临床医学检验技术模拟练习题（含参考答案）

临床医学检验技术模拟练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、除了胰腺炎外，最易引起血AMY升高等疾病还有（）。A、肾炎B、心肌炎C、腮腺炎D、胆石症E、急性肝炎正确答案：C答案解析：慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等，均可引起淀粉酶（AMY）轻度升高。2、骨髓细胞化学染色：PAS染色（＋）量弥散分布红色细颗粒状，POX染色（＋），NAP积分减低，AS-DCE（－），α-NAE（＋）并被氧化钠抑制。最可能的诊断是（）。A、慢性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：急性单核细胞白血病原、幼单核细胞PAS染色阳性反应呈弥漫分布的红色细颗粒；POX染色原、幼单核细胞多呈细小颗粒弱阳性反应；NAS-DAE染色原、幼单核细胞多呈阳性或强阳性反应，但能被氟化钠抑制；急性粒-单核细胞白血病的阳性反应的单核细胞系白血病细胞能被氟化钠抑制。3、某患者进行血液分析结果为：血红蛋白72g/L，红细胞3.85×1012/L，红细胞比积0.245，可初步判断此患者为（）。A、正常细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、红细胞增多症正确答案：C答案解析：红细胞参数计算公式：MCV＝HCT/RBC＝0.245/（3.85×1012/1015）＝63fL；MCH＝HGB/RBC＝（72/3.85×1012）×1012＝18pg；MCHC＝HGB/HCT＝72/0.245＝293g/L。可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞低色素性贫血。4、血清学检测结果提示病毒复制能力最强的是（）。A、HBsAg（－）、抗HBs（＋）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B、HBsAg（＋）、抗HBs（＋）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBC（＋）C、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）E、HBsAg（＋）、抗HBs（＋）、HBehg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正确答案：C答案解析：①HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎的早期诊断和普查，在急性肝炎潜伏期即可出现阳性；②抗-HBs为保护抗体，阳性提示急性感染后的康复；③HBeAg阳性是乙型肝炎传染性的标志；④抗-HBe多出现于急性肝炎恢复期的患者中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；⑤抗-HBc，可持续多年，是HBV既往感染的标志，可作为急性病毒复制和机体免疫应答的标志。5、尿液细胞计数可在参考值范围之内的疾病是（）。A、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、尿路感染D、慢性活动性肾小球肾炎E、肾动脉硬化正确答案：E答案解析：急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染均会使尿液中白细胞数目增加。6、不影响血细胞在计数室内分布的是（）。A、样本稀释不准确B、反复充液C、有气泡出现D、计数池不干净E、充液后盖片移动正确答案：A答案解析：充液不足、液体外溢、继续充液、反复充液、产生气泡、充液后盖玻片移动、计数池不干净等，均会造成计数结果不准确。7、以下不是引起低磷血症的常见原因的是（）。A、细胞外磷酸盐丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、输葡萄糖及胰岛素E、肾磷酸盐阈值降低正确答案：C8、AML-M2b型特异性染色体异常（）。A、inv（16）B、t（8；21）C、t（15；17）D、t（9；21）E、费城（pH）染色体正确答案：B答案解析：AML-M2b型细胞基因学检查示t（8；21）（q22；q22）异常核型。9、诊断神经梅毒的首选试验是脑脊液的（）。A、压力测定B、蛋白定量C、免疫球蛋白测定D、密螺旋体荧光抗体吸收试验E、玻片试验（VDRL）正确答案：D答案解析：神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA-ABS）。10、小细胞肺癌的标志物为（）。A、CEAB、PSAC、CA15-3D、NSEE、AFP正确答案：D答案解析：小细胞肺癌（SCLC）患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），故NSE可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果。11、酶偶联法测定代谢物浓度时，指示酶反应呈（）。A、零级反应B、一级反应C、二级反应D、零级反应和一级反应的混合反应E、一级反应和二级反应的混合反应正确答案：B答案解析：酶偶联反应的反应速率应超过或等于测定酶的反应速率，指示酶反应必须是一级反应，即指示酶反应速率应和测定酶的产物浓度成正比。