检验（师） 考前冲刺复制

检验（师）考前冲刺[复制]1.患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况[单选题]*A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H抗原(正确答案)D.存在A抗原与B抗原E.存在AB抗原答案解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A、抗B，则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。2.某患者，女性，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果:尿糖（+++）,尿蛋白质（－）、尿酮体（－）、血糖9.8mmol/L,初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是[单选题]*A.随机尿B.3小时尿C.晨尿(正确答案)D.24小时尿E.导尿标本答案解析：晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。3.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是[单选题]*A.IgAB.IgGC.IgM(正确答案)D.IgEE.IgD答案解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M（IgM）抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0~4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。4.T细胞特有的表面标志是[单选题]*A.CD8B.CD4C.TCR(正确答案)D.CD2E.CD10答案解析：CD分子均不是T细胞特有的表面标志，而TCR仅存在于T细胞表面。5.下列哪种不属于抗原抗体反应的特点[单选题]*A.特异性B.敏感性(正确答案)C.比例性D.可逆性E.存在交叉反应答案解析：抗原抗体反应的主要特点包括:特异性、比例性、可逆性及交叉反应。6.下列何种方法的灵敏度最高[单选题]*A.荧光法B.磷光法C.分光光度法D.比浊法E.化学发光法(正确答案)答案解析：化学发光法是将发光系统与免疫反应相结合，以检测抗原或抗体的方法，它既具有免疫反应的特异性，更兼具有发光反应的高敏感性。7.在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明[单选题]*A.该激素在血清中的浓度越高B.该激素在血清中的浓度越低(正确答案)C.游离的标记激素的浓度越高D.对这种激素的特异性抗体浓度越高E.A+D答案解析：RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。8.能与脂肪酸在血中结合运输的是[单选题]*A.载脂蛋白B.清蛋白(正确答案)C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂答案解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼等摄取应用。9.在浆膜腔积液涂片中，作为其他细胞大小的“标尺”细胞是[单选题]*A.单核细胞B.白细胞C.淋巴细胞或红细胞(正确答案)D.浆细胞E.嗜酸性粒细胞答案解析：淋巴细胞在积液中最为常见，以小淋巴细胞为主。因淋巴细胞大小较为一致，胞核染色清晰，故常作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。10.慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105mmHg，下列检查中首选的是[单选题]*A.尿浓缩试验B.PSP排泄试验C.血肌酐浓度(正确答案)D.血尿素E.肌酐清除率答案解析：SCr是反映GRF减退的后期指标，当肾小球GRF功能减退至50％时，SCr是氮质血症病情观察和疗效判断的有效指征。11.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是[单选题]*A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出(正确答案)D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒答案解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二:细胞内、外液H⁺-K⁺交换，钾进入细胞内;钾从肾脏排出。