股骨颈骨折的康复课件_第1页
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文档简介

概述

下肢骨折临床治疗的特点

复位要求高，轴线对位力求正常

固定时间长

下肢骨折康复治疗的特点

肌肉收缩力强，需持续牵引

肌力训练是重点

注重膝关节功能的恢复

下肢尽早的负重股骨颈骨折的康复1股骨颈骨折概要

颈干角110-140°,平均127°

前倾角12-15°股骨颈骨折的康复1股骨头的血供股骨颈骨折的康复1按移位程度分（Garden分型）股骨颈骨折的康复1

外伤后患髋疼痛，活动受限，不能抬腿。临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、缩短，股骨大转子上移有叩痛，腹股沟中点稍下方压痛，下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈骨折有时仍可运动，甚至还能行走。

诊断：X线临床特点股骨颈骨折的康复1临床治疗

无明显移位的或外展嵌插稳定型年龄大，内科情况重

非手术方法卧床6-8周，皮牵引，防旋鞋，扶拐3-6月股骨颈骨折的康复1

闭合复位内固定切开复位内固定

人工关节置换术手术治疗股骨颈骨折的康复1康复评定1.肢体长度的测量：下肢长度、大腿长度，小腿长度2.肢体周径的测量：大腿周径，小腿周径股骨颈骨折的康复13.关节活动度评定4.肌力评定5.步态分析6.神经功能评定7.疼痛评定8.平衡功能评定9.ADL评定10.下肢功能评定11.骨折愈合情况股骨颈骨折的康复1康复治疗1.屈髋>90°，外展>30°

2.肌力达4+级3.稳定的无辅助下步行20~30min4.上二三层楼梯康复治疗目标术前训练要点1.姿势治疗:患肢外展10°

~15°中立位,踝背伸90°2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动股骨颈骨折的康复1内固定术后康复术后0~1周目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。1.肺部的深呼吸和咳嗽训练2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动股骨颈骨折的康复13.踝背伸运动股骨颈骨折的康复14.股四头肌及腘绳肌等长收缩股骨颈骨折的康复15.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位股骨颈骨折的康复16.髋外展、髋膝屈伸训练股骨颈骨折的康复16.直抬腿、后抬腿、桥式运动7.坐位水平移动股骨颈骨折的康复1术后2~4周1.拐杖和助行器步行训练股骨颈骨折的康复1平地行走股骨颈骨折的康复1双拐上楼梯注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上

股骨颈骨折的康复1双拐下楼梯注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下

股骨颈骨折的康复12.坐位主动伸屈髋膝练习术后1~3月继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度,开始抗阻力运动目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。

股骨颈骨折的康复1手术3月后1.抗阻力伸屈膝运动目的：强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。

股骨颈骨折的康复12.抗阻力髋内收外展“坐位并腿”“坐位分腿”股骨颈骨折的康复1“坐位内旋”“坐位外旋”3.抗阻力髋内外旋股骨颈骨折的康复14.静蹲练习股骨颈骨折的康复15.跨步练习“向前跨步”股骨颈骨折的康复1“向后跨步”股骨颈骨折的康复1“侧向跨步”股骨颈骨折的康复16.全蹲练习股骨颈骨折的康复1加压螺钉固定股骨颈骨折的康复1加压螺钉复合L形钢板股骨颈骨折的康复1人工股骨头置换股骨颈骨

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