内科护理学练习题（含参考答案）

内科护理学练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是A、程度轻重不一B、多为持续性C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状D、可阵发性加剧E、山莨菪碱可缓解正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛、呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放散，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。2、暴发型流脑的发病机理主要是由于A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C、内毒素所致的急性微循环障碍D、急性肾上腺皮质功能衰竭E、内毒素所致脑水肿、颅内高压正确答案：C答案解析：脑膜炎球菌释放内毒素引起皮肤瘀点、瘀斑为局部施瓦茨曼反应，激活补体，血清炎症介质明显增加，因此在休克早期便出现弥散性血管内凝血，及继发性纤溶亢进，进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。细菌侵犯脑膜，进入脑脊液，释放内毒素等引起脑膜和脊髓膜化脓性炎症及颅内压升高，出现惊厥、昏迷等症状。严重脑水肿时形成脑疝，可迅速致死。3、癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生A、坠床B、骨折C、持续抽搐D、心脏骤停E、休克正确答案：B答案解析：强直阵挛性发作，一旦发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐发作时床边加床挡，护士应保护病人；使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间，防咬伤舌头；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。4、肥达反应阳性率最高的时期是A、病后第1周B、病后第3～4周C、病后第2周D、病前1周E、病后第5周正确答案：B答案解析：病程第1周阳性反应不多，一般从第2周开始阳性率逐渐增高，至第4周可达90%。5、患者，女，58岁，颜面水肿，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（++），尿蛋白（+），曾不规则治疗。目前降糖治疗应首选答案不确定A、单纯控制饮食B、控制饮食+双胍类药C、控制饮食+硫脲类D、控制饮食+胰岛素E、控制饮食+噻唑烷二酮正确答案：D答案解析：患者目前出现了临床并发症，存在肾脏损害，必须要使用胰岛素。6、成人男性贫血，Hb的诊断标准是A、Hb<150g/LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、Hb<90g/LE、Hb<60g/L正确答案：B答案解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×1012/L、HCT<O.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。7、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确A、感染发生率减低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无泽、易断、易脱E、指甲扁平，甚至“反甲”正确答案：A答案解析：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，而其余各项均见于缺铁性贫血病人。8、肺结核大咯血最致命的危险是A、窒息B、DICC、严重贫血D、感染扩散E、失血性休克正确答案：A答案解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20％而导致失血性休克。9、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸正确答案：C答案解析：因二尖瓣狭窄导致左心衰竭，肺动脉压增高，肺水肿发生，出现呼吸困难。10、患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是A、气胸B、呼吸衰竭C、支气管哮喘D、慢支急性发作E、急性心肌梗死正确答案：A答案解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。11、骨髓移植患者术后护理中最重要的是A、防止出血B、预防贫血C、预防和控制感染D、用药的观察E、心理护理正确答案：C答案解析：骨髓移植后，由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用，使患者骨髓造血及免疫功能严重损害，粒细胞可降至零，机体免疫力极度低下，患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。12、胰头癌的突出症状是A、腹痛B、消瘦C、纳差D、腹泻E、黄疸正确答案：E答案解析：黄疸是胰头癌的突出症状。13、多尿的定义是24小时尿量A、>5000mlB、>3500mlC、>2500mlD、>2000mlE、>1500ml正确答案：C答案解析：多尿是指24小时尿量多于2500ml。14、左心室功能不全可出现A、重搏脉B、奇脉C、交替脉D、水冲脉E、短绌脉正确答案：C答案解析：左心室功能不全，当部分心肌纤维发生收缩，部分心肌仍处于不应期，产生弱脉，与正常脉交替出现，形成交替脉。15、下列属于甲类传染病的是A、狂犬病B、麻疹C、肺结核D、麻风病E、霍乱正确答案：E答案解析：甲类传染性疾病是鼠疫﹑霍乱。16、下列哪种食物中含铁最少A、蛋黄B、牛奶C、猪肉D、猪肝E、豆腐正确答案：B答案解析：食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。17、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A、注射处红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩C、发生低血糖D、荨麻疹样皮疹E、过敏性休克正确答案：C答案解析：发生低血糖是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应。18、腹部被自行车车把撞伤2h后出现面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg，全腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A、结肠破裂B、胃穿孔C、腹壁血肿D、急性胰腺炎E、肝脾破裂正确答案：E19、疟疾流行的主要区域是A、热带B、亚热带C、热带和亚热带D、温带E、寒带正确答案：C答案解析：热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。20、肺气肿患者胸廓呈A、鸡胸B、扁平胸C、漏斗胸D、桶状胸E、一侧胸廓膨隆正确答案：D答案解析：鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者，排除鸡胸，漏斗胸；扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病，如肺结核等，排除扁平胸；胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿，排除一侧胸廓膨隆；肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，导致胸部过度膨隆，前后径增大，呈桶状胸，故选桶状胸。21、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（＋＋＋＋),24小时尿蛋白定量为3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐72μmol/L，高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形成和栓塞的部位是A、肾静脉B、下肢深静脉C、肺静脉D、脑血管E、冠状动脉正确答案：A答案解析：肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，占1O％-5O％。