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文档简介

手术申请审核管理制度1.前言本规章制度旨在规范医院手术申请审核管理流程，确保手术申请的合理性和安全性，提高手术治疗效果，保障患者的生命安全和身体健康。2.适用范围本制度适用于医院内全部需要进行手术治疗的患者，包含门诊患者和住院患者。3.申请手续3.1申请资格手术申请资格：患者需经过医生的初步评估，并满足手术治疗的条件。年龄要求：患者年满18周岁，未成年患者须由法定监护人签字同意。心理评估：手术风险较高或对患者具有心理压力的手术需进行心理评估。3.2申请料子医生开具的手术申请单：包含患者基本信息、病情描述、手术类型、所需检查、手术目的等内容。相关检查报告：如影像学检查、试验室检查等。麻醉科评估：对需要全身麻醉的手术，请附上麻醉科评估报告。3.3申请渠道门诊患者：患者由主治医生在门诊内完成手术申请并递交至相关科室。住院患者：患者由主治医生在病房内完成手术申请并递交至相关科室。3.4申请时间限制非急诊手术：提前至少3个工作日向相关科室提交手术申请。急诊手术：在医生推断为急诊情况下，可直接向相关科室提交手术申请。4.审核流程4.1审核机构主治医生：对手术申请资料进行初步审核，并填写相应看法。科室/专科主任：对手术申请进行审批，审核患者是否符合手术条件。医务部负责人：对手术申请进行终审，确保手术的合理性和安全性。4.2审核标准临床病情：依据患者的临床病情和病史，推断手术是否是治疗的最佳选择。风险评估：评估手术的风险大小，包含手术技术难度、手术并发症风险等。手术必需性：推断手术是否必需，如能否采用非手术治疗等替代方案。术前准备：审查患者是否做好术前准备，如麻醉前评估、术前禁食等。4.3审核结果批准手术：审核通过的手术申请将会批准，并通知患者进行手术准备。需增补料子：假如手术申请料子不完整或相关资料不全，申请将被暂时停止，需增补完整后重新提交。拒绝手术：假如手术申请不符合手术条件或手术风险较大，将拒绝手术并告知患者理由。4.4结果通知批准手术：审核通过的手术申请将会通过电话或书面形式通知患者。需增补料子：患者将会被告知所需增补的料子，并供应增补料子的时间限制。拒绝手术：患者将会被告知手术被拒绝的原因，并与其商讨其他治疗方案。5.监督与管理5.1申请资料备案通过审核的手术申请资料将会归档保管，以备后续参考和监管。5.2管理责任主治医生责任：负责患者的初步评估和手术申请料子的准备，并确保申请的准确性和完整性。科室/专科主任责任：负责审核手术申请，并依据审核结果进行审批或拒绝。医务部负责人责任：负责对手术申请进行终审，并保证医院手术治疗的安全性和合理性。5.3监督检查医院将定期进行手术申请审核管理的监督检查，确保各科室依照规章制度执行。6.附则本制度解释权归医院全部，如有需要，可依据实际情况进行修改和完善。以上便是医院手术申请审核管理制度，旨在规范手术申请流程，确保手术的安全性和合理性，保障患者的生命安全和身

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