12、使用Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为19个，则网织红细胞数量应报告为（）。A、0.020B、0.018C、0.016D、0.014E、0.012正确答案：B答案解析：考查Miller窥盘的使用。Miller窥盘大小方格面积比为9：1，故网织红细胞计数结果为19（大方格中的网织红细胞总数）除以（115×9）（小方格视野中的红细胞总数乘以9）为0.018（四舍五入）。13、能导致细胞坏死、神经麻痹的细菌是（）。A、幽门螺杆菌B、阴道加特纳菌C、产单核李斯特菌D、白喉棒状杆菌E、化脓性杆菌正确答案：D答案解析：白喉棒状杆菌产生白喉外毒素，能导致上呼吸道局部黏膜坏死、心肌细胞和神经细胞损伤。14、关于造血器官的叙述，正确的是（）。A、红骨髓与黄骨髓不能互相转变B、出生后骨髓只产生红细胞和粒细胞C、红骨髓脂肪化由近心端向远心端发展D、成人长骨骨干中充满了红骨髓，在失血时引发造血功能E、卵黄囊是人体最早的造血器官正确答案：E答案解析：红骨髓与黄骨髓可以互相转变；出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞；红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展；18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。15、下列说法符合纤溶系统理论的是（）。A、纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用B、血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用C、出血性疾病完全由纤溶活性所致D、血栓性疾病完全由纤溶活性所致E、DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进正确答案：A16、生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）。A、肝脏B、消化道C、血液D、单核一吞噬细胞系统E、肾脏正确答案：D17、进行地高辛药物浓度分析时，标本采集的正确时间是（）。A、完成输液后1～2小时B、完成输液后1～5小时C、完成输液后6～8小时D、完成输液后8～12小时E、完成输液后15～30小时正确答案：C答案解析：药物监测根据药物峰值效应，在药物分布期结束后监测，通常于输液后2h～4h进行，地高辛、毛地黄毒甙在输液后6h～8h进行检测。18、临床上监测噻氯匹定抗血小板治疗时，每周检测血小板聚集试验，要求PAgT抑制率维持在参考值的（）。A、10％～20％B、20％～30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％～80％正确答案：C19、不属于血清学反应的是（）。A、凝集反应B、溶血反应C、变态反应D、补体结合反应E、溶菌反应正确答案：C20、对菌群失调的描述，正确的是（）。A、细菌总数和组成发生改变B、杆菌引起的菌群失调以革兰阳性杆菌为主C、菌群失调不会引起腹泻D、长期的抗菌药物治疗不会引起菌群失调E、只有条件致病菌才会引起菌群失调正确答案：A答案解析：由于宿主，外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。21、人体寄生的寄生虫卵中最小者为（）。A、肝吸虫卵B、血吸虫卵C、肺吸虫卵D、姜片虫卵E、以上均不正确正确答案：A答案解析：寄生人体的最小寄生虫卵是肝吸虫卵（华支睾吸虫卵）。最大为姜片虫卵。22、患儿男，12岁。因咳嗽1月就诊。查体：双肺呼吸音粗，未闻及啰音。实验室检查：冷凝集实验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素实验阴性，血沉增快。胸部X线检查可见两肺纹理增强，均匀的片状阴影。该患儿的临床诊断为（）。A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸性细胞肺炎正确答案：B答案解析：本题考查支原体肺炎的诊断。根据患者胸部X线特征（两肺纹理增强，均匀的片状阴影），冷凝集试验阳性（≥1:64），最可能是支原体肺炎。23、在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：D答案解析：Ⅰ型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，又称过敏反应。24、决定肾小球滤过作用的结构基础是（）。A、滤过膜面积和通透性B、血压C、肾血流量D、有效滤过压E、内生肌酐清除率正确答案：A25、某患者外周血白细胞计数值为20.0×109/L，分类计数100个白细胞可见到12个有核红细胞，则患者白细胞计数校正后的实际值为（）。A、22.0×109/LB、18.0×109/LC、16.0×109/LD、15.0×109/LE、12.0×109/L正确答案：B答案解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，当末梢血出现大量有核红细胞时会导致白细胞计数值增高，因此应减去有核红细胞部分。计算公式为：实际白细胞数/L＝（100/100＋分类100个白细胞所见到有核红细胞）×矫正前所计数白细胞数＝100/（100＋12）×20.0×109≈18×109。