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文档简介
PAGE1家庭和社会支持对产后抑郁产妇的心理健康影响浅析中文摘要2017年世界卫生组织发布了一组数据,我们根据这组数据分析得知,全球患有焦虑症和抑郁症的人已经超过3亿。产后抑郁症是育龄女性精神障碍的主要原因,有五分之一的女性因产后抑郁症自杀身亡,现在产后抑郁症已经引起越来越多的关注。针对产后和高危产妇这种特殊人群抑郁的原因进行分析,并给予适当的心理护理。是女性生产之后,由于性激素、社会因素及心理变化带来身体、情绪、心理等一系列变化。进行合适的心理护理,对于加强产妇早日康复,有很大意义。主要概述如果产妇在生育后有焦虑抑郁的情绪,这对于产褥期的女性以及新生儿的身心健康都是极其不利的,也会影响夫妻关系和谐、家庭关系、社会安定,对于产妇自身最大的影响就是可能会患上产后抑郁。因此,有必要更加重视母亲的焦虑和抑郁,提出有效的治疗办法,减少副作用的发生,缓解焦虑和抑郁。母亲焦虑和抑郁受身体、心理和社会因素的影响,需要采取护理干预措施,有效预防母亲焦虑和抑郁。而为了进一步研究该理论,以及该理论背后的护理方式方法,笔者将结合平时课堂所学的知识以及经总结归纳后再结合部分参考文献和阅读资料进行整合,本文旨在探寻出关于产后抑郁的起因、临床表现以及治疗方法及护理措施。关键词:产妇,抑郁原因,心理护理,护理措施目录TOC\o"1-3"\h\u29777一、绪论 116369(一)选题背景 128906(二)产后抑郁的相关研究现状 127424二、产后抑郁的可能因素 615116(一)自身心理生理因素 67630(二)社会、家庭因素 74965(三)其他因素 822714三、社会、家庭支持对产后抑郁产妇的缓解措施 922361(一)利用环境为产妇营造轻松氛围 927861(二)利用家人的关爱让产妇减少焦虑 916586(三)对产妇进行耐心的指导 1028254(四)社会、家庭支持 1030012四、结论 12PAGE1一、绪论(一)选题背景2017年世界卫生组织发布了一组数据,我们根据这组数据分析得知,全球患有焦虑症和抑郁症的人已经超过3亿。产后抑郁症是育龄女性精神障碍的主要原因,有五分之一的女性因产后抑郁症自杀身亡,现在产后抑郁症已经引起越来越多的关注。处于妊娠中的女性在生完孩子后容易出现各种情绪问题,产后抑郁的主要表现形式是产妇焦虑和抑郁,产后抑郁症是指产后母亲长期的抑郁,也就是缺乏信心、易感性、沮丧,临床上产妇主要表现为情绪持续低沉、绝望、厌食、失眠、体重下降等症状,严重者甚至自杀或杀人。产后焦虑是指女性在分娩后,性情大变,烦躁不安,无端焦虑,容易产生消极想法等。如果产妇在生育后有焦虑抑郁的情绪,这对于产褥期的女性以及新生儿的身心健康都是极其不利的,也会影响夫妻关系和谐、家庭关系、社会安定,对于产妇自身最大的影响就是可能会患上产后抑郁。因此,有必要更加重视母亲的焦虑和抑郁,提出有效的治疗办法,减少副作用的发生,缓解焦虑和抑郁。母亲焦虑和抑郁受身体、心理和社会因素的影响,需要采取护理干预措施,有效预防母亲焦虑和抑郁[1]。(二)产后抑郁的相关研究现状1.产后焦虑抑郁是孕妇在分娩后42天前后出现的一类常见性产褥期精神综合症,过度焦虑、心情沮丧、心境抑郁、易怒等皆为其临床常见症状,出现这些症状的原因是因为产妇在精神上过度担忧新生儿及自身健康,所以在产后对任何细节都较为敏感,产后抑郁给女性和孩子带来的影响是一定的,只是依据症状轻重,影响程度不同。