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文档简介

第3页共3页2024年工伤赔偿协议标准版用人单位:_____劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。第一条____年____月____日_____时左右,_____在_____,做_____工作时,发生_____.____年____月____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:(1)医疗费及后续治疗费用为:____________________________;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:_____________;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:____________;(4)前述费用计人民币:_____.对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。第四条自____年____月____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起____日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条本协议自双方签章之日起生效。第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。第十条本协议于____年____月____日签订于甲方办公室。用人单位(盖章):_____劳动者(签字):经办人(签字):2024年工伤赔偿协议标准版(二)工伤赔偿协议书甲方:(公司名称)地址:(公司地址)法定代表人:(公司法定代表人姓名)联系电话:(公司联系电话)乙方:(员工姓名)身份证号码:(员工身份证号码)住址:(员工住址)联系电话:(员工联系电话)综述:为保护职工的合法权益,维护劳动关系的稳定和谐,甲乙双方在平等、自愿、公平、公正的基础上,就乙方因工受伤而发生的赔偿事项达成如下协议:一、工伤事故的经过:(对工伤事故的经过进行简要概述)二、伤情鉴定:经鉴定,乙方因工受伤,确认为工伤事故。三、赔偿范围:1.医疗费用:甲方承担乙方因工受伤所需的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。乙方应及时提供相关医疗费用发票及有关材料予以甲方报销。甲方按照国家规定的医保、社保政策为乙方办理相应的医保、社保待遇。2.工伤津贴:乙方在治疗期内,按照国家规定的工伤津贴标准享受工伤津贴待遇。3.伤残赔偿金:根据乙方的伤残程度,按照国家有关工伤赔偿标准,甲方向乙方支付伤残赔偿金。4.丧葬费:如乙方因工致死,甲方将按照国家规定的标准支付相应的丧葬费。5.康复费:乙方在伤残程度鉴定后,如需要康复治疗,甲方将承担乙方的康复费用。6.误工费:在乙方因工受伤期间,乙方因伤不能正常工作而产生的工资损失,甲方将按照国家规定的标准支付误工费。7.陪护费:如乙方在治疗期间需要他人陪护,甲方将按照国家规定的标准支付相应的陪护费。8.其他赔偿:除以上条款约定的赔偿项目外,乙方因工受伤还有其他合理且有支出凭证的费用支出,甲方也将给予相应的赔偿。四、赔偿方式:1.医疗费用:乙方应自费先行垫付医疗费用,经医院出具相关费用发票及有关材料后,向甲方提供申请报销材料,甲方在收到乙方报销申请后,将在五个工作日内足额报销乙方的医疗费用。2.工伤津贴、伤残赔偿金、丧葬费、康复费、误工费、陪护费等赔偿项目:甲方将在签署本协议之日起十个工作日内,一次性向乙方支付相应的赔偿款项。五、协议的终止:1.本协议在乙方获得国家有关工伤赔偿的权利后即告终止。2.如发生以下情况,本协议提前终止:(1)乙方不按照协议约定提供相关证明材料;(2)乙方在严重违反公司规章制度或劳动纪律的情况下,被公司开除;(3)乙方在离职或解除劳动合同后,主动放弃相关赔偿权益。六、免责条款:1.由于乙方提供的证件不真实、不完整或存在虚假情况,导致赔偿金额超出实际损失的,甲方有权向乙方追回超出金额。2.甲方已按照《劳动保护法》和相关法律法规的规定,为乙方投保了劳动保险。如发生工伤事故后,乙方未及时向甲方报备或在未经甲方同意下私自接受其他赔偿金额,甲方有权对乙方进行相应的追偿。七、争议解决:本协议履行过程中如发生争议,甲乙双方应友好协商解决;如协商不成,任何一方可向人民法院提起诉讼。八、其他事项:1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。甲方:乙方:签字盖章:

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