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文档简介
关于高速交警急救培训创伤救护2
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。概述第2页,共94页,星期六,2024年,5月3创伤是我国城市居民第四位死亡原因,是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%(数秒-数分钟之内);早期死亡的约占30%(2-3小时之内);后期死亡约占20%(伤后数周之内)。由此可见创伤的现场救护是非常重要的,即可减少致死率,又可减少死亡率。第3页,共94页,星期六,2024年,5月4
交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中交通伤以高能创伤(高速行驶所发生的交通伤)为特点,常造成多发伤、多发骨折,脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。第4页,共94页,星期六,2024年,5月5全国车祸发生和死亡率在意外事故中,以车祸占首位,占意外死亡总数的50%以上。仅以汽车交通事故为例,全世界因交通事故而伤亡的人数已超过3000万人,比世界大战所死亡的人数还多。在交通事故中,以青少年的死亡人数最多,其次为老年人。第5页,共94页,星期六,2024年,5月6WHO在一份报告中指出,因车祸而死亡的人数以15~24岁的青少年居多,且仍在继续增加。我国城市每万辆车死亡率为50→10.8人左右,与国外相比较,为日本的26.5倍;美国的17.8倍。若以万辆车的死亡率作比较,则我国车祸的发生率和死亡率皆居世界之首位。第6页,共94页,星期六,2024年,5月7值得指出的是:不论是发达国家或是发展中国家的资料均表明,自行车交通事故所导致的伤亡,儿童青少年是其高危人群。据估计,当今世界每年死于车祸的人数约为25万~30万人,受伤者约3000万人,永久性伤残者约300万人。第7页,共94页,星期六,2024年,5月8机械因素--车祸、刀伤、塌方、枪伤等物理因素--烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素--酸、碱、毒气等生物因素--毒蛇、昆虫等致伤因素靖远县红十字会第8页,共94页,星期六,2024年,5月9创伤常见的原因及特点
交通伤第9页,共94页,星期六,2024年,5月10坠落伤第10页,共94页,星期六,2024年,5月11锐器伤第11页,共94页,星期六,2024年,5月12火器伤第12页,共94页,星期六,2024年,5月13创伤救护的基本原则:
先救命后治伤;在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血,头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通,维持循环稳定。第13页,共94页,星期六,2024年,5月14基本知识
人体骨骼
由:颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。功能:人体的支架、保护内脏、支持和运动功能。第14页,共94页,星期六,2024年,5月15
第15页,共94页,星期六,2024年,5月16第16页,共94页,星期六,2024年,5月17
骨盆
特点:创伤后常漏诊,出血不易止血,且出血量常达1800ml以上第17页,共94页,星期六,2024年,5月18全身血量
占体重的8%(血细胞占45%;血桨占55%)
即4800ml/60kg第18页,共94页,星期六,2024年,5月19第19页,共94页,星期六,2024年,5月20第20页,共94页,星期六,2024年,5月21创伤救护技术四项技术第21页,共94页,星期六,2024年,5月22现场救护的基本任务检伤分类,分出轻重缓急,对伤员进行分级处理。救命为主,保持气道通畅,氧的供应和保证循环。迅速安全转运伤病员。第22页,共94页,星期六,2024年,5月23全身血管分布第23页,共94页,星期六,2024年,5月
现场急救第24页,共94页,星期六,2024年,5月止血、包扎、固定、搬运
急性大出血超过血容量的20%可致休克、危及病人生命。
及时有效的止血,可减少出血致死率和残废率。
止血法是一项重要的急救技术。第25页,共94页,星期六,2024年,5月一、止血第26页,共94页,星期六,2024年,5月止血方法1.加压包扎止血法2.指压止血法3.止血带止血法4.止血钳止血法
第27页,共94页,星期六,2024年,5月2.指压止血法(1)头顶部出血压迫同侧耳屏前方、颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)(2)额面部出血:压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉)第28页,共94页,星期六,2024年,5月(3)颈、面、头皮部(4)肩、腋、上臂(5)前臂出血(6)手掌、手背出血
第29页,共94页,星期六,2024年,5月(7)大腿出血:
大腿及其以下动脉出血:
双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点(股动脉)第30页,共94页,星期六,2024年,5月注意事项:1)部位要准确,近心端,尽量靠近伤口2)压力要适当,使远端动脉博动恰好消失为宜3)止血带下加衬垫4)明显标记上止血带时间,并迅速转送5)上带时间<3小时,30分钟松带一次6)松解止血带前,要先补充血容量第31页,共94页,星期六,2024年,5月二、包扎第32页,共94页,星期六,2024年,5月
包扎是外伤急救最常用的方法。
它具有:1、保护伤口,减少污染.
