2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷30

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［单选题］可采用加压疗法的瘢痕是

A.胸骨前瘢痕疙瘩

B.下睑瘢痕挛缩致下睑外翻

C.足跟部不稳定瘢痕

D.手背部扁平瘢痕。E,前臂增生性瘢痕

【答案】E

2、［单选题］下列疾病中，需要急诊手术的是

A.闭合性中型颅脑损伤

B.直肠癌并不完全性梗阻

C.外伤性肝、脾破裂

D.胃癌。E,肺癌

【答案】C

3、［题干］患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余,

进一步检查应首先考虑

A.食管X线钢餐检查

B.带网气囊食管脱落细胞学检查

C.食管镜

D.胸部CT。E,食管超声波

【答案】C

【解析】老年人，吞咽困难伴胸骨后疼痛，1个月时间，这种情况

最可能是占位病变，进一步检查病检做诊断。

4、［题干］男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦,

常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：

Hb95g/Lo若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

A,升结肠造屡术

B.右半结肠切除术

C.全结肠切除术

D.升结肠及部分横结肠切除术。E,升结肠及末段回肠切除术

【答案】B

【解析】右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。

5、［单选题］有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确

的是

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌

B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长

C.主要毒性是外毒素

D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克。E,可出现〃三低〃现象,

即低体温、低白细胞、低血压

【答案】C

6、［单选题］关于神经纤维瘤病的特点，错误的是

A.局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病

B.瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现

C.肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形

D.手术切除出血较多，常需术前备血。E,部分可发生恶变

【答案】A

7、［题干］下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大

A.PSA.检查

D.前列腺穿刺活检。E,前列腺B.超

C.排泄性尿路造影

【答案】C

8、［题干］老年人阑尾炎的特点是

A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.腹部麦氏点压痛位置偏高

D.腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征。E,中下腹广泛压痛

【答案】B

【解析】老年阑尾炎临床症状不典型，体征不明显，症状、体征与

病理改变往往不一致。

9、［单选题］心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近

B."B.E.C.k"三联症

D.伤后时间短，病情进展迅速。£”线或0丁检查

【答案】E

10、［题干］女性，35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。

近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体：右乳外上象限有一个

1.0cmX1.5cmX1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清。根据患者的症状

与体征，最可靠的检查是

A.乳腺B超

B.CT检查

C.肿物完整切除病理检查

D.红外线扫描。E,铝靶X线检查

【答案】C

【解析】确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理学检查。CT

为影像学检查不能对乳腺肿块定性诊断。乳腺B超主要用于鉴别乳腺

肿块的囊、实性。铝靶X线检查主要用于乳腺癌的普查。红外线扫描

主要用于显示乳腺肿块。

11、［题干］肺癌常见的症状是

A.脓性痰

B.白色泡沫痰

C.刺激性咳嗽和血痰

D.胸闷.气短。E,肺部干啰音

【答案】C

【解析】肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿

在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。

中年以上久咳不愈或出现血痰就应提高警惕。

12、［题干］男，6岁，左小腿近端1个月，进行性加重，各方面提

示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断

A.本周蛋白(+)

B.红细胞沉降率加快

C.血中碱性磷酸酶升高

D.血中白细胞计数升高。E,血中酸性磷酸酶升高

【答案】C

［解析】骨肉瘤的外周血化验中血中碱性磷酸酶升高是重要的血液

学诊断指标。

13、［题干］女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个

0.5cmX0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为

结节性高功能性甲亢。经证实患者的结节是恶性的，首选的治疗应是

A.丙基硫氧喀咤

B.放射性核素131I治疗

C.手术治疗

D.泼尼松治疗。E,丙基硫氧喀咤+普蔡洛尔

【答案】C

【解析】恶性结节需要按甲状腺癌处理，所以需要手术治疗。

14、［单选题］有关结核性腹膜炎的治疗原则，下列错误的是

A.卧床休息，营养支持

B.联合应用抗结核药物

C.因腹腔内粘连、包裹、束带压迫出现肠梗阻，按一般原则处理

I).时常出现腹痛或腹痛频繁，为预防发生肠梗阻，应行手术治疗。

E,肠梗阻治疗数日，甚至一周以上仍不缓解，应行手术治疗

【答案】D

15、［单选题］呼吸器引起肺损伤的主要因素是

A.呼吸频率

B.肺内分流

C.肺功能残气量

D.肺呼气末容量。E,肺吸气末容量

【答案】E

16、［题干］一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝

内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好

A.段型人工膝关节

B.钱链式人工膝关节

C.钱链旋转式人工膝关节

I).球臼式人工膝关节。E,单镰式人工膝关节

【答案】A

【解析】膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正

常，故行既型人工膝关节为好。

17、［单选题］下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是

A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3〜4周

B.淤乳和乳头损伤为主要病因

C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大

I).初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿。E,以上都是

【答案】E

18、［单选题］癌的概念是

A.来源于肌肉组织的恶性肿瘤

B.来源于间质组织的恶性肿瘤

C.来源于平滑肌的恶性肿瘤

I).来源于上皮组织的恶性肿瘤。E,来源于结缔组织的恶性肿瘤

【答案】D

19、［单选题］小儿术中少尿是指尿量少于

A.0.3ml/(kg,h)

