2023年上海市闵行区中心医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年上海市闵行区中心医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是（）

A、义齿后缘压痛

B、义齿后缘翘动

C、前牙开

D、发音不清

E、面容苍老

正确答案:B2.女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）

A、成人牙周炎

B、牙周脓肿

C、青少年牙周炎

D、牙髓牙周联合病变

E、慢性根尖周炎

正确答案:C3.女孩，13岁，3天来右下后牙肿疼就诊。检查：龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°。松动，叩诊（+++），牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。

诊断是（）

A、慢性根尖周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性蜂窝织炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

正确答案:B4.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。

对此患者应采用何种矫治器（）

A、活动矫治器

B、功能性矫治器

C、Frankel矫治器Ⅲ型

D、方丝弓矫治器

E、Begg细丝弓矫治器

正确答案:D5.经垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反解除后原矫治器应（）

A、立即停止戴用

B、还应戴用1周

C、还应戴用1个月

D、还应戴用3个月

E、还应戴用6个月或更长

正确答案:E6.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错的（）

A、52％

B、25％

C、92％

D、76％

E、29％

正确答案:D7.患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最可能的原因是（）

A、左上侧切牙急性创伤

B、左上侧切牙萌出性龈炎

C、左上侧切牙畸形舌侧窝

D、左上侧切牙陈旧性损伤

E、左上侧切牙牙髓腔异常

正确答案:C8.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）

A、银汞合金

B、复合树脂（自酸蚀）

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、氧化锌丁香油水门汀

正确答案:B9.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性化脓性根尖周炎

D、急性上颌窦炎

E、急性蜂窝织炎

正确答案:C10.减轻固定桥桥体力的方法有（）

A、适当降低牙尖斜度

B、适当缩短桥体面舌侧的近远中径

C、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积

D、增加桥体与固位体的舌外展隙

E、增加桥体颊舌径

正确答案:A,B,D11.磨牙支托的宽度为（）

A、近远中径的1／4

B、近远中径的1／3

C、近远中径的1／2

D、颊舌径的1／3

正确答案:D12.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

矫治前需做何种治疗（）

A、根管治疗

B、服用抗生素

C、干髓治疗

D、修复治疗

E、超声洁牙，控制口腔炎症

正确答案:E13.替牙期矫治适应症为（）

A、轻度错与功能发育影响不大者

B、个别牙严重错位

C、所有错均可在此期矫治

D、所有错都要在恒牙期进行矫治

E、以上都不是

正确答案:B14.纠正前牙反常用的活动矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、单侧垫矫治器

C、标准的Hawley保持器

D、平面导板矫治器

E、Crozat矫治器

正确答案:A15.骨性Ⅲ错ANB角为（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正确答案:E16.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。

如果采用邻面去釉的方法，那么每个牙去除釉质的厚度最多是（）

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正确答案:C17.记存模型的用途有（）

A、可作为研究分析错的重要手段

B、可用于确定治疗计划

C、在治疗过程中可作对照观察

D、其治疗前后的模型可进行疗效评估

E、可用于做下颌功能分析

正确答案:A,B,C,D18.上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙近中颊沟、牙列轻度拥挤属于（）

A、个别正常

B、理想正常

C、错

D、近中错

E、远中错

正确答案:C19.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

该患者的治疗设计如下，除外（）

A、根尖手术

B、充填治疗

C、根管治疗

D、消炎止痛

E、拔除患牙

正确答案:A20.与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是（）

A、牙冠形态

B、牙根形态

C、桥体面形态

D、连接体形态

E、桥体龈面形态

正确答案:C21.对于严重骨性错应采用的治疗方法是（）

A、活动矫治器

B、正畸治疗

C、正颌外科治疗

D、正颌正畸联合治疗

正确答案:D22.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

对此患者的拔牙设计为（）

A、拔除四个第一前磨牙

B、拔除四个第二前磨牙

C、拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙

D、拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙

E、拔除和两个下颌第一前磨牙

正确答案:E23.女，58岁，缺失，余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系

B、用蜡记录确定上下颌关系

C、用堤记录上下颌关系

D、用堤记录确定正中关系，蜡记录确定非正中关系

E、用蜡记录确定正中关系，堤记录确定非正中关系

正确答案:C24.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

为明确诊断做的重要检查是（）

A、染色检查

B、温度试验

C、咬合关系检查

D、电活力测试

E、X线片检查

正确答案:B25.鸠尾峡的宽度一般为面宽度的（）。

正确答案:1／226.近中错（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:B27.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性龋

D、慢性龋

E、慢性闭锁性牙髓炎

正确答案:C28.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

确定与疾病的有关因素检查还应包括（）

A、扪诊

B、咬诊

C、光纤透照检查

D、咬合关系检查

E、牙周袋检查

正确答案:D29.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（）

A、全冠的边缘位置

B、全冠的面形态

C、粘固剂的种类

D、患者的年龄

E、患者的性别

正确答案:E30.Activator矫治器对哪种错有很好的治疗效果（）

A、安氏Ⅰ类牙列拥挤

B、安氏Ⅰ类上颌前突

C、安氏Ⅱ类Ⅰ分类

D、安氏Ⅲ类

E、开

正确答案:C二.参考题库2(共40题)1.患者女性．13岁．主诉：要求矫治牙齿前突，既往有口呼吸习惯，家族中无类似错．检查：恒牙列，牙列式为6-6，双侧第一磨牙中性关系，前牙覆达到1/3牙冠高度，前牙覆盖为4mm，上下牙列拥挤，正面观：左右对称；侧面观：双颌前突，颞颌关节未见异常。使用方丝弓矫治技术关闭拔牙间隙时，容易出现哪些异常情况（）。

