临床综合知识习题（附参考答案）

临床综合知识习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性，39岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是A、隐球菌性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、癫痫E、囊尾蚴虫正确答案：E答案解析：患者间断呕吐、视物模糊，眼底检查有视神经水肿，说明颅内压增高的表现，上肢有活动性良好的椭圆形结节，可以排除ABCD，这几种一般不会出现结节，所以应该考虑是囊尾幼虫。2、男,55岁。腹胀、少尿1年。曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染。心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首先采取的措施是A、急诊手术治疗B、注射垂体后叶素C、急诊胃镜检查D、口服普萘洛尔E、补液、扩容正确答案：E答案解析：本题属于临床应用类试题，考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时，首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容，故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高，内镜检查需在生命征稳定的情况下进行，否则危险性较大，故A、B、C选项均不宜选择;普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，具有降低门脉压力的作用，可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用，故D选项不正确。3、乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是A、肿块质韧B、可有乳头溢液C、肿块呈颗粒状或结节状D、肿块大小不一E、疼痛与月经周期有关正确答案：E答案解析：5个选项都是囊性增生症的临床表现，但最突出的表现是乳房肿痛和肿块，乳房肿痛与月经周期有关，常于月经前3～5天疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。4、霍乱患者临床最常见的症状是A、腹痛、里急后重B、严重腹泻C、剧烈吐泻D、腓肠肌痉挛E、畏寒、发热正确答案：C5、关于风疹的叙述中，不正确的是A、早期治疗可以减少风疹对胎儿的损害B、成人感染风疹多不需要治疗C、目前无特效的抗病毒治疗D、风疹疫苗不但预防效果好，而且安全性很好E、风疹疫苗对孕妇及胎儿具有保护作用正确答案：A6、念珠菌阴道炎的确诊依据是A、有阴道炎病史B、白色稠厚豆渣样白带C、分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝D、分泌物中找到了细菌E、检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物正确答案：C答案解析：念珠菌性阴道炎根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养，从分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝。7、制定开展社区控烟活动的有关政策和制度，属于健康教育与健康促进干预的A、教育策略B、社会策略C、环境策略D、资源策略E、传播策略正确答案：B答案解析：确定健康教育干预策略：（1）教育策略：运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等。（2）社会策略：制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员。（3）环境策略：通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展。（4）资源策略：筹集资金、动员社区资源。8、18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为A、浆膜下子宫肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、输卵管积水D、子宫内膜异位囊肿E、卵巢炎性囊肿正确答案：A答案解析：浆膜下子宫肌瘤：肌瘤向子宫浆膜下生长，突出于子宫表面。该题女性月经正常，肿块突出，可能的诊断是浆膜下子宫肌瘤。9、男,54岁。2个月前因胃癌靡手术,术中输血600ml,术后患者40天起感乏力,食欲减退,查血嗜盐肝功能ALT200U,AST186U,门性乱TBi17μmol/L,抗HBs(+)。目前认为最有效的治疗为A、联苯双酯B、干扰素C、利巴韦林D、胸腺肽E、中药正确答案：B10、关于药物依赖定义的描述，以下正确的是A、指使用医学上不必要的药物B、指对药物强烈的渴求C、指对药物的有害使用D、指需服药物，以后发生戒断综合征E、指渴求服药以获药后快感正确答案：B11、男，18岁。上呼吸道感染1天后突发肉眼血尿。尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g。血压120/70mmHg,血肌酐80μmo/L。该患者的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎综合征E、隐匿性肾小球肾炎正确答案：B答案解析：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎(潜伏期1~3周)，尿蛋白量大于1.5g/24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。12、女性，35岁。皮下结节2年.1个月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cmxIcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。采集病史时，应特别注意询问A、癫痫的家族史B、风湿病史C、癫痫的发作情况D、饮食卫生状况E、用药史正确答案：D13、红细胞相对增多A、红细胞生成相对不足B、消耗增加C、血浆容量增高，血液被稀释D、骨髓造血容量减少E、营养不足正确答案：E14、关于淋病的描述，以下哪项错误A、宫颈充血、水肿、脓性分泌物B、分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠C、分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，可作为筛查手段D、作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌E、淋病的治疗首选第三代头孢菌素治疗正确答案：B答案解析：淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养，阳性率可达80%～90.5%。