2019年消化内科专业主治医师中级职称考试考试题附参考答案和解析

2019年消化内科专业主治医师中级职称考试考试题附参考答案和

解析【近5年高频考点】

（本套试卷满分100分）

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一、B型题（配伍选择题）：本类题共13小题，每小题2分，共26分。

I.A.乙琥胺

B.卡马西平

C.ACTH

D.丙戊酸钠

E.苯巴比妥

特发性全面强直一阵挛发作时首选药物为（）（）。题目来自：专业实践能力,

考前冲刺

2.A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.功能性腹泻

E.吸收不良引起的腹泻

甲亢引起的腹泻（）。II题目来自：常见症状与体征（B型题2）

3.A.凝血活酶形成障碍

B.凝血酶形成障碍

C.纤维蛋白形成障碍

D.血小板质或量的异常

E.血管壁的异常

出血时间延长，毛细血管脆性试验（）。11题目来自：血液病学综合复习题（B型

题）

4.A.发绢伴呼吸困难

B.发维伴杵状指

C.速发型发组伴意识障碍

D.淤血性发卵

E.缺血性发组

气胸（）。II题目来自：常见症状与体征（B型题1）

5.A.心室颤动

B.心室扑动

C.心房扑动

D.心房颤动

E.尖端扭转型室速

QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（）。题目来自:

心血管内科学综合复习题（B型题2）

6.A.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系

B.医患关系的个体性、稳定性、直接性

C.医患关系的间接性、多元性、易变性

D.医患关系的分解趋势和物化趋势

E.扩大医学服务的范围

近代医患关系特点（）（）o题目来自：医学伦理学（B型题）

7.A.二异鼠酸苯酯

B.苯胺

C.二硫化碳

D.镉

E.二氯乙烷

损伤生殖系统的毒物是（）oII题目来自：职业病学综合复习题（B型题）

8.A.Pick小体

B.Lewy小体

C.黑质内DA能神经元变性缺失

D.神经元气球样肿胀

E.老年斑和神经原纤维缠结

路易体痴呆的病理特征（）OII题目来自：专业知识，历年真题

9.A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酎

C.吠塞米

D.螺内酯

E.多巴胺

渗透性利尿剂（）。题目来自：心血管内科学综合复习题（B型题1）

10.A.呼吸缓慢

B.喉头水肿

C.肺水肿

D.呼吸困难

E.呼吸杏仁味

有机磷农药中毒（）（）o||题目来自：中毒

11.A.急性早幼粒细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.慢性粒细胞性白血病

化疗过程中易发生或加重DIC（）。||题目来自：血液病学综合复习题（B型题）

12.A.白色念珠菌

B.隐球菌

C.军团杆菌

D.结核菌

E.支原体

根据下列每个病症的特征，各选择一个最合适的病原体

长期应用激素，鹅口疮（）。I|题目来自：呼吸内科学综合复习题（B型题2）

13.A.促胃液素

B.促胰液素

C.甲状腺激素

D.胰岛素

E.生长激素

使IES舒张（）。||题目来自：消化内科学综合复习题（B型题2）

二、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共13小题，每小题2分，共26分。

1.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是（）o|

题目来自：内分泌学综合复习题（A1型题3）

A.血ACTH水平明显升高

B.血皮质醇降低

C.尿游离皮质醇降低

D.低血钠

E.血淋巴细胞相对增多

2.石棉肺并发肺部肿瘤的特点中哪项是错误的（）。题目来自：职业病学综合

复习题（A1型题1）

A.石棉肺合并肺癌发病率高

B.从接触石棉到进展为肺癌的潜伏期长

C.致癌危险性与接触的石棉量有关

D.同样接触石棉者，吸烟者比不吸烟者肺癌发病率明显增高

E.石棉肺合并肺癌的癌变部位多见于肺的上叶

3.下述哪种疾病不属于急腹症（）。1|题目来自：常见症状与体征（A1型题2）

A.肝破裂

B.胃穿孔

C.胆系蛔虫症

D.肠扭转

E.铅中毒

4.1型糖尿病发病的根本原因是（）。题目来自：内分泌学综合复习题（A1型

题2）

A.长期大量吃糖类食品

B.过度肥胖

C.胰岛素分泌绝对不足

D.长期用糖皮质激素

E.胰岛素相对不足

5.醉酒后的临床表现（）。题目来自：常见症状与体征（A1型题3）

A.戒断综合征

B.共济失调

C.酒精性肝病

D.周围神经麻痹

E.心肌病

6.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功

能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利

（12.5mg,3次/日）降压，二甲双服（1.0g,3次/日）降糖。查体：T36.3℃,

P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHgo深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无

阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及n级收缩

期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血

液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/

80mmHg左右。但患者出现发热（T38.2℃）,咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细

湿啰音，血常规：WBC14.7X10/L,N92%,L8%,尿常规：蛋白（++）,血钾4.2

/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12.2mmol

/Lo针对目前状况，正确处理措施是（）。||题目来自：案例分析题

7.男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（++）,RBC10个/HP,

WBC56个/HP；血肌酎360pmol/L,P-ANCA（+）,胸片双下肺纹理增多。最可能的

诊断为（）。题目来自：肾内科学综合复习题（A1型题1）

A.韦格内肉芽肿

B.过敏性紫瘢

C.狼疮性肾炎

D.显微镜下多血管炎

E.肺出血-肾炎综合征

8.尿毒症病人的低蛋白饮食主要给（）。题目来自：肾内科学综合复习题（A1

型题1）

A.植物性蛋白

B.动物性蛋白

C.非必需氨基酸

D.植物蛋白和动物蛋白

E.糖和非必需氨基酸

9.男性，38岁，不同时间当中测3次血压高于正常，并除外继发性高血压。以下

哪项可判断为I期高血压病（）。题目来自：心血管内科学综合复习题（A1型

题2）

A.收缩压20.OkPa（150mmHg）

B.服降压药效果好

C.未发现心脑肾损害

D.病程3年

E.舒张压12.7kPa（95mmHg）

10.男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰.伴

发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性

菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）。题目来

自：呼吸内科学综合复习题（A1型题4）

A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌感染

D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

11.目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为（）。

I题目来自：肾内科学综合复习题（A1型题1）

A.非蛋白氮

B.血尿素氮

C.血肌酎测定

D.对氨马尿酸清除试验

E.以上都不是

12.女性，86岁，体重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示

左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程69个

月）（）。II题目来自：结核病学综合复习题（A1型题1）

A.异烟脱0.3,每日一次；利福平0.45,每日一次；乙胺丁醇0.75,每日一

次；链霉素0.75,肌注每日一次（强化期用）

B.异烟脱0.3,每日一次；利福喷丁0.45,每周两次顿服；乙胺丁醇0.5,每

日一次；毗嗪酰胺0.5,每日三次（强化期用）

C.异烟脱0.3,每日一次；利福喷丁0.45,每周两次顿服；乙胺丁醇0.5,每

日一次；左氧氟沙量0.2,每日一次（强化期用）

D.异烟脱0.3,每日一次；乙胺丁醇0.5,每日一次；利福喷丁0.45,每周二

次顿服；丁胺卡那霉素0.4,静点每日一次

E.异烟脱0.3,每日一次

13.高钾血症伴发心律失常时，应给予（）。题目来自：内分泌学综合复习题

（A1型题3）

A.静脉注射碳酸氢钠

B.静脉注射胰岛素+葡萄糖

C.静脉注射乳酸钠

D.静脉注射葡萄糖酸钙

E.以上都不是

三、X型题（多项选择题）：本类题共12小题，每小题4分，共48分。

1.关于肝硬化的治疗有（）OII题目来自：消化内科学综合复习题（X型题）

A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食

B.同时选用多种保肝药物治疗

C.肝硬化合并症治疗

D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗

E.门静脉高压症的手术治疗

2.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）（）。

I题目来自：内分泌系统疾病

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可

加用甲状腺素制剂

B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者

C.整个服药疗程至少1.5~2年

D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定

E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定

3.某建筑工地10名民工误食亚硝酸盐后出现发卵，可用于抢救的药物是（）。

I题目来自：常见症状与体征（X型题）

A.硫代硫酸钠

B.亚甲蓝

C.大剂量维生素C

D.牛奶

E.阿托品

4.有关Hp感染与非笛体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法

是正确的（）。题目来自：消化内科学综合复习题（X型题）

A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用

C.有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快

D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生

E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

5.发作性咳嗽见于（）。题目来自：常见症状与体征（X型题）

A.急性咽喉炎

B.气管异物

C.部分支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管扩张

6.肝硬化的病理组织学变化有（）o题目来自：消化内科学综合复习题（X型

题）

A.假小叶形成

B.纤维组织增生

C.肝细胞弥漫大片坏死

D.淋巴细胞浸润

E.假胆管形成

7.急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（）。题目来自：呼吸内科学综合复习题

（X型题1）

A.休克伴恶心及呕吐

B.胸骨后胸闷感

C.发组

D.呼吸困难

E.咯血

8.一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴

头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）。

I题目来自：呼吸内科学综合复习题（X型题1）

A.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.肺炎球菌

D.卡氏肺囊虫

E.肺曲菌

9.急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）。题目来自：肾内科

学综合复习题（X型题）

A.急性肺水肿

B.血钾三6.5mmol/L

C.高分解状态

D.无尿2天

E.少尿4天

10.淋巴细胞减少一般见于（）（）。11题目来自：血液系统疾病

A.免疫缺陷性疾病

B.使用肾上腺皮质激素

C.传染性单核细胞增多症

D.丙种球蛋白缺乏症

E.应用抗淋巴细胞球蛋白

11.肠结核的主要并发症有（）。II题目来自：结核病学综合复习题（X型题）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠出血

D.屡管形成

E.腹腔脓肿

12.有关游离胆红素的叙述，正确的是（）。11题目来自：消化内科学综合复习

题（X型题）

A.又称为间接胆红素

B.属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用

C.镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用

D.不易经肾随尿排出

E.又称为直接胆红素

【答案】

一、B型题（配伍选择题）：本类题共13小题，每小题2分，共26分。

L［本题答案］D

［本题解析］

2.［本题答案］D

［本题解析］

3.［本题答案］E

［本题解析］

4.［本题答案］A

［本题解析］

5.［本题答案］A

［本题解析］

6.［本题答案］D

［本题解析］

7.［本题答案］C

［本题解析］

8.［本题答案］B

［本题解析］

9.［本题答案］B

［本题解析］

10.［本题答案］C

［本题解析］

n.［本题答案］A

［本题解析］

12.［本题答案］A

［本题解析］

13.［本题答案］B

［本题解析］

二、A1型题（单