医院护理培训课件：《发生针刺伤的原因分析及应急措施》

护理查房发生针刺伤的原因分析及应急措施查房目的1针刺伤事故经过2原因分析3防范及应急措施4CONTENTS目录5处理程序6

总结查房目的Part1查房目的找出护理人员发生针刺伤的原因，操作中存在的问题，规范行为及发生针刺伤后应急预案、处理程序。事故经过Part22019年12月11日，一位实习同学在带教老师带领下为病人进行输液治疗，在穿刺成功以后，带教老师发现肝素帽里有回血，需要立即更换肝素帽，实习同学又将穿刺好的针头拔出肝素帽，拔出时刺伤左手中指，有出血。事故经过针刺伤的概念。医务人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤针刺伤危害目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒。健康的医务人员患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的义务人员中护士占80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是不可避免的，但评定表明62%-88%的锐器伤害是可以预防的。原因分析Part3原因分析1234人力资源不足防范意识薄弱护理对象不合作缺乏临床工作经验；工作中心理状态不稳定不良的工作习惯原因5防范及应急措施Part4防范措施加强人力资源配置，在工作繁忙，工作量大时，适当增加人员配置，弹性排班。规范操作行为，医护人员在进行护理损伤性操作时应戴手套，保证充足的光线，需特别注意防止被针头等锐器刺伤或划伤。严格遵循医疗垃圾处理规程处理操作后用物

加强培训教育，提高护理人员防范意识，强化护士对防护知识的学习运用护理对象不合作时因多作解释，鼓励病人合作，固定好病人体位，多于同事及家属协作完成实习护生在带教过程中带教老师多进行技能演示和护生反复练习，放手不放眼，及时纠正临床工作中的不良习惯。立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口边缘污染血液再用75%的乙醇或者0.5%碘伏消毒伤口皂液和流动水清洗皮肤必要时按外科伤口进行处理上报应急措施

上报皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水清洗污染粘膜，直至冲洗干净皮肤或粘膜接触病人血液、体液等时应急措施010203上报报告护士长报告护士长，网报《护理不良事件》填写《医务人员职业暴露登记表》网报感染科，并进行暴露评估应急措施检查被针刺伤后24h内抽血检查，必要时同时抽患者血进行对比，如果患者无特殊感染，观察随访，将检查申请单、血标本等送至检验科门诊窗口；个人将检验结果报院感办院感办根据评估情况采取预防用药、随访跟踪等措施，必要时转介到成都市公共卫生临床诊疗中心应急措施应急措施科室组织讨论、分析原因、确定改进措施处理程序Part5处理程序遵守操作规程及医疗垃圾处理规范发生针刺伤后立即挤压伤口边缘、清洗、消毒、包扎报告护士长，网报《不良事件》报护理部填写医务人员职业暴露表报感染科，并进行暴露评估24小时内抽血，必要时抽患者血对比未感染乙肝、丙肝、梅毒、HIV病毒时，观察随访感染或可能感染乙肝、丙肝、梅毒、HIV病毒时，按防治方案进行预防用药和定期随访处理程序处理程序被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。。被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月、12个月复查，同时口服抗病毒的药应急措施应急措施应急措施应急措施心律失常我院急诊药房（外科大楼一楼）备有乙肝免疫球蛋白（乙肝职业暴露）、长效青霉素（梅毒职业暴露），职业暴露后经院感办评估，若需相应的紧急预防处置可领药注射总结Part6