第六章 患者的清洁卫生 习题二附有答案

第六章患者的清洁卫生习题二[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号：________________________一、单选题

病人男性，65岁，长期卧床自理困难，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤发红，压之不变白，属于压力性损伤的（）[单选题]*A.1期(正确答案)B.2期C.3期D.4期E、深部组织损伤2、使用牙线剔牙，建议每日使用几次（）[单选题]*A、2次(正确答案)B、4次C、5次D、6次E、7次3、关于压力性损伤高危人群的说法下列正确的是（）[单选题]*A、水肿病人属于压力性损伤高危人群B、使用镇静剂病人属于压力性损伤高危人群C、肥胖病人属于压力性损伤高危人群D、极度消瘦病人属于压力性损伤高危人群E、以上均对(正确答案)4、极度消瘦，男性，78岁，骶尾部出现3cmx2cm皮肤为紫色，疼痛明显，按压有波动感，此皮肤改变为压力性损伤（）[单选题]*A、1期B、2期C、3期D、4期E、深部组织损伤(正确答案)5、对病人指导口腔卫生，告知病人每次刷牙时间不应少于（）[单选题]*A、1分钟B、2分钟C、3分钟(正确答案)D、4分钟E、5分钟6、病人，女，55岁，生活不能自理，护士协助床上擦浴，擦洗顺序正确的是（）[单选题]*A、脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→会阴部→双下肢、踝部、双足B、会阴部、脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→双下肢、踝部、双足C、脸、颈部→上肢、胸腹部→会阴部→背、臀部→双下肢、踝部、双足D、脸、颈部→上肢、胸腹部→背、臀部→双下肢、踝部、双足→会阴部(正确答案)E、脸、颈部→会阴部→上肢、胸腹部→背、臀部→双下肢、踝部、双足7、给病人背部按摩下列叙述正确的是（）[单选题]*A、通常于病人沐浴后进行B、按摩前应先了解病人病情C、肋骨骨折病人禁止背后按摩D、背部按摩可促进背部皮肤血液循环E、以上均对(正确答案)8、何女士，46岁，因患乳腺癌行右侧乳房切除术，术后第一天，护士协助其更换上衣时应（）[单选题]*A、先脱右侧，先穿左侧B、先脱右侧，先穿右侧C、先脱左侧，先穿右侧(正确答案)D、先脱左侧，先穿左侧E、双侧衣袖同时穿上9、皮肤黄染多见于（）[单选题]*A、大叶肺炎B、休克C、胆管阻塞(正确答案)D、猩红热E、肝炎10、病人，75岁，双侧股骨颈骨折术后第一天，生活不能自理，为其行晨间护理的最佳顺序是（）[单选题]*A、用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理B、口腔护理→用便器→皮肤护理→口腔护理C、扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理D、皮肤护理→扫床→口腔护理→用便器E、用便器→口腔护理→皮肤护理→整理床单位(正确答案)11、护士在给股骨骨折伴有高热的病人床上擦浴，通常于多少分钟内完成（）[单选题]*A、5分钟B、5∼10分钟C、15∼30分钟(正确答案)D、30∼45分钟E、45∼60分钟12、压力性损伤Norton风险评估量表中，活动时需协助的评分是（）[单选题]*A、0分B、1分C、2分D、3分(正确答案)E、4分13、给病人背部按摩前应确定有无禁忌症，下列属于背部按摩的禁忌症的是（）[单选题]*A、肋骨骨折(正确答案)B、脑梗死C、重症肺炎D、发热E、肝炎14、诊治护送一病人入院，测血压为70/40mmHg