护理学基础第06章 入院与出院课件

开始护理学基础第06章入院与出院重点难点

入院护理

出院护理

运送病人重点

1.病人入病区的初步护理工作2.病人出院前、出院时、出院后的护理工作3.病历的排列。难点搬运病人的方法入院程序入病区后的初步护理一、二、一、出院前护理工作二、三、一、轮椅运送技术二、平车运送技术三、担架运送技术出院时护理工作出院后护理工作

护理学基础第06章入院与出院重点掌握返回重点难点护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院

患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。第一节患者入院的护理——护理学基础第06章入院与出院导航入院护理入院程序入病区后的初步护理复习题

结束

是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。护理学基础第06章入院与出院导航入院护理入院程序入病区后的初步护理复习题

结束

护理学基础第06章入院与出院（一）一般患者的入院护理1.准备必需物品2.迎接新患者

3.通知主管医生4.测量生命体征

5.通知营养室二、患者进入病区后的初步护理第一节患者入院的护理——5.填写有关表格7.介绍与指导8.进行治疗、护理9.入院护理评估护理学基础第06章入院与出院填写住院病历和有关护理表格排列住院病案，顺序为：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检测报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目用红钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡护理学基础第06章入院与出院（二）急诊患者的入院护理1.通知医生2.备好床单位3.安置患者4.配合抢救

5.询问病史二、病人入病区后的初步护理第一节患者入院的护理——护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院三、患者单位的准备

患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。它是患者住院时休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。第一节患者入院的护理——护理学基础第06章入院与出院（一）患者单位及设备护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院床上桌1.入院程序正确的是:ABEA.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送护理学基础第06章入院与出院（三）铺床法舒适安全实用耐用病床要求：第一节患者入院的护理——护理学基础第06章入院与出院铺床法备用床暂空床麻醉床卧床患者更换床单法护理学基础第06章入院与出院（一）备用床

目的：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院（二）暂空床目的：供新入院患者或暂时离床患者使用；保持病室整洁。护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院（三）麻醉床

目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者；

2.使患者安全、舒适，预防并发症；

3.避免床上用物被污染，便于更换。护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院麻醉床用物同备用床，另加橡胶单、中单各两条;麻醉护理盘

治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单和笔护理学基础第06章入院与出院铺床法注意事项在病人进餐或治疗时应暂停铺床用物准备要齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数操作中动作要轻稳，避免尘埃飞扬操作中注意节力原理护理学基础第06章入院与出院（四）卧床患者更换床单法目的用物准备环境准备保持患者清洁舒适预防压疮病室内无患者进餐或治疗按季节调节室内温度大单中单被套枕套床刷及床刷套需要时备清洁衣裤护理学基础第06章入院与出院分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人的自理能力的评估结果，给予不同级别的护理

特级护理一级护理二级护理三级护理分级护理的应用标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色四、分级护理第一节患者入院的护理——护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院课堂练习入院程序正确的是:ABEA.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院

患者经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的患者，或患者不愿接受住院治疗而自动离院时，护理人员协助患者办理离开医院的一系列护理工作，称出院护理。

出院护理护理学基础第06章入院与出院

出院前护理工作通知病人及家属

进行健康教育

做好心理护理

征求病人意见

导航出院护理复习题

结束出院前护理工作出院时护理工作出院后护理工作护理学基础第06章入院与出院出院时护理工作（一）执行出院医嘱（二）填写病人出院护理记录（三）排列出院病历（四）清理及消毒处理（五）协助办理出院手续导航出院护理复习题

结束出院前护理工作出院时护理工作出院后护理工作护理学基础第06章入院与出院1．撤去病床上的污被服，放入污衣袋，由洗衣房收回，根据出院病人病种类别决定清洗和消毒方法。2．用消毒液擦拭床、床旁桌及床旁椅。非一次性痰杯、脸盆须消毒浸泡。3．将床垫、床褥、枕芯、棉胎等置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机消毒。4．病室开窗通风。铺好备用床，准备迎接新病人。5．传染病人出院后，需按终末消毒处理。导航出院护理复习题