对可疑盆腔积液者，可作后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌培养或涂片找淋球菌进行诊断。15、孕妇初感胎动时间一般在A、12周B、16周C、18周D、20周E、22周正确答案：D答案解析：孕妇感觉到胎儿躯体活动冲击子宫壁。妊娠20周后孕妇可感觉到胎动，妊娠28周以后，正常胎动次数≥10次/2h。16、属于乳腺癌发病高危因素的是A、初潮14岁B、52岁绝经C、26岁头胎初产D、生育3胎子女E、母亲患乳腺癌正确答案：E答案解析：初潮早与12岁，绝经晚于55岁,初次足月产大于30岁，未生育及一级亲属乳腺癌家族史均是乳腺癌发病高危因素。17、以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、活动时心率加快，休息则心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出现高代谢症候群正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。18、创建无烟单位和无烟家庭，属于健康教育与健康促进干预的A、教育策略B、社会策略C、环境策略D、资源策略E、传播策略正确答案：C答案解析：确定健康教育干预策略：（1）教育策略：运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等。（2）社会策略：制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员。（3）环境策略：通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展。（4）资源策略：筹集资金、动员社区资源。19、中毒性肾病主要见于（）中毒A、镉B、氟C、苯D、黄磷E、四氯化碳正确答案：A答案解析：中毒性肾病主要见于镉、汞、铅等中毒。20、男，31岁。1年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散,房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查:接触被动，有自语自笑，衣着尚得体。其称“有人要谋害我”“有人命令我要么自杀、要么逃出去。”否认有病，无知力。该患者突发症状是A、情感障碍B、错觉C、意志行为紊乱D、幻觉E、妄想正确答案：E21、初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量达600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次min。此时应采取的紧急措施是A、手人宫腔探查B、静注缩宫素加强宫缩C、为宫颈裂伤，立即缝合D、为阴道血肿，立即处理E、查凝血功能，输纤维蛋白原正确答案：B答案解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留,不需手入宫腔探查;不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少,是子宫收缩乏力性产后出血的特征。22、心尖部触及舒张期震颤，提示A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B答案解析：二尖瓣狭窄时，血流在心脏舒张期时流经狭窄的瓣膜口产生涡旋，由此产生的振动。23、下列选项中不是大众传播的特点的是A、必须遵守相应的文化和政治规则B、信息扩散距离远、速度快、覆盖面广C、信息是公开的、公共的、面向全社会人群D、需要借助一定的传播技术手段E、任何人都可以是传播者正确答案：E答案解析：大众传播特点：①专门机构与人员进行传播，大众传播其传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；②信息具有公开性，大众传播媒介面向整个社会，传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；③信息覆盖面广，传播速度快；④传播地间接性与单向性；⑤大众传播媒介具有时效性；⑥信息可重复性，大众传播的信息附载于特定的媒介。24、患者男性，32岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是A、软脑膜型B、脑室型C、混合型D、皮质型E、脊髓型正确答案：D答案解析：脑囊尾蚴病的皮质型最常见，以反复发作各种类型的癫痫为特征，可为唯一首发症状。25、嵌插骨折的主要诊断根据是A、骨折部的压痛和轴向叩击痛B、骨折部的骨擦音和骨擦感C、骨折部软组织肿胀和瘀斑D、骨折部的反常活动E、骨折部畸形正确答案：A26、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算A、（年龄×2）+85B、（年龄×2）+80C、（年龄×5）+85D、（年龄×2）+75E、以上都不是正确答案：B27、引起发热最常见的原因是A、细菌感染B、无菌坏死物质的吸收C、抗原-抗体反应D、内分泌疾病与代谢E.体温调节中枢功能失常E、体温调节中枢功能失常正确答案：A28、男性，24岁。昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻。大便30多次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛。查体:T36℃，BP90/50mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。为尽快诊断应检测A、大便常规B、大便悬滴动力试验C、大便细菌培养D、大便检测特异性抗原E、血清特异性抗体正确答案：B29、一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是A、病理性赘述B、思维奔逸C、思维云集D、思维破裂E、思维散漫正确答案：D30、早期识别脑梗死非常敏感的检查方法是A、CTB、MRIC、TCDD、心脏彩超E、颈动脉彩超正确答案：B答案解析：缺血性卒中极早期的头CT常常正常，而MRI对早期识别脑梗死非常敏感（尤其是弥散加权成像）。31、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急。经治疗患者症状缓解，为探讨病因宜做哪项检查A、纤维支气管镜检查B、血清特异性IgE测定C、血嗜酸性粒细胞测定D、肺功能测定E、气道反应性测定正确答案：B32、关于传染病的治疗，下述哪项是错误的A、治疗患者是预防措施中的重要环节之一B、聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病C、发热过高应采取对症治疗，加以控制D、治疗方案必须个体化E、传染病的病原疗法即抗生素疗法正确答案：E33、女,28岁。婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛既往无类似发作。尿常规:蛋白性,红细胞(0-3)个/HP,白细胞++/HP。