,请问该病人的皮肤颜色为（）[单选题]*A、发红B、苍白(正确答案)C、黄染D、黑色素增多E、以上均不是15、为病人淋雨、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）[单选题]*A、疲劳B、眩晕(正确答案)C、休克D、昏迷E、头痛16、病人，男，脑梗死昏迷，护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿放入冷水中，多次时间换水一次（）[单选题]*A、每天(正确答案)B、两天C、一周D、三天E、每月17、长时间处于什么样体位的病人应至少每1小时更换姿势一次（）[单选题]*A、平卧位B、坐轮椅(正确答案)C、侧卧位D、抬高床头5oE、以上均是18、以下关于牙刷的使用，叙述正确的是（）[单选题]*A、牙刷在不适用时应浸泡在清洁的冷水中B、选用外形较大的牙刷C、选用硬毛的牙刷D、选用柔软牙刷(正确答案)E、牙刷应每隔半年更换一次19、王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜，护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别注意（）[单选题]*A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔(正确答案)D、先取下义齿E、棉球不可过湿20、采用口腔护理评估表病人评估的口腔卫生状况，评估项目状况为一般，其分值为（）[单选题]*A、0分B、1分C、2分(正确答案)D、3分E、4分21、压力性损伤Braden风险评估量表中，病人皮肤很少潮湿的评分是（）[单选题]*A、4分(正确答案)B、3分C、2分D、1分E、0分22、当病人有炎症感染时，皮肤出现的改变是（）[单选题]*A、发红(正确答案)B、湿冷C、发绀D、皮温降低E、苍白23、当床面不平整或衣裤有皱褶时，病人皮肤受压时，下列哪种力学因素会增加（）[单选题]*A、垂直重力和剪切力B、垂直重力和摩擦力C、垂直重力D、剪切力E、摩擦力(正确答案)24、病人男性，60岁，因脑出血而入院，协助该病人更换卧位的间隔时间应根据什么而定（）[单选题]*A、病人皮肤受压情况B、病人病情和皮肤受压情况(正确答案)C、病人病情D、家属的提议E、以上均不对25、病人骶尾部出现压红，压之不变白，宜选用哪种溶液涂抹压红部位（）[单选题]*A、75%酒精B、0.5%过氧化氢溶液C、赛肤润溶液(正确答案)D、0.1%醋酸溶液E、0.02%氯己定溶液26、在给病人头发梳理过程中，护士可用下列哪个部位给病人按摩头皮，促进血液循环（）[单选题]*A、手指指腹(正确答案)B、手掌小鱼际C、手掌大鱼际D、手指指尖E、手指指关节27、护士在病人身体空隙处垫以软枕的主要作用是（）[单选题]*A、安全防护，防止坠床B、降低局部皮肤所承受的压力(正确答案)C、减少皮肤摩擦力D、减少皮肤剪切力E、以上均对28、各期压力性损伤局部处理均可采用（）[单选题]*A、拇指腹环形按摩B、3%过氧化氢溶液冲洗C、抗生素纱布湿敷D、红外线照射(正确答案)E、用手鱼际部分按摩29、长期坐轮椅的病人应至少多久改变重力支撑点，以缓解坐骨结节处压力（）[单选题]*A、5分钟B、10分钟C、15分钟(正确答案)D、20分钟E、30分钟30、为危重病人晨间护理时应特别注意的是（）[单选题]*A、床单是否清洁干燥B、体位是否舒适C、眼睛是否有分泌物D、局部皮肤受压情况(正确答案)E、头发是否有异味31、个别急性或危重病人，可于多少小时内迅速出现溃疡性压力损伤（）[单选题]*A、1小时B、1∼2小时C、3∼6小时D、6∼8小时E、6∼12小时(正确