结束出院前护理工作出院时护理工作出院后护理工作三、出院后护理工作护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院

目的:

１．运送不能行走但能坐起的病人。

2．帮助病人离床活动，促进血液循环

和体力恢复。一、轮椅运送技术

导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院评估评估患者病情、意识状态、损伤部位与肢体活动受限情况，有无伤口、骨折等。

评估患者是否了解轮椅运送技术，能否主动配合。

评估轮椅各部件的性能是否完好。

护理学基础第06章入院与出院准备

导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术1.护士

准备

着装整洁、规范，洗手、剪指甲。2.病人

准备

了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。3.用物准备

轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据季节准备），别针，软枕（按需要准备）。4.环境准备

地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。护理学基础第06章入院与出院操作步骤

轮椅运送技术导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院（1）查对：核对床号，姓名

（2）解释：告知患者轮椅使用的目的和方法，以取得患者配合，按需要给予便器。

（3）固定轮椅：使轮椅靠背与床尾平齐，面向床头，将车闸制动，翻起脚踏板，如无车闸，护士应站在轮椅后固定轮椅，防止车轮滑动。

护理学基础第06章入院与出院（4）协助上椅：扶患者坐于床缘，嘱双手掌撑在床面上维持坐姿，协助穿衣裤、鞋袜，护士面对患者双脚分开站立，嘱患者双手置于护士肩上，护士双手环绕患者的腰部，协助患者下床站立、移向轮椅，让患者扶住轮椅把手，转身坐入轮椅，双脚踏于脚踏板上。

（5）包裹毛毯：天气寒冷时铺毛毯于轮椅上，毛毯上端高过患者颈部15cm,将毛毯上边缘翻折约10cm围在患者颈部，用别针固定，两侧用毛毯围住双臂做成两个袖筒各用别针固定在腕部，再用毛毯将身体和下肢（拖鞋）包裹好。

护理学基础第06章入院与出院

（6）整理床单位：将床铺成暂空床。

（7）推轮椅：嘱咐患者扶好轮椅的扶手，身体置于椅座中部向后靠坐稳，系好安全带，松闸，推患者至目的地。推行中注意患者情况，下坡应减速，嘱患者不可前倾，自行站起或下轮椅，过门槛时翘起前轮，嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。

护理学基础第06章入院与出院（8）协助下椅：推轮椅至病床尾，将轮椅椅背与床尾平齐，患者面向床头，固定车闸，翻起脚踏板；解除患者身上固定的毛毯和别针，护士立于患者面前，两脚前后分开，屈膝曲髋，两手置于患者腰部，患者双手放于护士肩上。协助患者站立、转身、慢慢坐回床缘，帮助患者脱去鞋子和外衣，协助患者取舒适卧位，盖好盖被。

整理

协助患者取舒适的卧位，整理床单位。交代注意事项，致谢！推轮椅回原处放置，洗手。

操作后评估

患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感，无病情改变；搬运安全、顺利；患者和家属理解、配合，用后物品处置符合消毒技术规范护理学基础第06章入院与出院协助病人坐轮椅轮椅上包裹保暖法导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院1.使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。2.推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。3.注意保暖，防止受凉。4.运送过程中注意观察病人病情变化。注意事项

导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院二、平车运送技术

目的:运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院准备

导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术1.护士准备

着装整洁、规范，洗手。2.病人准备

神志清醒的病人应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。3.用物准备

平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。4.环境准备

地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。护理学基础第06章入院与出院操作步骤

平车运送技术导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院护理学基础第06章入院与出院

挪动法

－适用于病情允许，能在床上适当配合的病人．放置平车协助上车

协助回床导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院

一人搬运法

－适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放置平车搬运病人

协助回床导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院放置平车

移开床旁桌椅→松开盖被推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸

护理学基础第06章入院与出院搬运病人

护士一手自病人腋下伸至对侧肩部→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人→移步转向平车→将病人臀部轻放于平车中央→再放脚及上身协助病人躺好→用盖被包裹病人：先将脚端向上反折→折近侧→折对侧→两侧颈部反折成衣领铺暂空床松闸，平稳推车

