外科A2试题（含参考答案）

外科A2试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者,男，18岁,体检X片提示:枢椎齿突高于正常水平,查体见:颈项粗短,面颊耳廓不对称,该患者最有可能的诊断A、狭颅症B、先天性脑积水C、脊柱裂D、颅底陷入症E、颅裂正确答案：D2、患儿，1岁,诊断为狭颅症,该患儿眼部可能出现下列症状,除了A、眼球内陷B、斜视C、眼距异常D、眼球突出E、闭目不能正确答案：E3、患者，女,47岁,右腰部疼痛1年,右侧腹部有-高密度阴影,诊断考虑为上尿路结石,需要排除的疾病不包括A、肠系膜淋巴结钙化B、腰椎钙化C、胆囊结石D、静脉石E、粪石正确答案：B4、男性，56岁，拟行右胫骨骨折内固定术，术前使用低分子肝素预防血栓形成，术后拟行硬膜外镇痛，硬膜外穿刺置管前应停用低分子肝素的时间为A、48小时B、2小时C、24小时D、8小时E、一周正确答案：C5、患者，男,28岁,阴襄破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未愈。发病以来无发热。可能诊断是A、阴囊丝虫病B、急性附睾炎C、急性睾丸炎D、睾丸肿瘤合并感染E、附睾结核正确答案：E6、女，64岁，大量呕血1天，给予补液、禁食。查体∶P100次/min，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O，10min内输入等渗盐水250ml后，测得血压110/80mmHg，CVP5cmH2O.最可能情况是A、心力衰竭B、创伤反应C、血容量相对过多D、血容量不足E、容量血管过度收缩正确答案：D7、女，40岁，主诉右侧乳房肿痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A、乳房内纤维瘤B、乳房肉瘤C、乳腺癌D、乳管内乳头状癌E、乳房囊性增生病正确答案：E8、患者，男，32岁，甲亢拟行手术，清晨未起床前测得脉率120次/min，脉压4.13kPa(31mmHg)，其基础代谢率为A、2B、4C、15D、0.45E、3正确答案：B9、患者女，28岁,突然发生右下腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹平软,右下腹深压痛,反跳痛,右肋脊角叩痛。尿镜检:白细胞0~5/HP,红细胞10~15/HP。血常规:白细胞9.6x109/L,中性粒细胞78%。首先考虑的诊断为A、不完全肠梗阻B、膀胱结石C、右侧输卵管炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎正确答案：D10、患者男性，55岁，左季肋部包块4个月。临床诊断门脉高压症、脾功能亢进，辅助检查提示肝功能差。下列项目中首选的治疗方法是A、分流手术B、断流手术C、脾切除术D、脾动脉栓塞术E、保肝治疗正确答案：D11、患者,男,65岁,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cmx2cm溶骨性骨质破坏，一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A、转移性骨肿瘤B、内生性骨软骨瘤C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、腰椎结核正确答案：A12、腰椎间盘突出症,拇趾背伸力减弱,是哪条神经根受累及A、第4腰神经B、第1骶神经C、第5腰神经D、第3腰神经E、第2腰神经正确答案：C13、患者,女,50岁。突发头痛,逐渐加重,伴有呕吐,经对症治疗,发病后第3天头痛有所缓解。之后未予以注意,继续工作,于发病后2周出现左眼上睑下垂,左瞳孔散大,视物重影。最可能的诊断为A、左颈内动脉分叉部动脉瘤伴破裂出血B、左颈内动脉C5段动脉瘤伴破裂出血C、左颈内动脉后交通动脉瘤伴破裂出血D、左侧眼动脉瘤伴破裂出血E、前交通支动脉瘤伴破裂出血正确答案：C14、患者，男，30岁,外伤骨盆骨折，尿道口有滴血尿潴留6小时，BP12/8Kpa(90/60mmHg)，P112次/min,下腹壁压疼(+)，下述哪项措施是错误的A、输血补液B、给止疼止血药C、金属导尿管排尿D、应用抗生素E、膀胱穿刺造瘘正确答案：C15、男，65岁。右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，查体∶T35℃，脉搏细速，BP70/50mmHg，神志不清，腹肌紧张，四肢冰冷，尿量<25ml/h，3年前有旧性心肌梗死史，病人首先考虑A、心源性休克B、中度低血容量性休克C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克E、重度感染性休克正确答案：E16、患者，女，41岁，左乳外上象限扪及4-5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是A、乳腺彩超B、乳导管镜C、穿刺病理学检查D、核磁E、钥靶X线摄影正确答案：C17、患者,男,58岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽并痰中带血1个月。