临床研究表明,国外女性出现产后抑郁的概率为10%~20%,其中产后6周到产后6个月的发病率达到了30%,因此产后焦虑抑郁的研究应当成为社会和产科医护人员的关注的重要课题[2]。2.有关产后焦虑抑郁的诊断标准可参照2014年专家组发布的《产后抑郁障碍防治指南的专家共识》,具有以下几项症状达到5项或更多可被诊断为产后焦虑抑郁,包括体重明显减轻或增重;失眠或过度睡眠,或伴有疲劳乏力;并且对所有或绝大部分活动明显缺乏兴趣或狂喜;在所有情况下都感到没有任何意义或有自责感;精神运动迟缓;思想和注意力下降等[3]。另外临床关于诊断产后抑郁患者焦虑抑郁症状,有专门的评估量表,一般常用的是爱丁堡产后抑郁量表、抑郁自评量表等;其中EPDS量表的总分为30分,只要评估结果大于或等于10分就可以诊断为产后抑郁。这也是我国国内目前应用最广泛的产后抑郁评估表,Cronbachα系数为0.89;SAS临界值为50分,分值越高,焦虑倾向越明显,抑郁自评量表的标准参考值为53分,大于这个分值越多表明抑郁倾向越明显,两个量表的系数为0.931。因而除了观察临床症状外,也可通过相关量表对患者焦虑抑郁程度进行量化评价[4-5]。3.临床关于产后抑郁的成因并无明确定论,但大致上受患者当时的身体状况、生活经历、受社会支持程度、既往史相关。美国心理学家认为生孩子作为可引起患者强烈心理反应的应激源,会使得患者体会到生理及心理带来的一系列变化[6-7]。生孩子虽然属于普通应激事件,但是产妇不仅要面临生理上的疼痛,还要面临精神上的崩溃。要在短时间内接受家庭角色及自身心理的改变,有相当一部分女性可能因为意外怀孕、缺乏物质准备、自身性格等因素不能对这种转变作出及时适应,因而产生心理上的焦虑和恐慌,并出现躯体症状,影响内分泌,从而导致产后抑郁,另外妊娠前存在强迫症、神经质或不成熟行为的人面对这一应激所产生的反应会更为强烈,发病几率也会更大[8]。关于妊娠引起负性情绪的生理机制临床也有相关研究进行证实:怀孕期间体内雌激素和孕酮显然上升,随之而上升的还有体内的皮质类激素和甲状腺素。分娩后,体内雌激素极速下降,随之减少的还有儿茶酚胺激素,这些生理因素的骤降极大影响了高级脑细胞的活动,从而引起产后抑郁[9]。4.大样本数据研究显示,21%产后抑郁患者存在自残想法,而这种自残想法是自杀及伤害新生儿的重要影响因子,可能成为孕产妇产后死亡的重要原因。而目前调查研究表明,一半以上产后抑郁症女性在产后1年内可以恢复正常但仍有超过25%的女性会在产后持续焦虑抑郁长达30个月以上,给其生活质量和婴幼儿神经发育带来严重影响,因而有效的治疗及护理方案对于改善这一状况有重要意义。5.目前临床的产后抑郁干预措施主要有以下几种,分别是心理干预、良好的沟通、健康教育等,其中心理干预仍是其主要干预方式,临床应用较多的心理干预方案有认知行为干预疗法、焦点转移疗法、音乐疗法、产后恢复训练;认知行为疗法主要是通过交谈沟通,使得患者意识到自己的观念是错误的,并且用正确的思想代替错误的,学会与不良情绪共存,这是目前短程且较为有效的心理疗法;焦点转移疗法主要通过建立焦点问题模型,使得患者意识到问题的焦点,从而将注意力转移到可以使得自身愉悦的事情上;音乐疗法主要是通过听音乐来使得患者获得放松;产后放松训练则是要求患者通过完成某些制定的放松动作,使自己的到放松。