答案)32、口腔PH值<7.35时，可选择的漱口溶液是（）[单选题]*A、0.9%生理盐水B、多贝尔溶液C、2%碳酸氢钠溶液(正确答案)D、0.02%氯己定溶液E、0.02%呋喃西林溶液33、病人皮肤颜色发红，最有可能的疾病是（）[单选题]*A、休克B、猩红热(正确答案)C、贫血D、胆道阻塞E、溶血性疾病34、对于高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾病、鼻饲、术后及生活不能自理病人通常行口腔护理的频率是（）[单选题]*A、每天2∼3次(正确答案)B、每天1次C、两天1次D、三天1次E、不宜行口腔护理35、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（）[单选题]*A、游离酸B、脂肪酸C、溶菌酶(正确答案)D、淀粉酶E、胃酸36、0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制（）[单选题]*A、广谱抗生素(正确答案)B、改变细菌生长的PH环境C、放出新生态氧D、促进溃疡愈合E、杀灭细菌37、卧床病人床单位的整理应采（）[单选题]*A、撤出床单、抖渣B、床刷扫床C、用换下来的枕套扫床D、用套有消毒液微湿布的床刷刷床(正确答案)E、用换下来的中单扫床38、病人痰液检查结果提示铜绿假单胞菌感染，口腔护理首选下列哪一种溶液（）[单选题]*A、庆大霉素加生理盐水B、0.08%甲硝唑惹溶液C、1%∼4%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液(正确答案)E、0.02%呋喃西林39、使用牙线下列正确的是（）[单选题]*A、隔日使用牙线一次最佳B、餐后不易立即进行C、拉住牙线两端使其呈“一”形D、对牙齿侧面施加压力时施力要轻柔(正确答案)E、对牙齿侧面施加压力时将牙线猛力下压40、病人长期在轮椅上的主要受压点（）[单选题]*A、骶尾部B、坐骨结节(正确答案)C、足跟D、肘部E、膝部41、病人有高热、骶尾部出现溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，为哪期压力性损伤（）[单选题]*A、1期B、2期C、3期D、4期(正确答案)E、不可分期42、病人皮肤因水肿而变薄，骶尾部皮肤真皮层缺失并出现水泡，为哪期压力性损伤（）[单选题]*A、1期B、2期(正确答案)C、3期D、4期E、不可分期43、发生压力性损伤高危人群包括（）[单选题]*A、昏迷B、瘫痪C、活动感觉障碍D、长期卧床E、以上均是(正确答案)44、病人，男性，70岁，卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士观察后确认是压力性损伤的2倍，采用红外线照射方法治疗，其目的是（）[单选题]*A、局部消炎B、促进血液循环C、增进创面愈合D、减少渗出E、以上都是(正确答案)45、护士给病人行口腔护理时，协助病人仰卧位时头偏向一侧的主要目的是（）[单选题]*A、使病人舒适B、防止反流造成误吸(正确答案)C、防止病人呼吸困难D、方便护士操作E、以上均对46、护士为卧床病人进行床上擦浴时，水温应调节至（）[单选题]*A、40℃∼43℃B、45℃∼48℃C、50℃∼52℃(正确答案)D、32℃∼35℃E、25℃∼28℃47、护士给病人床上洗头，下列说法正确的是（）[单选题]*A、护士身体尽量远离床边B、洗发时间越久越好，越干净C、洗头过程病人有病情变化应停止操作(正确答案)D、尽量用力揉搓头发E、病情危重病人宜缩短洗发时间48、侧卧位时压力性损伤好发于以下哪个部位（）[单选题]*A、骶尾部B、肘部(正确答案