神经外科学(医学高级)：强化测试题三

神经外科学(医学高级)：强化测试题三1、单选?女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。为确定病因，应首选的检查是（）A.MRIB.EEGC.脑血管造影D.CT（江南博哥）E.腰椎穿刺正确答案：D2、单选

引起脑萎缩的最常见原因是()A．脑水肿B．脑外伤C．脑动脉粥样硬化D．脑脓肿E．脑结核正确答案：C3、单选

某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正确答案：E4、单选?女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应（）A.调整脱水剂的剂量B.床头抬高15°C.ICU监护D.头颅CT排除术后血肿E.使用地西泮防治癫痫正确答案：D5、单选

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）。A.颅脑CT增强扫描B.颅脑MRI检查C.脑电图检查D.SPECT检查E.脑血管造影正确答案：E6、单选

头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）。A.8小时B.16小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：E7、单选

男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）。A.界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C.界清，低密度病灶，无强化D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E.混杂密度，无强化正确答案：A8、多选

下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的（）A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤B.颅盖部肿瘤可行手术治疗C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D.必要时术前先行颈外动脉结扎E.对化学治疗不敏感，可行放射治疗正确答案：A,B,C,D9、多选?病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。入院检查头部MRI，如图所示，诊断有可能是？（）A.垂体腺瘤B.生殖细胞瘤C.颅咽管瘤D.视神经胶质瘤E.蛛网膜囊肿F.脑积水正确答案：C,F10、多选

病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见B.透光试验（＋）C.囊内见分隔的小房或小囊D.囊内有脊髓及神经根附着E.脊髓及神经根直接显露于外F.部分患者包块表面瘢痕样改变正确答案：A,B,C,D,F11、多选

按国际标准，脑水肿有以下几类()A．细胞性脑水肿B．脑积水性脑水肿C．血管源性脑水肿D．渗透压性脑水肿E．其他类脑水肿正确答案：A,B,C,D12、多选

以下关于三叉神经脊束核的说法，对的是（）A.发出纤维在同侧上行组成三叉丘系B.与痛、温觉传导有关C.向下与脊髓胶状质相续D.接受三叉神经节细胞中枢突E.位于三叉神经脊束内侧正确答案：B,C,D,E13、单选

处理破伤风的伤口时，错误的是（）。A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.用1%高锰酸钾湿敷E.伤口应尽量予以缝合正确答案：E参考解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。14、单选?成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）A.脑脓肿B.胶质瘤C.皮样囊肿D.脑梗死E.脑膜瘤正确答案：A15、单选

病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗？（）A.急性脑炎阶段B.增生阶段C.化脓阶段D.脓毒性静脉炎阶段E.包膜形成阶段F.肉芽形成阶段正确答案：E16、单选?男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。为明确诊断首选检查（）A.腰穿化验脑脊液B.MRIC.脑血管造影D.脑电图E.气脑造影正确答案：B17、多选

病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有？（）A.脊髓空洞征B.先天性脑积水C.脊膜膨出并脊髓栓系综合征D.脊膜脊髓膨出E.脊柱裂F.脊髓胶质瘤正确答案：C,D,E18、单选

诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视乳头水肿正确答案：E19、单选

对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。A.CT平扫B.CT增强扫描C.MRID.PETE.SPECT正确答案：C参考解析：对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示MRI明显优于CT。20、多选

患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移对诊断有帮助的辅助检查是（）A.CTAB.DSAC.PETD.SPECTE.MRA正确答案：A,B,E21、单选

容易出血的动脉瘤是（）。A.小型动脉瘤B.大型动脉瘤C.巨型动脉瘤D.中型动脉瘤E.梭形动脉瘤正确答案：D参考解析：中型动脉瘤最易破裂出血。22、单选

损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是（）A.血肿通常体积较小或很大B.血肿位于帽状腱膜下层C.血肿内的血来自静脉窦D.血肿常局限于该颅骨范围内E.血肿硬，且中央凹陷正确答案：D23、多选

头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染（）A.头皮静脉B.颅骨导血管C.板障血管D.颅内静脉窦E.骨膜正确答案：A,B,C,D24、单选

显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后（）A．2周～1个月B．1～3个月C．3～6个月D．6～9个月E．6～12个月正确答案：B参考解析：治疗显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后1-3个月；如囊壁已极薄须提前手术。25、单选

患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）A．绝对卧床休息4～6周B．不能用地西泮类镇定剂C．给予脱水剂D．使用钙通道拮抗剂E．使用大剂量止血剂正确答案：B26、多选

先天性脑积水的临床表现可有（）A．落日征B．叩诊破罐音C．头围增大D．颅缝增宽E．智力障碍正确答案：A,B,C,D,E27、单选?有关硬膜下血肿（见图），下列哪项描述不恰当（）

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术正确答案：B28、单选

清创术的主要目的是（）。A.避免行延期缝合B.避免应用抗生素C.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合D.尽可能保存更多组织E.清除异物与坏死组织正确答案：C29、单选

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）。A.头痛的部位B.家人有无类似发作C.有无高血压、动脉硬化史D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E.有无全身慢性感染病灶正确答案：C30、多选

病历