急性脑梗患者的护理课件

急性脑梗患者的护理急性脑梗患者的护理一.概念

指脑部血液供血障碍、缺血、缺血引起的脑组织坏死、软化。急性脑梗患者的护理二.病例介绍

高正东，男，60岁，主因右侧肢体麻木无力2小时于2014年5月24日9时入院。患者缘于今晨7时起床时自觉右侧肢体麻木，不能自行穿衣，站立不稳，遂由其女儿呼急救车送至我院，门诊以“脑梗塞”收入院。入院时查体：T36.5℃，P76次/分，R19次/分，BP160/90mmHg。患者神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，四肢肌张力正常，无吞咽困难及饮水呛咳，二便正常，既往有高血压病史5年。急性脑梗患者的护理辅助检查：常规检查：血、尿常规、血糖、血脂、血液流变学检查；CT检查：24h后梗死区低密度灶MRIDSA脑脊液检查：少数颅内压增高，脑脊液蛋白含量轻度升高急性脑梗患者的护理主要临床表象：主要症状：常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、失语、精神症状、排尿障碍及昏迷；或皮质盲、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼肌麻痹、吞咽困难、交叉性瘫或四肢瘫痪。急性脑梗患者的护理1.急性期治疗

--溶栓治疗治疗方法

超早期溶栓治疗：必须在发病6小时内给予，愈早愈好（痊愈率达70-80%）可选用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，它们均是以不同的方式激活纤溶酶原，溶解血栓，使血管再通。必要时颈动脉给药急性脑梗患者的护理血栓形成性脑梗死治疗方法：1.治疗首选溶栓治疗（发病3—6小时内，无溶栓禁忌症的），首选抗血小板制剂（包括拜阿司匹林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。2.栓塞性梗死：治疗首选抗凝治疗3.腔隙性梗死：治疗首选改善红细胞变形能力的药物急性脑梗患者的护理静脉溶栓治疗方法：

对于急性缺血性梗死发病3小时内，无溶栓禁忌者可静脉内使用组织型纤溶酶泵激活剂，0.9%氯化钠100ml＋尿激酶100万u,1小时内滴完。治疗后，等一个24小时内不得使用抗凝药物或阿司匹林，24小时后（CT）无显示出血，可行抗血小板和抗凝治疗。急性脑梗患者的护理护理问题：1.神志、瞳孔、生命体征：a.严密观察神志、瞳孔及生命体征化，b.评估病人呼吸频率、节律及气道分泌物情况，c.评估病人有无头痛、恶心、呕吐等症状，d.评估病人有无肺部及泌尿系统感染，e.病情变化随时通知医生。急性脑梗患者的护理护理问题：2.肢体活动

a.评估病人肌力及肢体活动情况；b.为病人做被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节，幅度由小到大缓慢手法进行；c.协助完成日常生活护理，鼓励病人寻求帮助；急性脑梗患者的护理护理问题：3.语言：a.评估病人语言功能；b.鼓励病人大声说话；c.多与病人交流，速度要慢态度和蔼；d.指导病人使用肢体语言，手势语言；4.皮肤：定时翻身、拍背按摩骨隆突处急性脑梗患者的护理护理问题：5.吞咽：a.评估病人吞咽功能b.指导病人缓慢进食c.饮水反呛时，指导病人进糊状食物d.遵医嘱给予留置胃管e.根据病情进食时，适当抬高床头急性脑梗患者的护理护理措施：1、肢体功能锻炼护理从入院开始，患肢就处于功能位置，按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，每日2次，每次15－20min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使其放松；对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉捏。急性脑梗患者的护理护理措施：在床上活动瘫肢

鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。站、立、走的指导

随着肌力恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。

急性脑梗患者的护理护理措施：2、用药护理溶栓抗凝药物扩血管药物利尿脱水药物低分子右旋糖酐、尿激酶急性脑梗患者的护理昏迷病