诺如病毒的防治含内容课件两篇

主讲人：时间：2021.X.XX预防防控诺如病毒幼儿园目录01

认识诺如病毒02

诺如病毒的主要症状及传播途径03

诺如病毒的预防方法04

诺如病毒的消毒方法认识诺如病毒第一部分诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

诺如病毒又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses,NV[1]）是人类杯状病毒科（HumanCalicivirus,HuCV）中诺如病毒（Norovirus,NV）属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺如病毒的特点

自限性疾病该病通常为自限性，两三天就会好转，预后良好，因此不必过度恐慌。

儿童易感在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右。

传染性较强通过接触、水源、食物、呼吸均可传播。

以群发为主易发于幼儿园、学校等人群集中、密闭的场所。

诺如病毒并非新型病毒诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses，NV），自1968年在美国被发现后，1995年国内出现首例，并非新型病毒。诺如病毒主要造成胃肠道感染，诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，感染对象主要是成人和学龄儿童，全年均可发生感染，但寒冷季节尤为多发。诺如病毒的主要症状及传播途径第二部分潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。

发病时间

病程发展临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。

可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。

粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

诺如病毒的主要传播途径诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，

感染主要原因有：食用诺如病毒污染的食物，饮用诺如病毒污染的水或饮料。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具等。诺如病毒的预防方法第三部分

来自中国疾控中心权威建议：个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。应养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉感染等健康生活习惯。1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，并且要用肥皂或流动水洗手，尤其是饭前和便后以及外出归来后。2、不吃生食、半生食海鲜及肉类，生熟食物分开放置、避免交叉感染，不喝生水，水果要彻底清洗干净后方可食用。3、尽量避免带幼儿到没有卫生保障的公共场所用餐。

4、尽量避免带幼儿去人多拥挤的公共场所，如电影院、聚会场所、大商场等。5、如家中发现疑似患儿，要对其呕吐物的污染处进行消毒处理，建议家长可以用84消毒液浸泡污染物30分钟以上，室内通风1小时以上，在操作时尽量戴上橡胶手套或一次性手套，避免交叉感染。

孩子这样做01注意个人卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后，外出回家后；尽量用洗手液或肥皂、流动水洗净；

要有经常运动的意识，从而增强自身的抵抗力；02

保证充足睡眠，不挑食，从而增强自身免疫力。03

家庭预防措施1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，并且要用肥皂或流动水洗手，尤其是饭前和便后以及外出归来后。2、不吃生食、半生食海鲜及肉类，生熟食物分开放置、避免交叉感染，不喝生水，水果要彻底清洗干净后方可食用。3、尽量避免带幼儿到没有卫生保障的公共场所用餐。4、尽量避免带幼儿去人多拥挤的公共场所，如电影院、聚会场所、大商场等。5、如家中发现疑似患儿，要对其呕吐物的污染处进行消毒处理，建议家长可以用84消毒液浸泡污染物30分钟以上，室内通风1小时以上，在操作时尽量戴上橡胶

幼儿园预防措施1、坚持做好每日晨、午检工作，认真执行一摸、二看、三问、四查的原则，发现异常情况及时处理。2、班级教室每天坚开窗通风2-3次，每次不少于20分钟，降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量。

3、培养幼幼儿园儿良好的个人卫生习惯，饭前、便后及户外活动回到教室之后用肥皂水或流动水洗手，饭后漱口、洗脸。

4、适当增加孩子们的喝水次数及水量。

幼儿园预防措施5、加强户外锻炼，保证足够的活动时间，让幼儿得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气。安排多样化的体育锻炼项目，以提高幼儿自身的抵抗力。

6、认真做好清洁消毒工作，创造良好的校园环境。严格执行班级日常卫生消毒工作，实行一人一杯、一巾专用制度，各人做好标记，做到口杯、毛巾每餐消毒；定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等；及时换洗被褥、枕套、晾晒（每两周至少一次）；每天定时用紫外线灯对教室整体进行紫外线消毒。