2、固定敷料、药品和骨折位置
3、压迫止血
4、减轻疼痛等作用第33页,共94页,星期六,2024年,5月
(一)用物
卷轴绷带或三角巾,无菌纱布急救情况下:
洁净的毛巾、衣服、被单等第34页,共94页,星期六,2024年,5月(二)方法1.卷轴绷带包扎法(1)“8”字形包扎法(2)环形包扎法(3)蛇形包扎法(4)螺旋形包扎法第35页,共94页,星期六,2024年,5月2.三角巾包扎法(1)头面部包扎:第36页,共94页,星期六,2024年,5月(2)肩、胸部包扎:燕尾巾包扎单肩
第37页,共94页,星期六,2024年,5月三角巾包扎胸部:第38页,共94页,星期六,2024年,5月燕尾巾包扎胸部:第39页,共94页,星期六,2024年,5月
注意事项:1)操作小心、谨慎,不要触及伤口2)包扎时松紧要适宜3)包扎时要使病人的位置保持舒适4)应用棉垫或纱布衬隔、保护5)包扎的肢体必须保持功能位置6)包扎方向从远心端向近心端包扎第40页,共94页,星期六,2024年,5月三、固定第41页,共94页,星期六,2024年,5月主要功能:限制受伤部位的活动度减轻疼痛防止损伤血管、神经及重要脏器利于防治休克便于伤员的搬运
第42页,共94页,星期六,2024年,5月
1、肱骨骨折固定法
第43页,共94页,星期六,2024年,5月2、大腿骨折
第44页,共94页,星期六,2024年,5月3、脊柱骨折
第45页,共94页,星期六,2024年,5月注意事项1)先止血、包扎、抗休克,然后再固定2)不把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染3)夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应必须超过上、下两个关节还要固定上、下两关节4)夹板不可与皮肤直接接触5)固定应松紧适度,将指(趾)端露出6)固定中避免不必要的搬动第46页,共94页,星期六,2024年,5月四、搬运第47页,共94页,星期六,2024年,5月
基本原则
及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带,防止再次负伤。
现场搬运多为徒手搬运或简单搬运工具.
不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。第48页,共94页,星期六,2024年,5月
特殊情况:
l.腹部内脏脱出(1)伤员双腿屈曲腹肌放松(2)脱出的内脏严禁运回腹腔(3)包扎后仰卧位屈曲下肢2.昏迷伤员
侧卧或俯卧位头偏向一侧第49页,共94页,星期六,2024年,5月搬运方法☆
徒手搬运
☆
器械搬运
第50页,共94页,星期六,2024年,5月徒手搬运法第51页,共94页,星期六,2024年,5月单人徒手搬运
扶行法
第52页,共94页,星期六,2024年,5月
抱持法第53页,共94页,星期六,2024年,5月背负法第54页,共94页,星期六,2024年,5月拖拉法第55页,共94页,星期六,2024年,5月双人徒手搬运
拉车法第56页,共94页,星期六,2024年,5月
杠轿式搬运第57页,共94页,星期六,2024年,5月多人徒手搬运第58页,共94页,星期六,2024年,5月第59页,共94页,星期六,2024年,5月器械搬运法☆
担架搬运☆自制器材搬运第60页,共94页,星期六,2024年,5月61器械搬运:范围:病情较重又不适于徒手搬运的伤者。器械:折叠担架、水陆两用担架、简易担架、帆布担架、绳网担架等。就地取材。第61页,共94页,星期六,2024年,5月62创造条件进行搬运第62页,共94页,星期六,2024年,5月第63页,共94页,星期六,2024年,5月第64页,共94页,星期六,2024年,5月第65页,共94页,星期六,2024年,5月搬运的注意事项☆动作平稳轻柔,防止损伤加重☆疑有脊柱骨折时,禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法☆转运途中密切观察病人的病情变化第66页,共94页,星期六,2024年,5月67第67页,共94页,星期六,2024年,5月68第68页,共94页,星期六,2024年,5月69小结:1、救命;2、止血;3、包扎;4、固定;5、搬运;第69页,共94页,星期六,2024年,5月70
学会了现场救护的知识,当别人需要帮助的时候,伸出你的双手,给他人以复生的希望!第70页,共94页,星期六,2024年,5月
心肺复苏术第71页,共94页,星期六,2024年,5月1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗
心血管急救
成人生存链第72页,共94页,星期六,2024年,5月
什么是初级心肺复苏(ABC)?通过徒手胸外按压(C)、打开气道(A)、人工呼吸(B)等措施挽救生命的方法
—仅用一双手就可以挽救一条生命第73页,共94页,星期六,2024年,5月事件:有人突然倒地判断方法:轻拍、呼唤立即行动
•喊人
•打电话→120第74页,共94页,星期六,2024年,5月迅速拨打—120急救电话
1、准确的位置、明显的标志
2、简单病情、发生了什么事件
3、可联系的现场电话第75页,共94页,星期六,2024年,5月患者体位
•仰卧在坚固的平面上
•面朝下时,同轴翻转,使面朝上第76页,共94页,星期六,2024年,5月第77页,共94页,星期六,2024年,5月胸外按压—循环支持措施第78页,共94页,星期六,2024年,5月
观察对人工呼吸反应
•无反应•
不确定立即进行
胸外按压第79页,共94页,星期六,2024年,5月胸外按压
•
部位两乳头之间胸骨中下1/3处
•
按压幅度至少5厘米
•
按压频率至少100次/分
•
按压与放松间隔比为1:1
•
按压与吹气比为30:2第80页,共94页,星期六,2024年,5月胸外按压注意事项
•
双手掌重叠
•
肘关节伸直,双肩正对双手
•
放松时不应离开胸壁或移位
•
尽早、有力、不间断
•
仅单独行胸外按压也有效第81页,共94页,星期六,2024年,5月第82页,共94页,星期六,2024年,5月终止条件•2~5分钟换一人•
专业人员到达现场•
专业抢救30分钟第83页,共94页,星期六,2024年,5月开放气道
1、解开
2、清除手钩异物
3、手法打开气道使头后仰,成90度角
第84页,共94页,星期六,2024年,5月手法打开气道第85页,共94页,星期六,2024年,5月86人工呼吸
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