DB43-T 2920-2024 医养结合机构基本护理服务规范

ICS11.020CCSC01DB43湖南省地方标准医养结合机构基本护理服务规范servicespecificationsofbasiccareinintegratedmedicalandelderlycarefacility2024-03-26发布2024-05-26实施湖南省市场监督管理局发布 24前言 III1范围 13术语和定义 14基本要求 25服务内容 36服务要求 5参考文献7DB43/T29202024本文件按照GB/T1.12020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由湖南省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位:湖南中医药高等专科学校、湖南省中医药研究院、湖南省卫生健康委员会、湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)、湖南中医药大学、中南大学湘雅护理学院、澳大利亚弗林得斯大学、湖南中医药大学第二附属医院、长沙市中医医院(长沙市八医院)、娄底职业技术学院、湘潭县人民医院、常德市第一人民医院、益阳市资阳区迎风桥镇人民政府、眉山市人民医院。本文件主要起草人:陈燕、朱海利、张洁、梁百慧、吴橙香、方森、尹雨晴、刘晴偃、徐聆、段胜佳、徐榕、谷城锋、刘尚、王灿、陈星月、龙紫琼、肖东霞、林静、马改红、朱建华、刘杰、林辉、王金玲、韩倩楠、黄辉斌。DB43/T29202024医养结合机构基本护理服务规范本文件规定了医养结合机构基本护理服务的基本要求、服务内容、服务要求、服务评价与持续改进。本文件适用于开展老年护理工作的医养结合机构。下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T29353养老机构基本规范GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB38600养老机构服务安全基本规范GB/T42195老年人能力评估规范GB50763无障碍设计规范JGJ450老年人照料设施建筑设计标准MIZ/T131养老服务常用图形符号及标志MZ/T032养老机构安全管理MZ008老年人社会福利机构基本规范MZ/T132养老机构预防压疮服务规范MIZ/T171养老机构生活照料服务规范MZT186养老机构膳食服务基本规范DB43/T1612养老机构岗位设置及人员配备指南DB43/T1614养老机构老年人精神慰藉服务规范DB43/T1666养老机构医养结合服务规范DB43/T1795养老机构分级护理服务规范DB43/T2432安宁疗护病房管理规范DB34/T2952失独老人社会工作服务指南3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。医养结合机构integratedmedicalandelderlycarefacility兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。DB43/T292020243.2失能老年人disabledelderly评估员根据GB/T42195对老年人的综合能力进行评估确定等级,分为能力完好、轻度失能、中度3.3失智老年人dementedelderly发生认知功能下降、认知障碍或罹患认知症的老年人。3.4失动老年人deactivatedelderly在客观行动能力测试中表现为活动受限或自我感觉活动困难的老年人。3.5失禁老年人incontinentelderly因功能性或器质性原因,出现大小便部分偶尔失控(或需要他人提示)或完全失控的老年人。3.6失独老年人theelderlybereavedonlychild失去独生子女的老年人。3.7临终老年人hospiceelderly4基本要求4.1机构设置门进行养老机构备案。4.2设施设备(试行)》《养老机构医务室基本标准(试行)》《养老机构护理站基本标准(试行)》《中医诊所基本标准》《中医(综合)诊所基本标准》的规定。4.2.2养老设施设备应符合GB/T29353、GB/T35796、JGJ450的规定。4.2.3医养结合机构的环境设施设备、无障碍设施应符合GB50763的规定。4.2.4医养结合机构的图标设计应符合MIZ/T131等的规定。心、人文设施等。4.3人员要求4.3.1医护人员持有相关部门颁发的执业资格证书,其资质和条件符合国家规定及行业规范。2DB43/T292020244.3.2养老护理员4.3.3其他人员门颁发的资格证书。4.3.3.24.4管理要求4.4.1人员管理应符合4.4.2场地管理应符合理内容符合GB38600、MZ/T032的规定。