X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪项发现最具有确诊意义A、右颈外侧触及淋巴结B、痰细菌培养有肺炎球菌生长C、痰细胞学检查找到癌细胞D、支气管镜活检黏膜呈炎性改变E、痰抗酸染色检菌阳性正确答案：C18、结肠癌中最早出现的症状为A、肠梗阻症状B、大便习惯改变C、腹痛D、消瘦、贫血E、腹部包块正确答案：B19、患者,女,45岁,发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量干酪样坏死,最可能诊断A、热脓肿B、痈C、疖D、胸壁纤维瘤E、胸壁结核正确答案：E20、患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg,月经星少，经期仅仅1-2天。查体:BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的检查结果是A、FT3FTa升高B、TSH升高C、甲状腺摄131降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高正确答案：A21、患者，男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位。治疗上最先采取的措施是A、颅骨牵引固定B、吊带牵引C、石膏围领固定D、寰枕固定术E、切开复位内固定正确答案：A22、患者，女，38岁。进食后常有上腹不适多年,1个月前发作-次右上腹剧痛,无腹膜炎体征。B超检查:胆囊内可见1.5cmx1.2cm强回声团,后伴声影。最先应考虑为A、胆囊积脓B、胆囊结石C、胆囊癌D、胆囊积水E、胆囊功能失调正确答案：B23、女，54岁，上腹部阵发性绞痛，反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体∶巩膜皮肤黄染。T36.2℃，BP12/9.3kPa（90/60mmHg），P116次/min，右季肋部明显压痛和肌紧张，最恰当的处理是A、胆囊造瘘B、胆囊空肠吻合C、胆总管探查"T"管引流D、胆总管空肠吻合E、胆总管十二指肠吻合正确答案：C24、患者，男，65岁，背痛半月余，结合影像学检查，最可能的诊断是A、脊椎退行性变B、化脓性脊柱炎C、脊柱转移瘤D、骨质疏松性椎体骨折E、脊椎结核正确答案：D25、患者。男,25岁,圆木击伤左下腹半小时来诊。剖腹探查见:乙状结肠系膜缘对侧破裂,裂口长4cm,腹腔内有粪便污染,钳夹裂口,冲洗腹腔后,对肠破裂应行A、于裂口处乙状结肠造口B、于裂口处乙状结肠切断近端造口远端闭锁C、裂口缝合橫结肠造口D、裂口缝合,盲肠造口E、裂口缝合正确答案：A26、慢性阻塞性肺气肿患者，最近呼气量比以前减少，肺底部有哮鸣音，应用间歇性正压呼吸（IPPB治疗，应调整呼吸机哪项以增加呼气量A、压力B、流量C、灵敏度D、终未流量E、呼气时间增加正确答案：E27、患者,男，60岁，无痛性间歇性全程血尿。查体:呈贫血貌，消瘦，双肾区无隆起，下腹部有轻度压痛。下列最好的诊断方法是A、膀胱造影B、膀胱双合诊C、膀胱镜检查D、尿脱落细胞检查E、B型超声波检查正确答案：C28、36岁的男性因上消化道出血住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验HBsAg（+），血清总蛋白50g/L，白蛋白29g/L。为了最大限度的保护肝功能并获得较好的止血效果，首选的手术方式为A、脾切除术B、贲门周围血管离断术+脾切除术C、门-腔分流术D、脾-肾分流术E、肠-腔分流术正确答案：B29、患者男性，60岁，阵发性下腹痛伴腹泻十余年，曾行便常规、腹平片、腹部超声、结肠镜等检查，均未发现明显异常。下一步为明确诊断最确切的检查方法是A、胃镜B、超声内镜C、胶囊内镜D、全消化道造影E、腹部CT正确答案：C30、-患者右胸被击伤4小时,胸痛,深呼吸时加重,无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%。首选治疗方案为A、患侧加压包扎固定B、剖胸肺修补C、胸腔穿刺排气D、保守治疗镇静止痛E、胸腔闭式引流正确答案：A31、一般说来，下列哪项体征不符合腰5~骶1椎间盘突出(后外侧型)A、患侧外踝部和足外侧感觉异常B、脊柱侧凸C、患侧踝反射异常D、腰5~骶1棘间有压痛E、患侧(足母)趾背伸乏力或不能正确答案：E32、患者，男，45岁，在横过马路时不慎被汽车撞伤，-小时后送到急诊室。体检时患者神清较淡漠，脸色苍白，脉搏110次/min,血压12/9.5kPa(90/70mmHg)。