神经内科专科知识试题（附答案）

神经内科专科知识试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、癫痫持续状态的英文缩写是什么？A、SEB、TIAC、ICHD、SAH正确答案：A2、男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现A、肌张力和肌力下降B、齿轮样强直和写字过大症C、齿轮样强直和写字过小症D、折刀样强直和写字过大症正确答案：C3、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300x10^6/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmo1/L，氯化物96mmo1/L。脑CT示轻度脑积水。2、该病的治疗可选择应用（）。A、两性霉素B+氟胞嘧啶B、伊曲康唑C、氟康唑D、两性霉素BE、伏立康唑正确答案：A4、对TIA病人指导错误的是A、发作时卧床休息，枕头越高越好B、头部活动时应缓慢且转动幅度不宜太大C、频繁发作者要避免重体力劳动D、可进行散步、慢跑等适当强度的体育运动正确答案：A5、死亡率位居ICU医院感染的首位的是（）。A、ICU获得性泌尿系感染B、ICU获得性感染C、深部真菌感染D、血管内导管的相关性感染正确答案：B6、当麻醉药治疗癫痫超过24小时，临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时，称之为（）。A、难治性癫痫持续状态B、超级难治性癫痫持续状态C、特发性癫痫D、癫痫持续状态正确答案：B7、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤。3.针对此病人目前较接近病因治疗的药物是A、心得安B、左旋多巴C、苯海拉明D、安坦E、金刚烷胺正确答案：B8、伴有意识障碍的局灶性发作,T1(可能导致持续发作时间点）为多少分钟。（）A、10B、30C、15D、5正确答案：A9、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤，双手指鼻试验正常。1.体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、写字过小症C、路林手现象D、开-关现象E、齿轮样强直正确答案：D10、合并呼吸肌麻痹的重症吉兰-巴雷综合征患者治疗和护理的关键是（）A、营养及水盐平衡B、减少肢体疼痛C、定时翻身、拍背、预防肺部感染D、抗生素和气管扩张剂雾化吸入预防褥疮及护理E、呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用正确答案：E11、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。4.治疗此病最有效的药物是A、D-青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药E、抗胆碱能药正确答案：B12、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。A、12hB、48hC、24hD、72h正确答案：B13、患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。3、若患者出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。患者可能出现的并发症是()A、脑疝B、脑室管膜炎C、脑积水D、脑脓肿E、颅神经损伤正确答案：A14、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg，入院后行腰穿找到隐球菌孢子。1、确诊新型隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是（）。A、脑脊液涂片墨汁染色B、脑脊液细胞学检查C、脑脊液生化检查D、血液细菌培养E、脑脊液荧光素钠试验正确答案：A15、男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时越写越小，慌张步态。1.此病人查体时，双手震颤最可能是A、静止性震颤B、功能性震颤C、姿势性震颤D、扑翼样震颤E、意向性震颤正确答案：A16、一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,应为患者采用下列哪种饮食方式A、低氯化钠饮食B、低铜饮食C、低胆固醇饮食D、低蛋白饮食E、低糖饮食正确答案：B17、中心静脉压的正常值为（）。A、3~10cmH2OB、10~12cmH2OC、5~12cmH2OD、15~20cmH2O正确答案：C18、患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。4.患者出院时，关于休息与活动的指导哪项不正确A、睡觉时枕头不宜太高B、头部转动时不宜过急、过猛C、必要时沐浴要有人陪伴D、没有症状时，可自行开车外出E、进行适当的体育运动，如散步、慢跑等正确答案：D19、患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是A、有无颈项强直B、有无肢体偏瘫C、脑脊液的性状D、CT检查正确答案：D20、以下哪些是面神经损害的临床表现（）A、闭目时瘫痪侧眼球转向内上方B、Bell（+）C、膝状神经节前损害，出现味觉障碍D、通常在起病1-2周内恢复E、以上都是正确答案：E21、脑出血病人最常见的直接死亡原因是A、窒息B、意识障碍C、上消化道出血D、脑疝正确答案：D22、痰液湿化满意为（）。