12.表达MHCⅠ类分子密度最高的细胞是[单选题]*A.肝、肾细胞B.淋巴细胞、白细胞C.血小板、网织红细胞(正确答案)D.红细胞、神经细胞E.以上均不对答案解析：表达MHCⅠ类分子密度最高的细胞是血小板、网织红细胞。13.患者，女性，52岁，正常体检胸片显示左肺叶有阴影，PPD结果阳性，结核痰培养阴性，为进一步明确诊断，应建议做[单选题]*A.分枝杆菌抗体检测B.OT试验C.斑贴试验D.结核感染T细胞检测(正确答案)E.痰涂片答案解析：该患者痰结核菌培养阴性，痰涂片必然阴性，PPD阳性证明可能存在结核感染，但PPD皮试反应易受卡介苗影响，是否为结核杆菌感染可进一步做结核感染T细胞检测。该检查的原理:结核分枝杆菌感染后，T淋巴细胞会形成免疫“记忆”;通常在体外分离到T淋巴细胞后，培养增殖T细胞的同时用相应特异抗原进行刺激，激活该细胞的记忆;有记忆的细胞会分泌干扰素;通过检测干扰素的量，来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆，进一步反映是否有结核感染。该检测需采集患者新鲜静脉血标本，此法得到美国CDC的推荐和国内专家的认同，可以辅助早期诊断和鉴别诊断。14.维生素C可以造成以下一些项目检测呈假阴性,叙述错误的是[单选题]*A.胆红素B.血红蛋白C.葡萄糖D.亚硝酸盐E.以上均不包括(正确答案)答案解析：尿液中维生素C含量的高低对胆红素、血红蛋白、葡萄糖、亚硝酸盐的检测可产生严重的负干扰。15.下列关于Lp（a）叙述错误的是[单选题]*A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称LDL(正确答案)E.血清Lp（a）浓度主要由基因决定答案解析：Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称Lp（a）。16.急性淋巴细胞白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据不包括[单选题]*A.细胞大小B.胞质量C.胞核形态D.核仁E.胞质颗粒(正确答案)答案解析：急性淋巴细胞白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据:细胞大小:L1以小细胞为主，大小较一致,L2以大细胞为主，大小不一致。胞质量:L1少，L2不定，常较多。胞核形态:L1规则，偶有凹陷或折叠,L2不规则，凹陷或折叠常见。核仁:L1小而不清楚，少或不见,L2清楚，1个或多个。17.脂肪动员的脂酶中的限速酶是[单选题]*A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶(正确答案)D.甘油激酶E.肝脂酶答案解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。18.伤寒沙门菌Vi抗体的检查可用于[单选题]*A.早期诊断B.判断预后C.调查带菌者(正确答案)D.检查免疫力E.观察超敏反应答案解析：伤寒最可靠的诊断方法是分离出病原菌，但通常检出率不高。一般先用血清学方法检测可疑者Vi抗体进行筛选，若效价≥1︰10时，再反复取粪便等标本进行分离培养，以确定是否为伤寒带菌者。19.下列对于MDSRA的描述，不正确的是[单选题]*A.无Auer小体B.环状铁粒幼细胞<15%C.骨髓原始细胞<10%(正确答案)D.2系或3系发育异常细胞≥10%E.外周血原粒细胞<1%答案解析：MDSRA时骨髓原粒细胞<5%。20.《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的[单选题]*A.2010年1月7日B.2012年1月7日C.2012年8月27日D.2012年6月26日(正确答案)E.2013年6月26日答案解析：原卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制订了《医疗机构从业人员行为规范》（简称“《规范》”），2012年6月26日公布之日起施行。21.白假丝酵母菌常引起[单选题]*A.癣病B.皮下组织感染C.皮肤黏膜、内脏感染(正确答案)D.毒血症E.真菌中毒症答案解析：白假丝酵母菌是机会致病菌，当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，可引起各种白假丝酵母病，通常为皮肤、黏膜和内脏感染。中枢神经系统感染多由原发病灶转移而来。22.Giemsa染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，该标本可疑为[单选题]*A.