右下腹压痛，肌紧张，右髂部肿胀，局部压痛，骨盆间接压痛(+)，尿道外口有血迹，肛旁有5cm长撕裂伤，深达括约肌。此时的处置首先应是A、腹部穿刺B、摄片了解骨盆情况C、清创D、建立静脉通道E、导尿了解尿道有无损伤正确答案：D33、患者，女，46岁，因上腹剧痛、休克12小时入院。查体:巩膜黄染,高度腹胀，肠鸣音消失。血糖200mg/dI，血钙6.5mg/dl,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血淀粉酶256单位(温氏法)。心电图见T波倒置，ST段下降。最应考虑为A、胃穿孔弥漫性腹膜炎，感染性休克B、心肌梗死，心源性休克C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、急性水肿性胰腺炎正确答案：C34、患者，男，31岁，主诉酒后发烧，并伴尿频、尿急、尿痛、排尿费力1天，无咽痛咳嗽，肛门内痔。体检般情况好，T39.1°C，P108次/min，血WBC21x109/L，尿常规检查有少星WBC。为明确诊断,下列哪项体检是错误的A、双胃触诊及肾区叩击痛B、尿道口检查了解有无分泌物C、阴囊检查了解睾丸及附睾情况D、检查耻骨上区了解有无尿潴留E、按摩前列腺，取前列腺液检查正确答案：E35、患者,男，37岁,右下腹阵发性剧痛半天,伴腰背部放射,伴恶心、呕吐。查体:腹软,右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常。血常规:WBC5.9x109/L,N70%。尿常规:红细胞(+)。最可能的诊断是A、泌尿系结石B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：A36、66岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检∶下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊∶前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常A、压力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、真性尿失禁D、遗尿E、急迫性尿失禁正确答案：B37、患者，女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/60mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/min,测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应该尽早手术治疗，其适应证是A、TSH增高B、T3T4显菩增高C、甲状腺弥漫性肿大D、重度突眼E、甲状腺位于胸骨后正确答案：E38、患者,女,45岁,1小时前被小汽车压伤胸部,咯血痰,呼吸困难夹诊,查体:血压10/70mmHg(13.3/9.33Kpa),脉搏110次/min,呼吸困难,右腋中线第5助处有10cmx8cm范国反常呼吸,考虑诊断为A、张力性气胸B、闭合性气胸C、肺挫伤D、开放性气胸E、连枷胸正确答案：E39、患者，男,63岁,进行性吞咽困难7个月,伴声嘶1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选A、放疗后行根治手术B、化疗C、胃造瘞术或食管内记忆合金支架植入术D、放射治疗E、中药治疗正确答案：C40、患者，男,30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷。送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞项叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。应考虑为A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、脑内血肿E、脑干损伤正确答案：C41、青年男性患者,被汽车撞伤左大腿下段，肿胀、疼痛、功能障碍。X线片示左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是A、暴力的性质B、肌肉牵拉力C、暴力的大小D、肢体远侧段的重量E、搬运不当正确答案：B42、男，60岁，门脉高压，食道静脉曲张破裂出血持续2天，有慢性支气管炎，肺气肿，B超提示肝略缩小，表面粗糙，中量腹水，血总胆红素3mg%，下述治疗方法中哪项最合适?A、三腔管压迫B、止血药物C、急症门腔静脉吻合D、贲门周围血管离断E、肠系膜上静脉—右心房吻合正确答案：A43、患者,男,62岁。脓血便3个月,直肠镜检距肛口上方11cm直肠前壁有一3cmx2.5cm菜花样肿物,可活动。查:无远隔转移。