7、加强食堂饮食卫生安全的管理，严把食堂食品采购、烹饪制作及食物留样关，严防食物中毒事故的发生。

8、做好流行性传染病的预防、管理工作，对体弱儿加强检疫，防止传染病的蔓延，对有传染病患儿所在班级的玩具、物品进行彻底消毒、暴晒。

建议家长这样做1、平衡膳食，多吃健康的、纯天然的、富含多种维生素的食物；2、加强锻炼，增强孩子的体质和抵抗力；3、加强消毒，避免传染给家人；4、提醒孩子，如果班级有同学呕吐时，一定要在老师的指导下离开现场，减少感染诺如病毒的可能；5、如果您的孩子出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一定要居家隔离，不要带病上学。诺如病毒的消毒方法第四部分用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置,或用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后处理。厕所马桶或容器内的污染物,可小心倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上,排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。

病人呕吐物、粪便

一用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液,应含有效氯1000mg/L。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭干净。墙壁可直接用消毒剂按100mL/m2~300mL/m2用量擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m2~300mL/m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒-一次。消毒作用时间应不少于15分钟。

二地面、墙壁及物体表面

收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液内30分钟,然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。若不能即时消毒,应把它们放置在密封的袋内,并尽快处理。

三衣物、被褥等织物

皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

五皮肤、粘膜

餐(饮)具和食品加工工具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分钟后,再用清水洗净。

四食品用具

保持室内空气流通。自然通风或机械通风也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人的空间也可用紫外线对空气消毒1不可采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

六室内空气

主讲人：时间：2021.X.XX谢谢观看幼儿园学校诺如病毒防治知识演讲人：

诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒于1968年在诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。可分为GI、GII、GIII、GIV、GV等5个基因组，感染人类的主要是GI、GII和GIV基因组，其中GII的4型(GII.4)是成人感染性腹泻暴发的最常见类型。概况

诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒属病毒引起的胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹\泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在学校、餐馆、医院、托儿所、养老院、游轮及队等处引起集体暴发。概况流行概况诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是学龄儿童和成人，寒冷季节呈现高发。每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。流行概况在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。19XX年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后全国多个省、市先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。20XX-20XX年，广州市共报告12起其他感染性腹泻爆发疫情,其中6起为诺如病毒感染所致，另外6起未明确病原。6起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情中，学校4起、老人院和医院各1起。传染源

人类是人诺如病毒的唯一宿主。诺如病毒主要通过感染者的粪便排出，呕吐物中也可检出。粪便排毒高峰为感染后2-5天，排毒期可长达4周，但由于缺乏细胞培养和体外动物模型，排出的病毒是否具有传染性尚不明确，因此诺如病毒感染者的传染期仍待研究。5-30%的感染者为隐性感染，其排毒量比病人低。传播途径

诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。易感人群诺如病毒可造成全年龄组人群感染。人群中有50%左右的人对诺如病毒易感其他人因基因变异导致肠道细胞诺如病毒受体表达异常和其它一些尚未了解的原因而对诺如病毒具有天生免疫力。诺如病毒抗体基本没有保护作用，除非同型病毒在短期内多次暴露，否则无法形成保护性免疫，极易造成反复感染。临床症状诺如病毒潜伏期多在24～48h（CDC指南为12-48h），最短12h，最长72h。诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，部分病人只表现为呕吐和腹泻，有些人在感染后会出现低热和全身痛等症状，所以也被称为“胃肠流感”。临床症状治疗方法

该病为自限性疾病，尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主.虽然有些人症状较为严重，但通常患者病程在48～72h，有的则更短；恢复后无后遗症。而低龄儿童，老年人和住院人群病程可达4-6天。

治疗方法

治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是NLV腹泻致死的主要死因，故对严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液、纠正水、电解质、酸碱平衡失调，或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。治疗方法专家特别提醒，治疗诺如病毒感染，目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，无需用抗菌素。使用抗生素是没用的，所以在治疗中不要滥用抗生素。预防措施

预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗；2、注意饮食卫生，以免“病从口入”：A、不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的食物都不能吃；B、不带零食到学校；C、饭前、便后要把双手洗干净；D、所有食物应彻底煮熟才食用。（生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水产品）

E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用“公筷”。

家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后，家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