虽然目前临床护理干预措施多种多样,但通过多种方式综合干预是能有效提高治疗效果的主要手段,重点是帮助患者不良情绪得到舒泻,并配合患者药物作用进行护理干预,使得患者感受到一定的社会支持,建立战胜焦虑抑郁的信心。6.抑郁是孕妇分娩后常见的一种负性情绪,产后抑郁症(Postpartumdepression,PPD)患者的典型表现是持续的情绪低落,同时伴有食欲降低、失眠、无法集中注意力、自我孤立以及对照顾新生儿力不从心的自责感、内疚感等。部分患者甚至产生自残、轻生、杀婴等倾向。PPD对女性的身心健康、生活质量、人际交往均产生严重影响,正常的母乳喂养被中断,亲子之间的互动减少,或者互动质量较差,对新生儿的认知、情感、运动、行为、社交、语言等各方面的发育均产生不良影响。7.童盛华调查了产妇产褥期发生抑郁症的影响因素,研究发现在168位产妇样本中,出现产后抑郁症的人占总体的14.29%。影响因素中有社会支持、新生儿性别等,其中症状发生可能性与社会支持呈正相关,与新生儿性别没有很明显的直接关系。产后抑郁会从多个方面发生,因此除了对产妇进行基础的护理,个性化护理也十分重要,针对不同性格和不同分娩情况的产妇,要能够为她们提供个性化和针对性的护理,对于心理承受度不高的产妇要给予额外的关注,多与产妇进行交流,让产妇感受到关爱。8.李晴晴对产后抑郁症患病率及其影响因素进行研究分析,发现产后抑郁症患病率为21.88%。在涉及的众多因素中,找出了17个具有统计学意义的因素。生理方面的因素有:月经紊乱,失眠,饮食不佳,这些与产后抑郁发生概率呈正相关,社会方面的因素有:夫妻关系,经济困难,产后探望不满等,这一方面会导致抑郁概率变高。心理方面的因素有:洁癖、产前抑郁、害怕分娩等。产妇若是没有一个良好的心态去面对生产,那么在产后就很容易情绪不佳。9.陈帅学者也研究了关于影响产后抑郁症的因素,得出引发产后抑郁症的高危因素包括婚姻状况不满意,对新生儿的性别失望,婆媳相处不和睦,分娩过程不顺利等,产后要创造良好、舒适的休息环境帮助孕妇休息,室内光线必须柔和、舒适、空气新鲜,固定每一天的护理时间,提高工作效率,以免打扰产妇休息,保证产妇的良好睡眠。要和产妇建立好的关系,要有耐心听产妇诉说心理问题,尽力的了解产妇说的问题,找出问题的根源,还要对产妇说的问题进行回应和热情的解答。这样才能满足产妇对于社会关系的需求,使其情绪稳定,减轻其心理负担。对于产后抑郁,社会、家庭、丈夫都要给予十分的重视尤其是丈夫,有责任,有义务帮助准妈妈度过这个特殊时期。10.邵丽婷,李海鸿认为对于那些家庭关系比较紧张的产妇,应首先要做好其家属的工作,要告知其产后是产妇状态最不稳定的时期。会特别易激惹,应尽量避免敏感的话题,要让其家属多与产妇进行情感交流。营造温馨环境。不要只照顾孩子忘了产妇,要使产妇的快乐感提升。要帮助产妇适应母亲的角色。护士应该耐心的指导产妇喂养孩子,并且介绍一些关于婴儿喂养和护理的知识。使产妇合理表达自己的情绪和其他的产妇交流喂养的知识,产妇自己照顾新生儿可以增进她与孩子的感情。对于想要男孩的产妇及家庭进行健康的心理指导。要指导其走出误区,接受孩子,接受自己。平稳的应对压抑状态。对于那种有焦虑的产妇或存在抑郁症高危的产妇应更加的重视起来,尽量让其感受社会的支持,或家人朋友的关系变好,改善家庭环境。