)C、足跟D、颊部E、坐骨结节49、俯卧位时压力性损伤好发于以下哪个部位（）[单选题]*A、骶尾部B、肘部C、足跟D、颊部(正确答案)E、坐骨结节50、为带有多种导管的病人床上擦浴时，以下注意事项正确的是（）[单选题]*A、协助病人翻身时将所有引流袋放在床上B、擦浴过程中全部夹紧导管C、擦浴过程中动作要迅速D、擦浴过程中注意避免伤口受压、管路打折(正确答案)E、以上均对51、NPUAP2016最新版压力性损伤分期正确的是（）[单选题]*A、1期、2期、3期、4期B、1期、2期、3期、4期、深部组织损伤C、1期、2期、3期、4期、不可分期D、1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤(正确答案)E、1期、2期、3期、4期、不可分期、可疑深部组织损伤52、压力性损伤Braden危险因素评估表中，病人移动轻度受限的得分是（）[单选题]*A、1分B、2分C、3分(正确答案)D、4分E、5分53、病人，78岁，头高足低位，导致压力性损伤发生的力学因素主要是（）[单选题]*A、水平压力B、垂直压力C、摩擦力D、剪切力(正确答案)E、阻力54、口腔护理擦拭舌面时勿过深，以免触及哪个部位引起恶心（）[单选题]*A、颊部B、咽部(正确答案)C、臼齿D、硬腭E、嘴唇55、使用牙线时，具体操作方法正确的是（）[单选题]*A、拉住牙线两端使其呈“一”形B、使用牙线后无须漱口C、宜将牙线猛力下压D、拉住牙线两端使其呈”C”形(正确答案)E、以上均对56、协助病人使用便盆操作后的处理以下正确的是（）[单选题]*A、用冷水冲洗便盆(正确答案)B、用热水冲洗便盆C、只需记录病人排泄情况D、只需记录执行时间E、操作后不要开窗，避免病人受凉57、蔡某，75岁，左侧肢体瘫痪，为预防压力性损伤发生，最简单而有效的方法是（）[单选题]*A、经常变换体位(正确答案)B、进行肢体功能锻炼C、应用减压敷料D、应用减压床垫E、改善营养状况58、病人受伤寒病，住院治疗期间口腔干燥，口温40℃，脉搏120次/分，去除病人口腔异味的含漱液是（）[单选题]*A、0.9%生理盐水B、朵贝儿氏液C、0.1%醋酸(正确答案)D、1—2%碳酸氢钠溶液E、2—3%硼酸溶液59、给一位左上肢外伤病人床上擦浴时，下列哪项正确（）[单选题]*A、由外眦向内眦擦洗眼部B、脱上衣时先脱左肢C、皮肤压红处给予赛肤润涂抹(正确答案)D、穿上衣时先穿右支E、擦洗全身的动作均要轻慢60、对于高热、昏迷病人，一般情况下护士每天为其口腔护理的次数是（）[单选题]*A、1次B、2—3次(正确答案)C、4—5次D、根据家属的要求E、根据病人的要求二、多项选择题1、下列关于床上擦浴的叙述正确的是（）*A、调节室温至24℃以上(正确答案)B、擦洗眼部时由外眦向内眦C、为病人脱上衣时，先脱近侧后脱远侧(正确答案)D、擦洗时注意防止浸湿床单(正确答案)E、15—30分钟内完成(正确答案)2、侧卧位时压力性损伤好发于（）*A、肩胛部B、肩峰(正确答案)C、踝关节(正确答案)D、髋部(正确答案)E、足跟3、大小便失禁致使出现下哪种情况，从而导致皮肤组织发生破溃（）*A、皮肤潮湿(正确答案)B、皮肤过敏C、表皮角质层的保护能力下降(正确答案)D、血液循环障碍E、皮肤酸碱度改变(正确答案)4、用于口腔护理属于广谱抗菌的溶液包括（）*A、0.02%氯已定溶液(正确答案)B、1%—4%过氧化氢溶液C、0.02%呋喃西林溶液(正确答案)D、2%—3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液5、压力性损伤Brade危险因素评估表中评分为2分的项目有（）*A、感觉未受损B、持续潮湿C、偶尔行走D、营养可能缺