B.0.8ml/(kg,h)

C.1.0ml/(kg,h)

D.1.2ml/(kg•h)。E,1.5ml/(kg,h)

【答案】B

20、［单选题］以下不适合进行一期急诊手术的是

A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D.拇指断指再植。E,下唇组织瓣修复上唇缺损

【答案】C

21、［单选题］外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫。E,意识

丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

【答案】E

22、［单选题］血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A.游走性静脉炎

B.间歇性跛行

C.肢端发黑，干性坏疽

D.持续性静息痛。E,患肢末端经久不愈的溃疡

【答案】E

23、［单选题］下列小儿麻醉的方式，错误的是

A.气管内麻醉，适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重

者

B.蛛网膜下腔阻滞，穿刺时屈髓勿屈颈

C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞

D.舐管阻滞可俯卧位穿刺。E,臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的

上肢手术

【答案】D

24、［单选题］肺部肿块出现〃爆玉米花〃样的钙化特征多见于

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌。E,肺错构瘤

【答案】E

25、［题干］女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸

困难,发绢，咳嗽,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉

搏160/mino

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克。E,失血性休克

【答案】C

26、［单选题］下述哪项不是烧伤休克早期表现

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐。E,血压下降

【答案】E

27、［单选题］重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.5%氯化钠溶液

D.改良达罗液。E,平衡盐溶液

【答案】C

28、［单选题］关于对尿道分泌物临床意义的表述，以下不正确的是

A.血性分泌物提示尿道癌可能

B.黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致

C.少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿

道炎

D.慢性前列腺炎常在清晨排尿前或大便后尿道口有少量黏稠分泌物。

E,性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变

【答案】E

29、［单选题］重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A.镇静

B.止痛

C.补充血容量

I).抗感染。E,纠正酸碱平衡紊乱

【答案】C

30、［单选题］影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是

A.年龄

B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复

C.营养不良

D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素。E,感染、异物

存留、血液循环障碍

【答案】B

31、［单选题］压缩性骨折，最常发生于

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟骨折。E,足舟骨折

【答案】C

32、［题干］有尿频、尿急症状，尿普通培养无菌生长，尿常规检查

pH为5,镜检大量脓球可能为

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.泌尿系结核

I).急性前列腺炎。E,急性尿道炎

【答案】C

33、［题干］慢性缩窄性心包炎，常见病因是

A.创伤后

B.急性心包炎迁延所致

C.结核性

D.心内直视手术后。E,类风湿

【答案】C

【解析】慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致，现在也有观

点认为病因不明多见，急性心包炎迁延不愈合等占少数。

34、［单选题］小脑扁桃体低于枕骨大孔多少时为病理状态

A.1mm以上

B.2mm以上

C.3mm以上

D.4mm以上。E,5mm以上

【答案】E

35、［单选题］对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择

A.薄断层皮片

B.全厚皮片

C.厚断层皮片

D.中厚断层皮片。E,带真皮下血管网皮片

【答案】A

36、［单选题］关于甲状腺功能亢进的临床特征，以下错误的是

A.TSH增高,T3、T4、F.T3、F.T4降低

B.甲状腺合成释放过多甲状腺激素

C.基础代谢率增高

D.交感神经兴奋性增强。E,甲状腺弥漫性肿大，突眼征

【答案】A

37、［单选题］关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤

B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤

C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤

D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤。E,根据膈肌是否破裂分为

复合伤和多发伤

【答案】E

38、［单选题］下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是

D.LA.D.D,纤维带切断术对中肠扭转效果满意。E,预防性肠固定术

只应用于复发性肠梗阻

B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型

C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

【答案】D

39、［单选题］下列不属于原发性甲状旁腺功能亢进手术并发症的是

A.发生胰腺炎

B.甲状腺危象

C.低钙血症

D.手足抽搐。E,损伤喉返神经

【答案】B

40、［题干］男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第［题干］［题干］12

肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈

腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸。E,食管贲门黏膜撕裂综合征

【答案】B

【解析】左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左

肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符

合上述症状。

41、［单选题］正常情况下，胰腺主胰管的直径为

A.3〜4nlm

B.2~3mm

C.<lmm

D.4〜5mm。E,5〜6mm

【答案】B

42、［单选题］营养底物中，主要的能量来源是

D.A.TPOE,A.D.P

B.蛋白质

C.脂肪

【答案】A

43、［题干］泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿

A.睾丸癌

B.肾囊肿

C.肾盂癌

D.精索静脉曲张。E,肾上腺皮质癌

【答案】C

44、［单选题］急性硬膜外血肿的好发部位是

A.额顶部

B.枕顶部

C.聂页部

D.矢状窦旁。E,额极部

【答案】C

45、［单选题］关于输血的描述，下列哪项是错误的

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输注速度：依病情而定，成人一般控制在4〜小儿10

滴左右

D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加

压快速输注。E,不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝

血

【答案】A

46、［题干］膈下游离气体多见于

A.脾破裂

B.肾破裂

C.胰腺损伤

D.结肠破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游离气体多见于胃破裂。

47、［题干］患者，男性，55岁。毕H式胃大部分切除术后第1天，

突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明

显。下列最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.胆囊穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠祥梗阻。E,倾倒综合征