A、前牙唇顿

B、前牙舌顿

C、前牙覆合加深

D、前牙覆合变浅

E、支抗磨牙近中顿斜

F、支抗磨牙远中顿斜

G、支抗磨牙颊移位

H、支抗磨牙舌移位

正确答案:B,C,E,H2.暂时性错的临床表现是（）。

A、后牙反

B、个别前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆盖

D、Ⅲ度牙列拥挤

E、上颌侧切牙初萌出时，牙冠向远中倾斜

正确答案:E3.患者男，50岁，|56缺失，拟行可摘局部义齿修复，|347做基牙，行支托凹预备下列支托类型中，不是设计在咬合面的支托的是（）。

A、邻间钩型支托

B、延长型支托

C、联合支托

D、切支托

E、横贯基牙面型支托

正确答案:A4.牙防所张老师带助理执业医师实习组到某小学开展窝沟封闭防龋措施，在临床操作过程中，对于每个操作环节容易出现的问题，张老师都予以分析和纠正。术后检查过程中要及时封闭（）。

A、固化好的窝沟

B、粘结好的窝沟

C、被遗漏的窝沟

D、探针检查窝沟

E、邻近的光滑面

正确答案:C5.患者女，26岁，|12因外伤冠折，要求修复，查见|12残根，断面在牙槽嵴以上，已行根管治疗术，无松动，无叩痛，余留牙正常对该患者首选的辅助检查项目是（）。

A、牙齿松动度检查

B、牙髓电活力测

C、研究模型检查

D、牙片检查

E、力检查

正确答案:D6.患者男，40岁，21|12缺失，牙弓为尖圆形，要求义齿修复，最佳设计为（）。

A、3

B、43

C、活动义齿修复

D、均可

正确答案:D7.决定细胞外液渗透压的主要原因是Ca2+。

正确答案:错误8.简述影响四环素造成牙着色和牙釉质发育不全程度的因素。

正确答案:

四环素族药物本身的颜色；紫外线和口腔对四环素的降解作用；四环素在牙本质内结合部位的深浅；牙釉质本身的结构。9.患者，男，30岁，3个月前因外伤一前牙脱落，有临时活动义齿修复，现要求固定修复。口腔检查：缺失，间隙可，牙槽嵴无明显吸收，近中切角缺损，叩（一）无松动，牙冠正常，叩（一），X线片，行完美根管治疗，全身状况良好如果选用了双端固定桥，固位力强的方式是（）。

A、两侧基牙均为全冠固位体

B、一侧基牙为全冠，一侧为3／4冠

C、一侧基牙为全冠，一侧为粘结固位体

D、一侧基牙为全冠，一侧为开面冠

E、以上都不是

正确答案:A10.一年轻女性患者上前牙冠折后，正确的修复方式是（）。

A、牙本质钉+复合树脂修复

B、根管治疗后，复合树脂核，烤瓷冠修复

C、根管治疗后，3／4冠修复

D、根管治疗后，嵌体修复

正确答案:B11.患者．女性，75岁，无牙颌，上颌弓明显大于下颌弓，上颌前突明显，上颌牙槽嵴丰满宽大，下颌牙槽嵴窄小全口义齿异常颌位关系的排牙是否排成正常，主要取决于（）。

A、颌弓的大小

B、颌弓的形态

C、上下颌间距

D、上下颌弓的水平关系

E、上下颌弓的垂直关系

正确答案:D12.上颌骨骨折如合并颅脑损伤，应待生命体征平稳后，把握手术时机。通常在伤后多长时间内行上颌骨骨折复位与固定（）。

A、3日

B、1周

C、2周

D、4周

正确答案:C13.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞打开咬合不宜采取下列哪项措施（）。

A、J钩

B、摇椅弓

C、上颌平面导板

D、Ⅱ类牵引

E、Ⅲ类牵引

正确答案:E14.女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是（）。

A、前牙的咬合关系

B、龈袋深超过3mm

C、年龄

D、有局部刺激因素

E、炎症程度

正确答案:C15.患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏以下各项处理措施中，哪项是错误的（）。

A、姿势引流

B、用消毒棉球填塞外耳道

C、耳鼻应经常消毒，保持干净

D、防止咳嗽和打喷嚏

E、用抗生素预防感染

正确答案:B16.简述翻瓣去骨法拔除牙根的适应证。

正确答案:

死髓牙的牙根、根端肥大以及牙根与牙槽骨壁粘连牙周间隙消失等情况，用根钳、根挺均不易拔除的牙根，需要用翻瓣去骨法拔除。17.女，28岁，主诉：牙龈长一"肿瘤"2个月，并慢慢增大，无痛。瘤体表面糜烂最应询问的病史（）。

A、家族史

B、慢性肝炎史

C、不良剔牙方法

D、服用心痛定史

E、妊娠史

正确答案:E18.患者男，40岁，6缺失，要求做PFM桥修复，75为基牙如果患者缺牙区牙槽嵴吸收严重，桥体最好设计为（）。

A、船底式

B、盖嵴式

C、悬空式

D、鞍基式

E、单侧接触式

正确答案:C19.再灌注时氧自由基主要由中性粒细胞产生。

正确答案:错误20.观测线在基牙的近缺隙侧距面远，远缺隙侧距离面近的是哪类观测线（）

A、Ⅰ型观测线

B、Ⅱ型观测线

C、Ⅲ型观测线

D、Ⅳ型观测线

E、Ⅴ型观测线

正确答案:A21.患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称，触诊有乒乓球样感觉，临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿其治疗方案一般是（）。

