妊娠期并发症-早产（课件）-高二《 妇产科护理》同步教学（河南科学技术出版社）

第十章妊娠并发症患者的护理11.流产分哪些类型？临床表现有何不同？护理措施有哪些？2回顾流产类型病史妇科检查辅助检查阴道出血量下腹痛组织物排出子宫颈口子宫大小妊试B超先兆流产少轻微无未开符合孕周十存活难免流产增多加剧无开大符合孕周或略小十或一活或死不全流产少而持续或大量甚至休克减轻部分排出开大，或见组织物堵塞宫颈口小于孕周十或一无胎儿，见胎盘组织残留完全流产少或无消失完全排出关闭基本正常弱十或一宫腔空虚3回顾回顾

妊娠8周，阴道少量流血5天，今晨出现阵发性下腹痛及多量阴道流血伴小块组织排出，体温38.5°，下腹压痛、反跳痛明显1.首先考虑（）

A.不全流产B.不全流产并感染C.难免流产

D.完全流产E.稽留流产并感染2.其处理措施是（）A.及时清除宫内残留组织B.控制感染后行清宫术C.减少刺激，用缩宫素D.输血输液抗休克E.应用抗生素同时，先用卵圆钳夹出宫腔内大块组织，待感染控制后再彻底刮宫BE4109467目录CONTENTS1流产2异位妊娠3前置胎盘胎盘早期剥离5妊娠期高血压疾病早产过期妊娠8多胎妊娠羊水量异常5胎膜早破

出生于美国迈阿密,为存活下来的世界最早产婴儿,在其母亲怀孕21周零6天时通过破腹产出生,出生时的体重只有280克,身长24厘米,仅仅比一支普通圆珠笔长,阿米利娅是世界上存活下来最早产的婴儿。奇迹婴儿--阿米利娅-泰勒6早产

早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多不足2500g，各器官发育尚不成熟。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，是围生儿死亡的重要原因之一。定义7早产80周13周42周37周28周分娩1周6周流产晚期流产早期流产早产过期产足月产产褥期分娩围生期早产1．自发性早产（最常见）：胎膜早破最常见--感染（下生殖道、泌尿道、宫内感染

；子宫过度膨胀--羊水过多；胎盘因素--前置、早剥精神过度紧张2．未足月胎膜早破早产史、子宫畸形、营养不良、吸烟3．治疗性早产病因9早产早产的临床表现和足月产相似，不规律宫缩，伴少量阴道流血--规律宫缩--宫颈管消失，宫口扩张，但胎膜早破的发生较足月产多。临床表现早产早产临产先兆早产10早产临床表现早产早产临产先兆早产（1）规律宫缩：20min≥4次或60min≥8次（2）宫颈管消退≥80%（3）宫颈口扩张≥1cm不规律宫缩，宫颈管进行性消退11早产治疗体位原则胎膜已破--头低臀高位，防羊水流出，脐带脱垂胎膜未破--左侧卧，减少自发性宫缩若胎膜完整--胎儿存活，且无胎儿窘迫，尽量保胎至34周若胎膜已破--早产不可避免，提高早产儿成活率12促进肺成熟地塞米松早产

1.保胎治疗孕妇护理①嘱孕妇绝对卧床休息，尽量采取左侧卧位，避免刺激宫缩的活动，如乳房护理、性生活等；②应用宫缩抑制剂，例：沙丁胺醇、利托君、硫酸镁等；③给予镇静剂，如苯巴比妥、地西泮等；④给予地塞米松，促进胎儿肺成熟；⑤严密观察宫缩、胎心音及产程进展，注意破膜情况。护理13早产

2.早产临产孕妇的护理①常规给产妇吸氧，慎用镇静剂；②分娩时协助行会阴切开术，防止早产儿颅内出血发生；③做好抢救新生儿的准备。④加强早产儿护理，常规给予早产儿肌注维生素K1防治颅内出血。3.心理护理护理14早产（1）指导孕妇及家属认识早产征象，出现临产先兆及时就诊。（2）积极治疗妊娠合并症和并发症，妊娠晚期禁止性交及重体力劳动。（3）宫颈内口松弛者应于妊娠14-18周做宫颈内口缝扎术。（4）指导孕妇及家属掌握护理早产儿的技能。健康指导15PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/