【瑜伽干预对于糖尿病控制的探究7800字（论文）】

瑜伽干预对于糖尿病控制的研究摘要近年来，由于生活水质的不断提高和生活节奏加快导致的不健康生活方式，糖尿病患者人数不断增加。糖尿病患者长期高血糖可能会在某种情况下引起功能障碍，进而导致机体功能的多个脏器组织出现缺陷或者功能衰竭，另一方面，人体内长期的高血糖还会引发其他的并发症，例如疼痛性酸中毒（DKA），低血糖等急性并发症。在如今的医疗体系下，针对糖尿病的治愈方案几乎还没有，目前对于该病的治疗主要是病情控制，良好的运动锻炼对患者血糖进行干预，可以减少并发症，并提高患者的生活质量。在这其中，瑜伽就是一种良好的绿色运动方式，可以成为终身运动的手段。然而现代人们，尤其是部分老年糖尿病患者对于瑜伽干预糖尿病的认知不足，从而对瑜伽运动应用于糖尿病血糖控制不太看好，但糖尿病的终身特点与瑜伽干预的特性相匹配，可以对糖尿病病情进行控制。基于此，本文就糖尿病患者对于瑜伽干预糖尿病的认知、实施以及需求情况进行了调查分析，并探讨了加强瑜伽干预糖尿病的措施，以期提高糖尿病患者的生活质量。关键词：糖尿病；瑜伽干预；需求目录TOC\o"1-3"\h\u7908摘要 引言随着经济社会的发展，人口步入老龄化是社会过渡到一定的阶段而出现的一种必然趋势，老龄化现象已经成为了世界各国共同密切关注的热点问题之一。而随着人口的老年化，各种慢性病是影响老年人生活质量的最常见问题。随着年龄的增长，各器官系统功能的退化，功能性和器质性疾病的发病率急剧上升，这就决定了老年人是一个慢性病的高发病群体。统计数据显示，当前已经由医生诊断出的慢性病患者有2.6亿。老人患病率居前5位的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性肠炎、慢性胃炎、慢性肝炎。社区老年人糖尿病患病率为7.09%，远高于2002年全国社区老年人营养与健康状况调查2.6%，糖尿病治疗过程非常漫长。在这个过程中非常重要的就是对血糖的控制，而运动干预对糖尿病患者血糖的控制具有非常大的影响，其中，瑜伽干预就是重要且有效的运动干预方式之一。改革开放以来，社会的发展速度越来越快，人民的生活水平和生活质量得到了明显提高。人们在追求物质生活的同时，还广泛地倡导瑜伽是一种精神追求和时尚运动。在当今社会，瑜伽已成为一种时尚领先的运动。它对人们的身心健康有积极影响。它也是欧美新时代体育热潮的主流之一。在欧美国家，瑜伽已深入到人们的日常生活中，几乎在任何西方国家都可以看到瑜伽。随着瑜伽的流行，也出现了许多不同的风格，如热瑜伽、艾杨格瑜伽、哈他瑜伽、流瑜伽、阿斯汤嘎瑜伽等等。尽管瑜伽有不同的风格和类型，但其修身和健身原理却是相同的。人们可以通过学习任何一种瑜伽来达到身心的完美统一。然而，目前由于人们对瑜伽干预糖尿病的认知存在一些不足，导致瑜伽运动无法在糖尿病患者中得到普及应用，造成其实际需求与实施情况不对等的现象，这就需要对相关糖尿病患者进行一定的态度与行为上的干预，让其了解瑜伽运动，熟知瑜伽干预对糖尿病的作用机理，从而使其能够对疾病发挥出重要的价值作用，改善糖尿病患者的生活质量。1对象与方法1.1研究对象本次的研究对象为18岁以上已经确诊为糖尿病患者233例，其中男162例，女71例；年龄范围32~86岁｡并且患者还要有流畅的说话能力，头脑清晰，意识清晰，能够对我们提出的问题进行正常的应答，情绪稳定，读写说的能力都要满足我们的研究条件，研究的对象要不具有其他的并发症。1.2方法根据研究目的和需要，设计了调查问卷，对糖尿病患者瑜伽健身认知情况、实施情况以及需求情况进行发放调查。本研究共发放问卷240份，回收问卷233份，回收率与有效率均为97.9%。