A、行下颌骨部分切除，钛板修复

B、行下颌骨部分切除，髂骨修复

C、行下颌骨部分切除，腓骨修复

D、仅行下颌骨部分切除

E、手术刮除，骨创烧灼或冷冻处理

正确答案:E22.患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。

A、高血钙

B、低血钾

C、洋地黄中毒

D、高血钾

E、以上都不是

正确答案:B23.热惊厥产生的机制是大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性降低。

正确答案:错误24.心电图的概念正确的是（）。

A、利用心电图机记录心室活动形成的曲线

B、心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形

C、利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线

D、利用心电图机记录心脏每搏输出量

E、利用心电图机从体表记录心脏每秒所产生电活动变化的曲线

正确答案:C25.牙周附着水平是牙周组织破坏严重程度的标志。

正确答案:正确26.错畸形的矫治目标是（）。

A、理想正常

B、个别正常

C、功能正常

D、满足患者的要求

E、以上都不是

正确答案:B27.是发育阶段中哪一期的计算公式（）。

A、乳牙期

B、混合牙列期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正确答案:B28.胸部

正确答案:

检查胸部时受检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，男受检者暴露应下至腰部，女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房，但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位，不能坐起者取左侧卧位，两手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，从颈部至髋部。

（一）胸部的体表标志、划线及分区

1.前胸部的骨骼标志

（1）胸骨角：胸骨上部为胸骨柄，下部为胸骨体，二者交界处的突起为胸骨角，其两端恰与第2肋软骨连接，为计数肋骨及肋间的主要标志。

（2）剑突：胸骨体末端为剑突。

2.后胸部的骨骼标志

（1）第7颈椎棘突：嘱受检者低头，在低头时，颈后最凸出的棘突便是，上1个为第6颈椎，下1个为第1胸椎棘突，借此来计数棘突。

（2）肩胛下角：此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7或第8肋间。

3.胸部体表划线

（1）前正中线：通过胸骨正中所做的垂直线。

（2）锁骨中线（左、右）：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。

（3）腋前线（左、右）：通过腋窝前皱襞的垂直线。

（4）腋后线（左、右）：通过腋窝后皱襞的垂直线。

（5）腋中线（左、右）：为腋前线与腋后线等距离的平行线，即由腋窝顶部向下的垂直线。

（6）肩胛下角线（左、右）：通过肩胛下角所做的垂直线。

（7）后正中线：为通过脊椎棘突所做的垂直线。

4.胸部分区

（1）腋窝（左、右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷部。

（2）胸骨上窝：为胸骨上方的凹陷部。

（3）锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。

（4）锁骨下窝（左、右）：为锁骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域。

（6）肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线

两者之间的区域，正中线将此区分为左右两部。

（7）肩胛间区（左、右）：为背部两肩胛骨内侧的区域，正中线将此区分为左右两部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。

（9）腹上角：由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。

（二）胸壁、胸廓与乳房

1.胸壁

（1）观察胸壁有无静脉充盈或曲张。

（2）用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿，用手按压时，气体在皮下组织中移位，可形成捻发感或握雪感。

正常人胸壁无明显静脉可见，无皮下气肿及胸壁压痛。

胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃，使气体逸出，存积于皮下所致，有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。

2.胸廓观察受检者胸廓有无异常，如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径小于左右径，其比例约为1：1.5，小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型，慢性消耗性疾病，如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。

3.乳房

（1）视诊：观察乳房两侧是否对称，有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起，溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。

（2）触诊：置一小枕于受检侧的肩胛骨下，将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上，压力适当（一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜），按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房，然后用左手触诊右侧乳房，手指掌面以圆周运动方式进行触摸，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。

（3）触诊应注意乳房质感，触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年妇女，乳房多下垂和呈袋状。正常乳房，有一种柔软或弹力感，内部常有颗粒或结节感（如妊娠时），无压痛。乳房红肿热痛，见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管，见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块，见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育，见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.视诊

（1）呼吸运动：观察受检者呼吸运动是否规则，两侧是否对称，有无增强、减弱或消失，呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，男性以腹式呼吸运动为主；女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大，腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸频率、节律、深度（见一般检查）。

2.触诊

（1）胸廓扩张度（呼吸动度）：常在胸廓前下部及背部检查。①前胸：检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处，两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，指尖间距约2cm。后胸：双拇指在第10肋水平，对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶，其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动，观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合，则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小，则示该侧呼吸动度减弱，一侧呼吸动度减弱，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱，可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。

（2）触觉语颤；①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位（不需3用力太大）；②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一"；③由上到下，前3后4，按前侧胸（前3：即锁骨下窝、第5肋间、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区）的顺序检查；④每个部位注意双手交叉一次，左右对比，注意语颤的强弱，分辨双测语颤的异同，有无增强或减弱。

正常人语颤.男比女强，成人比儿童强，瘦者比胖者强；前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位，其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种：语颤增强，见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。

（3）胸膜摩擦感：①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时，两层胸膜表面变得粗糙，呼吸时可触及胸膜摩擦感。

3.叩诊

（1）叩诊方法：间接叩诊法或直接叩诊法。

（2）叩诊顺序：先前胸，再侧胸，后背部，自上而下，从左到右，从外向内，左右对比。

（3）肺部两侧对比叩诊：①前胸叩诊：板指平贴肋间隙，与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊，每一肋间由外向内，从左到右，同时左右对称部位对比（图15-1）。②侧胸叩诊：双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内，从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-2）。③后胸叩诊：受检者取坐位，两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时，板指与脊柱平行；叩肩胛下区时，板指与肋间隙平行，自后胸上部开始由上而下从外向内，从左到右进行两侧对比叩诊，叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内，从左到右，从上到下，按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-3）。

（4）胸部叩诊点参考：前、侧胸：叩16个叩诊点，即前胸部锁骨上2个点（左右各1）第2、3肋间各4个点（每肋间左右各2个，共8个）。侧胸部腋前线第4肋间2个点（左右各1个）；腋前线、腋中线第5肋间4个点（左右各2个）。后胸叩12个叩诊点，即肩胛上区2个点（左右各1），肩胛间区4个点（左右各2个），肩胛下区6个点（肩胛下角下3个肋间，每肋间左右各1个点）。根据需要在某个部位可多叩几个点。

