健康体检协议书样版VIP

健康体检协议书样版合同编号：__________甲方（体检方）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方（体检机构）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方愿意委托乙方为其进行健康体检，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条体检项目（1）一般检查（2）内科检查（3）外科检查（4）眼科检查（5）耳鼻喉科检查（6）口腔科检查（7）实验室检查（8）影像学检查（9）其他检查项目1.2甲方有权根据自身需求选择体检项目，并对乙方提供的体检服务进行监督和评价。第二条体检时间、地点2.1体检时间：甲方根据自身需求确定体检日期，乙方应确保在约定的时间内为甲方提供体检服务。2.2体检地点：乙方的体检中心。第三条体检费用3.1体检费用根据甲方选择的体检项目确定，具体费用双方协商确定。3.2甲方应按照约定的时间支付体检费用，乙方提供正式发票。第四条体检报告4.1乙方应在体检结束后____个工作日内向甲方提供体检报告。4.2甲方对体检报告有疑问时，有权要求乙方进行解释和解答。第五条保密条款5.1乙方应对甲方的个人信息和体检结果予以保密，不得泄露给第三方。5.2乙方不得将甲方的体检信息用于其他目的，除非得到甲方的书面同意。第六条违约责任6.1乙方未按照约定时间、地点提供体检服务，甲方有权要求乙方支付违约金。6.2甲方未按照约定时间支付体检费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金。第七条争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。第八条其他条款8.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________甲方代表（签名）：__________乙方代表（签名）：__________签订日期：__________多方为主导时的，附件条款及说明第九条甲方为主导时的附加条款9.1体检预约及调整甲方应提前至少____个工作日向乙方预约体检时间，如有特殊情况需要调整体检时间，甲方应提前至少____个工作日通知乙方。9.2体检陪同甲方有权指定不超过____名陪同人员参与体检过程，陪同人员应遵守乙方的体检规定。9.3体检项目变更甲方有权在体检前____个工作日内变更体检项目，乙方应根据实际情况予以调整。如变更导致体检费用增减，甲方应按实际费用补足或退还。9.4体检隐私保护甲方同意乙方在体检过程中收集、使用其个人信息，乙方应确保甲方个人信息的安全和保密。除法律法规规定外，未经甲方书面同意，乙方不得向任何第三方泄露甲方个人信息。9.5体检报告补充乙方应在体检报告中发现异常情况时，及时通知甲方，并根据甲方的要求提供相应的补充检查或解释。第十条乙方为主导时的附加条款10.1体检服务质量保障乙方应确保体检服务的质量和安全，如甲方在体检过程中受到损害，乙方应承担相应的法律责任。10.2体检项目解释乙方应对体检项目的原理、过程和结果向甲方进行详细解释，确保甲方充分了解体检项目的意义。10.3体检费用结算乙方应在甲方支付体检费用后____个工作日内提供正式发票，并在合同约定的时间内按照甲方要求进行费用结算。10.4体检信息管理乙方应对甲方的体检信息进行严格管理，确保信息不被未授权访问、披露。如因乙方原因导致甲方信息泄露，乙方应承担相应责任。10.5体检改进建议乙方应积极听取甲方的体检改进建议，并根据甲方需求调整服务内容和方式。第十一条第三方中介参与时的附加条款11.1第三方中介选择甲方和乙方应共同选择具备合法资质的第三方中介机构进行体检安排和费用结算。11.2第三方中介服务费用第三方中介的服务费用由甲方和乙方协商确定，并在合同中明确。11.3第三方中介责任第三方中介应确保体检过程的顺利进行，如因中介原因导致体检出现问题，第三方中介应承担相应责任。11.4第三