1.3统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差的形式表示，采用t检验；计数资料用x2检验，不同数据间相关性分析采用Pearson线性相关分析，P<0.05差异有统计学意义｡2结果2.1调查对象一般情况对233名糖尿病患者进行的调查分析得出：233名学员中女性有71人，占30.5%，男性有162人，占69.5%。其中50-70岁的学员人数占绝大多数，比例为69.7%。32-50岁的学员占27.2%，70以上占3.1%。从性别比例来看，男性人数远远大于女性人数，这可能是与糖尿病的性别因素有关，男性抽烟喝酒的比例较大，因此糖尿病的患病几率也比较大。此外，大部分患者的糖尿病病程都在10-20年，占比39.5%，其中甚至还有12名患者的病程超过了30年，占比5.1%，这表明这些患者多年来深受糖尿病的困扰，对其生活也产生了或多或少的影响；而在药物治疗中，有62.7%的患者在服用降糖药物，50.2%的患者在使用胰岛素控制血糖，药物的长期使用不仅对患者具有一定的不良影响，也增加了其家庭的经济压力，调查结果中显示有37.3%的患者家庭人均月收入在1000-3000，还有3.0%的患者家庭人均月收入少于1000，对于这类家庭而言，糖尿病的药物治疗是一笔不小的开销。如表1。表1233例糖尿病患者一般情况变量选项人数百分比（%）年龄32-506327.250-7016269.770以上83.1性别男16269.5女7130.5病程（年）<108636.910-209239.521-304318.5>30125.1家庭人均月收入（元）<100073.01000-30008737.3>300013959.7降糖药物使用14662.7不使用8737.3胰岛素使用11750.2不使用11649.82.2调查对象对于瑜伽干预控制糖尿病的认知情况从糖尿病患者瑜伽干预控制糖尿病的任职情况调查结果中可以看出，大多数参与调查的糖尿病患者对瑜伽干预效果认知不足，有145人表示不知道瑜伽对糖尿病的干预效果，占62.2%，达到半数以上，只有24.0%的糖尿病患者表示瑜伽可以控制糖尿病血糖。这可能是由于参与糖尿病患者大多集中于年岁较长的患者，这类人群日常生活中接触到瑜伽的机会较少，只偶尔在电视上或广告中看到过，因此对瑜伽这项运动不太了解，也不清楚其对糖尿病有何作用机制。图1233例糖尿病患者对瑜伽控制血糖的认知情况2.3调查对象对于瑜伽干预控制糖尿病的实施情况从这233例糖尿病患者的日常瑜伽锻炼情况调查结果可以看出，大多数患者并不倾向于瑜伽锻炼，甚至有99名糖尿病患者从不进行瑜伽锻炼，占比达到42.5%，而坚持每天进行瑜伽锻炼的患者只有10名，占比仅达到4.3%，从这个数据结果可以看出，被调查者并不认可或知晓瑜伽锻炼对糖尿病的干预效果，因此也并未在实际生活中付诸行动，而部分女性糖尿病患者可能出于对瑜伽运动的喜爱，偶尔会进行瑜伽锻炼。表2233例糖尿病患者日常瑜伽锻炼情况一天一次一周一次一月一次从不人数10398599（%）4.316.736.542.52.4调查对象对于瑜伽干预控制糖尿病的需求情况从调查结果中可以看出，这233例糖尿病患者对于瑜伽干预的需求度中等，仅有112名患者认为需要进行瑜伽干预，占48.1%，甚至不到半数，而其中还有14.1%的患者表示自己不需要进行瑜伽干预，剩余37.8%的患者表示是否进行瑜伽干预对自己来说无所谓，造成这种结果的原因可能是由于部分老年患者对于瑜伽干预糖尿病的认知不足，从而对其需求态度造成了一定的影响。