夫妻间的关心,朋友间的问候,家人间的关爱,可口的饭菜,舒适的环境,都能有效的环节产后产生的心理问题。高度警惕产妇的伤害性行为,护士应加强巡视病房,保护好产妇和婴儿。重症产后抑郁的产妇应有亲人24h陪伴和守护。给予关爱和无微不至的关爱。重症患者应请医师进行咨询和治疗。医院要做好不定期回访工作,及时了解产妇和婴儿的情况,给产妇及其家人介绍婴儿各个时期的生理特点,指导他们正确护理婴儿,以免因育儿问题引发产妇焦虑。对已育产妇进行护理时,要对产妇进行亲切的问候,语调缓慢,保证护理人员仪表整洁,优雅,建立良好的医患关系,提升患者的好感,增加医患之间互信,加强医患良好互动。在2018年,《中西医结合心血管病杂志》上就曾有一篇关于产后抑郁的报道,该报道的作者张海霞指出,产妇之所以会出现抑郁状态,很有可能是因为自身的内分泌系统在作怪。为了进一步研究该理论,以及该理论背后的护理方式方法,笔者将结合平时课堂所学的知识以及自己在实习期间所吸收的临床经验,经总结归纳后再结合部分参考文献和阅读资料进行整合,本文旨在探寻出关于产后抑郁的起因、临床表现以及治疗方法及护理措施。11.由于产后抑郁同一般普通人的抑郁症有许多相同点,且主要表现也是情绪低落和多虑害怕,甚至还会出现自杀的想法或者做法,因此这无论是对于产妇自身,亦或是宝宝,甚至是家庭和社会而言,都是一个十分沉痛的问题。为此,本文期望通过对于该病症的论述进行一定的分析,并提出针对产后抑郁护理和健康教育的干预措施。12.1968年,皮特首次发现产后抑郁症(PPD),症状描述为产后6周内潜伏、非典型抑郁症,属于神经性抑郁症。该病的病程比产后忧郁持续时间更长,严重程度比产后精神病轻。上世纪80年代以来,产后抑郁不仅受到国际关注,并被世界卫生组织和美国精神病学协会再次定义为:产妇自身是没有既往精神病史的,然后在产后4~6周内出现症状,主要是敏感、悲伤、激动、失眠、易怒、焦虑,混乱,自杀意念。这些症状通常因自尊心低、反应差、认知能力下降和孤独感而加剧。最近的流行病学研究表明,产后抑郁症可在分娩后12周内发病,通常在3至6个月内消退,但如果症状严重,可延长至产后1~2年,甚至始终无法痊愈、最后发展为慢性抑郁状态或周期性精神病。由于测量工具、设计方法、研究时间、诊断标准以及人口统计学指标等不同,关于产后抑郁发生率的报告存在很大差异。目前国内外为10%~2O%。产后抑郁会让女性对生活质量、人际关系以及母子关系的满意度具有严重影响。也会给她们的伴侣带来不良情绪,进而影响婴幼儿的正常情绪和性格。这种抑郁的发病原因尚不清楚。众多研究结果显示,产后抑郁是多因素综合作用的结果,包括生理和社会心理因素,如缺乏亲朋好友的关系或专业护理人员的照料。
二、产后抑郁的可能因素(一)自身心理生理因素不稳定的性格和内向是产后抑郁症的危险因素。刘友华在她的书中写道:产后抑郁不可忽视的原因有产后并发症、难产、手术产。因为生产会给产妇带来身体上的变化,精神上也会出现焦虑恐慌的情绪,导致身心压力过大、心理失衡,从而出现产后抑郁症状。内倾型、性格内向、神经质的女性易患产后抑郁症,而产后睡眠质量是产后抑郁症的重要预测指标。睡眠状况越差,就越可能出现产后抑郁。产妇生产过程中所受到的疼痛,比如分娩时所遇到的紧张危急情况,产后的疲劳,产后恢复期的恢复阶段等,都会产生不适应症状。更有甚者,比如说有产妇整天都不洗头也会因此影响心情,甚至还会开始胡思乱想,比如该产妇会想到自己的老公会不会因为自己不洗头而嫌弃自己,进而开始拿自己跟假想敌做对比之类。