全科医学专业知识题库（含答案）

全科医学专业知识题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物1次，由旁人送人院。人院时查体：BP165/90mmHg，P75次/min，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(+)，右巴氏征(+)。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A、降压治疗B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C、超早期溶栓治疗D、暂不处理，继续观察E、外科手术治疗正确答案：E答案解析：患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血（＞40~50ml)，年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。患者BP未达到200/110mmHg，故正确选择为外科手术治疗。2、婴儿，6个月。HIV抗体阳性，最可能的感染途径是A、粪-口传播B、血液传播C、虫媒传播D、飞沫传播E、母婴传播正确答案：E3、下列降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的是A、格列吡嗪B、格列齐特C、α-糖苷酶抑制剂D、瑞格列奈E、格列本脲正确答案：C答案解析：α-糖苷酶抑制剂作用机制为：竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酵抑制剂不剌激B细胞分泌胰岛素，但可降低餐后胰岛素水平，增加胰岛素的敏感性。4、患者，男性，48岁，饮酒史20余年，每日饮高度酒500~750ml，近8年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、腹胀、乏力，同时尿量较前明显较少。根据上述病历资料，临床诊断最可能是A、慢性胰腺炎B、胃癌C、肝癌D、慢性胃炎E、肝硬化正确答案：E答案解析：长期大量酗酒，转氨酶持续异常，且有肝功能减退表现，故应首先考虑肝硬化。5、骨折的急救不包括A、迅速运输B、创口包扎C、妥善固定D、一般处理E、开放骨折复位正确答案：E6、对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是A、血尿和闪光细胞B、蛋白尿和脓尿C、蛋白尿和透明管型D、尿成堆白细胞和白细胞管型E、血尿和红细胞管型正确答案：E7、某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛（+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃泌素瘤D、慢性胆囊炎E、慢性胃炎正确答案：B答案解析：十二指肠溃疡的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤其以上午10~11点，下午3~4点，和晚上10~11点左右腹痛较明显，有时凌晨1~2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。查体：剑突下偏右压痛（+)，无肌紧张及反跳痛。8、患者，女，19岁。近2周来发热38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、暈厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、第一度房室传导阻滞C、第二度房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞正确答案：D答案解析：第三度房室传导阻滞心电图表现为心房与心室活动各自独立，互不相关。如心房率快于心室率，心房冲动来自窦房结或心房异位节律(房性心动过速、心房扑动或心房颤动）；心室起搏点通常在阻滞部位稍下方:如位于希氏束及其近邻，心室率可低至40次/min以下，QRs波群增宽，心室节律亦常不稳定。9、急性中毒时，下列毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃的是A、敌百虫中毒B、硫酸中養C、汞中毒D、硝酸中毒E、盐酸中毒正确答案：C答案解析：2%碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。10、患者，男，55岁，身高162cm，体重86kg，诊断为2型糖尿病2年余。该患者首选的口服降糖药物为A、阿卡波糖B、二甲双胍C、格列齐特缓释片D、格列吡嗪E、瑞格列奈正确答案：B11、皮肤黄染，血清酶活性增加应考虑A、输血反应B、肝细胞性黄疸C、服抗疟药过量D、恶性疟疾E、阻塞性黄疸正确答案：B12、肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A、肾小管回吸收蛋白质的能力降低B、肾血流量增加C、肝脏合成蛋白能力增加D、肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损E、蛋白质摄入过多正确答案：D13、关于风湿热错误的是A、风湿热是金葡菌感染引起的一种疾病B、风湿热是一种自身免疫性疾病C、本病有反复发作倾向D、舞蹈病常发生于4~7岁的儿童E、ASO滴度升高正确答案：A答案解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。14、患者，男性，60岁。发现BP升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4~V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A、高血压病B、高血压心脏病C、左室肥厚伴劳损D、冠心病E、隐匿型冠心病正确答案：B15、患者，女牲，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC下列诊断正确的是A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、总性膀胱炎正确答案：E答案解析：女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴冇发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。16、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L，白细胞6.6×1012/L，血小板26×1012/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒细胞、红细胞两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A、功能失调性子宫出血B、遗传性毛细血管扩张症C、特发性血小板减少性紫癜D、巨核细胞白血病，E、周期性血小板减少症正确答案：C答案解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。17、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.89；电解质K+3.4mmol/L，Na+137A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、结核性腹膜炎D、腹水E、肝性脑病正确答案：C答案解析：45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消痩，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性覆膜炎诊断。18、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/min，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min，律齐。上述患者人院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/min，律齐。下列处理不恰当的是A、左侧卧位，头低，脚高B、可待因镇咳C、气管插管吸出积血D、纤支镜下止血E、抗感染正确答案：B答案解析：大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括：体位引流、清除积血、抗感染等。