26、瑞氏染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是（）。A、加甲醇溶解后再用水冲洗B、加缓冲液溶解后再用水冲洗C、复染D、用水浸泡E、再用流水冲洗几分钟即可正确答案：A27、镜下脓尿是指尿中白细胞数大于（）。A、2个/HPB、1个/HPC、5个/HPD、10个/HPE、3个/HP正确答案：C答案解析：尿中白细胞数每个高倍镜视野大于5个为镜下脓尿。28、多用于急性心肌梗死诊断的酶是（）。A、ALP和CKB、ALT和ASTC、CK和CK-MBD、AST和AMYE、γ-GT和ALT正确答案：C答案解析：在人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌和平滑肌）中都含有大量CK，心肌是含CK-MB较多的器官，而且心肌不同部位CK-MB含量也不尽相同，前壁＞后壁，右心室＞左心室，所以不同部位心肌梗死时CK-MB的释放量不仅与梗死面积、程度有关，也和梗死部位有关。CK和CKMB同时测定可作为急性心肌梗死的诊断指标。29、患儿，5岁。体质较差，7个月前曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察（）。A、5天B、7天C、8天D、10天E、21天正确答案：E答案解析：本题主要考查麻疹的潜伏期，麻疹潜伏期为6～18天，因此应观察18天以上。30、能自由通过肾小球的血浆酶是（）。A、ALTB、NAGC、AMYD、LDE、CK正确答案：C答案解析：胰淀粉酶（AMY）可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。31、生长激素的生理功能正确的是（）。A、与性发育无关B、促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低C、促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成D、成年后生长激素分泌过多可形成巨人症E、生长激素缺乏会导致呆小症正确答案：C答案解析：生长激素最重要的生理功能是促进骨骺软骨细胞DNA、RNA的生物合成，从而促使软骨细胞分裂增殖，骨骺板增厚，身材长高。32、对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于（）。A、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段E、血液循环中存在抗凝物质正确答案：D33、下列哪项不是免疫组织化学的基本过程（）。A、抗原的提取和纯化及标本的处理和制备B、免疫动物和细胞融合，制备特异性抗体及抗体的纯化C、将标志物与抗体结合形成标记抗体D、细胞的染色分离并萃取E、抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应并观察结果正确答案：D答案解析：免疫组织化学的基本过程包括：抗原的提取与纯化；免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体以及抗体的纯化；将标志物与抗体结合形成标记抗体；标本的处理与制备；抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应；观察结果。34、流式细胞的参数分析是基于选定的目的细胞群进行的，与细胞群的选定密切相关的技术是（）。A、设门B、调节电压C、调节补偿D、调节荧光温度E、调节散射光正确答案：A答案解析：流式细胞仪的单参数或多参数分析均是基于选定的目的细胞群进行的，而细胞群的选定与设门分析技术密切相关。35、巨球蛋白血症血清中含量明显增高的是（）。A、单克隆IgGB、单克隆IgMC、单克隆IgAD、多克隆IgGE、多克隆IgM正确答案：B答案解析：巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM明显增高。36、引起人体感染最常见的酵母样真菌是（）。A、白色念珠菌B、光滑念珠菌C、热带念珠菌D、新型隐球菌E、克柔念珠菌正确答案：A答案解析：假丝酵母菌中对人有致病性的主要有：白假丝酵母菌（白色念珠菌）、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等。其中以白假丝酵母菌的感染最为常见。37、患者女，39岁。因乏力3个月就诊，既往体健。查体脾大左肋下8厘米。血常规：白细胞7.5×109/L，中性粒细胞3.5×109/L，单核细胞4×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb95g/L；血小板45×109/L。外周血中原始细胞1%，单核细胞48%，未成熟单核细胞15%，未见到幼稚细胞。小巨核细胞可见。应考虑（）。A、MDS-RAB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、MDS-RAEB-tE、MDS-CMML正确答案：E答案解析：由病例可知，该患者查体脾大左肋下8厘米。血常规：白细胞7.5×109/L，中性粒细胞3.5×109/L，单核细胞4×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb95g/L；血小板45×109/L。外周血中原始细胞1%（＜5%），单核细胞48%，未成熟单核细胞15%，未见到幼稚细胞。小巨核细胞可见。