4.4.4定期对必要的服务设备进行安全检查。技术操作规程》的有关规定开展相关工作。5服务内容5.1评估服务5.1.1根据《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》、MZ/T039的规定开展老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知与沟通能力等评估,并作为养老服务等级、照护资源分配的标准。5.1.2应根据老年人情况开展相应专科评估如健康评估、老年综合征、健康体检、精神心理状态、感知觉、照护安全风险评估等。5.2基本生活照料服务日常基本服务内容符合MZ/T171的规定。5.3医疗护理服务5.3.1特殊膳食服务品误食,应符合MZ/T186、GB38600的规定。5.3.2康复护理服务内容包括但不限于:协助及教会老年人正确使用辅助器具、饮食动作训练、转移动作训练、穿脱衣训练、3DB43/T29202024个人卫生活动训练。5.3.3管道护理服务5.3.3.1一般要求提供但不限于尿管、PICC、cvc、胃管等管道的护理。5.3.3.2管道标识管理5.3.3.2.1首次责任护士应对管道标识进行核对和正确粘贴。5.3.3.2.2管道标识按要求统一安放在相关管道的固定位置。5.3.3.2.3管道标识污染、脱落应及时更换和粘贴。5.3.3.2.4告知患者及家属管道标识的重要性,注意保护。5.3.3.2.5应标记管道名称,如:硬膜外引流管。5.3.3.2.6区分不同管道如:腹部留置2根~45.3.3.2.7标记管道开始使用、更换及拔除时间。5.3.4安宁疗护服务5.3.4.1服务对象包括临终患者和家属。护实践指南(试行)》及DB43/T2432中的相关规定。5.3.5用药护理处理。5.4其他5.4.1心理/精神支持服务5.4.1.1掌握老年人心理和精神状况、社会支持关系,发现异常及时与老年人沟通及相关专业人员协助处理、进行医疗服务或介入专业的社工服务。5.4.1.2心理/精神支持服务包括环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等。5.4.1.3开展老年人入住告知与辅导服务。5.4.2健康管理转移接续手续,不必重复建立。有条件的机构可建立电子健康档案。等健康服务。4DB43/T292020246服务要求根据服务对象进行分类分级服务,应符合《医养结合机构服务指南(试行)》的规定。6.2评估服务医生或护士根据《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》、M2Z/T039的规定开展评估,每次应由两名评估员同时进行。6.3基本生活照料服务日常基本服务应符合MZ/T171的规定。6.4医疗护理服务6.4.1特殊膳食服务符合GB/T35796、MZ008、MZ/T186、GB38600的规定。助器具,并定期消毒和保养更新。护士,管道护理原则为通畅、在位、有效、安全。6.5用药护理遵循有关药物临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物,尊重患者对药品使用的知情权。分级管理要求、药物存放与摆放流程及要求、每日药品发放流程及要求、药物发放及服用记录等。时间、通过正确的途径合理使用药物,告知可能出现的不良反应,出现药物不良反应时应当及时观察及处理。关制度,配备专职人员。开展安宁疗护服务符合《安宁疗护实践指南(试行)》及DB43/T2432的规定。6.6其他服务要求6.6.1心理/精神支持服务6.6.1.1应当动态观察老年人情绪或心理的变化及精神行为状况,符合DB43/T1614的规定,应提供与配备心理或精神支持服务必要的环境、设施与设备。6.6.1.2应督促相关监护人定期探访入住老年人,并采取多种方式与老年人保持联系。6.6.2健康管理并及时更新健康档案内容。5DB43/T292020246.6.2.2每年至少开展时向老年人及其家属、相关医护人员和养老服务人员反馈。服务指南(试行)》的规定。针对服务对象的常见老年综合征、常见老年疾病或常见心理问题提供的服务应符合《老年护理实践指南(试行)》的规定。6.6.3特殊服务对象应符合《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》的规定。6.6.3.2对失禁老人服务应符合DB43/T1666的规定。6.6.3.3对失独老年人提供的服务应符合DB34/T2952的规定。评报告。7.2持续改进效可行措施,以实现持续改进。 24参考文献51号24号号9号知.国卫医发(2014)57号55号2023)2号关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知·卫医政发(2010)