图2233例糖尿病患者对瑜伽干预的需求情况3讨论3.1糖尿病的危害糖尿病患者长期高血糖可能会在某种情况下引起功能障碍，进而导致机体功能的多个脏器组织出现缺陷或者功能衰竭，另一方面，人体内长期的高血糖还会引发其他的并发症，例如疼痛性酸中毒（DKA），低血糖等急性并发症。长时间糖类、脂肪、蛋白质在机体内代谢异常可引起多系统损害，导致肾脏、神经系统、视网膜、心血管等组织器官发生进行性病理变化、功能逐渐减低甚至衰竭，具有较高的发病率。在1999年的时候，WHO对糖尿病的病因进行了分类，大致可分为I型、II型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种类型。目前糖尿病的发病原因尚不明确，通过多年的研究表明可能是遗传和环境因素（主要是缺乏运动和多余的能量在体内淤积无法分解）共同引起的。糖尿病对健康危害严重，高危人群应采取健康的生活方式，重视饮食控制和运动治疗，从而降低血糖，保持血糖的稳定，预防并发症的发生。我国糖尿病慢性并发症的发病率较高，其实糖尿病并不可怕，关键是其引发的并发症会给患者带来巨大的伤害，其并发症大致可以分为：心血管疾病，肾病，眼病，神经损伤，妊娠并发症和心理问题，因此对于糖尿病患者的预测与控制显得尤为重要。3.2瑜伽干预对糖尿病控制的意义瑜伽的起源是古代印度文明的哲学，但作为健身和运动的一种形式，瑜伽只是在1960年代在欧洲和美国出现并发展起来。现代人对瑜伽的理解基本上停留在其时尚，健身和自我修养的水平上，而没有深入研究其哲学内涵。一般来说，瑜伽是一种健身运动，起源于印度古代哲学。它包含各种学科的知识，例如体操、健身、健美、心理健康，潜能开发和饮食健康，等各个学科的知识并体现出卓越的效果。我们今天在接触和了解瑜伽时，可以从哲学的角度去深入研究它的内涵，以心理实践的方式追求身心的和谐统一。瑜伽可通过伸展身躯、放松、呼吸和冥想等多种动作促进机体血液循环，增加身体柔软度，松弛身心，缓解压力，对机体水平的改善具有重要意义。瑜伽作为现在世界流行的运动方式之一，被现代医学用于辅助治疗疾病。有研究表明瑜伽可以帮助改善血脂状况，降低体重指数，降低血糖水平，对糖尿病的血管类并发症有长期的有益影响。近年来，随着瑜伽运动的流行，国内外多项研究发现：瑜伽可以通过其体式、呼吸和冥想等方法，缓解紧张、焦虑的情绪，减轻疲乏，从而达到身心统一的健康状态。瑜伽冥想起源古印度距今有5000多年历史，并于1985年传入中国，定义为与自我身心训练及调节相关的练习。近年来，瑜伽运动已被运用于焦虑、抑郁和成瘾等心理疾病的治疗，以及癌症、疼痛等躯体疾病的辅助治疗。瑜伽运动治疗疾病效果确切，通过增加前脑额叶的神经活动，促进内啡肽分泌，缓解紧张心理，增加身体腧悦感，从而提高痛阈值。瑜伽动作缓慢、经济实惠、实施方便，能有效调节心态、愉悦神经，对于糖尿病患者而言，更是能够控制期病情的发展，降低并发症的发生率，因此值得广泛运用。然而，目前由于人们对瑜伽干预糖尿病的认知存在一些不足，导致瑜伽运动无法在糖尿病患者中得到普及应用，造成其实际需求与实施情况不对等的现象，这就需要对相关糖尿病患者进行一定的态度与行为上的干预，让其了解瑜伽运动，熟知瑜伽干预对糖尿病的作用机理，从而使其能够对疾病发挥出重要的价值作用，改善糖尿病患者的生活质量。3.2.1控制血糖水平长期有规律的瑜伽运动有助于抑制糖尿病患者的血糖规律，适当的运动对于降低糖尿病患者的血糖起到积极作用。无论是抗阻运动还是有氧运动，都可以改善糖尿病患者的糖代谢和胰岛素抵抗。瑜伽的各种系统将抗阻、有氧、伸展运动合为一体，提高患者的运动效率，对改善血糖起到积极作用。糖尿病患者中，瑜伽练习可以有效地降低空腹血糖、饭后2h血糖、糖化血红蛋白、心率和舒张压，有助于糖尿病患者的血糖管理。