2020年度呼吸内科学主治医师考试模拟题及答案

呼吸内科学主治医师考试模拟题及答案

呼吸内科学主治医师考试模拟题及答案

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、

D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答

案。

50、内源性致热源包括以下物质

A、淋巴细胞激活因子

B、白细胞介素1

C、原胆烷醇酮

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物

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正确答案：B

答案解析：内源性致热源又称白细胞致热源,

如白介素(IL-1)肿瘤坏死因子(TNF)和干

扰素等经过血一脑脊液屏障直接作用于体温

调节中枢的体温调定点，使调定点(温阈)

上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调

节发出冲动，并经过垂体内分泌因素使代谢

增加或经过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表

现为寒战)，使产热增多；另一方面可经过交

感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗,

散热减少。这医学教'育网搜集整理一综合调

节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

51、内源性致热源存在于

A、单核细胞中

B、微生物病原体中

C、淋巴细胞中

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D、红细胞中

E、坏死组织中

正确答案：A

52、尿毒症性全身水肿患者以下哪项体征

几乎不出现

A、心脏收缩期杂音

B、肾区叩痛

C、胸水体征

D、心包积液体征

E、肝颈静脉回流征阳性

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正确答案：E

53、尿路刺激征的主要原因为

A、泌尿系肿瘤

B、异物

C、药物如环磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射线照射

正确答案：D

答案解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿

痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。

尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛

指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧

灼感。主要原因为尿路感染，急性期表现更

资料仅供参考

明显；非感染性炎症也可导致，包括理化因

素（环磷酰胺、射线等）、肿瘤和异物对膀胱

粘膜的刺激等。原因有：（1）泌尿系感染：为

引起尿路刺激征的主要疾病。（2）肾结核：尿

路刺激征的病因早期因伴随膀胱结核而出现

尿频或尿路刺激征，晚期膀胱壁纤维化，容

量缩小，因此尿路刺激症状更明显。（3）膀胱

肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。

54、尿频的定义是

A、每次尿量增多

B、夜尿次数增多

C、排尿次数增多而每次尿量减少

D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E、以上都不是

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正确答案：C

55、呕血与咯血的鉴别，以下哪种说法不

对

A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C、呕血者，多伴柏油样便

D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E、呕血呈碱性，咯血呈酸性

正确答案：E

答案解析：呕血与咯血能够从以下几点加以

区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指

肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者

一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）

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出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是

咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈

紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，

有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃

液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕

血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前

常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕

血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）

大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便,

大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验

常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。

56、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，

粘附于粪便表面，常见于

A、直肠息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸虫病

D、急性细菌性痢疾

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E、结肠克罗恩病

正确答案：A

57、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的

A、1%〜5%

B、5%〜10%

C、10%〜15%

D、15%〜20%

E、20%〜25%

正确答案：D

58、偏头痛发作时，常见的药物是

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A、苯嚷咤

B、普蔡洛尔

C、硝苯毗咤

D、甲基麦角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麦角胺

正确答案：E

59、偏头痛最常见的类型是

A、偏瘫性头痛

B、眼肌瘫痪型偏头痛

C、典型偏头痛

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D、普通型偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

正确答案：D

60、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水

量至少已达

A、500ml

1500ml

C、ml

D、1000ml

E、2500ml

正确答案：D

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61、抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A、立即输血