A、分泌物粘稠B、呼吸道通畅C、分泌物稀薄D、呼吸道内有痰痂正确答案：B23、抗胆碱药物治疗对哪些症状效果较好（）A、运动迟缓B、震颤+强直C、震颤D、强直E、震颤+运动迟缓正确答案：B24、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压，体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影.3.对于进一步治疗和预防，最重要的检查是A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线平片正确答案：D25、患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。1.对该患者的处理方法不恰当的是A、检查血生化及酮体B、首选脑MRI检查C、请相关科室会诊D、测量血糖水平E、监测生命体征和系统体格检查正确答案：B26、以下关于癫痫发作时的护理措施错误的是（）。A、及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅B、用力按压患者肢体、以防撞伤C、头偏向一侧，解开衣领及腰带D、陪伴在患者身侧，不可离开E、取下活动的义齿正确答案：B27、吉兰-巴雷综合征使用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）A、急性期患者应慎用B、现不主张急性期使用C、对慢性型有良好反应D、能控制疾病进一步恶化E、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗正确答案：D28、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为（）A、有板机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果正确答案：B29、新斯的明试验中注射阿托品的目的()。A、抗过敏B、消除M胆碱样不良反应C、增强新斯的明的作用D、抗休克正确答案：B30、帕金森病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是A、维生素B、维生素CC、维生素B6D、维生素B2正确答案：C31、脑出血最常见于哪个部位：A、丘脑B、壳核C、脑干D、脑室正确答案：B32、运动障碍疾病的主要临床表现是（）A、随意运动调节功能障碍B、感觉障碍C、肢体瘫痪D、肌力减低E、小脑性共济失调正确答案：A33、神经梅毒系由（）感染人体后出现脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征。A、疏螺旋体B、苍白密螺旋体C、衣原体D、勾端螺旋体正确答案：B34、患者男性，64岁，脑动脉狭窄为诊断收入院，入院期间血糖波动于12.2-17.3mmol/L之间，医嘱二甲双胍bid口服，拟于10月28号行CT颅脑造影检查。1、服用二甲双胍应指导患者（）服用。A、餐后B、餐前C、餐中正确答案：C35、规定12小时给药或给药次数更多（如每6小时、每8小时等）时，药物应在规定时间前/后（）内给予。A、1小时B、0.5小时C、3小时D、2小时正确答案：A36、下列有关帕金森患者饮食指导中说法错误的是A、给予高热量、高维生素、高纤维素饮食B、为让患者集中注意力应催促患者尽快进食C、进食或饮水时抬高床头D、主食以五谷类为主，添加适当的奶制品正确答案：B37、患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。1.患者出血的部位可能在A、脑桥B、基底核区C、中脑D、脑干E、小脑正确答案：B38、II型呼吸衰竭血气分析结果为（）。A、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgB、PaO2>50mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaO2>60mmHg正确答案：C39、患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。1、该患者最有可能的诊断是（）。A、隐球菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒性脑病正确答案：C40、高钾血症处理错误的是（）。A、立即停止输注或口服含钾药物B、10%Ca加入等量5%GS溶液中静推C、促使钾向细胞内转移D、酸化正确答案：D41、蛛网膜下腔出血的病人病情稳定后再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐或原有症状和体征加重，可能发生了A、再出血B、脑积水C、脑血管痉挛D、脑栓塞正确答案：A42、在护理阿尔茨海默病病人时，错误的做法是（）A、鼓励病人多照料自己，积极维持自理能力B、反复强化训练病人用脑，维持大脑活力C、多鼓励患者回忆往事，锻炼记忆力D、病人回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点正确答案：D43、预防血管性痴呆的关键是（）A、脑血管病危险因素的防治B、应用脑保护剂C、改善脑循环D、应用抗胆碱酯酶抑制剂正确答案：A44、下列哪个药物不是用于治疗帕金森病A、金刚烷胺B、东莨菪碱C、复方左旋多巴D、阿米替林正确答案：D45、气胸的主要体征是（）。