据报道，瑜伽对糖尿病起作用的机制是交感神经-肾上腺系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴活性化，降低糖尿病发病率，促进幸福感，通过迷走神经直接促进副交感神经活性化，促进皮质醇和儿茶酚胺等交感神经荷尔蒙的分泌，改善副交感神经活性化，降低代谢率。根据实际研究，瑜伽可以减少氧化应激，强化抗氧化防御体制，预防或延缓糖尿病的疾病进一步发展和并发症。此外，还能够促进糖尿病患者的BMI的降低，有效改善血糖控制。3.2.2改善生活质量长期有规律地瑜伽运动不仅可以使糖尿病患者的生理健康得到有效改善，同时瑜伽还能通过呼吸、冥想和体位练习来锻炼肌肉、骨骼，还可以调节神经内分泌功能，调节生理机能。糖尿病患者有血糖不稳定、并发症等威胁、社会支援不足等原因，会使其感到焦虑、不安、心情难以平静。瑜伽在结合冥想进行体制的过程中，要患者对地呼吸和身体变化引起了注意。患者身心舒适的同时，心里的感到放松并且压力得到了释放。另外，瑜伽可以平衡神经和内分泌系统，对调节情绪起着重要的作用，而且患者集体参加瑜伽活动可以互相交流体验，遇到新的朋友，减少患者的孤独感，促进人际关系，促进心理健康发展。3.2.3瑜伽在糖尿病并发症中的作用瑜伽练习可以显著降低体重、腰/臀围比例、血糖水平、低密度脂肪蛋白质胆固醇，改善高密度脂肪蛋白质胆固醇，预防和抑制糖尿病及其并发症，例如肥胖、高血压、血脂异常等，且这些作用机制已经被现代学者们的研究所证实。研究结果表明，瑜伽能够抑制糖尿病患者的血糖，减少糖尿病的微细血管并发症，可能是促进微细血管并发症减少的参与措施。根据瑜伽呼吸程序和标准治疗的研究，与接受标准治疗的患者相比，其在预防心脏神经病和改善2型糖尿病患者的心脏自律神经功能方面具有积极的作用。认知功能障碍是糖尿病的主要并发症之一，研究表明，经常练习瑜伽，并且与口服降血糖药联合应用，能够对患者的认知起到积极的促进作用。3.3糖尿病患者对瑜伽干预认知不足许多相关的医学研究表明，引发糖尿病的主要原因是不健康的生活方式，由于大多数糖尿病患者对糖尿病的病因和发病机制知之甚少，因此，患者尚不清楚肥胖，长期吸烟，酗酒，高脂肪饮食和缺乏运动会对糖尿病等生活方式产生不利影响。而糖尿病是一种需要终身治疗的疾病，由于患者不存在家族史或者既往史，往往不知道要怎样去自我护理，只知道用药物治疗的方式来对血糖水平进行控制。药物治疗目前作为糖尿病的主要治疗手段，也存在一些对患者不利的影响，长期用药会使患者产生药物耐受，或是由于联合用药不良引发其他的并发症，这对糖尿病患者的影响是极其负面的。在这些情况发生后，糖尿病患者往往不知所措，将其归咎于药物的治疗效果不佳。但其实他们往往忽略了日常生活锻炼运动对于糖尿病血糖的控制作用。从本次的调查结果中我们也可以看出，在这233例糖尿病患者中有145名患者对于瑜伽干预对糖尿病血糖的控制效果表示不知道，占比62.2%，这是大多数糖尿病患者的共同特性，尤其是老年糖尿病患者，往往不重视运动锻炼对于糖尿病的控制干预作用，认为自己已经到了一定的年纪，运动锻炼不再具备一定的作用效果，然而，恰恰相反的是，由于年龄的增长，老年人的机体功能由于长时间的休憩会具有一定程度的退化，适当的运动功能锻炼可以改善这种情况，同时也可以提高患者的机体免疫力。且瑜伽属于一种放松式的运动，运动频率与程度相较于其他运动较为舒缓，对于老年糖尿病患者而言也是一种不错的选择。3.4加强瑜伽干预控制糖尿病的措施3.4.1促进糖尿病患者对于瑜伽运动的正确认知具备一定的瑜伽锻炼知识可以帮助患者更好的控制病情，了解全面的运动锻炼知识才会促动行为习惯。