白假丝酵母菌B.根霉菌属C.新型隐球菌D.组织胞浆菌(正确答案)E.卡氏肺孢菌答案解析：本题考查组织胞浆菌的检测。感染标本涂片后用甲醛固定，然后用吉姆萨染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形的较小一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。23.尿β2-微球蛋白测定主要反映的病变部位是[单选题]*A.肾小球B.尿道C.肾小管(正确答案)D.膀胱E.肾盂答案解析：检测尿β2-微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤。24.有关常用的化学发光剂说法正确的是[单选题]*A.吖啶酯是一种酶促反应发光剂B.在酸性条件下，吖啶酯可以发出470nm的波长C.三联吡啶钌可以自发光D.鲁米诺及其衍生物是常用的酶促反应发光剂(正确答案)E.吖啶酯的电子供体是三丙胺答案解析：吖啶酯是一种直接化学发光剂，在发光免疫分析过程中不需酶的催化作用，直接参与发光反应，在化学结构上有产生发光的特有基团，可直接标记抗原或抗体。在碱性条件下被H₂O2氧化时，发出波长为470nm的光，具有很高的发光效率，其激发态产物N-甲基吖啶酮是该发光反应体系的发光体。三联吡啶钌[RU（bpy)3]2+是电化学发光剂，它和电子供体三丙胺（TPA）在阳电极表面可同时失去一个电子而发生氧化反应。鲁米诺及其衍生物以及AMPPD属于酶促反应发光剂，利用标记酶的催化作用来发光。25.诊断PNH应选的试验不包括下列哪一项[单选题]*A.冷溶血试验(正确答案)B.尿含铁血黄素试验C.补体溶血试验D.酸化血清溶血试验E.蔗糖溶血试验答案解析：诊断PNH应做特殊溶血试验:①酸化血清溶血试验。②蔗糖溶血试验。③蛇毒因子溶血试验。④补体溶血敏感性试验。⑤分子生物学技术。⑥尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。26.下列不属于细菌生理生化分类标记的是[单选题]*A.核酸同源值测定(正确答案)B.毒性酶类C.菌体成分D.细菌的生长条件E.细菌的致病力和毒力答案解析：核酸同源值测定属于遗传学分类法。27.关于狂犬病病毒的血清型，描述正确的是[单选题]*A.只有1个血清型B.有2个血清型C.有3个血清型D.有4个血清型(正确答案)E.有5个以上血清型答案解析：用血清学方法可将狂犬病病毒属分为4个血清型，Ⅰ型病毒有CVS原型株、古典RV、街毒和疫苗株，血清Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型病毒为狂犬病相关病毒，其原型株分别为Lagosbat、Mokola和Duvenhage病毒。28.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本[单选题]*A.第1管(正确答案)B.第2管C.第3管D.第4管E.第5管答案:A解析:答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第1管做理学和微生物学检查;第2管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查;第3管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。29.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是[单选题]*A.柠檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸(正确答案)C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸答案解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。30.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是[单选题]*A.IgM/IgGB.补体C.NK细胞D.吞噬细胞E.T细胞(正确答案)答案解析：Ⅱ型超敏反应由IgM/IgG引起，存在于靶细胞膜表面的抗原与相应的抗体结合后通过激活补体、免疫调理作用（吞噬细胞）、ADCC作用（NK细胞），破坏靶细胞。31.癌胚抗原[单选题]*A.只存在于某种肿瘤细胞表面B.可用作肿瘤的特异性诊断标志C.在所有肿瘤中均可查到D.结合在细胞表面，不易脱落E.对宿主无免疫原性(正确答案)答案解析：癌胚抗原（carcinoembryonicantigen;CEA;oncofetalantigen），正常胚胎组织所产生的成分，出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多。