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交通意外调解协议书范文合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲乙双方在交通意外事件中存在一定的纠纷,为了维护双方合法权益,促进社会和谐稳定,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本调解协议书。第一条事故基本情况1.1事故发生时间:__________1.2事故发生地点:__________1.3事故双方车辆号牌:甲方车辆号牌为__________,乙方车辆号牌为__________。1.4事故造成损害:甲方车辆损坏程度为__________,乙方车辆损坏程度为__________。1.5事故造成的经济损失:甲方经济损失为__________元,乙方经济损失为__________元。第二条赔偿责任2.1甲方承认对本次事故的发生负有责任,同意承担相应的赔偿责任。2.2乙方承认对本次事故的发生也负有责任,同意承担相应的赔偿责任。2.3双方同意按照各自的责任比例,承担相应的经济损失赔偿责任。甲方承担的责任比例为__________%,乙方承担的责任比例为__________%。第三条赔偿金额及支付方式3.1甲方应赔偿乙方的经济损失金额为__________元,乙方应赔偿甲方的经济损失金额为__________元。3.2甲方同意在签订本调解协议书之日起__________日内,一次性向乙方支付赔偿金额__________元。3.3乙方同意在签订本调解协议书之日起__________日内,一次性向甲方支付赔偿金额__________元。第四条争议解决4.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应友好协商解决。4.2若协商不成,任何一方均有权向事故发生地的人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本调解协议书一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本调解协议书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________甲方代表(签名):__________乙方代表(签名):__________签订日期:__________多方为主导时的,附件条款及说明第六条甲方为主导时的附加条款及说明6.1甲方应在调解协议书生效后__________日内,向乙方提供相关事故证明材料,包括但不限于事故报警证明、交通管理部门出具的事故认定书、医疗费用单据等。6.2甲方同意在乙方支付赔偿金额后__________日内,将损坏车辆修复或支付乙方车辆修复费用。6.3甲方应保证提供的证明材料真实、完整、有效,如因甲方提供的虚假材料导致乙方损失的,甲方应承担相应的法律责任。第七条乙方为主导时的附加条款及说明7.1乙方应在调解协议书生效后__________日内,向甲方提供相关事故证明材料,包括但不限于事故报警证明、交通管理部门出具的事故认定书、医疗费用单据等。7.2乙方同意在甲方支付赔偿金额后__________日内,将损坏车辆修复或支付甲方车辆修复费用。7.3乙方应保证提供的证明材料真实、完整、有效,如因乙方提供的虚假材料导致甲方损失的,乙方应承担相应的法律责任。第八条第三方中介为主导时的附加条款及说明8.1若本调解协议书涉及的赔偿金额超过人民币__________元,甲方和乙方同意由第三方中介机构进行调解。8.2第三方中介机构应具备相应的资质和经验,双方应在签订调解协议前共同选定中介机构。8.3第三方中介机构应在_____
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