中频电疗法完整版本

第二十章中频电疗法第一节、概述第二节、等幅中频电疗法第三节、调制中频电疗法第四节、干扰电疗法第一节概述低频电流的频率范围是多少？什么是低频电疗法？

低频复习1000Hz以下中频电疗法

应用频率1000~100000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。

最常用2000~8000Hz1.能克服组织电阻，与低频相比，能作用到更深的组织二、中频电对人体作用的特点人体组织对不同频率电流的电阻不同，对低频电的电阻较高，随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降。人体电阻电流频率2.无电解作用电极可以大为简化，中频电疗时即使应用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。3.兴奋神经肌肉组织

中频对自主神经、内脏功能的调节作用优于低频，作用较深。肌肉收缩的阈值低于痛觉阈值，患者能耐受较大的电流强度。4.感觉神经中频对自主神经、内脏功能的调节作用优于低频，作用较深。皮肤震颤感、针刺感、束缚感。5.促进血液循环

中频电作用10~15分钟后即可改善局部血液循环，且对感觉神经有抑制作用，可使皮肤痛阈上升，有明显镇痛作用。中频电的电流频率、波形、幅度不恒定，有的疗法可选用两种以上电流，患者不容易产生适应性。正弦调制中频电流等幅中频电流1.促进局部血液循环即时的充血反应：轴突反射/化学物质/自主神经

多次治疗后血液循环的改善：单次作用的累积效应以及自主神经功能调整的结果三、中频电疗法的治疗作用

即时镇痛作用机制

多次治疗后的镇痛作用

2.镇痛镇痛机制兴奋粗纤维SG细胞兴奋闸门关闭痛觉传入减弱或受阻兴奋脊髓背角胶质区兴奋γ-氨基丁酸（GABA）能神经元释放GABAC纤维末梢Ca2+通道受阻抑制痛觉输入脑高级中枢内源性痛觉调制系统释放5-HT、阿片肽等递质脊髓背外侧束抑制脊髓背角神经元刺激冲动脊髓皮层感觉区干扰痛觉产生震颤感和肌肉颤动兴奋粗纤维疼痛的传导受干扰或受阻非特异性炎症血液循环改善,组织水肿减轻,炎症吸收和代谢,局部营养和代谢3消炎中频电刺激能扩大细胞与组织的间隙，使粘连的结缔组织纤维、肌纤维、神经纤维等活动而后得到分离4.软化瘢痕、松解粘连

干扰电、调制中频电等电流含有低频成分刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩和调整自主神经功能的作用。5.神经肌肉刺激作用第二节等幅中频电疗法采用频率1000～100000Ｈz,波形为等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅中频正弦电疗法。（常用的为2000～5000Ｈz）

一种幅度、频率恒定不变,波形为正弦波形的中频电流音频电流为典型的中频电等幅正弦中频电概念：应用1000~20000Hz音频段的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(多数采用2000~5000Hz电流)一.音频电疗法（一）原理改善局部血液循环及营养，促进组织再及神经功能的恢复提高细胞膜通透性神经兴奋与调节作用（二）治疗作用镇痛软化瘢痕、松解粘连消肿消炎散结调节神经系统功能兴奋神经肌肉音频电叠加直流电药物离子导入的治疗作用1.仪器设备：音频电疗机输出的电流多为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，少数为2000～8000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。（三）治疗技术适应症疼痛组织增生平滑肌张力低下炎症（三）临床应用

二.禁忌症

急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病严重心力衰竭、肝肾功能不全局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，

带有心脏起博器者。3．注意事项（1）中频电疗机应与高频电疗机分设于两室，至少应将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。高频电疗机电脑控制中频电疗机（2）选择适合的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤；务必使电极、衬垫与皮肤均匀接触。病灶治疗机（3）禁止在心前区及其附近治疗；心脏病患者，电流不宜过强，如有不良反映立即停止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。第三节调制中频电疗法

（一）概念

调制中频电疗法又称脉冲中频电疗法，使用的是一种低频调制的中频电流，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化。

调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用。

1.低频调制波：调制中频电流的调制波频率多为10～150Hz（低频脉冲治疗的最佳频率）。

调制波的波形有两大类：正弦波调制中频电产生正弦调制中频电脉冲波（方波、三角波、梯形波、锯齿波、微分波等）调制中频电产生脉冲调制中频电2.调制方式：不同的调制方式所产生的调幅波的形式不同。连续调制波/断续调制波间歇调制波/变频调制波（二）作用特点1．兼并中频、低频特点中频电成分：人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流；无电解作用，对皮肤无刺激低频电成分作用因素：电流的频率；频率交替变换；不同波形特异性作用2．电学参数变更：其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性。1．镇痛作用2．促进局部血液循环3．促淋巴回流作用(肢体静脉瘀滞)4．兴奋神经肌肉5．提高平滑肌张力作用6．调节自主神经功能的作用（三）治疗作用1.仪器设备采用电脑调制中频治疗仪，治疗时可根据患者的疾病选用不同的电流处方。优点：操作简便、治疗电流多样化、患者不易产生适应、治疗时间准确（四）治疗技术

2.操作方法

通用调制中频电疗法：采用导电硅胶电极。操作过程中需注意以下几点：（1）仔细核对需调节的项目和参数（2）治疗过程中可参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.1～0.3mA/cm2。每个处方治疗15～20min，每日1次，10～15次为1疗程。

（五）临床应用

适应证软组织、骨关节疾病消化系统疾病泌尿系统疾病神经系统疾病急性炎症出血性疾患心脏起搏器局部有金属固定物禁忌症第四节干扰电疗法什么是干扰电流？将两路频率分别为4000Hz与4000±100Hz的正弦交流电，通过两组(4个)电极交叉输入人体，在电场线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0～100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。

应用这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。人体内电流干扰场的形成（一）作用特点一、传统干扰电疗法

两种电流、四个电极，将两路频率相差100Hz的中频交流电交叉地输入人体“内生”的低频调制中频电流具有低频电与中频电的双重治疗作用电流频率在一定范围内变动可以避免机体产生适应性干扰电流兼有低频电与中频电的特点，作用深、范围广。

（二）治疗作用

促进血液循环镇痛消肿治疗和预防肌肉萎缩调整内脏功能调节自主神经促进骨折愈合100HZ抑制交感神经90~100HZ镇痛50~100HZ镇痛，促进局部循环和吸收25~50HZ引起正常骨骼肌强直收缩，促进局部血液循环20~40HZ兴奋迷走神经，扩张局部动脉血管，引起骨骼肌不完全强直收缩1~10HZ兴奋交感神经，引起正常骨骼肌收缩不同差额干扰电流治疗干扰电治疗时,兴奋运动神经,使正常骨骼肌发生