类似以上这样的幻想案例情况不胜枚举,本文在此就以2018年沈欢在台州市黄岩区妇幼保健院做的调查进行深入分析。该调查实验截选的是2017年8月至2018年8月整整一年内该院收治的800个产妇,其共同特点是初次分娩、孕期足月、产后6周,主要研究800个产妇的产后抑郁情况。在这次实验中,沈欢通过产后抑郁评估量表来对产妇进行测试,并分析导致产妇抑郁的相关因素,最后调查报告显示,有70个产妇患上了产后抑郁,占总调查样本的8.75%。此外,沈欢就其影响因素进行层级划分,具体分为产妇文化程度、职业、年龄、产科并发症、分娩方式、产后睡眠状况、夫妻关系等,其中P<0.05具体统计学意义。而在实验中,沈欢还借多因素Logistic回归分析得出文化程度、意外妊娠、新生儿性别、分娩方式、产科并发症皆为初产妇产后抑郁发生的高危影响因素。因此,自身心理因素是临床产科医生亟需引起重视的关键问题,故而唯有采取有效的措施加以干预方可促进母婴健康成长。产妇对于不同的分娩方式有不同的顾虑,自然分娩对妈妈的心理影响比剖宫产要小。李玲一项研究表明,剖宫产比自然分娩更容易导致产后抑郁,因为剖宫产对抑郁、焦虑和抑郁的影响更大。手术会导致女性有抑郁、焦虑和其他负面情绪。特别是急性剖宫产的女性更容易出现产后抑郁症,其危险是阴道分娩的7.13倍。是自然分娩出现产后抑郁的可能性的7.13倍。由于产妇产后的肚子依然是隆起的,剖腹产的暂时不能下床走路,这也会对孕妇的心理造成很大的负担,从而多虑,并且选择用哭来表达情绪,并陷入一种错乱或者对自己失去自信的心理及生理变化。根据MajreMcMetiason2019年的一项研究,雌激素及其受体在产后抑郁症(PPD)的发展中发挥着重要作用。然而,就PPD而言,涉及许多雌激素相关因子和雌激素受体,作用机制复杂。因此,本文讨论了雌激素的发展,以及其受体在产后抑郁发病机制中的活动,据于文倩在《产后抑郁症患者的影响观察》中强调,雌激素与神经递质间相互作用,雌激素a受体、β受体与产后抑郁发生关系,雌激素受体基因多态性可能会引起产后抑郁。从那里,作者得出结论,内分泌系统的荷尔蒙变化实际上会导致产妇抑郁。(二)社会、家庭因素妊娠和产后,产妇的心理变得更为敏感,需要得到亲人更多的关心以及社会的关爱和支持。和睦的家庭氛围、舒适安静的生活环境有利于帮助孕产妇缓解抑郁情绪。相反,紧张的家庭关系、嘈杂的生活环境(不利于产妇的休息和睡眠)会促使孕产妇产生不良情绪,诱发产后抑郁。家庭的经济条件也会影响孕产妇的抑郁情绪,如果家庭的经济状况不好,住院和分娩期间又不能从事工作,孕产妇容易为住院及手术花销担忧,更会为了孩子出生后的各项支出担忧,担心不能负担孩子的抚养和教育经费。由此可见,家庭经济状况与产后抑郁的发生也有一定关系。学者赵方芳等人的调查发现,抑郁组高达54.1%的孕产妇存在睡眠障碍,只有48.6%的家庭关系良好,54.1%的孕产妇对居住环境不满意,64.9%存在经济压力。由此可见,家庭、社会、环境因素与产后抑郁的发生具有相关性。分析完产妇自身的心理因素,笔者认为夫妻关系的好坏,还有婆媳关系的好坏也都会决定产妇的情绪。而一些产妇会因为生了孩子之后就暂时失去工作,或者是被调配了工作,甚至是在调配岗位时失去工作,其生理因素都会由于工作的变化从而感受到社会给予的压力,甚至出现与社会格格不入的心理。