注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音，音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为：前胸上部较下部稍叩浊；右肺上部较左肺上部相对叩浊；左侧第3、4肋间因靠近心脏，叩诊音较右侧相应部为浊；背部肌肉较前胸厚，故叩诊音稍浊；右侧腋下部因受肝脏影响，叩诊音稍浊；左腋前线下方因有胃泡，叩诊可呈鼓音。

胸部的异常叩诊音有以下几种：浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位，检查者立于其身后，自斜方肌前缘中点开始叩诊，此处为清音，逐渐叩向外侧，当音响由清音变为浊音处用笔做一标记，再由上述中点部位转向内侧叩诊，至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离，即为肺尖宽度，又称Kronig峡（康尼峡）。正常宽度为4～6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小，提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。

（6）肺前界：正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左、右两肺前界间的浊音区扩大，反之，肺气肿时则可使其缩小。

（7）肺下界：一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊，（前胸从第2或第3肋间，后胸从第8肋间开始）当叩诊音由清音变为实音的部位，即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线，即锁骨中线，腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响，可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时，于锁骨中线上第6肋间隙，于腋中线上第8肋间隙，于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下，肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移动度：肺下界移动度，一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；②板指不移动位置，在原位翻转使手指腹侧向外，用笔在该处做一标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音区叩至实音区，重新叩出下降的肺下界，在此处做标记；当受检者恢复平静脉呼吸后，同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩诊，直至浊音变为清音再做标记；重新叩出已上升的肺下界；④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离，即为肺下界移动度。

正常人两侧肺下界上下移动共6～8cm（即两标记间的距离为6～8cm）。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。

4.听诊

（1）听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。

（2）听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左到右，由前胸到侧胸及背部（听诊部位参考胸部叩诊点），左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。

（3）支气管呼吸音：其特点为呼气时的声音较吸气音时间长，响度强，音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6，7颈椎及第1，2胸椎附近可听到此种呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特点为吸气音较呼气音时间长，响度强，音调高，类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均为肺泡呼吸音。

（5）支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音，又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较高；吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响较强，音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。

注意有无异常呼吸音（病理性呼吸音）。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者，如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；肺内大空洞，如肺脓肿或肺结核形成空洞时；压迫性肺不张，如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。

（7）语音共振：检查语音共振时，嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3"，检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音，在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。

（8）胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份，正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。

（四）心脏

1.视诊

（1）心前区隆起：观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时，心前区可饱满。

（2）心尖搏动：观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，强度适中，搏动范围直径2.0～2.5cm。

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动移向健侧；肺不张、粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时，心尖搏动增强，范围也较大，可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时，可使心尖搏动增强；心肌炎时，心尖搏动减弱并较弥散；心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时，心尖搏动可减弱或消失。

（3）心尖搏动以外的异常搏动：观察除心尖搏动外，心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大；剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大，也可由腹主动脉搏动所致；胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动，见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外，一般无其他搏动。

2.触诊

（1）心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动：用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区，触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。

（2）震颤：①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊；②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区；③触及震颤应注意其部位及出现的时期（分收缩期、舒张期、连续性3种）。

正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。

（3）心包摩擦感：检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊（一般在胸骨左缘第4肋间易触及）。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。

3.叩诊检查心脏相对浊音界（表15-1）。

（1）受检者取坐位时，检查者对面而坐，左手叩诊板指与心缘平行（即与肋间垂直）。受检者取卧位时，检查者位于受检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（即与肋间平行）。

（2）用力均匀，采用轻叩法。

（3）先叩左界。从心尖搏动最强点外2～3cm处开始（一般为左第5肋间锁骨中线外1～2cm）由外向内，叩至浊音时用笔做一标记，再叩上一肋间，直至第2肋间，均在清音变为浊音处做标记。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋间（通常为第4肋间）由外向内叩出浊音界，再依次上移，叩至第2肋间为止。分别做标记。

（5）用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。

左心室增大，心浊音界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液，心底部浊音界扩大，第1～2肋间隙浊音区增宽。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液，双侧心界扩大。

大量胸腔积液、气胸时，心界在患侧叩不出，在健侧移向外侧；肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时，因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起，则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时，可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位，心脏的左、右界均扩大。

4.听诊受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位以利听诊。

（1）听诊部位：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时，心尖向左或向左下移位，这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间，后者通常称为主动脉瓣第2听诊区；③肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；④三尖瓣区：在胸骨体下端左缘或右缘。

（2）听诊顺序：从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s～1min，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。

（3）心率：一般听数1min内心跳次数即可，但在心率较慢或节律不规整时，应听数2～3min内的心跳次数。正常成人心率为60～100／min。

（4）心律：正常人心律规整。但在健康儿童，青年中可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。

（5）心音：正常心音有4个，按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音；第3心音有时也可听到，尤其是在儿童和青少年时期易听到；第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变，心音分裂、额外心音等。

心音强度改变：两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时，同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强，见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强，见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱，见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱，见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

心音性质改变：钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情况下，偶见于儿童与青年。在病理情况下，常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下，常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。

（6）额外心音：肺动脉收缩早期喷射音，见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音，见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音，见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见，常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律，见于左或右心功能不全伴有心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时，如听到二尖瓣开放拍击音，表示瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音，见于缩窄性心包炎。

（7）杂音：心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6～2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。

二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起，也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性，如主动脉瓣狭窄，亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起，如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的，也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全，仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音，见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音，主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音，多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音，见于动脉导管未闭。

（8）心包摩擦音：正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。29.下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是（）。

