高速交警急救培训创伤救护

关于高速交警急救培训创伤救护2

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。概述第2页,共94页，星期六，2024年，5月3创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒－数分钟之内）；早期死亡的约占30%（2－3小时之内）；后期死亡约占20%（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致死率，又可减少死亡率。第3页,共94页，星期六，2024年，5月4

交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中交通伤以高能创伤(高速行驶所发生的交通伤)为特点，常造成多发伤、多发骨折，脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。第4页,共94页，星期六，2024年，5月5全国车祸发生和死亡率在意外事故中，以车祸占首位，占意外死亡总数的50％以上。仅以汽车交通事故为例，全世界因交通事故而伤亡的人数已超过3000万人，比世界大战所死亡的人数还多。在交通事故中，以青少年的死亡人数最多，其次为老年人。第5页,共94页，星期六，2024年，5月6WHO在一份报告中指出，因车祸而死亡的人数以15～24岁的青少年居多，且仍在继续增加。我国城市每万辆车死亡率为50→10.8人左右，与国外相比较，为日本的26.5倍；美国的17.8倍。若以万辆车的死亡率作比较，则我国车祸的发生率和死亡率皆居世界之首位。第6页,共94页，星期六，2024年，5月7值得指出的是：不论是发达国家或是发展中国家的资料均表明，自行车交通事故所导致的伤亡，儿童青少年是其高危人群。据估计，当今世界每年死于车祸的人数约为25万～30万人，受伤者约3000万人，永久性伤残者约300万人。第7页,共94页，星期六，2024年，5月8机械因素－－车祸、刀伤、塌方、枪伤等物理因素－－烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素－－酸、碱、毒气等生物因素－－毒蛇、昆虫等致伤因素靖远县红十字会第8页,共94页，星期六，2024年，5月9创伤常见的原因及特点

交通伤第9页,共94页，星期六，2024年，5月10坠落伤第10页,共94页，星期六，2024年，5月11锐器伤第11页,共94页，星期六，2024年，5月12火器伤第12页,共94页，星期六，2024年，5月13创伤救护的基本原则：

先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。第13页,共94页，星期六，2024年，5月14基本知识

人体骨骼

由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动功能。第14页,共94页，星期六，2024年，5月15

第15页,共94页，星期六，2024年，5月16第16页,共94页，星期六，2024年，5月17

骨盆

特点：创伤后常漏诊，出血不易止血，且出血量常达1800ml以上第17页,共94页，星期六，2024年，5月18全身血量

占体重的8%（血细胞占45%；血桨占55%）

即4800ml/60kg第18页,共94页，星期六，2024年，5月19第19页,共94页，星期六，2024年，5月20第20页,共94页，星期六，2024年，5月21创伤救护技术四项技术第21页,共94页，星期六，2024年，5月22现场救护的基本任务检伤分类，分出轻重缓急，对伤员进行分级处理。救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。迅速安全转运伤病员。第22页,共94页，星期六，2024年，5月23全身血管分布第23页,共94页，星期六，2024年，5月

现场急救第24页,共94页，星期六，2024年，5月止血、包扎、固定、搬运

急性大出血超过血容量的20％可致休克、危及病人生命。

及时有效的止血，可减少出血致死率和残废率。

止血法是一项重要的急救技术。第25页,共94页，星期六，2024年，5月一、止血第26页,共94页，星期六，2024年，5月止血方法1．加压包扎止血法2．指压止血法3．止血带止血法4．止血钳止血法

第27页,共94页，星期六，2024年，5月2．指压止血法(1)头顶部出血压迫同侧耳屏前方、颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)(2)额面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉)第28页,共94页，星期六，2024年，5月(3)颈、面、头皮部(4)肩、腋、上臂(5)前臂出血(6)手掌、手背出血

第29页,共94页，星期六，2024年，5月(7)大腿出血：

大腿及其以下动脉出血:

双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点(股动脉)第30页,共94页，星期六，2024年，5月注意事项：1）部位要准确，近心端，尽量靠近伤口2）压力要适当，使远端动脉博动恰好消失为宜3）止血带下加衬垫4）明显标记上止血带时间，并迅速转送5）上带时间<3小时，30分钟松带一次6）松解止血带前，要先补充血容量第31页,共94页，星期六，2024年，5月二、包扎第32页,共94页，星期六，2024年，5月

包扎是外伤急救最常用的方法。

它具有:1、保护伤口，减少污染．

2、固定敷料、药品和骨折位置

3、压迫止血

4、减轻疼痛等作用第33页,共94页，星期六，2024年，5月

（一）用物

卷轴绷带或三角巾，无菌纱布急救情况下：

洁净的毛巾、衣服、被单等第34页,共94页，星期六，2024年，5月(二)方法1．卷轴绷带包扎法(1)“8”字形包扎法(2)环形包扎法(3)蛇形包扎法(4)螺旋形包扎法第35页,共94页，星期六，2024年，5月2．三角巾包扎法(1)头面部包扎：第36页,共94页，星期六，2024年，5月(2)肩、胸部包扎：燕尾巾包扎单肩

第37页,共94页，星期六，2024年，5月三角巾包扎胸部：第38页,共94页，星期六，2024年，5月燕尾巾包扎胸部：第39页,共94页，星期六，2024年，5月