乏(正确答案)E、摩擦力和剪切力有潜在问题(正确答案)6、口腔清洁卫生不良，易引起的并发症有（）*A、口腔炎(正确答案)B、鼻窦炎C、腮腺炎(正确答案)D、中耳炎E、扁桃体炎7、下列哪些病人宜给予特殊口腔护理（）*A、重症胰腺炎(正确答案)B、颈椎骨髓损伤(正确答案)C、低热D、急性心肌梗死(正确答案)E、感染性休克(正确答案)8、压力性损伤Breden危险因素评估表的评估内容包括（）*A、感觉(正确答案)B、潮湿(正确答案)C、移动力(正确答案)D、营养(正确答案)E、年龄9、床上擦浴的目的是（）*A、去除皮肤污垢(正确答案)B、增强皮肤排泄(正确答案)C、观察病人一般情况(正确答案)D、促进血液循环(正确答案)E、使病人舒适(正确答案)10、4期压力性损伤的局部处理以下正确的是（）*A、选择敏感抗生素治疗创面感染(正确答案)B、环形按摩，促进血液循环C、防止厌氧菌感染(正确答案)D、红外线照射，使创面干燥(正确答案)E、促进组织再生和修复(正确答案)11、助病人人睡的护理措施是（）*A、尊重病人的睡眠习惯(正确答案)B、维持环境安静(正确答案)C、保持室温适度(正确答案)D、按时关闭电视机(正确答案)E、必要时给予止痛药(正确答案)12、口腔评估的内容包括（）*A、口腔卫生及清洁状况(正确答案)B、病人的自理能力(正确答案)C、病人对口腔卫生保健知识的了解程度(正确答案)D、是否存在口腔特殊问题(正确答案)E、以上均不是(正确答案)13、长时间俯卧位病人好发压力性损伤的部位有（）*A、髂前上棘(正确答案)B、内外踝C、肩胛部D、膝盖(正确答案)E、肋缘(正确答案)14、3期压力性损伤侵犯的组织有（）*A、肌肉B、骨骼C、脂肪(正确答案)D、表皮(正确答案)E、真皮(正确答案)15、护士为脑梗死病人行床上洗头时的注意事项，以下叙述正确的是（）*A、操作中护士身体尽量靠近床边(正确答案)B、洗发时间越久越好C、洗头过程中，应注意观察病人的病情变化(正确答案)D、操作中注意防止水流入耳和眼(正确答案)E、操作中无须调节室温16、预防压力性损伤发生，以下措施哪些是正确的（）*A、每2小时翻身一次(正确答案)B、积极评估病人营养状况(正确答案)C、使用橡胶气圈垫在病人骶尾部D、使用泡沫敷料敷于皮损好发部位(正确答案)E、保持床单位整洁(正确答案)17、给病人灭除头虱、虮时应注意（）*A、避免虱、虮传播(正确答案)B、保护病人自尊心(正确答案)C、防止药液污染面部及眼部(正确答案)D、观察病情变化(正确答案)E、操作后检查灭虱、虮效果(正确答案)18、护士评估病人皮肤的内容包括（）*A、皮肤的颜色(正确答案)B、皮肤的温度(正确答案)C、质地和厚度(正确答案)D、皮肤弹性(正确答案)E、有无水肿(正确答案)19、1期压力性损伤护理不当发展为2期时即可出现（）*A、溃疡形成B、水泡形成(正确答案)C、皮肤破损可见肌肉D、黄色水样渗出物E、真皮层暴露(正确答案)20、长期卧床的病人在预防压力性损伤的护理中，正确的做法是（）*A、鼓励病人经常翻身(正确答案)B、每2—4小时翻身一次C、翻身时，要适当调节夹板或矫形器械的松紧度D、翻身时避免拖拉动作(正确答案)E、骨隆突处悬空或垫软垫(正确答案)三、判断题1、给病人床上擦浴时要注意病人保暖，及时为病人盖被，天冷时可在棉被内操作（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错2、肌肉和脂肪组织因代谢活跃，较皮肤对压力更为敏感（）[单选题]*A、对(正确答案)B、错3、皮肤潮湿可以减低摩擦力，减轻皮肤损伤。（）[单选题]*A、对B、错(正确答案)4、牙刷在不使用时应保持清洁和干燥，至少每隔4个月更换一次（）[单选题]*A、对B、错