B、立即吸氧

C、呼吸兴奋剂

D、立即解除呼吸道梗阻

E、人工呼吸

正确答案：D

62、确定深昏迷最有价值的体征是

A、全身深浅反射消失

B、生命体征有改变

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C、呼之不应

D、眼球固定

E、对外界刺激无反应

正确答案：A

63、人体呕吐中枢位于

A、大脑皮层

B、延髓外侧网状结构背面

C、延髓第四脑室的底面

D、丘脑

E、脑桥

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正确答案：B

64、日咯血量多少时为中量

A、50〜100ml

B、100—200ml

C、300〜500ml

D、100〜500ml

E、大于500ml

正确答案：D

65、溶血性黄疸的病因有以下几项，除外

A、遗传性球型红细胞增多症

B、恶性疟疾

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C、蚕豆病

D、蛇毒中毒

E、四氯化碳中毒

正确答案：E

66、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，

这是因为

A、血液与胃内食物混合所致

B、血液与胃内粘液混合所致

C、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致

D、鲜血与唾液混合所致

E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

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正确答案：C

67、少尿是指24小时尿量少于

A、600ml

B、500ml

C、400ml

D、300ml

E、200ml

正确答案：C

68、水肿产生的机制不包括

A、钠、水潴留

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B、毛细血管滤过压降低

C、毛细血管通透性增高

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液或静脉回流受阻

正确答案：B

69、特发性血小板减少性紫瘢急性型与慢

性型的区别，下述哪项错误

A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年

B、急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显

C、急性型血小板计数在(30〜80)x109/L,

慢性型多＜20x109/L

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D、急性型起病突然，慢性型起病缓慢

E、急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多

重复发作，无自行缓解

正确答案：C

70、体内胆红素来源于以下各项，除外

A、衰老的红细胞的血红蛋白

B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白

C、肌红蛋白

D、碱性磷酸酶

E、肝游离血红素

正确答案：D

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71、胃酸分泌增多引起的腹泻是

A、胃泌素瘤

B、大部分肠切除术后

C、服甘露醇

D、服用乳果糖

E、肠易激综合征

正确答案：A

72、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部

疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上

腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑

A、肾结石

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B、消化性溃疡穿孔

C、胆系疾病

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

正确答案：B

73、消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示

每天出血量不少于

A、＜lml

B、2〜3ml

C、3-4ml

D、5ml

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E、10ml

正确答案：D

74、血清胆红素正常值为

A、V34Pmol/L,即2.Omg/dl

B、<34^imol/L,即LOmg/dl

C、VI711moi/L,BP1.0g/dl

D、<17gmol/L,BP2.Og/dl

E>>17pmol/L,<34^imol/L

正确答案：C

75、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪

种黄疸

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A、肝细胞性黄疸

B、阻塞性黄疸

C、Roter综合征引起的黄疸

D、Gilbert综合征引起的黄疸

E、溶血性黄疸

正确答案：B

76、盐类泻药导泻的机制是

A、造成肠粘膜吸收障碍

B、使肠腔内渗透压增高

C、使肠粘膜分泌增多

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D、促进肠蠕动增快

E、以上都不是

正确答案：B

77、腋测法测量体温的正常值为

A、36.3℃〜37・2℃

B、36.5℃〜37・7℃

C、36℃〜37℃

D、35.8℃〜36・8℃

E、36.8℃〜37・8℃

正确答案：C

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78、以下各脏器的表现哪项不符合多器官

功能衰竭的诊断标准

A、心血管-心电图明显失常，收缩压V

10.6kPa或低于平素血压的2/3,需要药物

支持

B、肺-呼吸率＞28次/分，呼吸困难，烦躁,

需吸氧支持

C、肾-每小时尿量V20ml,或尿量持续增多

D、血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血

E、脑--意识障碍（Glasgow平分V7）、瞳孔反

应等失常

正确答案：B

79、以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因

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A、急性胰腺炎

B、尿毒症

C、过敏性紫瘢

D、泌尿系结石

E、肠扭转

正确答案：B

80、以下哪项不是夜间阵发性呼吸困难的

发作原因

A、睡眠时迷走神经兴奋性增高

B、迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供

血不足

C、仰卧时肺活量减少

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D、卧位时下半身静脉回流量增多

E、血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

正确答案：E

81、以下哪项不属于淤血性肝肿大

A、Budd-Chiari综合征

B、心包炎

C、心包积液

D、慢性右心功能不全

E、肝内胆汁淤积

正确答案：E

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82、以下哪项可导致吸气性呼吸困难

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、喘息性慢性支气管炎

D、慢性阻塞性肺气肿

E、左心功能不全

正确答案：A

83、以下哪项为早期休克的表现

A、血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)

B、尿量显著减少

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C、肢端冰冷

D、表情淡漠

E、脉搏100〜120次/分

正确答案：A

84、以下哪种腹水不属于漏出性腹水

A、肝源性

B、心源性

C、肾源性

D、炎症性

E、营养性

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正确答案：D

85、以下哪组淋巴结肿大见于脚气合并感

染

A、胭窝淋巴结

B、腋窝淋巴结

C、腹股沟淋巴结

D、颌下淋巴结

E、锁骨上淋巴结

正确答案：C

86、引起心源性休克最常见的病因是

A、急性肺动脉栓塞

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B、急性心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、急性肺水肿

E、急性心脏压塞

正确答案：B

87、有关DIC的治疗，错误的是

A、早期禁用抗纤溶治疗

B、低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗

C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输

新鲜血

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E、轻型可用抗血小板药物

正确答案：D

答案解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症

状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充

凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正

确的。

88、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A、迷走神经兴奋性增高

B、心肌供血减少

C、右心房及上腔静脉压力升高

D、下肢静脉回流增多

E、肺淤血

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正确答案：C

89、预防偏头痛发作的常见药物是

A、地西泮

B、消炎痛

C、苯睡咤

D、麦角胺

E、英明格

正确答案：C

90、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位

置，下述哪项是错误的

A、右锁骨中线第5肋间

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B、右锁骨中线第6肋间

C、右腋中线第8肋间

D、右肩胛线第10肋骨水平

E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1〜2肋间

正确答案：C

91、在引起呼吸困难的病因中，以下因素

除外

A、胸腔积液

B、肺栓塞

C、肺气肿

D、急性呼吸窘迫综合征

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E、支气管炎

正确答案：E

92、在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况

常见于以下哪种疾病

A、胃粘膜脱垂

B、胰腺癌

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、阑尾炎

正确答案：A

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93、正常成人24小时尿量为

A、500〜1500ml

B、1000—1500ml

C、1000〜ml

D、1500—2500ml

E、〜2500ml

正确答案：C

94、正常成人的尿比重为

A、1.010-1.020

B、1.101-1.015

C>1.015-1.020

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D、1.015-1.025

E、1.020-1.025

正确答案：D

95、正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤

过液总量的多少

A、10%

B、1%

C、90%

D、99%

E、50%

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正确答案：D

96、正常人每24小时进入小肠的液体量约

为

A、2L

B、4L

C、6L

D、7L

E、9L

正确答案：E

97、重度脾肿大的标准

A、脾肋下2cm

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B、脾肋下，2cm,在脐平以上

C、脾肋下，5cm,在脐平以上

D、脾脏达脐平，但未超过