




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第2页共2页2024年医疗事故赔偿协议参考模板甲方:_____乙方:_____关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:第一条、患者基本情况:姓名:_____住址:_____身份证号:_____电话:_____第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。第三条、甲方一次性支付乙方人民币_____元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。第四条、付款时间为本协议签订之日起____日内,乙方收到款项后另行出具收据。第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。第七条违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:_____乙方:_____日期:____日期:_____2024年医疗事故赔偿协议参考模板(2)医疗事故赔偿协议书甲方:(医疗机构名称)地址:(医疗机构地址)联系人:(医疗机构联系人)联系电话:(医疗机构联系电话)乙方:(患者姓名)身份:(患者身份证号码)地址:(患者地址)联系电话:(患者联系电话)根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定,甲方与乙方达成以下协议,共同处理因医疗事故所引发的赔偿事宜:一、事故概况1.医疗事故发生时间:____年____月____日2.医疗事故发生地点:(医疗机构名称)3.医疗事故患者情况:(1)患者姓名:(2)患者年龄:(3)患者性别:(4)患者身份证号码:(5)患者联系电话:二、事故认定根据医疗鉴定结论或其他相关证据,医疗事故已经认定为(具体描述医疗事故的原因及结果)。三、赔偿金额及方式1.甲方承诺向乙方支付赔偿金额人民币____元(大写:____)作为医疗事故的赔偿金。2.甲方将在签署本协议后____个工作日内将赔偿金支付至乙方指定的账户。四、免责条款1.乙方在受到医疗事故后,应按照医生或相关医护人员的要求积极配合治疗,并采取一切必要措施避免后续损害的发生。2.乙方在签署本协议后,不得通过诉讼或其他方式追求甲方其它形式的赔偿。五、保密条款1.甲方及乙方保证对协议项下的所有信息及相关事宜进行严格保密,并不得向任何第三方透露。2.甲方及乙方应妥善保管与本协议相关的所有文件和资料,不得复制、泄露或擅自使用。六、违约责任1.任何一方违反本协议的任何约定,应支付对方违约金,违约金金额为协议约定赔偿金额的____%。2.如因一方违约导致对方受到损失的,违约方还应承担相应的赔偿责任。七、争议解决本协议的订立、解释和执行均适用中华人民共和国的法律。如双方因协议的履行发生争议,将通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、协议生效本协议经甲方与乙方双方签字并盖章后生效,自成立之日起有效期为____年。本协议一式____份,甲方和乙方各执____份。甲方(盖章):乙方(签字):签署日期:____年____月____日签署日期:____年____月____日2024年医疗事故赔偿协议参考模板(3)医疗事故赔偿协议书甲方(患者或其法定代理人):______________(身份证号码:___________)乙方(医疗机构):______________(统一社会信用代码:___________)鉴于乙方未履行其医疗服务的义务,给甲方造成了医疗事故,双方协商一致,达成以下协议:一、事故过程1.事故发生时间:______________2.事故经过:(详细描述)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.事故原因:(详细描述)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________二、赔偿标准1.乙方承担全责,应向甲方支付赔偿金人民币__________元。2.乙方同意赔偿金支付方式为:(1)一次性支付:甲方提供银行账户信息,乙方将赔偿金一次性汇入甲方账户。(2)分期支付:乙方将赔偿金分期支付给甲方,具体支付方式和时间如下:第一期:人民币__________元,于协议签署后7个工作日内支付。第二期:人民币__________元,于事故确认后30个工作日内支付。第三期:人民币__________元,于甲方完成治疗后30个工作日内支付。第四期:人民币__________元,于甲方完成康复后30个工作日内支付。三、其他约定1.患者的医疗费用由乙方承担,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费、治疗费等。2.如甲方因乙方的医疗事故而产生的其他损失,包括但不限于误工费、交通费、护理费等,均由乙方承担。3.乙方保证提供的赔偿金不含任何责任限制的附加条件。4.甲方同意在收到全部赔偿金后,不再追究乙方的任何相关责任。四、协议终止本协议自双方签字盖章之日起生效,至乙方支付完毕全部赔偿金为止。五、争议解决本协议履
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 被猫抓伤免责协议书
- 酒吧部门承包协议书
- 车辆内部通信协议书
- 项目分包免责协议书
- 车间员工承包协议书
- 出租房装修合同协议书
- 运营中心授权协议书
- 防疫卡口接车协议书
- 辽宁毕业三方协议书
- 车辆纠纷解决协议书
- 第11课 近代职业教育的兴起和发展
- 软著设计说明书
- 第二单元《践行职业道德》测试卷-高二思想政治课《职业道德与法治》附答案
- 三年合同到期不续签劳动仲裁申请书
- 申请银行减免利息的申请书
- 员工培训与开发
- 维修协议劳务合同
- 《长大以后做什么》绘本省公开课获奖课件说课比赛一等奖课件
- 文明考风 诚信考试
- GB/T 23106-2024家用和类似用途毛发护理器具性能测试方法
- 《工程建设标准强制性条文》-20220326155703
评论
0/150
提交评论