其治疗方法是A、经会阴直肠瘤切除术B、腹会阴联合直肠瘤根治术C、拉下式直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、经腹直肠癌切除术正确答案：E44、患者，男，60岁。体检前列腺体积增大，血PSA45ng/m1。应首先采取的治疗方式为A、导尿治疗B、前列腺根治性切除术C、经直肠前列腺穿刺活检术D、双睾丸切除术E、内分泌治疗正确答案：C45、患者,男,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A、胸片B、B超C、抽血化验D、坝餐E、腹腔穿刺正确答案：E46、下列哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A、颅缝裂开B、枕大孔扩大C、脑回压迹加深D、蝶鞍扩大前床突骨质吸收E、蛛网膜颗粒加深∶B∶正确答案：B47、胸部开放性损伤,下述哪项是正确的A、胸部创口裂开深达肋问肌B、壁层胸膜穿通,空气经伤口出入胸膜腔C、损伤后气胸伤侧肺压缩60%D、伤侧皮下气肿并血气胸E、伤侧肋骨骨折断端外露正确答案：B48、-位闭合性肾损伤患者的家属向医师询问肾损伤的并发症都有哪些,以下哪项不对A、肾积水B、恶性高血压C、肾下垂D、肾萎缩E、肾周围脓肿正确答案：C49、患儿，男,1岁。既往健康,突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可触及腊肠形、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿块。此时最有可能发现且对诊断最有价值的体征是A、腹膜刺激征B、腹部听诊肠鸣音亢进C、直肠指诊可触及息肉D、肝浊音界消失E、大便呈果酱色正确答案：E50、根据胸部损伤的分类，下列肯定属于开放性损伤的是A、心脏挫裂伤B、开放性助骨骨折C、损伤性血胸D、损伤性室息E、胸部穿透伤正确答案：E51、患者，男,27岁,根据所示图像,最可能的诊断是A、腰段肾B、肾下垂C、游走肾D、胸内肾E、盆腔肾正确答案：E52、患者，男，45岁。干咳,痰中带血丝半年。吸烟史20年。体检(-)。胸部X线示:右上肺阻塞性肺炎,支气管纤维镜见:右上肺叶支气管内有菜花样肿块,痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A、化学药物治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、放射治疗E、抗生素治疗正确答案：E53、一中年妇女，乳腺内可触及大约1.5cmx1.5cmx1cm肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理A、可作乳腺单纯切除B、可短期内继续观察C、局麻下将肿瘤组织切除一小块送病理检查明确诊断后再决定方案D、中药治疗E、将肿块连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查以明确诊断正确答案：C54、患者,男,75岁。夜尿3~5次,尿线细,偶有尿流中断2年。近2天活动后出现血尿,尿痛。B超示:膀胱壁光滑,腔内见0.8cm强光团,前列腺4.2cmx4.0cmx3.9cm。哪一诊断可能性最大A、单纯膀胱结石B、肾结石C、前列腺癌D、前列腺增生症伴膀胱结石E、膀胱癌正确答案：D55、患者,男,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿。首选手术方式为A、胃大部切除术毕氏式吻合B、胃大部切除术溃疡旷置C、胃空肠吻台术D、高选择性迷走神经切断术E、胃大部切除术毕氏I式吻合正确答案：E56、患者，男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时。查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑A、溃疡病穿孔伴腹膜炎B、急性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎E、急性胰腺炎正确答案：A57、戴无菌手套的操作方法，错误的是A、不可强拉手套边缘，以免破损B、发现手套破损应立即更换C、手套外面为无菌区，应保持无菌D、末戴手套的手可触及手套的外面E、戴好手套的手不可接触手套的内面正确答案：D58、小肠恶性肿瘤中最多见的为A、腺癌B、淋巴肉瘤C、平滑肌肉瘤D、脂肪肉瘤E、类癌正确答案：A59、患者,男,32岁,被车撞伤后1小时,结合影像图像,最可能的诊断为A、支气管断裂B、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿C、右肺不张D、右侧气胸E、右侧气胸并皮下纵隔气肿正确答案：E60、女性，75岁，全身麻醉下髋关节置换术，术中心搏骤停，以下哪项不是心肺脑复苏时脑损伤程度的判断标准A、后续缺氧期B、CPR低灌注期C、心跳停止前缺氧时间D、心搏骤停时间E、尿量正确答案：E61、患者,女,35岁。