考虑诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）。其中根据外周血中原始细胞1%（＜5%）、单核细胞4×109/L（绝对值＞1×109/L）考虑分型为MDS-CMML。MDS的分型标准（FAB）38、影响血涂片质量的情况是（）。A、载玻片表面有油渍B、每次用清洁推片C、冬天适当延长染色时间D、如HCT高于正常，推片用小角度E、将血涂片在空气中挥动迅速干燥正确答案：A39、尿比密是尿液与同体积纯水重量之比，比较时的温度条件是（）。A、0℃B、4℃C、18℃D、20℃E、25℃正确答案：B答案解析：尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。40、患者男，48岁。因严重胸痛发作3小时就诊，心绞痛史1年。心电图无异常，最可能的诊断是（）。A、急性冠脉综合征B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心功能衰竭正确答案：A答案解析：急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。41、血栓烷A2（TXA2）的生理功能为（）。A、活化血小板B、介导血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收缩E、抑制血小板聚集正确答案：D42、下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）。A、过敏性紫癜时APTT延长B、血友病A时凝血酶原时间延长C、维生素K缺乏症时出血时间延长D、原发性纤溶亢进症时E、ITP出血时间延长正确答案：E43、CH50实验原理是利用补体的（）。A、过敏毒素作用B、吞噬调理作用C、免疫黏附作用D、免疫复合物抑制作用E、溶细胞作用正确答案：E答案解析：CH50试验是以50%溶血时的血清量为依据，计算补体总溶血活性。是对补体溶细胞作用的检测方法，可借此反映补体的整体功能。44、体内铁的主要贮存形式是（）。A、血清铁B、肌红蛋白C、血红蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白及含铁血黄素正确答案：E答案解析：铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内，贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种。45、以下关于痰液标本采集叙述正确的是（）。A、作细胞学检查以清晨第二口痰最好B、作细胞学检查以清晨第一口痰最好C、观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐D、如不能及时送检，冷藏情况下，可放置3天E、观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量甲苯防腐正确答案：C答案解析：痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜；细胞学检查以上午9～10点的痰最好；观察24小时痰量或痰液分层情况，可用少量石炭酸防腐；如不能及时送检，冷藏情况下，可放置24小时。46、作为输血保养液成分的是（）。A、EDTA盐B、草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、分离胶正确答案：D答案解析：枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一。47、关于MDS，下列叙述正确的是（）。A、有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDSB、预后较好，不会发生急性白血病变C、幼红细胞PAS染色呈阴性D、原发性较继发性MDS多见E、属造血干细胞克隆性疾病正确答案：E48、流式细胞仪中反映颗粒内部结构复杂程度、表面的光滑程度的参数是（）。A、前向散射光B、侧向散射光C、荧光D、绝对计数E、投射光强正确答案：B答案解析：侧向散射光（SS）收集到的散射光信号主要由细胞的致密性及粒度折射产生，SS信号的强弱与细胞或其他颗粒形状及粒度成正比。SS用于检测细胞内部结构属性，可获得有关细胞内超微结构和颗粒性质的参数。49、产气荚膜梭菌的α毒素是（）。A、溶血毒素B、坏死毒素C、肠毒素D、卵磷脂酶E、外毒素正确答案：D答案解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。50、关于尿蛋白干化学法测定，正确的是（）。A、尿液pH3～9之问，测定最合适B、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应C、对球蛋白反应不敏感D、可用作尿蛋白定性确诊试验E、大剂量青霉素可使结果呈假阳性正确答案：C答案解析：试带法采pH指示剂蛋白质误差原理。试带对白蛋白灵敏，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100～1/50。51、在药物代谢动力学主要参数中，反映体内药物清除快慢的参数为（）。A、vB、t1/2C、AUCD、CssE、F正确答案：B答案解析：生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示，单位为时间。因此，t1/2也是衡量药物消除速度快慢的重要参数之一。