来急诊诊治,医生应如何A、诺氟沙星口服B、等中段尿培养结果C、新诺明单剂量疗法D、氨苄青霉素静脉滴注E、呋喃妥因口服正确答案：D34、诊断有机磷中毒的最重要指标为A、呕吐物有大蒜味B、毒蕈碱样和烟碱样症状C、确切的接触史D、阿托品试验阳性E、全血胆碱酯酶活力降低正确答案：E35、由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此，在农村社区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略应该是A、增加村民碘缺乏病危害有关知识B、加大力度打击流动盐贩C、增加碘盐销售网点D、提高碘盐质量E、以上都是正确答案：C答案解析：该农村居民主要是由于交通不便，不能买到碘盐，所以其核心策略就是解决其购买碘盐困难的问题。36、动脉导管解剖闭合80%发生于A、3个月内B、6个月内C、9个月内D、1岁以内E、5个月内正确答案：A37、临床上最常见的幻觉是A、幻视B、幻味C、幻嗅D、幻听E、幻触正确答案：D38、大结节性肝硬化最常见的病因是A、慢性酒精中毒B、心力衰竭C、病毒性肝炎D、日本血吸虫病E、以上均不是正确答案：C39、新月体性肾炎的临床表现是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾炎E、肾病综合征正确答案：B答案解析：考核肾脏疾病临床表现和病理类型之间的关系。新月体性肾炎的临床表现通常为急进性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎特指链球菌感染后肾小球肾炎,其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。慢性肾炎可有多种不同的病理类型。隐匿性肾炎预后较好,一般无须行肾穿刺活检。40、在患者健康教育中，不属于人际传播方式的是A、举办讲座B、患者咨询C、观看录像D、医生指导E、患者间交流正确答案：A答案解析：传播活动往往选择和使用多种媒介，以弥补每种媒介不足，提高传播效果。41、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是A、猩红热B、咽-结合膜热C、疱疹性咽峡炎D、鹅口疮E、疱疹性口炎正确答案：C42、以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、活动时心率加快，休息则心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出现高代谢症候群味正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饥饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。43、以下会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是A、糖尿病肾小球硬化B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、肾脏淀粉样变E、微小病变正确答案：B答案解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。44、破伤风的常见致病菌是A、梭状芽孢杆菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：A答案解析：破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽孢杆菌，该菌产生的外毒素毒性极强。45、从健康传播效果的层次看，以上表述属于态度向有利于健康转变的是A、能指出酗酒对健康的危害B、经常参加步行、游泳、打太极拳、群众大秧歌舞等健身活动C、相信低钠盐有利于健康D、反对家人或他人在自己身边吸烟E、不能经常吃新鲜的蔬菜、水果正确答案：D答案解析：态度向有利于健康转变：受传者的态度是其行为的先导。健康传播者通过健康信息的传播，使受传者获得健康知识，促进态度从不利于健康的方面向有利于健康的方向转变。46、男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现A、两肺呼吸音增强B、散在干湿哆音C、肺底部捻发音D、肺尖部湿哆音E、局限固定哮鸣音正确答案：B47、女性，15岁。呕吐腹泻1天，大便4~5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检:WBC10个/HP，RBC少许A、胃泌素瘤B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、吸收不良综合征E、急性胃肠炎正确答案：E48、上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是A、化脓性B、单纯性C、出血性D、感染性E、腐蚀性正确答案：E49、浅II度烧伤的创面表现是A、剧痛,局部红肿,有水疱B、疼痛，创面发红，无水疱C、无痛，创面苍白,有水疱D、无痛，创面苍白，无水疱E、无痛，创面蜡白,无弹性正确答案：A答案解析：烧伤创面除了解面积外,还应掌握其深度识别。目前仍采用三度四分法:I度、浅π度、深川度、皿度,临床表现各不相同。浅I度属浅度烧伤,其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疮形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈。其特征十分明确。50、囊虫病的传染源是A、牛B、牛肉绦虫病患者C、囊虫病患者D、猪E、猪肉绦虫病患者正确答案：E51、患者，女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A、思维迟缓B、消极观念C、三无症状D、睡眠障碍E、三自症状正确答案：C52、产程中胎心监护，下列哪项是错误的A、听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B、潜伏期应每小时听胎心1次C、活跃期每30分钟听胎心1次D、第二产程应每15分钟听胎心1次E、每次胎心听诊应听1分钟正确答案：D答案解析：潜伏期每隔1～2小时听胎心一次，活跃期宫缩较频时，每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。胎心听取应在宫缩间歇时。第二产程宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应5～10分钟听一次胎心。53、宫颈癌可能因A、淋病感染B、梅毒感染C、艾滋病病毒感染D、人乳头瘤病毒感染E、沙眼衣原体感染正确答案：D答案解析：某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如：人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒。54、初孕妇,27岁。妊娠38周，骨盆外测量:骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断是A、均小骨盆B、漏斗型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、佝偻病性扁平骨盆正确答案：B答案解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,表明骨盆入口不狭窄;坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm,表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。