A、Ⅰ、aVL、V5

B、V7、V8

C、V3、V4、V5

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

E、V1、V2、V3

正确答案:D30.患者女性，21岁，外伤导致|12冠折，露髓，|1折断面至龈下2．5mm，X线片显示，|1折断面在牙槽骨下1mm，根长14mm，|2折断面平齐龈缘，根长11mm，|1松动Ⅱ度，|2无松动以下处理措施中，正确的是（）。

A、患牙根管治疗后观察一段时间再修复

B、立即桩冠修复

C、立即采用覆盖义齿修复

D、因患牙松动，

E、立即全冠修复

正确答案:A31.患者男，26岁，因上前牙牙面黑色横纹数年要求美齿修复。查体：唇面中央一横纹，与周围分界清晰，探针可探入，探痛（一）谊疾病病理切片可见（）。

A、釉质部分凹陷

B、釉丛减少

C、欧式线加重

D、A+B

E、A+C

正确答案:E32.义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目的是（）。

A、增加义齿固位

B、方便义齿取戴

C、增加义齿的强度

D、减少基牙的扭力，减轻基牙负荷

E、以上都不是

正确答案:D33.一型观测线测出的倒凹区主要位于基牙的（）。

A、近缺隙侧

B、远缺隙侧

C、近远中均有明显倒凹

D、面

E、外形高点区

正确答案:B34.上颌第一磨牙最小的牙尖是（）。

A、近中颊尖

B、远中舌尖

C、远中颊尖

D、近中舌尖

E、以上都不是

正确答案:B35.肝肾综合征（）。

正确答案:

肝病患者在失代偿期所发生的功能性肾衰竭称肝肾综合征。36.不符合心房扑动的诊断条件的是（）。

A、QRS波群时限增宽

B、可见F波

C、心房率250～350／min

D、有固定的房室传导比例

E、P波的消失

正确答案:A37.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。应使用哪种矫治器（）。

A、方丝弓矫治器

B、功能性矫治器

C、上颌平面导板桥治器

D、前方牵引矫治器

E、"2×4"矫治技术

正确答案:A38.患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该全口义齿的处理办法是（）。

A、重新制作义齿

B、重衬

C、调

D、手术植骨

E、改行种植义齿修复

正确答案:B39.患者男，30岁，牙冠切1／3折断，已行根管充填，要求做PFM冠修复

蜡型唇型回切的厚度是（）。

A、0.5mm

B、1mm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、2mm以上

正确答案:C40.心室律规则的心电图可见于（）。

A、心房扑动伴2：1～3：1传导

B、不完全性干扰性房室脱节

C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D、心房颤动

E、Ⅰ度房室传导阻滞

正确答案:E三.参考题库3(共30题)1.上下前牙切端的前后距离超过5～8mm者为（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:C2.金属面牙适用于（）

A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失

B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者

C、因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者

D、对牙为牙周病Ⅱ°松动

E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者

正确答案:C3.口腔不良习惯占各类错畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正确答案:E4.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于臣处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是（）

A、人工牙有早接触

B、基托组织面有树脂小瘤

C、印模不准确

D、模型不准确

E、咬合不稳定

正确答案:B5.患者男性30岁，失，残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加义齿支持

C、增加前牙美观

D、增加义齿固位

E、提高义齿切割能力

正确答案:B6.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

义齿的基托最好选用（）

A、铸造基托

B、塑料基托

C、金属网状基托

D、锤造基托

E、树脂基托

正确答案:A7.以下关于邻嵌体邻面片切洞形的描述错误的是（）

A、用于邻面缺损大而浅时

B、可在片切面内制备箱形固位

C、可在片切面内制备小肩台

D、用于邻面突度较大时

E、片切面颊舌边缘应达到自洁区

正确答案:D8.因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:E9.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

在治疗中，首先采取的措施是（）

A、换用其他长期服用的药物

B、手术切除

C、全身应用抗生素

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

正确答案:A10.女性，26岁，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复选用的材料应是（）

A、银汞合金

B、复合树脂（自酸蚀）

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、氧化锌丁香油水门汀

正确答案:B11.张某，女，12岁，恒牙。磨牙远中关系，前牙深覆深覆盖，上下牙列Ⅰ°拥挤。

正确的诊断记录是（）

A、安氏Ⅰ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

B、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

C、安氏Ⅱ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

D、安氏Ⅲ类1分类，毛氏Ⅱ类2分类加Ⅰ类1分类错

E、安氏Ⅱ类2分类，毛氏Ⅱ类1分类加Ⅰ类1分类错

正确答案:C12.咀嚼肌收缩时所能产生的最大力量是（）

A、力

B、咀嚼力

C、牙周潜力

D、咬合力

正确答案:B13.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

对此病人可以配合使用（）

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B14.前牙开，面下1／3过高（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:E15.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

该牙的确切诊断是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎急性发作

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎急性发作

E、慢性牙髓炎

正确答案:D16.患者女性，61岁，半月来出现牙床肿痛，1年前曾有过肿痛，但未治疗。检查：颊侧牙龈肿胀，有一瘘管，瘘管指向根尖方向，其颊侧中央、及近中、远中、舌侧均有5～6mm的牙周袋。

该患牙最可能的诊断是（）

A、牙髓炎

B、慢性牙周炎

C、边缘性龈炎

D、根分叉病变

E、牙周一牙髓联合病变

正确答案:E17.前牙反矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素（）

A、上牙弓的拥挤程度

B、上牙弓的生长潜力

C、牙弓突度

D、下颌牙弓的拥挤程度

E、年龄

正确答案:D18.纠正前牙反常用的活动矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、单侧垫矫治器

C、标准的Hawley保持器

D、平面导板矫治器

E、Crozat矫治器

正确答案:A19.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

A、深龋

B、慢性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、急性龈乳头炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:D20.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜选择的修复形式有（）