药物的生物半衰期长，表示它在体内消除慢、滞留时间长。52、白喉棒状杆菌的形态特征是（）。A、芽孢呈鼓槌状B、有异染颗粒C、排列呈竹节状D、革兰阴性有鞭毛E、革兰阳性有荚膜正确答案：B答案解析：白喉棒状杆菌用美蓝液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒；用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或两端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。53、下列哪种指标不能用来评估溶栓疗法？（）A、CKB、LDC、cTnID、cTnTE、AST正确答案：B54、培养破伤风杆菌（）。A、需氧培养B、CO2培养C、庖肉培养D、微需氧培养E、厌氧罐培养正确答案：C答案解析：破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。培养时需将标本接种到庖肉培养基进行培养。55、铁的主要吸收部位是（）。A、胃B、十二指肠C、十二指肠及空肠上段D、回肠E、肝脏正确答案：C答案解析：铁吸收的主要部位是十二指肠和上段空肠。因此胃大部切除及胃空肠吻合术后，可致铁吸收不良。56、葡萄糖转化成乳酸或丙酮酸的过程称为（）。A、糖原合成B、糖异生C、糖的无氧酵解D、糖原氧化E、糖原分解正确答案：C答案解析：糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸或丙酮酸的过程。57、下列哪项属于细胞免疫反应（）。A、血清病B、Arthus反应C、溶血反应D、GVHRE、免疫复合物型超敏反应正确答案：D答案解析：在组织或器官移植过程中。类分子是引起移植排斥反应的重要靶抗原，包括引起宿主抗移植物反应（HVGR）和移植物抗宿主反应（GVHR）。在免疫应答中，类抗原主要是协调免疫细胞间的相互作用，调控体液免疫和细胞免疫应答。58、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（）。A、无柏油样黑便B、粪镜检无红细胞C、粪胆原试验阴性D、粪隐血试验阴性E、粪胆素试验阴性正确答案：D59、关于军团菌生物学特性，正确的是（）。A、革兰阴性杆菌B、有芽孢C、在厌氧环境中生长良好D、触酶阴性E、在BCYE培养基不生长正确答案：A答案解析：军团菌属为革兰阴性杆菌，无芽胞，无荚膜，有端生鞭毛或侧鞭毛。本细菌属专性需氧，二氧化碳不是必需的，但是5%CO2可以促进其生长，最适pH6.4～7.2，最适生长温度为35℃，营养要求苛刻，在普通培养基和巧克力平板上均不生长。生长过程中需要铁、钙、镁等多种元素，同时需要L-半胱氨酸，最适宜培养基是缓冲活性炭酵母浸出液，加上铁、L-半胱氨酸和ɑ-酮戊二酸制成的BCYE培养基。60、与血小板减少无关的疾病是（）。A、溶血性贫血B、ITPC、急性白血病D、DICE、再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏速度增加，寿命缩短，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，和血小板无关。61、患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞＞10%，并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为（）。A、核右移B、中度核左移C、轻度核右移D、重度核左移E、中度核右移正确答案：B62、患者男，55岁。胸痛4小时入院，入院后查心电图（ECG）正常。为明确诊断应进行的检查是（）。A、肌红蛋白的测定B、CK、LDH的测定C、LDH、α-HbDH的测定D、CK-MB、CTn的测定E、AST、CK的测定正确答案：D答案解析：AMI（急性心肌梗死）发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达蜂时在发病后9～30小时达到峰值，于48～72小时恢复至正常水平；CTn被认为是目前用于ACS（急性冠脉综合征）诊断最特异的生化标志物。63、最简单有效的减少病原菌传播，控制医院感染的方法是（）。A、作好手卫生B、穿防护服C、使用口罩和帽子D、加强抗生素的使用量E、加强感染控制的宣传正确答案：A答案解析：控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。所以，控制医院感染最简单最经济最有效的方法是手卫生（洗手），目的是为了尽可能减少手部细菌，主要是接触患者前严格无菌操作应在实施手术及侵入性操作是使用，避免将其他任意细菌带入人体（主要是原本认为无菌的部位）。64、DIC发病过程中的中心环节是（）。A、凝血酶消耗过多B、促凝物质产生过多C、纤维蛋白溶解过多D、凝血酶生成过多E、血小板消耗过多正确答案：D答案解析：DIC出血症状主要由于凝血酶和纤溶酶产生过多造成的，因此在发病过程中属于中心环节。65、严重感染时外周血白细胞总数常明显增高可达（）。A、2×109/L以上B、5×109/L以上C、10×109/L以上D、18×109/L以上E、20×109/L以上正确答案：E答案解析：感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核细胞百分率有所增高；中度感染时，白细胞总数增高大于10×109/L，并伴有轻度核象左移；严重感染时总数常明显增高，可达20×109/L以上，且伴有明显核象左移。