55、男，60岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。明确诊断，下列哪项不作首选A、心电图B、超声心动图C、血气分析D、胸部X线E、肺功能正确答案：C56、产后出血的治疗原则是A、加强宫缩是最迅速有效的止血方法B、及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血C、切除子宫D、行人工徒手剥离胎盘E、针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染正确答案：E答案解析：产后出血的处理原则是迅速止血；纠正失血性休克和防止感染。57、新生儿期筛查苯丙酮尿症最常用的实验室方法为A、尿三氯化铁试验B、DNA分析C、尿2，4-二硝基苯肼试验D、Guthrie细菌抑制试验E、染色体核型分析正确答案：D58、末梢血中白细胞计数总数减少见于A、急性白血病B、急性阑尾炎C、肠伤寒D、肺炎链球菌性肺炎E、恶性肿瘤正确答案：C59、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、散发性脑炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎正确答案：A答案解析：此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。因乙脑发生在夏秋季，故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时，临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。60、由A族溶血性链球菌引起的疾病是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、咽-结合膜热E、猩红热正确答案：E答案解析：此题是记忆题，考查考生对猩红热病原的记忆。麻疹、风疹、幼儿急疹、咽-结合膜热均是由病毒引起的疾病。只有猩红热是由A族溶血性链球菌引起的传染病。61、下列不支持急性白血病血象变化的是A、网织红细胞数增高B、血小板数减低C、白细胞数正常D、白细胞数减低E、白细胞数增高正确答案：A62、习惯性流产是指连续自然流产A、1次及以上B、2次及以上C、3次及以上D、4次及以上E、5次及以上正确答案：C答案解析：习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。63、初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是A、早产临产B、胎盘早剥C、前置胎盘D、晚期流产E、先兆临产正确答案：A答案解析：妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张1cm以上，诊断为早产临产。64、患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能正确答案：A答案解析：该老年男性患者有COPD病史30余年，半小时前呼之不应，浅昏迷状，球结膜水肿，支持肺性脑病，为明确诊断首选的检查是动脉血气分析，动脉血气分析可分析该患者是否有酸碱失衡。肺、心功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。进而做出明确的肺性脑病诊断。65、肺吸虫病A、巧克力色脓痰B、烂桃样痰C、铁锈色痰D、咯鲜血E、浆液性粉红色泡沫样血痰正确答案：B66、男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3~4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。对伤寒带菌者有益的抗体是A、“H”与“Vi”抗体B、“H”抗体C、“0”与“Vi”抗体D、“Vi”抗体E、“O”抗体正确答案：D67、对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A、草莓舌B、Koplik斑C、皮疹D、低中度发热E、Pastia正确答案：B68、正常足月妊娠，子官整容量平均比未孕时增加的倍数为A、1000B、400C、100D、300E、200正确答案：A69、支气管扩张A、巧克力色脓痰B、咯鲜血C、浆液性粉红色泡沫样血痰D、烂桃样痰E、铁锈色痰正确答案：B70、9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L,，中性粒细胞89%。淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是A、伤寒B、流行性脑脊髓膜炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、病毒性脑炎正确答案：B答案解析：流行性脑脊髓膜炎：多发生于冬、春季节，有发热、皮肤淤点、淤斑，脑脊液仅有压力增高，外观正常，后期呈混浊，细胞数增高，白细胞＞1000×106/L，以多核细胞为主，蛋白质明显增高，糖与氯化物明显降低，涂片或培养可查见脑膜炎球菌。其他化脓性脑膜炎可根据年龄、原发病灶、脑脊液改变、涂片或培养找到病原菌进行鉴别。流行性乙型脑炎：夏秋季流行，发病多集中于7、8、9月，与流行性脑脊髓膜炎不同。无皮疹。脑脊液外观清，白细胞多在（50～500）×106/L，很少超过1000×106/L。初期（2～5天）中性多核细胞占多数，以后淋巴细胞占多数；糖及氯化物正常。71、微小病变肾病的临床表现是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾炎E、肾病综合征正确答案：E答案解析：微小病变肾病的临床表现通常为肾病综合征。72、在确定计划目标的总体目标时应首先考虑或回答A、知识、态度、信仰和信念的变化情况B、人体健康状况有无改变及改变程度C、首先考虑4个“W”和2个“H”D、提高生活质量E、提高健康水平正确答案：C答案解析：计划的具体目标是总体目标的具体体现，健康教育与健康促进项目的具体目标可以用4个“W”和2个“H”表述，所以在确定计划目标的总体目标时应首先考虑4个“W”和2个“H”。73、患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是A、12~24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~84小时E、84~96小时正确答案：C答案解析：此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。PPD试验结果的时间是48~72小时。74、妊娠合并糖尿病什么情况要进行剖宫产A、巨大胎儿B、胎盘功能不良C、胎位异常D、其他产科指征者E、以上全是正确答案：E答案解析：妊娠合并糖尿病有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者应行剖宫产。