A、光固化树脂修复

B、3/4冠

C、瓷贴面

D、烤瓷全冠

E、嵌体

正确答案:E21.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。

正确的诊断是（）

A、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅰ类1分类

B、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅰ类2分类

C、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅴ类

D、安氏Ⅰ类错，毛氏Ⅵ类

E、正常

正确答案:A22.理想正常是（）

A、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常

B、个别正常

C、反

D、深覆

E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想

正确答案:E23.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）

A、X线片检查了解根周状况

B、松动度

C、牙龈状况

D、牙齿的颜色变化

E、X线片检查了解根管充填的状况

正确答案:E24.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

矫正使用的最佳矫正器是（）

A、方丝弓矫治器

B、"2×4"矫正器

C、Begg细丝弓矫正器

D、Frankel-Ⅲ矫正器

E、腭开展矫正器

正确答案:A25.呼吸功能异常易引起的错位是（）

A、单侧后牙反

B、后牙锁

C、佝偻病

D、下颌后缩畸形

E、以上都是

正确答案:D26.男，60岁。一年来右侧上后牙痛，疼痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，叩痛（+），扪痛（-）。

为明确诊断必须做的检查是（）

A、牙髓电活力测验

B、牙髓温度测验

C、耳鼻喉科会诊

D、X线片检查

E、松动度检查

正确答案:B27.女，60岁，戴义齿两天，义齿松动明显，影响功能。查：游离可摘局部义齿，上三臂卡环，间通过隙卡位于上，舌支托。基托伸展稍长，基托厚度约3mm，口内余留牙健康。造成义齿翘动最主要的原因是（）

A、基托伸展稍长

B、基托不贴合

C、间接固位体距支点线过近

D、颊侧基托未形成凹面，影响舌运动

E、舌侧基托未形成凹面，影响舌运动

正确答案:C28.女，50岁。戴义齿3天，咀嚼时感义齿翘动明显。查：缺失，为托式可摘局部义齿。上分别为三臂卡环，颊舌侧基托位于黏膜转折，远中覆盖磨牙后垫前缘1／3。前伸及侧方未见早接触，引起义齿翘动的原因是（）

A、基托伸展过长

B、非正中无多点接触

C、支托形成了转动轴

D、卡环数目不够

E、覆盖的基托游离端黏膜过厚

正确答案:C29.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者，应采用何种增强支抗的方法（）

A、牙支抗

B、颌内支抗

C、颌间支抗

D、Ⅱ类牵引

E、在用颌内支抗的同时，加用口外唇弓来增强支抗

正确答案:E30.面嵌体洞型轴壁向方外展的角度应为（）

A、0°～1°

B、2°～5°

C、6°～9°

D、10°～13°

E、14°～17°

正确答案:B第二卷一.参考题库1(共30题)1.女，47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体（）

A、近中移动

B、远中移动

C、向移动

D、龈向移动

E、唇颊向移动

正确答案:E2.正常乳牙的特征是（）

A、前牙覆盖很浅，有较深的覆

B、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙

C、终末平面以垂直型及近中型较多

D、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触

E、有暂时性错出现

正确答案:A,B,C,D,E3.为防止舌头无意识或有意识的前伸动作及为去除伸舌、吐舌等不良习惯常使用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:E4.以理想正常验为标准，错畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正确答案:E5.男，55岁。缺失，近远中邻牙均向缺隙倾斜，设计固定义齿时应注意（）

A、基牙的支持力

B、义齿的固位力

C、固定义齿类型

D、共同就位道

E、力的大小

正确答案:D6.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。

压痛区检查时应注意（）

A、舌隆突区

B、上颌结节区

C、内斜嵴

D、舌侧系带区

E、磨牙后垫区

正确答案:C7.对于严重骨性错应采用的治疗方法是（）

A、活动矫治器

B、正畸治疗

C、正颌外科治疗

D、正颌正畸联合治疗

正确答案:D8.可在生长发育中自行调整，不需要矫治的为（）

A、预防性矫治

B、阻断性矫治

C、功能性矫治器

D、个别正常验

E、暂时性错

正确答案:E9.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B10.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。

正确答案:错误11.Ⅰ度深覆是指上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的（）

A、不足1／3

B、1／3～1／2

C、1／2～2／3

D、2／3以上

E、全部牙冠

正确答案:B12.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者，应采用何种增强支抗的方法（）

A、牙支抗

B、颌内支抗

C、颌间支抗

D、Ⅱ类牵引

E、在用颌内支抗的同时，加用口外唇弓来增强支抗

正确答案:E13.患者因DO深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了（）

A、未严格隔湿

B、垫底物太厚

C、继发龋发生

D、接触点恢复不良

E、充填材料比例不当

正确答案:D14.儿童长期吮拇指可造成（）

A、前牙开

B、牙弓狭窄

C、腭盖宽大

D、前牙深覆盖

E、上牙前突拥挤

正确答案:A,B,D,E15.Andresen矫治器不适用于（）

A、安氏Ⅱ类1分类错

B、安氏Ⅱ类2分类错

C、安氏Ⅲ类错

D、安氏Ⅰ类拥挤错

E、开合畸形

正确答案:D16.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

全冠脱落最可能的原因是（）

A、牙体预备聚合度过大

B、修复体不密合

C、力过大

D、粘固面积过小

E、修复体粘结面未清洁干净

正确答案:D17.关于斜面导板活动矫治器下列描述哪项不正确（）

A、体积小，不影响发音

B、适用于上颌正常，下颌后缩的远中错

C、下前牙咬在斜导板前斜面上

D、后牙离开、颌间距离加高、颌面肌肉张力增加

E、肌肉收缩力通过斜面作用，引导下牙弓向前移动以纠正下颌后缩畸形

正确答案:A18.男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是（）

A、右下颌造釉细胞瘤

B、右下颌角化囊肿继发感染

C、右下颌骨含牙囊肿

D、右下颌骨中央性癌

E、右下颌骨骨髓炎

正确答案:C19.男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于（）

A、双端固定桥

B、半固定桥

C、单端固定桥

D、复合固定桥

E、特殊固定桥

正确答案:D20.磨牙关系近中的前牙反在安氏分类中称为（）

A、安氏Ⅲ类错

B、安氏Ⅱ类错

C、安氏Ⅰ类错

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正确答案:A21.李某，女，12岁，后牙中性关系，恒牙，上颌可用间隙89mm，必需间隙83mm，下颌可用间隙75mm，必需间隙73mm。

