护理规范注射成品

XX规范注射您做对了吗？胰岛素使用中的注意事项单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。0102什么是胰岛素单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。03胰岛素规范注射的方法单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。目录一、什么是胰岛素消除认知误区：“病入膏肓”才打胰岛素、打胰岛素会产生依赖……

胰岛素是我们身体内唯一能直接降低血糖的一种激素

如果没有足够的胰岛素，或者胰岛素作用减弱导致血液里的血糖含量越来越高中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2016版.中华糖尿病杂志2017.9（2）82页一、什么是胰岛素按照来源和化学结构分类：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物按照作用快慢和维持时间：速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等胰岛素的种类品规较多，后面有图表呈现图片来自北京医院武全莹友情提供图片来自北京医院武全莹友情提供图片来自北京医院武全莹友情提供胰岛素专用注射器胰岛素注射笔无针注射器胰岛素泵剂量精确，携带及使用方便，针头细小，减轻注射疼痛使用不同类型胰岛素时，不能自由配比，除非使用预混胰岛素，否则需要分次注射价格便宜，可混合不同类型胰岛素模拟人体胰岛素的生理分泌，减少夜间低血糖的发生；操作简便，生活自由度大价格较为昂贵；需24小时佩戴，时感不便；对使用者要求较高药液分布广，扩散快，吸收快且均匀；减轻针头引起的疼痛和恐惧感价格较高，拆洗安装过程较为复杂，瘦弱者常会造成皮肤青肿一、什么是胰岛素中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2016版.中华糖尿病杂志2017.9（2）83页使用时需抽取胰岛素，携带和注射较为不便胰岛素注射装置种类规范胰岛素注射标准9步骤*（以胰岛素注射笔为例）

二、胰岛素规范注射的方法中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2016版.中华糖尿病杂志2017.9（2）84页腹部耻骨联以合上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2.5cm以外的双侧腹部，无针注射需距离脐周4cm上臂外侧上臂外侧中1/3臀部双侧臀部外上侧大腿前侧和外侧双侧大腿前外侧的上1/3中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）85页糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引.中华护理杂志，2020,55（5）：2二、胰岛素规范注射的方法

正确选择注射部位任何部位注射时，连续两次注射应间隔至少1厘米或大约一个成人手指宽度的方式进行轮换，以避免重复的组织损伤目前一种已证实有效的注射部位轮换方法：将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域）每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）85页注射部位如何轮换二、胰岛素规范注射的方法针头，您选对了吗？

二、胰岛素规范注射的方法中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）1.使用较短（4或5mm）的针头时，大部分患者无需提起皮肤，并可90°进针。2.使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏皮和（或）45°进针以降低肌内注射风险。进针角度4mm5mm8mm12.7mm二、胰岛素规范注射的方法中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）捏皮技术捏皮应该使用拇指、食指和中指，提起皮肤根据患者体型、注射部位皮肤厚度及所用针头长度，以决定是否需要采用捏皮注射及注射角度。捏皮不能用整只手来提捏皮肤，以避免将肌肉及皮下组织一起提起导致肌肉注射捏皮不应力度过大，可导致皮肤变白或疼痛.二、胰岛素规范注射的方法中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）胰岛素注射针头使用操作步骤图片来自网络二、胰岛素规范注射的方法水平滚动上下翻转观察水平滚动是指在手掌之间的水平旋转翻转是指将注射笔或笔芯上下充分颠倒在室温下5s内双手水平滚动胰岛素笔芯10次，然后10s内上下翻转10次肉眼检查确认胰岛素混悬液是否充分混匀，如果笔芯中仍然有晶状物存在，则重复操作避免剧烈摇晃，否则会产生气泡，降低给药的准确性中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）二、胰岛素规范注射的方法混悬型胰岛素的混匀法二、胰岛素规范注射的方法中华护理学会团体标准TCNAS21─2021：胰岛素皮下注射掌握胰岛素注射时间速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射双胰岛素类似物，宜在主餐前即刻注射短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15~30min注射中效胰岛素，宜在睡前注射长效胰岛素，应固定时间注射中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）84页中华护理学会团体标准TCNAS21─2021：胰岛素皮下注射二、胰岛素规范注射的方法这个笔，您会用吗？排气（观察到针尖上至少有一滴注射液），然后调节所需剂量并进行注射注射笔和笔芯仅供一名患者使用，不可共用注射后要停留10秒钟方可拔针。如捏起皮肤注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮注射笔用针头只能一次性使用单手回套针帽后取下针头使用过的针头应套上外针帽后丢弃在坚固耐用能够盛放尖锐物品的容器中到医院复诊或开药时交给医务人员处理中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）二、胰岛素规范注射的方法使用过的针头如何处理？应用70%~80%乙醇溶液或酒精棉片进行注射部位皮肤消毒，不能使用含碘消毒剂根据自身体型选择合适的胰岛素注射针头和注射部位三、胰岛素使用中的注意事项（高倍电子显微镜下的针头形状）

重复使用后的针头注射疼痛注射针头重复使用，会造成针尖钝化，切面受损，针头表面的润滑层磨损，增加疼痛针头堵塞重复使用针头，药液残留，形成结晶，堵塞针头，还会引起胰岛素注射剂量不准确注射部位感染重复使用针头，空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了局部感染的风险皮下脂肪增生针头使用的次数越多，发生皮下脂肪增生的风险越高中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）三、胰岛素使用中的注意事项新针头（高倍电子显微镜下的针头形状）重复使用针头的危害温度升高胰岛素体积膨胀，药液外溢造成浪费，预混胰岛素浓度改变图片来自网络中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）三、胰岛素使用中的注意事项重复使用针头的危害温度降低胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯产生气泡，导致注射剂量不准中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）中华护理学会团体标准TCNAS21─2021：胰岛素皮下注射三、胰岛素使用中的注意事项胰岛素的保存未开封的胰岛素贮存在2～8℃环境中胰岛素应避免冷冻、阳光直射及反复震荡胰岛素初次使用后，应当在室温（15～30℃）下贮存不超过30天或按照生产厂家的建议贮存，且不超过有效期。预混胰岛素和一些新型胰岛素的贮存规定请遵循生产厂家建议如果室温超过30℃，正在使用的胰岛素应当贮存在冰箱中。注射前，应使其回暖，比如可在手掌之间滚动使其回暖保温箱胰岛素禁止托运中