75、男,30岁。工作时跌人80C热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为度烧伤(烫伤),其受伤面积估计为A、30%-35%B、36%-40%C、41%-45%D、46%~50%E、51%-60%正确答案：D答案解析：考查考生对烧伤面积计算法。目前烧伤面积初步估计常以中国新九法的标准计算。臀部与双下肢是9x5%，再加会阴1%,故其烧伤总面积应为46%。76、急性乳腺炎最常发生在产后A、1个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月正确答案：A答案解析：急性乳腺炎感染最常发生在初产妇，可见于哺乳的最初3～4周或断奶期间，婴儿长牙易损伤乳头，发生感染。77、经产妇，28岁。妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查体:血压80/60mmHg，脉搏102次/min。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心94次/min,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是A、先兆临产B、正常产程C、前置胎盘D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂正确答案：C答案解析：妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不符。78、男，60岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是A、老年性肺气肿B、慢性支气管炎急性发作C、肺源性心脏病失代偿期D、喘息型慢性支气管炎E、慢支、肺气肿、肺心病正确答案：E79、浸润性结核病X线片典型表现是A、大叶性密度均匀突变阴影,逐渐溶解呈虫蚀样空洞B、小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞C、纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样D、空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞E、向外、向上的弧形影正确答案：B80、社会诊断评估的是A、需求与健康B、健康相关行为C、卫生服务D、社会环境E、以上都不是正确答案：A81、诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C答案解析：心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（从j点后0.06～0.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。82、初孕妇,25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。实验室检查:尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是A、血肌酐B、血尿酸C、血尿素氮D、血白蛋白E、尿雌激素/肌酐比值正确答案：B答案解析：子痫前期血尿酸值明显增高，能够与慢性肾炎及其他原因引发的高血压和蛋白尿相鉴别。83、女,30岁。发热3天，体温最高399C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查体:BP80/60mmHg,心率11次/min。血常规:WBC15x10%/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++)，RBC15~20/HP，WBC>100/HP。该疾病最可能的传染途径是A、血行传播B、尿路上行传播C、淋巴管传播D、邻近脏器直接感染E、原位感染正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。84、健康教育活动包括以下几个步骤，其中第一步应进行A、干预计划制定B、健康教育诊断C、计划实施准备D、计划实施E、计划的评价正确答案：B答案解析：通过健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康问题、与此健康问题有关的行为、导致行为发生发展的倾向/促成/强化因素，以及目标人群的基本情况、可获得的资源等情况，通过分析研究形成理论假设，提出解决该问题的目标以及实现该目标所采取的策略和一系列的方法、步骤，为计划实施奠定基础，为科学评价提供量化指标。85、脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：B答案解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化。86、男,50岁。上腹部隐痛2年。近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cmx3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、慢性胆囊炎E、胰腺假性囊肿正确答案：B答案解析：此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A选项)一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除;胰腺癌(C选项)患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除;慢性胆囊炎(D选项)疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇黑便,无贫血貌,故可排除;胰腺假性囊肿(E选项)多有急性胰腺炎病史无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。87、以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播A、IUDB、安全期C、避孕套D、阴道隔膜E、口服避孕药正确答案：C答案解析：避孕套优点：安全、简便，无副作用，价廉易获得，有助于预防和减少性传播疾病；能防止包皮垢与宫颈接触，减少宫颈HPV感染，预防宫颈癌；对早泄有治疗作用；克服少数妇女对精液的过敏反应；有助于男性参与。88、猩红热的主要临床表现不包括A、发热B、全身弥漫性红斑C、咽峡炎D、疹退后皮肤脱屑E、肌痛正确答案：E89、女性，28岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞3×109／L，未见原始细胞，血小板21×109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗A、输新鲜血B、DA方案C、雄性激素D、糖皮质激素E、维生素B12正确答案：C90、小儿时期患结核病最常见的类型为A、结核性腹膜炎B、结核性胸