该患者的上颌拥挤量为（）

A、6mm

B、4mm

C、0mm

D、4～6mm

E、6以上

正确答案:C22.患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）

A、口呼吸

B、口腔卫生不良

C、药物性龈增生

D、刷牙方式不正确

E、创伤

正确答案:A23.关于种植义齿上部结构的力学设计，正确的是（）

A、应将力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，尽量减少种植体承受的侧向力和扭力

B、人工后牙的排列尽量靠近基桩

C、为提高咀嚼功能，加大牙尖斜度

D、加大人工前牙与基桩的水平距离

E、以上全正确

正确答案:A,B24.拔除的最佳麻醉方法是（）

A、颊腭侧局部浸润麻醉

B、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

C、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

D、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

E、颊侧局部浸润麻醉

正确答案:D25.男童，4岁。检查发现深龋洞，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法（）

A、直接盖髓术

B、冠髓切断术

C、根管治疗术

D、干髓术

E、姑息治疗

正确答案:C26.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中（）

A、局部小开

B、偏侧咀嚼习惯

C、伸舌习惯

D、舔下牙习惯

E、咬下唇

正确答案:B27.下列缺失中。哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:C28.下牙拥挤上前牙唇倾有散布间隙（）

A、口呼吸习惯

B、翼外肌功能过强

C、咬下唇习惯

D、前牙区梭形开

E、咬食指习惯

正确答案:C29.下列哪种矫治器需要咬合重建（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、平面导板矫治器

C、Crozat矫治器

D、方丝弓矫治器

E、功能性矫治器

正确答案:E30.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.患者，女，20岁，外伤骨折后，在口内行即刻根充术后转修复科，口腔检查，1|1冠2／3折断，不松动，根管内有充填物，叩（++）。余牙及咬合关系正常。1|1叩痛的原因最可能是（）。

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、咬合创伤

D、牙震荡

E、牙周炎

正确答案:D2.肺心病的心电图改变中，不正确的是（）。

A、右心房肥大

B、极度顺钟向转位

C、肺性P波

D、肢体导联QRS波群低电压

E、左心房肥大

正确答案:E3.做嵌体修复时，牙体预备要求哪项不正确（）。

A、去净腐质，并做预防性扩展

B、制成箱状洞形，洞平、壁直、无倒凹

C、洞缘洞斜面10°，宽1.5mm

D、邻面作片切形

E、去除无基釉

正确答案:C4.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的（）。

A、女性多见，与内分泌有关

B、可以破坏牙槽骨壁

C、病变波及的牙齿需要拔除

D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除

E、切除后不易复发

正确答案:E5.患者女，60岁，21|12缺失，3残根，已做根管治疗，余留牙健康，前牙舌侧牙槽骨为斜坡形如欲采用舌杆做大连接体，下前牙舌侧龈缘至口底的距离应大于（）。

A、3mm

B、5mm

C、8mm

D、10mm

E、12mm

正确答案:C6.以理想正常验为标准，错畸形的患病率是（）。

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正确答案:E7.患者5缺失3个月，要求固定修复如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（）。

A、倾斜度

B、共同就位道的获得

C、牙周应力集中

D、牙髓损害

E、以上都是不是

正确答案:B8.机用Ni－Ti合金锉行根管预备省时、省力，完全可以取代手用器械。

正确答案:错误9.SNP在人群中发生的概率为（）。

A、>0.001％

B、>0.01％

C、>0.1％

D、>1％

E、以上都不对

正确答案:C10.患者女性，20岁。因上颌前突，要求治疗。检查：正面观，面部左右对称，面部上、中、下比例尚谐调。静止状态时，上下唇不能自然闭合，上前牙开唇露齿。侧面观，上颌位置前突，下颌位置正常，张口度、张口型正常，上颌牙弓前后方向延长。双侧上下颌第一恒磨牙呈中性关系。按Steiner分析法，我国人正常∠SNA，∠SNB，∠ANB均值为多少度（）。

A、∠SNA83°

B、∠SNB80°

C、∠ANB3°

D、∠SNA90°

E、∠SNB85°

F、∠ANB5°

G、∠SNA70°

H、∠SNB60°

I、∠ANB10°

正确答案:A,B,C11.铸造支架前后腭杆之间的距离应为（）。

A、8mm

B、10mm

C、12mm

D、14mm

E、15mm以上

正确答案:E12.哪些阻生智齿可以考虑保留？

正确答案:

可以考虑保留的阻生智齿有：（1）垂直阻生有对颌牙，有足够间隙可以萌出者。（2）第二磨牙因故需拔除者。（3）已萌出智齿可以利用作为修复基牙者。13.一颊部穿通伤患者，前来急诊若缺损为全层洞穿性，应采取的措施是（）。

A、设法对位缝合口腔黏膜

B、严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面

C、口腔黏膜与皮肤相对缝合，消除创面

D、放置引流物于创面中加压包扎

E、皮瓣修复缺损关闭创口

正确答案:C14.患者，男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续进食，要求治疗。查；右上颌第一磨牙深龋，去腐质后未探及穿髓孔，叩（－），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血该患牙应诊断为（）。