22、呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHgD、50mmHgE、40mmHg正确答案：C答案解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。23、女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，消瘦，腹泻，厌食。实验室检查：FT3升高，TT4升高，TSH下降，甲状腺摄131I率升高。诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、亚临床型甲亢C、T3型甲亢D、甲状腺危象E、淡漠型甲亢正确答案：E答案解析：甲状腺摄131I率增加。腹泻，厌食及实验室检查符合甲亢，但患者反应迟钝，属淡漠型。24、护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的不良反应正确答案：D答案解析：白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命。前三项均无颅内出血。25、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清。护士应立即A、通知家属B、协助患者饮糖水C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理正确答案：B答案解析：患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不清，则需立即开放静脉，补充葡萄糖。26、室颤的治疗方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心脏起搏器正确答案：B答案解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。27、流行过程的基本条件是A、患者、病原携带者、受感染的动物B、周围性、地区性、季节性C、散发、流行、暴发流行D、传染源、传播途径、易感人群E、自然因素、社会因素正确答案：D答案解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。28、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配制一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应正确答案：D答案解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。29、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥A、少量多餐、禁烟酒B、选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C、注意休息、劳逸结合D、防治原发病、避免诱因E、遵医嘱服用抗心律失常药物正确答案：B答案解析：心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。30、肾小球肾炎常见A、膀胱刺激征B、血尿C、尿潴留D、尿失禁E、少尿正确答案：B答案解析：血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30％出现肉眼血尿。31、最能提示右心功能不全的表现是A、水冲脉B、左心室增大C、肺型P波D、肝颈静脉回流征阳性E、舒张期奔马律正确答案：D答案解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。32、以下不符合B型胃炎表现的是A、病变以胃窦部为主B、血清促胃液素含量降低C、壁细胞抗体滴度较低D、由自身免疫引起E、大多由幽门螺杆菌引起正确答案：D答案解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。33、急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、心脏破裂D、心律失常E、脑栓塞正确答案：D答案解析：急性心梗病人可出现心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出现室颤，患者可能会死亡。34、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min正确答案：A答案解析：该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，应给予低浓度（25%29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。35、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后A、6h内B、8h内C、10h内D、12h内E、24h内正确答案：A答案解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类，传染病城镇于12h内，农村于24小时内。丙类为24小时内。36、结核感染的次要途径是A、血液B、母婴C、消化道D、性接触E、呼吸道正确答案：C答案解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。37、患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个／高倍视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是答案不确定A、急性膀胱炎B、急性肾孟肾炎C、慢性肾孟肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染正确答案：B答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个／高倍视野。38、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。对该患者的治疗，最有效的是A、胃粘膜保护药B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、肌注维生素B12E、手术治疗正确答案：D答案解析：对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。39、有关水痘的传染源，下述哪项是正确的A、患者是传染源B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物E、带毒的家养动物正确答案：A答案解析：水痘是一种高度传染性疾病，水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。40、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有A、高钾血症B、低钾血症C、高氯血症D、低氯血症E、低钠血症正确答案：A答案解析：呼吸性酸中毒时PH下降，血中H+增加，主要造成两个效应：①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+,K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中H+减少的同时K+增加；②肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现，而Na+-H+交换增加使肾脏排K+减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，形成高钾血症。41、流脑皮疹的特点应除外A、出血性皮疹，为淤点或淤斑B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E、淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E答案解析：在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征。42、传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用A、来苏B、新洁尔C、漂白粉D、石炭酸E、乳酸正确答案：C答案解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％优氯净混合后精至消毒1～2小时再倾倒。