笔者在本院实习期间,也看见不少产妇因社会传统思想“重男轻女”之类的封建思想最终影响到自身的情绪。拓春梅认为,导致产后抑郁的相关社会影响因素有很多,其中包括夫妻关系紧张、分娩方式为剖宫产、家庭经济条件差、产后焦虑紧张等等,这些都很容易引起产妇的产后抑郁。据Meyer等的流行病学调查研究表明,产妇的社会等级、受教育程度、经济收入、职业性质等因素可能会导致早产。(三)其他因素对产妇的家庭照顾和孕期充分的心理训练是预防产后抑郁症的重要因素,对于产妇来说,丈夫是她最想依靠的人。研究的结果表明,婚姻满意度与产后抑郁症的发生率密切相关。高昂的医院费用和家庭护理需求给自己和家人带来了压力,导致母亲的身体和情绪压力增加,进而导致产后抑郁症。至于遗传因素,则主要是因为精神方面,但凡家庭中有精神病史,也是产后抑郁的重要因素。这也是对产妇在无形中的一种压力。正如前文所述,现今我国高龄产妇不在少数,该群体也是产后抑郁的一个重要的组成部分,因为该群体对生产前的顾虑和对生产后的不确定性都会感到紧张焦虑和害怕。而至于孕期的家庭暴力,也是引发产后抑郁的因素之一。习秋霞在通过进行多方对比后认为,在生产后家人对婴儿的过分关注会让孕妇产生一定的心理落差,并认为在生产前对她的好都是因为孩子,或者认为生产后自己就失去了价值。
三、社会、家庭支持对产后抑郁产妇的缓解措施(一)利用环境为产妇营造轻松氛围要营造良好舒适的休息环境,确保室内光线柔和舒适,空气清新,尽量的把护理操作和治疗时间集中,提高工作的效率,以不至于打扰到产妇休息,保证产妇的良好睡眠。要和产妇建立好的关系,要有耐心听产妇诉说心理问题,尽力的了解产妇说的问题,找出问题的根源,还要对产妇说的问题进行回应和热情的解答。稳定住产妇的情绪,先解除产妇的不良社会心理因素,减轻其心理负担。对于产后抑郁,社会、家庭、丈夫都要给予十分的重视尤其是丈夫,有责任,有义务帮助准妈妈度过这个特殊时期。上海复旦附属妇产科医院在产后抑郁中要求医护人员主动与产妇交谈,采取多鼓励、多关心、多沟通,分散其对阵痛的注意力,保持产妇产生乐观、自信的心理,主动配合医护人员完成分娩。而在产后,产妇会由于分娩的疲劳、会阴侧切伤口痛、子宫收缩痛等,会使其出现不愿抱孩子、不愿哺乳、不愿交谈、不愿活动、不思饮食等情况。医护人员这是可以及时引导并帮助产妇哺乳、抱抱孩子、夸夸孩子,让产妇惊喜地发现,孩子会甜甜地睡,会躺在床上手舞足蹈、会跟妈妈笑,这样通过母婴互动,加强情感交流、增进母子感情,唤醒母爱和对生活的热情。(二)利用家人的关爱让产妇减少焦虑对于那些家庭关系比较紧张的产妇,应首先要做好其家属的工作,要告知其产后是产妇状态最不稳定的时期。会特别易激惹,应尽量避免敏感的话题,要让其家属多与产妇进行情感交流。营造温馨环境。不要只照顾孩子忘了产妇,要使产妇的快乐感提升。要帮助产妇适应母亲的角色。并且提供婴儿喂养和护理的知识。要耐心的指导产妇喂养自己的孩子。使产妇自己表达自己的情绪和其他的产妇交流喂养的知识。参与照顾新生儿的活动,有助于增进母子感情。对于想要男孩的产妇及家庭进行健康的心理指导。要指导其走出误区,接受孩子,接受自己。平稳的应对压抑状态。对于那种有焦虑的产妇或存在抑郁症高危的产妇应更加的重视起来,包括发挥社会支持系统的作用。应改善家庭关系,改善家庭环境。夫妻间的关心,朋友间的问候,家人间的关爱,可口的饭菜,舒适的环境,都能有效的环节产后产生的心理问题。