19、缺铁性贫血的是A、贫血，黄疸，脾大，血Coombs试验（+)B、贫血，高热，脾大，骨髄涂片PAS染色(+)C、贫血，网织红细胞25%，血Ham(+)D、贫血，出血，高热，血涂片NAP染色积分增高，骨髓增生活跃，巨核细胞减少E、贫血，MCV78%，MCHC30%正确答案：E20、患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。BP110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/min，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施是A、积极补充血容量B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、血液透析D、腹膜透析E、强心、利尿、扩血管正确答案：C21、—女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/min，双肺可闻及弥漫性小水泡音。首选最佳处理应为A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液，以补充循环血容量正确答案：C答案解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。妈桔抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。22、尿毒症必有的临床表现为A、高血压B、骨酸痛C、贫血D、出血E、食欲不振正确答案：C23、患者，男性，25岁，身高180cm，体重65kg，既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷、咳嗽，查体血压120/70mmHg，心率74次/min，无发热，无咯血，无反酸胃灼热，无恶心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛。下一步最需要完善的检查是A、胸部X线检查B、心电图C、血清酶学D、D-二聚体E、超声心动检查正确答案：A答案解析：自发性气胸首先应考虑行胸部X线检查。24、以下H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是A、尼杂替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、非那西丁E、西咪替丁正确答案：C25、肠梗阻手术探查中，其预后最差的情况是A、肠浆膜不光滑、毛糙B、小肠上段梗阻C、肠系膜上动脉栓塞D、梗阻上段肠管扩张明显E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连正确答案：C26、引起肺外表现最多的致病菌为A、肺炎克雷伯菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌正确答案：E答案解析：肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的40%~50%，典型X线表现为肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺炎最常见的致病菌。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状(Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等。27、亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因是A、肝功能损害B、病毒性肝炎C、血小板解聚D、凝血因子异常E、感染性脑动脉瘤破裂正确答案：E28、乙型肝炎患者或病毒携带者A、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性C、抗-HBs阳性D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E、HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性正确答案：A29、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液正确答案：D答案解析：抢救人咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。30、内脏痛觉冲动的神经传导是依靠A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、迷走神经E、听神经正确答案：C答案解析：内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。31、不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的选项为A、水冲脉B、脉短绌C、股动脉枪击音D、甲床毛细血管搏动征E、颈动脉强烈搏动引起的点头征正确答案：B32、多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于A、骨折性骨骼破坏B、坏死性骨骼破坏C、溶骨性骨骼破坏D、增生性骨骼破坏E、感染性骨骼破坏正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤患者的骨骼破坏属于溶骨性骨路破坏。33、常引起肝细胞性黄疸的疾病有A、胆总管狭窄B、病毒性肝炎C、肝内泥沙样结石D、原发性胆汁性肝硬化E、毛细胆管型病毒性肝炎正确答案：B答案解析：能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疽。34、患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T37.7℃，P100次/min，BP85/55mmHg，P细速，皮肤干燥。血常规：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A、肠炎B、细菌性痢疾C、伤寒D、食物中毒E、霍乱正确答案：E答案解析：有进食海产品之，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，苹兰染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现。35、患者，男性，9岁。跨栏杆时骑跨伤1小时，能够自行徘尿，但是尿道口溢血。逬体：血压、脉搏正常，会阴轻度血肿，耻骨上可触及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败。下一步处理方法为A、输液及抗傲药物治疗，继续观察B、耻骨上穿刺造瘘C、麻醉下再次试行衍置尿管D、立即行经会阴手术止血，修复尿道E、会阴部加压包扎正确答案：C答案解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的庥醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择耻骨上穿刺造瘘和立即行经会阴手术止血，修复尿道都可以认为是正确的，耻骨上穿刺造瘘适合于会阴血肿不明显的病例；而立即行经会阴手术止血，修复尿道适合于会阴出血较多，会阴部血肺较大的病例。36、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过1次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好进行的检查是A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D答案解析：对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的检查方法是尿动力学检查。37、—长期接受腹膜透析治疗尿毒症患者。应停止透析的情况是A、剧烈呕吐不止B、肺部感染C、引流不畅D、腹痛，腹泻E、肾功能好转正确答案：A答案解析：腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一。剧烈呕吐时，会引起腹内压急剧升高，导管扭曲，甚至大出血，所以应该停止透析。肺部感染可给以抗生素治疗；引流不畅可以更换体位；腹痛可以找出原因，并在透析液中加入普鲁卡因。38、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂，应用的方法是A、尿道造影B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、插入导尿管注水试验E、膀胱B超正确答案：D39、口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A、体质哀弱，抵抗力差者B、学龄儿童C、凡使用皮质激素的患者D、患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者正确答案：E答案解析：口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者。