所以癌胚抗原对宿主无免疫原性。32.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列正确的是[单选题]*A.感染戊型肝炎后抗HEV-IgM可长期存在B.HBsAg阳性说明患者有传染性C.HCV-Ab阳性表示患者为既往感染D.HBeAb是保护性抗体E.抗HAV-IgM阳性可诊断急性甲型肝炎感染(正确答案)答案解析：机体在急性期和恢复早期出现HAV-IgM，可判断是否感染。33.用于中段尿计数培养的适宜培养基是[单选题]*A.中国蓝琼脂平板B.血平板(正确答案)C.巧克力平板D.麦康凯平板E.M-H琼脂平板答案解析：血平板一般用于尿细菌计数，定量接种于血平板上，利于计数。34.与口服脊髓灰质炎减毒活疫苗注意事项不符的是.[单选题]*A.注意疫苗是否失效B.勿用热开水和母乳送服C.疫苗在运输途中要注意冷藏D.为避免其他肠道病毒干扰，宜在冬季服用E.需连续服三次，每次间隔一年(正确答案)答案解析：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗应注意疫苗是否失效，勿用热开水和母乳送服，疫苗在运输途中要注意冷藏，为避免其他肠道病毒干扰，宜在冬季服用。35.下列哪个组织是泌尿系统恶性肿瘤最主要的来源[单选题]*A.内皮组织B.基层组织C.平滑肌组织D.上皮组织(正确答案)E.淋巴组织答案解析：泌尿系统恶性肿瘤90%以上源于上皮组织。36.抗原抗体反应最适pH为[单选题]*A.3.5~4.5B.3.5~5.5C.5.5~7.5D.6.5~8.5(正确答案)E.7.5~9.5答案解析：抗原抗体反应最适pH为6.5~8.5，超过此值不易形成免疫复合物，甚至引起解离。37.肾病综合征患者表现为高凝状态的主要原因是[单选题]*A.抗凝血酶Ⅲ大量丢失(正确答案)B.清蛋白大量丢失C.转铁蛋白大量丢失D.IgG大量丢失E.纤维蛋白原显著增高答案解析：抗凝血酶Ⅲ大量丢失是高凝状态的主要原因。此外，由于纤维蛋白原合成增加及血小板聚集活跃等因素，加重高凝状态。38.组成精浆的主要成分不含有[单选题]*A.前列腺液B.精囊液C.尿道球腺液D.尿道旁腺液E.黏液(正确答案)答案解析：精浆是由精囊液、前列腺液、尿道球腺和尿道旁腺等多种腺体组织分泌的混合液体。39.棒状杆菌染色不均匀，出现节段染色或异染颗粒是因为胞质内含有较多的[单选题]*A.脂质B.脂多糖C.核蛋白D.RNa+多偏磷酸盐(正确答案)E.DNa+多偏磷酸盐答案解析：白喉棒状杆菌用Neisser或Albert等染色使这些颗粒与菌体颜色不同，称为异染颗粒，主要成分是核糖核酸和多偏磷酸盐。40.以下关于流式细胞术常用英文缩写及其意义描述错误的是[单选题]*A.FCM:流式细胞术B.FS:前向散射光C.SS:侧向散射光D.FL:反映颗粒的内部结构复杂程度(正确答案)E.Gate:指在某一张选定参数的直方图上，根据图的细胞群分布选定其中想要分析的特定细胞群答案解析：FL:反映颗粒被染上的荧光数量多少。41.培养弯曲菌属常用的培养基是[单选题]*A.血平皿B.伊红亚甲蓝C.营养琼脂D.Skirrow(正确答案)E.庆大培养基答案解析：培养弯曲菌属常用的培养基有Skirrow、Butzler和Campy-BAP。42.下列寄生虫中兼具无性繁殖及有性繁殖的是[单选题]*A.疟原虫(正确答案)B.阿米巴原虫C.钩虫D.蛔虫E.阴道毛滴虫答案解析：寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。43.女，23岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛1个月余，血清中检查出高滴度的抗RNP抗体，此患者最可能诊断为[单选题]*A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病(正确答案)D.硬皮病E.类风湿关节炎答案解析：高滴度的抗RNP抗体为混合性结缔组织病的标志抗体。44.细菌的染色性与细菌的何种物理性状有关[单选题]*A.光学性质B.带电现象(正确答案)C.表面积D.渗透压E.半渗透性答案解析：细菌的带电现象与染色反应、凝集反应、抑菌和杀菌作用有密切关切。45.以下哪项可用于检测侵袭性假丝酵母菌感染[单选题]*A.1，3-β-D-葡聚糖(正确答案)B.半乳甘露聚糖C.降钙素原D.内毒素E.隐球菌荚膜多糖抗原答案解析：1，3-β-D-葡聚糖可用于检测侵袭性假丝酵母菌感染，半乳甘露聚糖用于检测侵袭性曲霉感染，降钙素原用于检测细菌感染，内毒素可检测革兰阴性菌感染，隐球菌