【答案】C

【解析】患者毕II式胃大部分切除术后第1天突发右上腹剧痛，伴

有急腹症的表现，考虑十二指肠残端破裂的可能性大。

48、［单选题］腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是

A.输血、输液补充血容量

B.吸氧，镇痛

C.应用止血药

D.应用抗生素。E,抗休克的同时手术探查

【答案】E

49、［单选题］对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择

A.薄断层皮片

B.全厚皮片

C.厚断层皮片

D.中厚断层皮片。E,带真皮下血管网皮片

【答案】A

50、［题干］患者，男性，40岁，腹胀，呕吐1天入院，诊断为急性

肠梗阻，病人大量呕吐，脉细数，血压下降，最可能出现：

A.低渗性缺水

B.等渗性脱水

C.高渗性缺水

I).低钾血症。E,高钾血症

【答案】B

【解析】急性肠梗阻病人大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量

急性丢失，而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等

渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺水最

明显的症状是口渴。高血钾常致心率缓慢或不齐。低钾的最早表现为

肌肉无力。

51、［题干］下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A.提高营养状况

B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

C.必要时加用全层腹壁减张缝合

D.患者咳嗽时最好是半卧位。E,适当腹部加压包扎

【答案】D

【解析】胸腹部有切口的病人，咳痰时，病人应抱一小枕，护士或

家属可用双手进行保护性按压切口。方法是病人咳嗽时，腹压增加，

腹部膨起，就会引起切口疼痛，甚至裂开，此时帮助按压切口，可减

轻疼痛，减少伤口张力。

52、［单选题］输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆混浊，有絮状物

D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀。E,血袋中有较多的泡沫

【答案】D

53、［单选题］输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

A.血浆呈黄褐色

B.血浆呈玫瑰红色

C.血浆混浊，有絮状物

D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀。E,血袋中有较多的泡沫

【答案】D

54、［题干］患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入

我院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分，律不齐,

皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血

300mlo输注碳酸氢钠溶液的作用包括

A.稀释血清K+

B.使K+移入细胞内

C.使K+由尿排出

D.纠正酸中毒。E,缓解K+对心肌的毒性作用。F,纠正碱中毒

【答案】ABCD

55、［单选题］麻醉前病情评估的主要目的是

A.认识患者以防发生麻醉错误

B.与患者建立感情，获得患者信任

C.了解手术方式

D.了解患者对麻醉手术的耐受力。E,确定麻醉方案

【答案】D

56、［单选题］与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是

A.切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织

B.对直径＜3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间

C.极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导

性组织损伤

D.对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中

安全使用。E,以上都是

【答案】E

57、［单选题］男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃,伤口

红肿，有波动感。首先应如何处理

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗。E,继续观察

【答案】B

【解析】

58、［单选题］治疗鲜红斑痣，首选的方法为

A.手术切除

B.激光治疗

C.冷冻治疗

D.激素治疗。E,射频治疗

【答案】B

59、［题干］45岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外

固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨

封闭，骨折端有3nlm间隙，并向后成角15°,其治疗应采用

A.手法复位，小夹板固定

B.手法复位，石膏外固定

C.切开复位，内固定加外固定

D.切开复位，外固定。E,切开复位，植骨•内固定植骨加外固定

【答案】E

【解析［患者检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔

被硬化骨封闭，骨折端有3nlm间隙，并向后成角15°,以上都是手术

适应证。另外，髓腔硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，

故E正确。

60、［题干］下列哪些不是棱骨头半脱位的发病因素是

A.槎骨头小头未发育

B.环状韧带薄弱

C.患肢前臂受牵引后，横骨头向远端滑移

D.环状韧带卡压在肱梯关节内。E,前臂旋转外力

【答案】E

【解析】小儿梯骨头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引

力后，槎骨小头向远端滑移，回复原位后，环状韧带上半部来不及退

缩，卡压在肱楹关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。

61、［单选题］骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一

起称为〃三结合〃检查

A.X线检查

B.电生理检查

C.关节镜检查

I).实验室检查。E,神经系统检查

【答案】A

62、［单选题］下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A.心影右缘可见双房影

D.双下肺可见KE.rlE.yB.线。E,肺动脉段隆出

C.肺内可见粟粒形致密阴影

【答案】B

63、［题干］患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、

乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有

多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39度，

经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.少白细胞的红细胞

D.红细胞悬液。E,浓缩红细胞

【答案】B

【解析】患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫

反应所致，因此选用洗涤红细胞

64、［单选题］〃浮能征〃阳性，提示膝关节

A.骸腱损伤

B.关节积液

C.骸骨骨折

D.滑膜增生。E,关节内粘连