护理学基础第06章入院与出院协助回床

护士一手自病人腋下伸至对侧肩部→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人→移步转向病床→将病人臀部轻放于病床中央→再放脚及上身。整理病床单位

护理学基础第06章入院与出院

二人搬运法

－适用于不能活动，体重较重者。放置平车搬运病人

协助回床导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院放置平车

移开床旁桌椅→松开盖被推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸

护理学基础第06章入院与出院搬运病人

护士甲、乙站在床的同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好→用盖被包裹病人铺暂空床松闸，平稳推车

护理学基础第06章入院与出院协助回床

护士甲、乙站在平车的同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。整理病床单位

护理学基础第06章入院与出院三人搬运法

－适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人．放置平车搬运病人

协助回床导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院放置平车

移开床旁桌椅→松开盖被推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸

护理学基础第06章入院与出院搬运病人

护士甲、乙、丙站在床的同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人背部→护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部→护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好→用盖被包裹病人铺暂空床松闸，平稳推车

护理学基础第06章入院与出院协助回床

护士甲、乙、丙站在平车的同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人背部→护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部→护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病人轻放于病床中央。整理病床单位

护理学基础第06章入院与出院

四人搬运法

－适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术放置平车搬运病人

协助回床护理学基础第06章入院与出院1.动作轻稳、协调一致。

2.观察病情。

3.确保病人安全、舒适。

4.注意保暖。5.保证病人的持续性治疗不受影响。

注意事项

导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院

目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送病人时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运病人；运送时步伐一致，确保平稳。

三、担架运送技术

导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院复习题

1．简述病人入院的程序。

2．比较一般病人与急诊病人入病区后护理工作的不同点。

3．阐述病人出院前、出院时、出院后的护理工作。

4．叙述使用轮椅、平车运送病人时的注意事项。

5．病人李某，男性，30岁，因外伤引起多发性骨折，伴创伤性休克，急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室，门诊护士：

（1）平车运送前应先准备哪些用物？先做哪些初步处理后再搬运？

（2）怎样搬运该病人？搬运时应注意什么？

（3）应通知病区护士做好哪些准备？导航运送病人的护理技术复习题

结束轮椅运送技术平车运送技术担架运送技术护理学基础第06章入院与出院本章结束退出护理学基础第06章入院与出院执行出院医嘱

1．停止一切医嘱，用红笔在各种卡片，如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡或有关表格上填写“出院”字样，注明时间并签名。2．撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡。3．遵医嘱领取病人出院后需继续服用的药物，将药物交给病人或家属，同时给予用药知识指导。4．填写病人出院登记本。5．在体温单40～42℃之间相应的时间栏内，用红笔纵行填写出院时间。（一）

返回护理学基础第06章入院与出院（1）排列住院病案，顺序为：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单等）、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。（2）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。（3）在体温单40～42℃之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵行填写入院时间。（4）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。（5）填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。

返回护理学基础第06章入院与出院（三）排列出院病历

住院病案首页→住院证→出院记录或死亡记录→入院记录→病史及体格检查→病程记录→会诊记录→各种检验及检查报告→护理病案→医嘱单→体温单(病人办完出院手续后，病案交病案室保存)。

返回护理学基础第06章入院与出院1.护士准备着装整洁规范，洗手、戴口罩。返回护理学基础第06章入院与出院2.病人准备

神志清醒的病人应了解使用平车的目的、注意事项及配合方法。返回护理学基础第06章入院与出院3.用物准备

轮椅性能良好，根据季节备外套或毛毯，别针，视情况备软枕。返回护理学基础第06章入院与出院4.环境准备

地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。返回护理学基础第06章入院与出院1.护士准备着装整洁规范，洗手、戴口罩。返回护理学基础第06章入院与出院2.病人准备

神志清醒的病人应了解使用平车的目的、注意事项及配合方法。返回护理学基础第06章入院与出院3.用物准备

平车性能良好，平车上置用橡胶单和大单铺好的