A、呼吸音减弱B、过清音C、鼓音D、胸廓膨胀正确答案：A46、阿尔茨海默病后期主要表现是（）A、妄想B、记忆障碍C、幻觉D、生活不能自理正确答案：D47、特发性面神经麻痹的预后哪个是错的（）A、合并高血压预后好B、轻度面瘫痊愈率可达90%以上C、受凉起病者预后好D、年轻患者预后好E、合并糖尿病预后差正确答案：A48、低钾的主要症状表现（）。A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E49、家族性阿尔茨海默病为（）A、常染色体显性遗传B、性连锁显性遗传C、常染色体隐性遗传D、遗传方式未定正确答案：A50、“铅管样强直”是下列哪种疾病的表现A、周围神经炎B、帕金森病C、有机磷中毒D、强直性脊柱炎正确答案：B51、患者，女，78岁，肢体无力进行性加重，四肢休息时出现震颤，生活自理能力下降。3.晚期该类疾病多死于A、感染B、血液系统疾病C、脑血管意外D、高血压E、肿瘤正确答案：A52、患者女，27岁,双眼睑下垂，复试3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。2、患者服用上题所选药物后，出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为（）。A、药物过猛B、肌无力危象C、胆碱能危象D、特发性危象E、反拗危象正确答案：C53、患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢偏瘫，引出病理反射。3.重症急性期发病的病人一般不做下列哪项检查A、腰穿脑脊液检查B、血常规、血糖C、肝肾功能D、心电图E、尿常规正确答案：A54、脑出血病人的诱发因素不包括A、重体力劳动B、情绪激动C、酗酒D、血液粘稠度增高正确答案：D55、重症患者约束带使用注意事件中错误的是（）。A、不管患者愿不愿意，无需告知强制约束B、应符合约束适应症C、使用时间不宜过长，适时松解约束带并活动肢体D、加强监护正确答案：A56、特发性面神经麻痹护理上应防止发生（）A、面肌痉挛B、面肌萎缩C、下颌关节脱位D、上颌窦感染E、角膜溃疡正确答案：E57、下列哪种肌病有明显的压痛()A、先天性肌强直B、强直性肌营养不良症C、多发性肌炎D、线粒体肌病E、进行性肌营养不良症正确答案：C58、男，25岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0、5g／L，糖3、1mmoI／L，氯120mmol／L。(2)若患者入院后第3天患者出现气促和呼吸困难，咳嗽无力，口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmhg,应立即（）A、气管插管，辅助呼吸B、静脉滴注低塞米松C、抗生素D、肌注新斯的明E、给可拉明等呼吸兴奋剂正确答案：A59、特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴有（）A、对侧听力过敏B、同侧舌前2/3味觉丧失C、伸舌偏向同侧D、同侧眼球外展不能E、呛水及吞咽困难正确答案：B60、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A、减少乙酰胆碱的作用B、从小剂量用起C、增加多巴胺的作用D、增加乙酰胆碱的作用正确答案：D二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、应用（）治疗癫痫时，需要脑电图检测。A、丙戊酸钠B、左乙拉西坦C、丙泊酚D、咪达唑仑正确答案：CD2、气管导管气囊压力监测注意事项有（）A、要用气囊压力表检查气囊压力B、避免病人咳嗽时测量压力C、气囊压力应该保持在25到30cmH2O之间D、气囊测压前必须保证气道的通畅正确答案：ABCD3、静脉滴注阿昔洛韦为时药注意不良反应有（）A、皮疹B、静脉炎C、谵妄D、血清转氨酶升高正确答案：ABCD4、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是正确的（）。A、可用更昔洛韦治疗B、可用阿昔洛韦治疗C、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等D、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等E、待病毒学确诊后应用抗病毒药物正确答案：ABCD5、阿尔茨海默病的临床表现有（）A、近记忆下降B、认知障碍C、远记忆下降D、癫痫发作正确答案：ABC6、癫痫的用药注意事项（）A、戊酸钠开始用药时可给予常规剂量B、丙戊酸钠剂量相关副作用有厌食、恶心、呕吐等C、苯妥英钠常规剂量无效时增加剂量极易中毒D、卡马西平需逐渐加量，1周左右达到常规剂量正确答案：ABCD7、患者女性，49岁，脑出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后患者出现胃潴留，2、肠内营养过程中除了胃潴留还会有（）并发症。