66、关于V-P试验，叙述不正确的是（）。A、乙酰甲基甲醇在酸性环境中被氧化为双乙酰B、双乙酰与培养基中精氨酸所含的胍基作用C、丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇D、生成红色化合物E、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：A67、关于果糖铵的叙述错误的是（）。A、果糖铵的生成量与血糖浓度有关B、反映的是过去8～10周的平均血糖浓度C、反映血糖控制效果上比糖化HB敏感D、测定果糖铵主要是测定糖化血清清蛋白E、葡萄糖通过非酶促糖基化反应与蛋白结合形成正确答案：B答案解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是2～3周内的血糖水平，其形成量取决于血糖浓度水平。68、患者男，49岁。几年前因肝纤维化进行肝切除，肝移植手术，一直进行免疫抑制治疗。与排斥反应无关的是（）。A、组织相容性抗原B、血细胞抗原C、组织特异性抗原D、次要组织相容性抗原E、循环免疫复合物正确答案：E答案解析：移植后排斥反应属于Ⅳ型超敏反应，循环免疫复合物反应属于Ⅲ型超敏反应。69、邻甲酚酞络合酮法测定血清钙时，用于消除镁离子干扰的掩蔽剂为（）。A、EDTAB、氰化钠C、EGTAD、8-羟喹啉E、甲基麝香草酚蓝正确答案：D答案解析：邻甲酚酞络合酮是金属络合指示剂，同时也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色化合物。当测定钙时，在试剂中加入8-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。70、红细胞稀释液Hayem液中起到提高比密防止细胞粘连作用的物质是（）。A、硫酸钠B、氯化高汞C、氯化钙D、氯化钠E、氢氧化钾正确答案：A答案解析：Hayem液是传统的红细胞稀释液，其中氯化钠的作用是调节渗透压；硫酸钠可提高比密防止细胞粘连；氯化高汞为防腐剂。71、用于培养解脲脲原体的培养基为（）。A、山梨醇麦康凯B、SS琼脂C、鲍金培养基D、罗琴培养基E、含小牛血清和酵母牛心脑培养液正确答案：E答案解析：解脲支原体营养要求较高，常用的培养基是以牛心浸液为基础，添加了小牛血清、新鲜酵母浸液、尿素、酚红、抗生素等的U-9基础培养基。72、具有SRBC受体的细胞是（）。A、T细胞B、B细胞C、肥大细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：A答案解析：T细胞表面具有能与绵羊红细胞（SRBC）表面糖肽结合的受体，称为E受体（CD2）。已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后，SRBC便粘附于T细胞表面，呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法，称为E花环形成试验。73、下列有关放射免疫分析的叙述中，不正确的是（）。A、是一种定量检测技术B、以放射性核素作为标记物C、定量分析时需同时作标准管D、最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比E、主要用于栓测抗原正确答案：D74、患者男性，29岁，农民。发热，全身酸痛5天，查体：体温40℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白（＋＋），红细胞2～3个/高倍镜，白细胞3～4个/高倍镜，诊断应首先考虑（）。A、病毒性肝炎B、肾综合征出血热C、急性囊虫病D、伤寒E、钩端螺旋体病正确答案：E答案解析：本题主要考查钩端螺旋体病的临床症状。感染钩端螺旋体病会出现一些中毒症状，如发热、乏力、肌疼、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，并会有肝肾功能的损害，符合本病例。75、临床上红细胞渗透脆性增高主要见于（）。A、阻塞性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、镰形细胞性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B答案解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。76、以下选项中，符合代谢性碱中毒特点的是（）。A、NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓B、NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑C、NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D、NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E、pH一定增高正确答案：D77、系统性红斑狼疮的活动指标是（）。A、特异性IgEB、抗双链DNA抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、类风湿因子E、循环免疫复合物正确答案：B答案解析：系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物（抗双链DNA抗体），沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。