活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。查体:心尖区第-心音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是A、直视二尖瓣分离B、气囊二尖瓣扩张术C、二尖瓣人工瓣替换术D、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离E、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术正确答案：A62、患者，女性，25岁，尿频、尿急、尿痛四年。尿常规检查∶红细胞（+）。脓细胞（+++）。尿培养阴性。排泄性尿路造影（IVP）∶右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考虑∶A、双肾结核B、右肾肿瘤C、右肾结石D、左肾结核E、右肾结核正确答案：E63、患者，男，49岁，长期大星饮酒20余年，因腹胀行腹部超声发现肝脏多发结节样病变，腹腔内大量腹水，进一步查AFP937ng/ml，患者最可能的诊断是A、肝硬化B、胆管细胞高C、肝转移區D、肝细鲍癌E、不典型增生结节正确答案：D64、63岁男性患者，无痛性血尿1年，伴尿频、尿急，行CT检查示膀胱左侧后壁有一菜花状肿块，中度强化，你认为最佳答案是A、膀胱出血B、膀胱结核C、膀胱癌D、膀胱结石E、膀胱憩室正确答案：C65、某工人50岁,双下肢发紧、无力3个月,既而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱。有不规则感觉减弱区,Hoffman征阳性。可能是A、神经根型颈椎病B、脊髓空洞症C、椎动脉型颈椎病D、原发性神经炎E、脊髓型颈椎病正确答案：E66、患者，女,44岁。十二指肠溃疡病史多年。近2个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味。首先应想到A、瘕痕性幽门梗阻B、幽门痉挛C、肠系膜上动脉压追综合征D、晚期胃奕癌E、十二指肠溃疡急性发作正确答案：A67、患者,女,35岁,有二尖瓣狭窄的症状和体征,彩色超声发现左房内有--3cmx3cmx3cm的肿物,该肿物最可能是A、黏液瘤B、橫纹肌瘤C、血管瘤D、恶性淋巴瘤E、转移癌正确答案：A68、蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。查体发现两侧视盘水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是A、320mmH2OB、110mmH2OC、180mmH2OD、160mmH2OE、90mmH2O正确答案：A69、下列有关第1躯体运动中枢的叙述哪项正确A、接受非意识性本体感觉B、为中央前回C、全部按身体位置倒立投影D、为锥体束纤维的发起处E、接受中央后回的纤维正确答案：D70、患者,男，20岁,既往有气胸病史,突发胸闷,诊断为张力性气胸，下列哪项正确A、纵隔明显向伤侧移位B、1C、伤侧胸膜腔压力和大气压相等D、伤侧肺蔓缩。健侧肺代偿性扩张E、呼吸极度困难甚至发绀休克正确答案：E71、患者,男,60岁。进食后吞咽哽噎感3个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌,确诊的方法为A、食管脱落细胞检查B、食管吞钡X线检查C、锁骨上淋巴结活检D、CTE、食管镜检查及组织活检正确答案：E72、患者一侧肾结核,对侧肾积水,挛缩膀胱。入院前2天尿量开始减少,每天为400ml,肾积水侧腰部胀痛,血BUN、Cr轻度升高。在抗结核治疗的同时,首要的处理为A、结核肾切除术B、血液透析C、积水肾造瘘术D、插尿管持续导尿E、膀胱扩大术正确答案：C73、患者,男，35岁，左侧结核性脓肾,右侧肾积水，膀胱挛缩,BUN21mmol/L,Hb80g/L,最适宜的处理为A、左肾切除术B、抗结核药物治疗C、膀胱扩张术D、中药治疗E、抗结核治疗同时行右肾造瘘术正确答案：E74、75岁，男性，胸痛，咳嗽半年，气逼，多年前曾因黑色素瘤手术，胸片见图，最可能的诊断是A、原发性肺癌B、黑色素瘤肺转移C、炎性假瘤D、胸腔积液E、肺结核瘤正确答案：B75、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A、眼痛、面部出汗失常B、双上肢麻木C、四肢麻、无力，病理反射（+）D、肢体发凉，无或少E、头痛头晕正确答案：C76、患者,男，46岁。餐后上腹痛26小时来院,诊断为弥漫性腹膜炎,中毒性休克。