高度警惕产妇的伤害性行为,护士应加强巡视病房,保护好产妇和婴儿。重症产后抑郁的产妇应有亲人24h陪伴和守护。给予关爱和无微不至的关爱。重症患者应请医师进行咨询和治疗。应做好随访工作,及时了解产妇和婴儿的情况,并给予帮助,对产妇及其家人说明婴儿各个时期的生理特点,指导他们如何护理婴儿,避免产妇不知道如何护理婴儿产生焦虑情绪。对已育产妇进行护理时,要对产妇进行亲切的问候,语调缓慢,保证护理人员仪表整洁,优雅,建立良好的医患关系,提升患者的好感,增加医患之间互信,加强医患良好互动。(三)对产妇进行耐心的指导要鼓励开展多途径、分阶段、综合性的预防措施,比如建立孕妇专门的学校,向孕妇和家属介绍妊娠、分娩、产褥期的基础知识。同时加强心理咨询和教育,力所能及的普及健康知识,帮助孕妇解决对妊娠的恐惧,加强产妇的自我调适,要保持积极向上的乐观心态,分娩室建立家庭式产房,有助于产妇有良好的心情待产,也可满足不同经济情况的需要。鼓励和提倡家属陪产,增加产妇的信心,产妇不觉得孤单,消除产妇的紧张情绪。实施无痛性分娩,有助于减轻疼痛对产妇产生的不良情绪。杭州某医院妇科规定,在产妇入住以后,医护人员应该热情接待,主动为他们介绍住院环境、主管医生、护士以及本医院接生的先进技术和仪器,认真回答孕妇和家人提出来的问题。期间护理人员可以向孕妇提供现阶段母孩的生理、生长发育情况以及相关的保健知识。在妊娠晚期,可以为产妇提供一些跟分娩有关的知识,帮助产妇了解分娩的过程,并交给产妇一些分娩过程的放松技术,这样可以减少产妇的紧张、恐惧的心理;在分娩之后,可以教产妇一些哺乳、照顾小孩、饮食等方面的知识,消除产妇的疑虑等等。产褥期为产妇提供温馨舒适的房间,使产妇心情放松,要保证充足的休息时间,加强营养。帮助产妇迅速的适应母亲的角色,减少产妇的迷茫,及时解决产妇提出的或随时发生的问题,降低产妇的负面情绪。同时要让其家属与好友与其交流,谈心,体贴和关心产妇使产妇增强自信心,高度警惕产妇在产后的伤害性行为。让已生育的对其进行交流体会。对于有个性特征的产妇要进行个性化护理。对已育妇女的人际交往进行了解,观察患者对人际交往的态度,并分析患者的反应与动作,用耐心的指导让产妇能够用平和的心态去面对。(四)社会、家庭支持社会应给予产妇更多的同情关爱、足够的休养假期和一定的物质补助。而最重要的社会支持来源于家庭,家庭中的丈夫又最能提供给产妇有效支持,丈夫的理解和关爱以及产后丈夫的关心、体贴、照顾与支持能有效地减少产妇抑郁情绪的产生,对降低产褥期抑郁症的发生具有重要作用。丈夫要正确协调婆媳关系,为产妇创造和谐、温馨、安逸的家庭环境,并承担起做父亲的责任,如陪同上早教课、听相关健康讲座;主动承担家务和照顾妻子、婴儿;多与妻子沟通交流,及时发现妻子的不良情绪并引导其释放不良情绪等。社区的相关组织应该了解产妇的基本情况,定期上门随访,为产妇及婴儿提供及时、有效地帮助。对于有产后抑郁情绪的母亲,应积极安慰,保证母亲有充足的睡眠和休息时间,其他人可多帮忙照顾婴儿改善母亲失眠。适当运动也可预防和缓解抑郁情绪。Pritchett等纳入1734例患者的Meta分析显示,对于存在或不存在抑郁情绪的产妇,产后4至12周的运动干预均可显著降低产后抑郁的不良情绪,包括团体运动、参与者自行选择的运动
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