心肺复苏山东红十字

并按其腹（C’）上下安被卧之一人以脚踏其两肩,手少挽其发(A)一人以手按据胸上,数动之(B)一人康持份胫屈伸之（C）如此一炊顷

…..张仲景葛洪令足去地五寸许塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之更递嘘之。若活了能语，乃可置早巢元方，虽已死.....犹可救若觉800-BCElijah口对口地救活了淹溺孩子。心肺复苏的历史人工呼吸与心脏按压奠基人PeterSafarProf.KouwenhovenZoll-----电击除颤60年代2000萌芽成立发展心肺复苏的历史足球场猝死生命链(1)早期通路（判断及呼救）(2)早期心肺复苏(3)早期除颤(4)早期高级生命支持(5)心脏骤停后治疗成人：≥8岁儿童：1～8岁婴儿：＜1岁新生儿：出生后第1h，还未离开医院的新生儿年龄的划分0-2%20%

108642分钟患者生存率无CPR、除颤延迟早期CPR、除颤延迟早期CPR、早期除颤2-8%除颤除颤除颤指南要点简化CPR流程增加每分钟按压次数减少按压停顿未经培训的普通目击者:鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；“用力、快速胸外按压，按压时胸廓应充分回弹，同时尽量避免胸外按压的中断”。高质量CPR心肺复苏步骤通畅气道A人工呼吸B胸外按压C通畅气道A人工呼吸B胸外按压C05年10年第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤现场判断

判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤2003年湖南衡阳特大火灾第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤荆利杰“求求你们,让我再去救一个!我还能再救一个!”第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤触电者

确保救护人员自身安全必须断绝电源

第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤安全评估

要清楚明了自己救护能力的极限第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤个人防护第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤判断意识一呼、一拍、一看第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤呼救第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤如何呼救？来人呀，有人晕倒了；我是救护员；请这位先生（女士）打个电话，并告之我；有会救护的协助我一起救护。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤如有除颤仪，快把除颤拿来如何打电话？时间1地点（尽量具体）；2人物（人数，分类，何种措施）3事件；（中毒？、车祸？）4第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤如何打电话？

注意！1.确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话；

2.有效电话号码，姓名；

3.119、110、999、120、122。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤心肺复苏体位(1)救护者位置与体位(2)被救护患者的体位背部垫一块木板（仰卧体位--平坦、坚实的表面）第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤心肺复苏体位第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤同时观察呼吸解衣胸外按压机制心脏泵机制学说胸腔泵机制学说

第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压机制第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤1.乳中线定位法第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤2.次选的定位方法第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤动作要求第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤动作要求扣、翘、直、直按压/通气比例

最优比例尚未在临床研究中确定

专业人员:

成人（无论单双）

30:2

婴儿和儿童(双人)

15:2

非专业人员:（无论单双）30:2

第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤技术指标按压频率：

不少于100次/分钟按压的深度：胸骨下陷不少于5cm按压放松比例：1:1尽量不中断（按压30次）第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压常见错误掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上定位偏下按压用力不垂直抢救者按压时肘部弯曲冲击式放松时抬手离开胸骨定位点放松时未能使胸部充分松弛第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压常见错误第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压常见错误第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压常见错误第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压常见错误第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤胸外按压常见错误第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤检查异物清理口腔异物45度第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤开放气道无论患者有无外伤，使用仰头抬颏法。（IIa）非专业急救人员第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤人工呼吸的建议每次通气维持时间应超过1秒。（IIa）每次通气量500～600mL，强调应产生明显的胸廓起伏。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤口对口人工呼吸捏、吹、看第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤技术指标吹气次数：2次每次吹气时间：持续1秒以上吹气量：（吹气看胸）见胸部起伏不再强调2次吹气间停3秒第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤技术指标通气频率：10～12次／min

有高级气道、双人施救时：8～10次／min，通气时不中止按压。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤问题口对口通气在急救中能否普及？口对口通气真的有效吗？第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤口对口通气情况调查大多数院前急救人员不愿对陌生人作口对口人工通气。45%医生和80%护士不愿对陌生人作口对口通气。3.85%其他人员不愿对陌生人作口对口通气。

第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤错误的操作第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤口对鼻人工呼吸第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤口对导管通气第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤面罩气囊通气第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤简易呼吸器结构面罩囊球储气囊第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤5次30:2后重新评估单、双人操作第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤单、双人操作

单人操作：一个人既要人工呼吸又要胸外按压，按压与呼吸之比30:2。

双人操作：一人负责人工呼吸，一人负责胸外按压，相互协调，按压与呼吸比30:2第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤单、双人操作第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤CPR过程第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤Timeislife时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

除颤时间与成功率第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

7项相关研究汇萃分析受试病例1827人：

BLS+除颤者818例BLS者1009例BLS+除颤组病人心跳骤停后死亡率明显低于单用BLS组病人，危险度下降率为8.5%。现有证据表明，采用院外BLS+除颤救护心跳骤停病人可明显降低其死亡的危险性。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

自动体表除颤器（AED)的操作步骤1.开通电源2.粘贴电极板3.分析心律4.实施除颤第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

进行电击时避免他人触电第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

进行电击时避免触电第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

除颤能量第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

成人：单向波：一直使用360J直线双向波：120J（首次）方形双向波：150～200J（首次）儿童：第一次：2J/Kg第二次及以后：4J/Kg（不能大于10J/Kg）

除颤的建议第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

婴儿：手动-儿科衰减型-成人双相波除颤器第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤单次电击

双向波除颤器可达90％以上的初次除颤成功率；单次双向波除颤不成功，则可能VF振幅较低，此时再次除颤成功的可能性也较小，最重要的治疗应该是立即进行CPR，尤其是进行有效的胸外按压；

VF终止后大多数表现为无灌注心律(无脉性电活动)，CPR是针对无灌注心律最恰当的治疗。第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

目击且有AED

先给二至三次的CPR（

30：2），接好除颤器后再除颤。目击且无AED

CPR（

30：2），请人拿到AED后再除颤。非目击：

CPR（

30：2）×5，到有除颤器后再除颤。按压与电击何者优先？第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

除颤后，......第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

进行5个循环的CPR第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤

第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤几个问题先呼救？先抢救？第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤一般顺序评估呼救CAB第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤两条生命链的不同第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位5.胸外按压6.开放气道7.人工呼吸8.5个30：2第三环

除颤推荐顺序成人先呼救儿童先抢救窒息病人先抢救第一及第二环1.判断现场2.判断意识3.呼救4.体位