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:B15.应激时泌尿系统的变化可表现为尿钾降低。

正确答案:正确16.可摘局部义齿塑料基托优点是（）。

A、重量轻、美观

B、强度大

C、可导热

D、制作复杂

E、异味小

正确答案:A17.检测DNA片段性突变最经典的技术是（）。

A、DNA印迹

B、OLA

C、SSCP

D、RFLP

E、PCR

正确答案:A18.下列缺失中，哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留牙基牙均健康，第三磨牙均存在）（）。

A、7654

B、8765

C、65

D、6

正确答案:C19.内毒素导致DIC是因为可激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统。

正确答案:错误20.下列哪种情况适合做3／4冠修复（）。

A、扭转前牙

B、死髓牙

C、前牙邻面有较小的缺损，但咬合紧，深覆

D、前牙近中切角缺损

E、前牙舌面有广泛龋

正确答案:C21.患者男性，9岁，外伤1天，因下前牙冷热刺激痛就诊，查体：左上颌第一切牙冠方1／2缺损，已露髓，右上颌第一切牙左侧切角缺损约1／4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激敏感。右上颌第一切牙最佳处理方法（）。

A、观察

B、脱敏治疗

C、树脂充填

D、全冠修复

E、银汞充填

正确答案:C22.全口义齿蜡型完成后，装盒所采用的方法是（）

A、混装法

B、正装法

C、整装法

D、倒装法

E、直立法

正确答案:D23.对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，错误的是（）。

A、P-R间期固定（正常或延长）

B、房室传导比例常为2：1、3：1、3：2、4：3

C、QRS<0.10s

D、P波与QRS波群有关

E、无QRS波群脱落

正确答案:E24.患者女性，28岁，数年前发现下颌偏斜，近来无明显发展，要求矫治，无正畸病史。检查发现，下面观下颌向左偏斜，面下1/3过长，侧面观上颌位置基本正常，下颌前突，唇颏距过长，颏唇沟形态差。张口度正常，张口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中关系，B/D区侧牙齿反合，下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。下颌偏斜的分类通常有哪些（）。

A、不对称性下颌前突畸形

B、双侧髁突发育不全

C、髁状突良性肥大

D、功能性假性的严重下颌偏斜

E、单侧颌骨肥大畸形

F、面短小畸形

G、颞下颌关节强直与陈旧性脱位引起的颜面不对称畸形

H、下颌多生牙所致下颌偏斜

I、外伤及肿瘤切除术后造成的下颌偏斜畸形

J、开合性下颌偏斜

正确答案:A,C,D,G,I25.可摘局部义齿中，人工后牙纵折的最常见原因是（）。

A、深覆，咬合紧

B、人工牙无固位形

C、人工牙咬合升高

D、龈距离低

E、义齿基托范围大

正确答案:D26.患者，男，36岁，因半年来右下第一磨牙咬合面深龋洞不能咬物而就诊。1周前已做一次垫底银汞充填，1天前出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。查：右下第一磨牙咬合面充填体完整，叩痛（+），冷测引起剧痛该患牙的处理应为（）。

A、调磨后观察

B、改垫底材料

C、改充填材料

D、做安抚治疗

E、行牙髓治疗

正确答案:E27.模型的腭顶和口底部最薄处的厚度至少为（）。

A、1～3mm

B、3～5mm

C、5～7mm

D、1m

E、不要求，只要完整即可

正确答案:B28.下消化道内镜检查前的进食准备要求（）。

A、检查前晨起禁食水

B、检查前12h禁食水

C、检查前晨起进食牛奶2mnd

D、检查前1d进流质饮食，当晨禁食水

E、无需特殊准备

正确答案:D29.牙周炎的组织破坏特点（）。

A、持续性破坏

B、长时间静止、短时间破坏

C、长时间破坏、短时间静止

D、进行性破坏

E、渐进性破坏

正确答案:B30.患者女，67岁，全牙列缺失，全口义齿修复。平衡对全口义齿哪三方面有着重要意义（）。

A、固位、稳定、功能

B、固位、支持、稳定

C、固位、美观、支持

D、稳定、美观、支持

E、稳定、美观、功能

正确答案:A31.目前用于烤瓷的合金中不包括（）。

A、金合金

B、钛医学合金

C、镍铬合金

D、纯钛金属

E、半贵金属

正确答案:B32.男59岁，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整铸支架，6设计对半卡环，用前腭杆，后腭杆和侧腭杆连接若前、后、侧腭杆组合应用时，前后腭杆之间必须要有一定的距离，其目的是（）。

A、利于固位

B、利于美观

C、利于舒适

D、便于操作

E、便于食物流通

正确答案:E33.患者，男，60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天现病历：半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛主诉牙最可能诊断为（）。

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎急性发作

C、牙齿敏感症

D、慢性根尖周炎急性发作

E、三叉神经痛

正确答案:A34.患者，女性，32岁，一个月前因外伤一上前牙冠折，现要求烤瓷修复。口腔检查：牙冠2／3缺损，根管口有充填物存在，无松动，叩（-），余未见异常。全冠试戴时，应做的检查不包括（）。

A、正中检查

B、边缘密合度检查

C、前伸检查

D、侧向检查

E、瓷层的厚度

正确答案:E35.患者戴用全口义齿1周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。最可能的原因是（）。

A、左侧后牙覆盖过大

B、左侧后牙覆盖过小

C、左侧后牙工作侧干扰

D、左侧后牙平衡侧干扰

E、右侧后牙平衡侧干扰

正确答案:B36.以下关于面神经的论述哪项是错误的（）。

A、为混合神经

B、含运动纤维

C、含交感纤维

D、含副交感纤维

E、含味觉纤维

正确答案:C37.不宜使用干热蒸汽灭菌的物品是（）。

A、玻璃和陶瓷制品

B、液体石蜡

C、凡士林和油脂

D、棉制品和橡胶制品

E、各种粉荆

正确答案:D38.某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，Ⅰ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见