注意事项：1）操作小心、谨慎，不要触及伤口2）包扎时松紧要适宜3）包扎时要使病人的位置保持舒适4）应用棉垫或纱布衬隔、保护5）包扎的肢体必须保持功能位置6）包扎方向从远心端向近心端包扎第40页,共94页，星期六，2024年，5月三、固定第41页,共94页，星期六，2024年，5月主要功能：限制受伤部位的活动度减轻疼痛防止损伤血管、神经及重要脏器利于防治休克便于伤员的搬运

第42页,共94页，星期六，2024年，5月

1、肱骨骨折固定法

第43页,共94页，星期六，2024年，5月2、大腿骨折

第44页,共94页，星期六，2024年，5月3、脊柱骨折

第45页,共94页，星期六，2024年，5月注意事项1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定2）不把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染3）夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应必须超过上、下两个关节还要固定上、下两关节4）夹板不可与皮肤直接接触5）固定应松紧适度，将指(趾)端露出6）固定中避免不必要的搬动第46页,共94页，星期六，2024年，5月四、搬运第47页,共94页，星期六，2024年，5月

基本原则

及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。

现场搬运多为徒手搬运或简单搬运工具.

不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。第48页,共94页，星期六，2024年，5月

特殊情况：

l．腹部内脏脱出(1)伤员双腿屈曲腹肌放松(2)脱出的内脏严禁运回腹腔(3)包扎后仰卧位屈曲下肢2．昏迷伤员

侧卧或俯卧位头偏向一侧第49页,共94页，星期六，2024年，5月搬运方法☆

徒手搬运

☆

器械搬运

第50页,共94页，星期六，2024年，5月徒手搬运法第51页,共94页，星期六，2024年，5月单人徒手搬运

扶行法

第52页,共94页，星期六，2024年，5月

抱持法第53页,共94页，星期六，2024年，5月背负法第54页,共94页，星期六，2024年，5月拖拉法第55页,共94页，星期六，2024年，5月双人徒手搬运

拉车法第56页,共94页，星期六，2024年，5月

杠轿式搬运第57页,共94页，星期六，2024年，5月多人徒手搬运第58页,共94页，星期六，2024年，5月第59页,共94页，星期六，2024年，5月器械搬运法☆

担架搬运☆自制器材搬运第60页,共94页，星期六，2024年，5月61器械搬运：范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、帆布担架、绳网担架等。就地取材。第61页,共94页，星期六，2024年，5月62创造条件进行搬运第62页,共94页，星期六，2024年，5月第63页,共94页，星期六，2024年，5月第64页,共94页，星期六，2024年，5月第65页,共94页，星期六，2024年，5月搬运的注意事项☆动作平稳轻柔，防止损伤加重☆疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法☆转运途中密切观察病人的病情变化第66页,共94页，星期六，2024年，5月67第67页,共94页，星期六，2024年，5月68第68页,共94页，星期六，2024年，5月69小结：1、救命；2、止血；3、包扎；4、固定；5、搬运；第69页,共94页，星期六，2024年，5月70

学会了现场救护的知识，当别人需要帮助的时候，伸出你的双手，给他人以复生的希望！第70页,共94页，星期六，2024年，5月

心肺复苏术第71页,共94页，星期六，2024年，5月1.立即识别心脏骤停并启动急救系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗

心血管急救

成人生存链第72页,共94页，星期六，2024年，5月

什么是初级心肺复苏（ABC）？通过徒手胸外按压（C）、打开气道（A）、人工呼吸（B）等措施挽救生命的方法

—仅用一双手就可以挽救一条生命第73页,共94页，星期六，2024年，5月事件：有人突然倒地判断方法：轻拍、呼唤立即行动

•喊人

•打电话→120第74页,共94页，星期六，2024年，5月迅速拨打—120急救电话

1、准确的位置、明显的标志

2、简单病情、发生了什么事件

3、可联系的现场电话第75页,共94页，星期六，2024年，5月患者体位

•仰卧在坚固的平面上

•面朝下时，同轴翻转，使面朝上第76页,共94页，星期六，2024年，5月第77页,共94页，星期六，2024年，5月胸外按压—循环支持措施第78页,共94页，星期六，2024年，5月

观察对人工呼吸反应

•无反应•

不确定立即进行

胸外按压第79页,共94页，星期六，2024年，5月胸外按压

•

部位两乳头之间胸骨中下1/3处

•

按压幅度至少5厘米

•

按压频率至少100次/分

•

按压与放松间隔比为1:1

•

按压与吹气比为30:2第80页,共94页，星期六，2024年，5月胸外按压注意事项

•

双手掌重叠

•

肘关节伸直，双肩正对双手

•

放松时不应离开胸壁或移位

•

尽早、有力、不间断

•

仅单独行胸外按压也有效第81页,共94页，星期六，2024年，5月第82页,共94页，星期六，2024年，5月终止条件•2～5分钟换一人•

专业人员到达现场•

专业抢救30分钟第83页,共94页，星期六，2024年，5月开放气道

1、解开

2、清除手钩异物

3、手法打开气道使头后仰，成90度角

第84页,共94页，星期六，2024年，5月手法打开气道第85页,共94页，星期六，2024年，5月86人工呼吸