40、手部化脓性感染的手术原则应除外A、对脓液应做细菌培养及药敏试验B、伤口不应置引流物，以免影响功能C、应用抗生素D、炎症消退后，早期进行功能锻炼E、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉正确答案：B41、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/min，心率110次/min，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。为确定患者致病菌，需行A、尿液培养B、大便培养C、咽拭子培养D、痰液培养E、胸水培养正确答案：D答案解析：痰是最方便和无创性病原学诊断标本。42、Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性A、向下10cm做标记，向上5cm再做标记B、向下5cm做标记，向上5cm再做标记C、向下5cm做标记，向上10cm再做标记D、向下5cm做标记，向上15cm再做标记E、向下3cm做标记，向上6cm再做标记正确答案：C43、不伴意识丧失的癫痫发作属A、失神发作B、阵挛性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、强直阵挛性发作正确答案：C答案解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。44、患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病正确答案：A45、电击伤是指A、电与人体接触造成的损伤和功能障碍B、雷击伤C、电点燃衣物对人体烧伤D、电火花对人体烧伤E、电弧对人体烧伤正确答案：A46、胃溃疡腹痛的规律表现为A、疼痛进食-缓解B、疼痛-排便加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛排便缓解E、无明显规律性正确答案：C47、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A、贫血程度B、白细胞计数C、脾大程度D、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分E、骨髓增生程度正确答案：D48、高温环境下，气温超过35°C时，人体主要的散热方式为A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出正确答案：B答案解析：此状态下，除蒸发之外，其佘各项作用很小。49、肾蒂由前往后的解剖顺序是A、输尿管，静脉，动脉B、动脉，输尿管，静脉C、动脉，静脉，输尿管D、输尿管，动脉，静脉E、静脉，动脉，输尿管正确答案：E50、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A、体温+神经反射B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律正确答案：A答案解析：体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度。51、患者，男性，4岁，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法是A、尽早手术B、学龄前手术C、6~12岁手术D、成人期手术E、药物治疗正确答案：B答案解析：器着性二臾瓣狭窄与相对性二尖瓣狭窄的鉴别在于第一心音的减弱，杂音的时限。器质性二尖瓣狭窄时第一心音亢进，心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。52、以下对流感疫苗的描述正确的是A、注射流感疫苗后就不会感冒了B、注射流感疫苗后就不会患流感了C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E、注射流感疫苗后就不会再患所有呼吸道疾病了正确答案：D答案解析：流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以減少肺炎的发生率和住院率。53、干燥综合征的病理特点为A、附着点炎B、滑膜炎C、皮下纤维组织增生D、关节软骨变性E、泪腺炎正确答案：E54、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过1次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，尿流率为8ml/s。请问以下处理方法最合理的是A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D、夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案：A答案解析：尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行，任何人为的干扰都会得出不准确的结果。尿流率检查应尿量在150ml以上才有诊断价值，少于150ml都认为故有临床意义。55、患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：BP160/100mmHg，双肺满布湿喷音，R110次/min，律齐。心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。下列治疗错误的是A、吗啡5mg静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、呋塞米静脉注射D、半卧位吸氧E、毛花苷C静脉注射正确答案：E56、以下选项不是阿托品化的临床指征的是A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥正确答案：C答案解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。57、现场诊断伤员心跳停止的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、昏迷正确答案：B58、下列肝炎主要通过消化道传播的是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎正确答案：A答案解析：甲型肝炎和戊型肝炎以粪-口途径传播。59、患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。有关该患者黄疸的解释下列选项不正确的是A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疽C、黄疽以间接胆红素增高为主D、黄疸常伴皮肤瘙痒E、黄疸常伴陶土样大便正确答案：C60、甲型肝炎患者，血清学检查表现为A、抗-HEV阳性B、HBsAg阳性C、抗-HCV阳性D、抗-HAVIgG阳性E、抗-HAVIgM阳性正确答案：E61、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。用于诊断糖耐量是否异常的检查是A、糖化血红蛋白（GHb)测定B、24h尿糖定量检查C、餐后2h血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E、血酮体测定正确答案：D62、易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡正确答案：B答案解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。63、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是A、中和剂冲洗B、清水冲洗C、酸性溶液冲洗D、碱性溶液冲洗E、消毒液冲洗正确答案：B64、气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是A、蒸发B、辐射C、传导D、对流E、辐射、传导和对流正确答案：B答案解析：气温低于皮肤温度时，辐射散热约占总散热量的60%；气温高于皮肤温度时，辐射、传导和对流几乎不起作用，主要靠蒸发散热。