家属听医生交代,认为诊断不十分清楚,预后不良,不同意急诊手术治疗,医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见采用保守治疗D、积极抗休克不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案,可去其他医院治疗正确答案：B77、患者,女,23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,可能性最大的疾病是A、食管炎B、食管瘢痕性狭窄C、食管下段癌D、贯门失弛缓症E、食管平滑肌瘤正确答案：D78、患者,男,45岁,发现胸壁肿物,予以活检,病理提示内可见大量朗汉斯细包,最可能诊断A、胸壁神经瘤B、痈C、疖D、冷脓肿E、胸壁纤维瘤正确答案：D79、患者,女,自汽车上跳下,左季肋部及腰部撞伤,当时伴有腹痛,就诊于某医院,腹腔穿刺未抽得液体,住院观察。第2天整理物品出院时突然晕倒,出现面色苍白,脉细速。试问其最可能的诊断是A、左肾挫裂伤B、慢性阑尾炎急性发作C、脾破裂(迟发性)D、肠扭转肠绞窄E、言外孕破裂正确答案：C80、患者,男,50岁。发热,头痛,结合影像图像I最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑干神经胶质瘤C、脑干脑膜瘤D、脑桥脑膜瘤E、脑桥神经胶质瘤正确答案：B81、患者，男，35岁。2个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A、手术治疗B、双踝悬吊复位C、大剂量神经营养药D、自身功能复位E、两桌法复位正确答案：A82、患者，男，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体:P85次/min，BP110/75mmHg.腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流出少量血性液体，注入100ml生理盐水，回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑A、膀胱破裂B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、后尿道损伤E、肾挫伤正确答案：A83、患者,女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物。食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑A、食管憩室B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、责门失弛缓症E、食管裂孔疝正确答案：D84、男性，70岁，诊断为良性前列腺增生、慢性尿潴留合并尿路感染、肾功能损害。血尿素氮14.3mmol/L，肌酐265.2μmol/L。应采取下列哪项措施A、前列腺切除术B、持续导尿及女性激素治疗C、持续导尿情况改善后行前列腺切除术D、永久性耻骨上膀胱造瘘术E、女性激素治疗正确答案：C85、患者,男，45岁。胸疼,呼吸困难,发热1周。查体:T40.8*C,右侧胸部叩诊浊音,呼吸音弱。X线透视示右胸腔积液,胸腔穿剌抽得较稠脓液。进一步处理措施应首选A、反复胸腔穿刺B、输血C、冰袋降温D、胸腔闭式引流E、继续应用抗生素正确答案：D86、男性，40岁，因外伤导致脾破裂，术中输血30ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑A、发热反应B、过敏反应C、血液凝集反应D、细菌污染反应E、溶血反应正确答案：E87、女性，75岁，肝硬化10年，现转氨酶升高，电解质紊乱，血K*3.0mmol/L。引起低钾血症的原因错误的是A、腹泻B、呕吐C、继发性醛固酮增多D、利尿E、肝肾综合征正确答案：E88、患者,女，37岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cmx3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺石叶结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、有压迫症状B、易发生继发感染C、易发生恶变D、可继发甲亢E、用力后包块易破裂正确答案：A89、先天性脑积水行分流术时，脑脊液蛋白质超过多少，堵管的机会明显增加A、30g/LB、4/LC、79/LD、6g/lE、5g/L正确答案：E90、一患者车祸后右肾损伤，""B超""提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿，下列哪项不是急诊手术的指征?A、积极抗休克未见好转B、血尿渐加重C、腰，腹部肿块增大D、IVP右肾显影延迟E、疑有腹腔内脏器损伤正确答案：D91、血尿患者,膀胱镜检见膀胱三角区有4cmx5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,临床分期为T3期,最佳的治疗方案应为A、膀胱部分切除术B、膀胱全