A、腹胀B、反流C、恶心呕吐D、腹泻E、便秘正确答案：ABCDE8、运动神经元病包括（）A、进行性肌萎缩B、进行性延髓麻痹C、肌萎缩侧索硬化症D、原发性侧索硬化正确答案：ABCD9、男性,17岁,行动迟缓2年。体检:面部表情少,四肢肌张力呈铅管样增高,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环,临床确诊肝豆状核变性(WD)的要点包括A、神经精神症状B、肝病史或肝病症状C、家族史阳性D、角膜K—F环阳性E、血清铜蓝蛋白显著降低和(或)肝铜增高,24h尿铜增高正确答案：ABCDE10、基底神经核包括A、黑质B、丘脑底核C、尾状核D、苍白球E、壳核正确答案：ABCDE11、病毒性脑炎的中枢神经系统症状（）A、惊厥B、意识障碍C、运动功能障碍D、颅内压增高E、精神情绪异常正确答案：ABCDE12、左旋多巴的副作用有A、下肢网状青斑B、精神症状C、恶心、呕吐D、症状波动E、运动障碍正确答案：CDE13、颅内压增高患者便秘可用A、鼓励病人多吃蔬菜、水果B、腹部按摩C、缓泻剂D、开塞露灌肠E、高压灌肠正确答案：ABCD14、男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并昏迷，体检：BP：240/120mmHg，T39℃，呼吸慢、有鼾音，缓慢有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，护理不妥的是A、密切观察生命体征变化B、防止呕吐物误吸C、发病2h后即可鼻饲饮食D、禁止使用头部局部降温E、注意脑水肿情况，防止脑疝正确答案：CD15、机械通气并发症有（）A、循环障碍如低血压B、通气不足和通气过度C、气压伤D、肺部感染正确答案：ABCD16、以下哪些疾病相关知识是正确的（）A、面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点B、前庭神经元炎主要临床症状为眩晕，多半恶心和呕吐C、听觉过敏可出现在面神经麻痹D、前庭神经元炎的疼痛表现为持续性E、舌咽神经痛可伴有咽喉痉挛、心律失常、低血压眩晕等正确答案：ABCE17、Miller-Fisher综合症为单向性自身免疫性疾病，以下哪些是它的治疗方案（）A、血浆置换B、静脉注射免疫球蛋白C、免疫抑制剂治疗D、激素治疗正确答案：ABCD18、25岁女患双睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。2、针对该患者的病情应采取什么措施（）A、抬高床头，吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，必要时雾化吸入，吸痰。B、备好抢救物品，床边备吸引器，简易呼吸气囊、气管切开包及呼吸机等，以利随时抢救。C、严密观察呼吸困难的程度和血气分析的改变。D、做好心理护理，主动关心，耐心解释，减少病人的焦虑和恐惧。E、以上都是正确答案：ABCDE19、55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）4.对患者的护理措施正确的是A、意识障碍患者应保持床单位清洁、干燥B、鼻饲进食后30分钟内抬高床头防止食物反流C、如静滴甘露醇应在60分钟内滴完D、取半坐卧位以利于患者呼吸E、密切观察是否出现脑疝的先兆表现正确答案：ABE20、关于帕金森运动减少下列说法正确的是A、始动困难B、随意运动缓慢C、精细动作尚可D、连带运动减少E、以上都不是正确答案：ABD21、下列哪些情况可能出现脑膜刺激征A、脑血栓形成B、化脓性脑膜炎C、脑出血D、SAHE、脑栓塞正确答案：BCD22、颅内动脉瘤破裂出血的主要危险因素包括A、高血糖B、饮酒过量C、高血压D、睡眠状态E、吸烟正确答案：BCE23、脑血栓患者确诊的影像学检查可用A、CT头颅B、MRIC、DSAD、TCDE、以上都不是正确答案：ABCD24、哪些饮食习惯对改善脑卒中有益A、控制盐的摄入B、多进食高纤维素食物C、适当多吃豆制品和牛奶D、多吃碳水化合物E、多吃动物内脏正确答案：ABC25、病人，男性，68岁。半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔，自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。3.该病人住院后3天无大便，护士应采取的措施为（）A、病人多食高维生素食物B、嘱病人多饮水C、给病人进行腹部热敷D、给予缓泻药正确答案：BD26、结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的（）。A、脑脊液细胞数、蛋白升高,糖和氯下降B、颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显C、常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治D、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)E、急性或亚急性起病正确答案：ABCE27、关于SAH临床表现特点说法正确的是A、以中老年人多见B、多无明显诱因C、突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛D、脑膜刺激征阳性E、无局灶性神经体征正确答案：CDE2