65、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、2周前曾行桡动脉穿刺B、6个月前腔隙性脑梗死C、血压160/100mmHgD、可疑主动脉夹层E、萎缩性胃炎1年正确答案：D66、能控制肾小球内高压的药物是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂正确答案：E67、肺部革兰阴性菌感染的共同点是A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿正确答案：A答案解析：肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合，组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。68、环境因素是哮喘的重要病因之一，下列选项不是哮喘病因中变应原性因素的是A、尘螨、家养宠物、蟑螂B、花粉、草粉C、油漆、饲料、活性染料D、大气污染E、鱼、奸、蛋类、牛奶正确答案：D答案解析：哮喘具有多基因遗传倾向，其发病有家族聚集现象。哮喘病因中的环境因素包括：变应原性因素：①室内变应原（尘端、家养宠物、蟑螂）；②室外变应原（花粉、草粉）；③职业性变应原（油漆、祠料、活性染料）；④食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）；⑤药物（阿司匹林、抗生素）。非变应原性因素（大气污染、吸烟、运动、减肥）。在病史询问中应了解哮喘病因可能的环境因素。69、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重1天急诊人院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。患者的血气分析属于的类型是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C70、首先考虑为肝癌的是A、血性腹水B、腹水为脓型C、腹水介于漏出液与渗出液之间D、腹水为渗出液E、腹水为漏出液正确答案：A71、关于隐匿性肾小球肾炎，不正确的是A、血尿为肾小球源性B、仅少数转变成慢性肾小球肾炎C、无需特殊治疗D、多可自愈E、蛋白尿以白蛋白为主正确答案：D72、不要给不准备手术的甲亢患者服用碘剂，主要因为A、碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率B、患者经常不能耐受碘剂治疗C、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著D、一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重E、碘剂效果不如普萘洛尔正确答案：D73、特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是A、皮肤与黏膜B、内脏C、肌肉D、关节腔E、颅内正确答案：A答案解析：皮肤与黏膜是特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位。74、急性脑综合征最多见的幻觉是A、味幻觉B、听幻觉C、触幻觉D、视幻觉E、嗅幻觉正确答案：D75、使用洋地黄后，心电图ST-T鱼钩样改变，表示A、服用过洋地黄B、洋地黄中毒C、已达洋地黄化D、停药指征E、血钾低于正常正确答案：C76、既往感染甲型肝炎，获得了特异性兔疫力者A、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性C、抗-HBs阳性D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E、HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性正确答案：D77、在下列引起心悸的病因中，由心脏搏出量增加所致的是A、饮用浓茶后B、口服阿托品后C、低血糖时D、心房颤动发作时E、剧烈运动时正确答案：C答案解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样，主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。78、患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10~15个/HP，有管型。预防措施不正确的是A、性生活后即排尿B、口服碳酸氢钠C、注意会阴部卫生D、多饮水E、避免使用尿路器械正确答案：B79、患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A、腹部移动性浊音阳性B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、蜘蛛痣及肝掌正确答案：D答案解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。80、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左臃下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。入院后进一步检查A、近红外线扫描B、钼靶摄片C、B超D、冰冻切片E、切取活检正确答案：D81、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现为A、呼吸道感染B、室性心律失常的射频消融治疗C、心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞正确答案：C答案解析：扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊，主要表现为气急，甚至有端坐呼吸、水中和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征。因此最主要的临床表现是心力衰竭。82、霍乱的典型临床表现是A、多天腹痛及里急后重B、早期发热伴全身中毒症状C、先泻后吐，大量米汤样便D、腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显E、无明显脱水正确答案：C83、腹腔脏器损伤中最易损，最多见的损伤为A、胃和十二指肠损伤B、肠损伤C、肝脏损伤D、脾脏损伤E、胰腺损伤正确答案：D84、原发性醛固酮增多症的实验室特点是A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而酸固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低正确答案：D85、丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A、抗-HEV阳性B、HBsAg阳性C、抗-HCV阳性D、抗-HAVIgG阳性E、抗-HAVIgM阳性正确答案：C86、脊椎骨折，脊髓损伤常并发A、膀胱尿道损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死E、压疮正确答案：E87、患者，女性，39岁。突然大量呕吐、腹泻，并发生晕厥、抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选的方法为A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、急速叩击心脏D、静脉注射利多卡因E、静脉注射肾上腺素正确答案：C88、患者，女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第1肋间有连续性机器样杂音，治疗方法是A、6~12岁手术B、学龄前手术C、药物治疗D、成人期手术E、尽早手术正确答案：E89、女性患者，22岁。近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。下列检查支持溶血性贫血诊断的是A、血清非结合胆红素正常B、血清结合胆红素增加C、尿胆红素阳性D、尿胆原增加E、血清碱性磷酸酶增加正确答案：D答案解析：溶血性贫血：巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象）时有发热、寒战、头痛、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；非结合胆红素增高；尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿(尿呈酱油色）。90、患者男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