.牙槽骨扩张术：通过将牙槽骨横向扩大，为拥挤的牙齿创造更多的空间。使牙齿能够在新的位置上稳定下来，从而防止复发。牙槽骨扩张术可以单独进行，也可以与植骨术结合进行。

2.植骨术：通过将骨移植材料放置到牙槽骨中，以增加牙槽骨的体积。从而为牙齿提供更牢固的支持，防止复发。植骨术通常用于治疗牙槽骨缺损的患者，也可以用于治疗牙周病患者。

稳定技术：夹板和保持器

1.夹板：夹板是一种临时性的固定矫治器，通常在矫治结束后佩戴一段时间。夹板可以帮助固定牙齿，防止它们移动。夹板通常由丙烯酸树脂或金属制成，佩戴舒适。

2.保持器：保持器是一种永久性的固定矫治器，通常在夹板佩戴一段时间后佩戴。保持器可以帮助固定牙齿，防止它们移动。保持器通常由金属丝或透明塑料制成，佩戴舒适。

稳定技术：微种植钉

1.微种植钉：微种植钉是一种细小的金属钉，通常植入牙槽骨中。微种植钉可以帮助固定牙齿，防止它们移动。通常用于治疗牙周病患者，也可以用于治疗矫正后的复发患者。

2.微种植钉的优点：微种植钉具有许多优点，包括创伤小，愈合快，固定力强，不易脱落等。

稳定技术：透明保持器

1.透明保持器：透明保持器是一种新型的保持器，由