43、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案：B答案解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。44、继发性腹膜炎常见致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎双球菌和厌氧菌D、绿脓杆菌和肠球菌E、大肠杆菌和厌氧菌正确答案：E答案解析：正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌。其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等，还有肺炎双球菌、淋病双球菌、绿脓杆菌。45、对咯血患者的病情观察，应特别注意A、脉搏和血压变化B、咯血量多少C、咯血速度快慢D、有无窒息先兆或窒息表现E、体温高低正确答案：D46、癫痫发作时正确的治疗措施是A、患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅C、必要时可用约束带D、立即口服抗癫痫药E、及时心电监护正确答案：A答案解析：患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。47、区分早期和进展期胃癌的最好检查是A、上消化道钡剂B、胃镜C、腹部CS、D、超声胃镜E、放大胃镜正确答案：D48、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多正确答案：E答案解析：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环引起血氨增高，从而促发肝性脑病。49、最危重的心律失常是A、心房颤动B、心室颤动C、室上性心动过速D、房性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：B答案解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。50、肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是A、控制饮食，减轻体重B、口服降糖药物C、注射胰岛素D、胰岛移植E、胰岛素泵治疗正确答案：A答案解析：肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是控制饮食，减轻体重。51、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是A、位于心前区，呈压榨样痛B、沿肋间神经呈带状分布C、在剧咳或劳动中突然发生D、以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E、位于心前区，呈窒息样痛正确答案：D答案解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。52、颅压升高的主要表现有A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压升高E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E答案解析：颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。53、患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是A、急性支气管炎B、肺结核C、急性肺脓肿D、肺炎链球菌肺炎E、病毒性肺炎正确答案：D答案解析：咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型特征，且患者有淋雨史，寒战、发热、口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，符合其诊断。54、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、消除症状正确答案：A答案解析：糖尿病膳食治疗的目的控制血糖。55、呼吸中枢所在的位置是A、大脑B、小脑C、脑干D、脑桥E、延髓正确答案：E答案解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。56、患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。该患者应立即做的检查是A、24小时尿蛋白定量B、血肌酐、尿素氮C、血胆固醇D、肝功能E、乙肝正确答案：B57、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A、细胞数增高，蛋白质增高B、细胞数降低，蛋白质降低C、糖、氯化物降低D、淋巴细胞明显增多E、细胞数正常，蛋白质增高正确答案：E答案解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。58、高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括A、体温过高B、清理呼吸道无效C、组织灌流量改变D、气体交换受损E、疼痛正确答案：C答案解析：患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损；有胸痛，说明有疼痛存在。59、糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体A、高渗盐水B、等渗盐水C、低渗盐水D、等渗葡萄糖液E、甘露醇正确答案：C答案解析：糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用低渗盐水纠正渗透压。60、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是A、戒烟酒B、可参加体力活动，如游泳C、要坚持服药3～5年D、定期检查肝功能E、介绍本病的基本知识正确答案：B答案解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。61、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用A、生理盐水B、肥皂水C、冰水D、高锰酸钾E、2％碳酸氢钠正确答案：D答案解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。62、患者男性，56岁，高血压病3年。平时血压维持在120～130/80～90mmHg。半天前因激动感到头痛，无恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。查体：血压184/120mmHg，意识清楚，心率86次/分，无肢体运动障碍。有糖耐量异常。联合应用降压药物治疗2周后，出现两下肢踝部水肿，可能由何种药物引起A、氯沙坦B、卡托普利C、吲哒帕胺D、硝苯地平E、美托洛尔正确答案：B答案解析：卡托普利是血管紧张素抑制剂，常见的副作用是干咳和水肿。63、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是A、世界性疾病B、每年均可发病，以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力正确答案：E答案解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。64、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿正确答案：D答案解析：急性肾小球肾炎几乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。65、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18～20℃E、病室內湿度50%～60%正确答案：B答案解析：护理系统性红斑狼疮患者时，病室应挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。66、与吸烟关系最密切的肺癌是A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌正确答案：A答案解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。