78、患者男，35岁。诊断为溃疡性结肠炎，在进行灌肠时，操作人员不恰当的操作是（）。A、提前告知准备事项和要求B、按照操作规程进行操作C、患者不适时耐心帮助缓解D、操作中患者有明显异常时立即终止E、操作前后不与患者做任何交流正确答案：E答案解析：操作前应提前告知准备事项和要求，操作中如有不适应耐心帮助缓解。79、KIA培基上反应为A/AG，H2S（－）；MIU培养上呈M（＋），I（＋），U（－）。应考虑为（）。A、大肠埃希菌B、鲍曼不动杆菌C、变形杆菌D、志贺菌E、沙门菌正确答案：A答案解析：大肠埃希菌发酵多种糖产酸产气，吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）的结果为＋＋－－，在克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸、产气、H2S阴性，动力、吲哚、尿素（MIU）培养基上的反应结果为＋＋－。80、影响测定准确度的最重要的因素是（）。A、人员素质B、所用仪器C、干扰物的影响D、标本处理E、所用校准品正确答案：E81、尿沉渣镜检发现红细胞少许，胱氨酸结晶（＋＋），提示（）。A、尿路感染B、泌尿系统结石C、正常尿D、肾小球病变E、肾小管病变正确答案：B答案解析：胱氨酸结晶增加，常见于泌尿系统结石。胆红素结晶增加，常见于黄疸、亚急性重型肝炎、肝癌、肝硬化及磷中毒等。82、引起Rh血型不合溶血反应（血管外溶血）的抗体主要是（）。A、IgA类抗体B、IgM类抗体C、IgD类抗体D、IgG类抗体E、IgE类抗体正确答案：D答案解析：Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要引起血管外溶血。83、患者男，50岁。升高170cm，体重75kg。正常体验抽血，标本离心后发现血清浑浊，血清静置12h外观上层浑浊，下层透明。混浊层多主要成分是（）。A、HDLB、CMC、VLDLD、IDLE、LDL正确答案：B答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血症：由于血浆中出现大量乳糜微粒（CM），所以血浆混浊，呈奶油样；又由于它的密度小，静置隔夜后（或放置4℃冰箱过夜），可以上浮而成顶部乳酪样层，即上层呈“奶油”样盖，下层澄清。Ⅱ型高脂血症：①Ⅱa型放置后血浆外观完全澄清；②Ⅱb型放置后血浆外观多数澄清，但也有少数轻度混浊。Ⅲ型高脂蛋白血症：血浆中出现异常的脂蛋白，放置血浆通常混浊，且常有一模糊的“奶油”层。Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆微混，但静置后外观无乳糜微粒顶层，即无上浮的乳酪样层。Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆混浊，放置（或静置过夜）后出现上浮的乳酪样层，下部仍混浊，即血浆上层呈“奶油”样，下层混浊。患者血清静置12h外观上层浑浊，下层透明主要是Ⅰ型高脂蛋白血症，上层主要为CM。84、导致试带法尿蛋白测定出现假阳性的尿pH值为（）。A、3.0B、4.0C、5.0D、7.0E、9.0正确答案：E答案解析：患者服用奎宁、奎宁丁，引起尿液呈强碱性（pH≥9.0），超过了试带的缓冲能力，使用化学法出现假阳性结果。85、现已知的ABO血型遗传位点在（）。A、第1号染色体上B、第2号染色体上C、第3号染色体上D、第4号染色体上E、第9号染色体上正确答案：E86、进行性系统性硬皮病的标志抗体是（）。A、抗SCl-70抗体B、抗Jo-1抗体C、抗Sm抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗组蛋白抗体正确答案：A答案解析：抗SCl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。87、对于网织红细胞计数的叙述，不正确的是（）。A、油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分数B、使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度C、网织红细胞绝对值计数比百分率的临床应用价值更大D、显微镜计数法中，试管法优于玻片法E、WHO推荐的染料是新亚甲蓝染液正确答案：A88、新生儿男，出生5天。检查TSH36mU/L，应首先怀疑该新生儿患有（）。A、原发性甲减B、先天性甲状腺功能低下C、甲状腺激素抵抗综合征D、TSH分泌肿瘤E、异位TSH综合征正确答案：B答案解析：促甲状腺激素（TSH）的参考值为0.63～4.19mU/L，该新生儿TSH显著升高，应考虑为甲状腺激素过低负反馈调节所致，即先天性甲状腺功能低下。89、手工法测定血清铁的含量常以何种试剂洗涤容器之后，再用离子水清洗（）。A、浓氢氧化钠B、浓盐酸C、稀释氢氧化钠D、稀盐酸E、去污剂正确答案：D答案解析：手工法测定血清铁的含量常以何种试剂洗涤容器之后，再用离子水清洗稀盐酸。90、与结肠肿瘤有关的检验项目是（）。A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE正确答案：B答案解析：CEA不仅作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有