调查情况不乐观的原因之一是糖尿病患者的瑜伽锻炼知识宣传不够。并且大部分患者完全依赖医护人员，能治成什么样就什么样，主动通过自我调整，定期运动的患者很少。因此，需要对患者普及相关的健康运动知识，促使他们改变治疗糖尿病的不良生活方式是非常重要的。在这方面，首先可以在就医指导中加入瑜伽干预糖尿病知识的普及，让患者意识到瑜伽干预与糖尿病两者之间的关系，从而清晰地认识到瑜伽运动如何作用于糖尿病，通过怎样的机制运作来改善和控制血糖情况，唯有亲眼所见，亲身证实，才能够提高患者的信任度，以及对于瑜伽干预的依从性。此外，也可以在社区内定期举办糖尿病日常相关运动锻炼知识讲座，邀请专业的糖尿病医学专家以及瑜伽运动教练，为糖尿病患者讲解运动干预的重要性以及在进行瑜伽运动时的相关注意事项，提高患者对于瑜伽运动锻炼的正确认知，从而更好地去利用瑜伽锻炼来控制糖尿病病情。3.4.2扩大瑜伽干预糖尿病的宣传在糖尿病患者对于瑜伽干预有了一定的认知后，也要促进对于瑜伽干预的宣传讲解，譬如可以在社区内通过公告栏宣发，以及网络公众号讲解的形式，扩大对于瑜伽干预糖尿病的宣传途径，使患者及其家属能够同时认识到瑜伽干预对于改善糖尿病患者生活质量的优势与好处，从而促进其进行自主瑜伽运动。也可以通过在网上开展瑜伽课程的方式来促进患者对于瑜伽运动的积极性，跟随网络课程进行瑜伽运动锻炼，实现足不出户的运动干预，提高糖尿病患者的生活质量3.4.3定期组织社区内瑜伽运动锻炼活动瑜伽作为一种专业的运动锻炼手段，它具有一定的运动锻炼规律与标准的运动姿势，因此，一般人群对于瑜伽锻炼很难达到标准与规范化的程度，如果糖尿病患者在进行瑜伽功能锻炼时，动作不规范或者运动时长未达标，那么就会出现事倍功半的效果，无法将瑜伽干预糖尿病的作用发挥到最大。针对这个问题，可以在社区中定期开展瑜伽运动锻炼活动，聘请专业的瑜伽教练，将糖尿病患者组织起来，共同进行瑜伽锻炼。这样做的好处，首先，由于患者在社区内进行了报名参与此项活动，会对其形成一定的约束，比起任其在家中自主锻炼更加具有约束力；其次，专业的瑜伽教练能够根据患者的不同情况，安排不同的瑜伽干预计划，且在专业教练的指导下，患者的动作也更加的规范，能够最大效果的发挥瑜伽干预糖尿病的作用；最后，糖尿病患者共同参与瑜伽运动锻炼活动，能够激发大家的积极性，以及对于瑜伽锻炼的依从性，对于控制糖尿病病情具有良好的作用效果。4结论瑜伽是一项终生有益的运动锻炼方式，尤其是对于患有需要终身治疗的疾病，譬如糖尿病人群而言，瑜伽干预能够渗透到患者生活的方方面面。瑜伽是一种相对舒缓的运动。它的动作柔和，并与呼吸步调保持一致。它通常随着呼吸的节奏以均匀的速度运动。瑜伽练习可以在这种舒缓而温和的节奏中实现身心的统一和精神的协调。具有操作简单、场地自由和依从性高等优点。同时瑜伽干预可以减少抑郁和焦虑症状，改善睡眠，增强体质。目前，瑜伽冥想被认为是一种时尚的治疗方法，也是一种投资少、实施方便、无毒副作用心理护理措施。在糖尿病患者的干预方面具有较好的效果，对其血糖水平能够进行有效地降低与控制，从而改善他们的日常生活。因此，要想促进瑜伽运动在糖尿病患者中的普及应用，就要改善该类人群对于瑜伽干预糖尿病的认知，并通过多种宣传与干预手段提高其对于瑜伽干预的积极性与依从性，同时也应当促进瑜伽产业的进一步发展，满足糖尿病以及其他慢性疾病患者对于瑜伽干预的需求。参考文献：[1]叶欣欣.7种有氧运动疗法对2型糖尿病影响的网状Meta分析[D].福建中医药大学,2019.[2]孟珊,邓青春,陈继明,等.产前运动疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(20):1-3.[3]张晓云(