67、消化道大出血最致命的危险是A、窒息B、DICC、严重贫血D、感染扩散E、失血性休克正确答案：E答案解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20％而导致失血性休克。68、慢性胃炎临床表现一般不包括A、食欲不振B、餐后饱胀C、恶心呕吐D、反酸暖气E、规律性上腹痛正确答案：E答案解析：慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等，呕吐物为不消化食物。规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现。69、下列属于浸润性突眼特征的是A、瞬目减少B、上眼睑挛缩C、常有异物感D、眼裂增宽E、双眼视近物时，辐凑不良正确答案：C答案解析：浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；④眼球活动度变小甚至固定；⑤严重者眼睑闭合困难。上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征。70、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿正确答案：B答案解析：风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。71、2型糖尿病最常见致死并发症是A、心血管病变B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、并发感染及至败血症D、酮症酸中毒昏迷E、糖尿病肾病正确答案：A答案解析：糖尿病血管病变有大血管病变和微血管病变两种类型。大血管病变包括冠心病、脑血管意外（包括脑出血、脑梗死）和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。心血管病变是2型糖尿病最常见致死并发症。72、某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法正确答案：C答案解析：慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。73、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察A、消化道症状B、出血性膀胱炎C、肝功能损害D、白细胞减少E、脱发正确答案：D答案解析：在氮芥治疗中出现白细胞减少提示出现了骨髓抑制。应立即停服或减量。74、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、肠液D、唾液E、胆汁正确答案：B答案解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这三种主要食物成分的消化酶。75、结核感染的主要途径是A、血液B、母婴C、消化道D、性接触E、呼吸道正确答案：E答案解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。76、以下关于X线钡剂灌肠检查正确的是A、检查前2天开始半流质多渣饮食B、检查前1天晚上服用泻剂C、检查当天早晨无需禁食，流质饮食即可D、向病人解释钡剂一般于灌肠第2天可排出，在此期间粪便呈黄白色E、检查后应观察病人排便情况，有便秘者可多饮水禁用泻剂正确答案：B答案解析：X线钡剂灌肠检查前2天开始半流质低渣饮食，检查前1天晚上服用泻剂，当天应禁食，并用生理盐水清洁灌肠。以上肠道准备的目的是减少因肠道内粪质残留而影响钡剂造影效果。钡剂一般于灌肠后3天才能完全排出，检查后应观察病人排便情况，有便秘者可适当应用泻剂。77、对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普纳E、地高辛正确答案：E答案解析：心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。78、目前糖尿病主要死亡原因是A、心血管并发症B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染正确答案：A答案解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。79、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为A、吸氧B、头低脚高位C、迅速补充血容量D、应用止血药物E、紧急胃镜检查明确病因正确答案：C答案解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选迅速补充血容量。80、三尖杉碱的不良反应是A、心脏损害B、高尿酸血症C、末梢神经炎D、口腔溃疡E、出血性膀胱炎正确答案：A答案解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。81、HIV不可以用下列哪种方法消毒A、高压湿热消毒法B、75%乙醇C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧E、紫外线正确答案：E答案解析：HIV对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感，对紫外线、γ射线有较强抵抗力。82、确定一种传染病的隔离期是根据该患者A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、以上都不是正确答案：D答案解析：传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短。83、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、动脉硬化C、颅外因素D、微栓子E、脑内血管畸形正确答案：E答案解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。84、溃疡性结肠炎的典型表现是A、里急后重B、腹痛便后缓解C、稀水样便D、柏油样便E、黏液脓血便正确答案：E答案解析：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的典型表现。85、提示洋地黄中毒的是A、心率90次/minB、呼吸16次/minC、尿量1500ml/日D、一个月体重65kg降至60kgE、心律由原来规则变为不规则正确答案：E答案解析：洋地黄中毒时常出现心律失常，如室早，心室律会不规则。86、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、胸痛D、心律失常E、胃肠道反应正确答案：C答案解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。87、霍奇金淋巴瘤化疗选用A、DA(3+7)方案(柔红霉素+阿糖胞苷)B、ABVD方案(阿霉素、博来霉素、氮烯米胺、长春地辛)C、MP方案(美法仑、泼尼松)D、VP方案(长春新碱、泼尼松)E、VLDP方案(长春新碱、门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松)正确答案：B88、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括A、不可擅自减撤药B、增强抵抗力，避免感染C、定期随诊，复查，避免复发D、避免劳累E、经常服用抗生素预防感染正确答案：E答案解析：长期预防使用抗生素可能会引起真菌感染。89、下列哪项霍乱临床表现不正确A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热正确答案：E答案解析：霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。90、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确答案：D答案解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。91、对肝性脑病患者饮食护理正确的是A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000m1E、饮食中应控制维生素C的摄入正确答案：C答案解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。92、三腔气囊管使用注意事项中，下列哪项不妥A、充气量要适当B、牵引宜适度C、经常抽吸胃内容物D、拔管前宜服石蜡油E、出血停止