中医慢病康复诊疗中心建设标准

1DB21/TXXXXX—XXXX中医慢病康复诊疗中心建设标准本标准规定了中医慢病康复诊疗中心建设的基本要求、建设规模与人员构成、设备设施、专科设置、机构管理等重要内容。本标准适用于中医慢病康复诊疗中心建设、运营与管理；辽宁省内中医慢病康复诊疗中心建设、运营与管理可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB15982-2012医院消毒卫生标准建标106-2008中医医院建设标准GB/T12346-2006腧穴名称与定位GB/T15657-1995中医病证分类与代码GB/T16751.1-1997中医临床诊疗术语疾病部分GB/T16751.2-1997中医临床诊疗术语证候部分GB/T16751.3-1997中医临床诊疗术语治法部分GB/T21709-2009针灸技术操作规范GB/T20348-2006中医基础理论术语3术语和定义3.1传统疗法TraditionalChineseTherapy指具有中医特色治疗的方法，除包含传统常见的中医推拿、刮痧、拔罐等项目外，也包含刺血疗法、火疗、温针灸、脊柱调整疗法、腹针、平衡针等跟随时代发展的中医康复疗法。3.2康复中心RehabilitationClinic2DB21/TXXXXX—XXXX康复中心是为因生理或心理上的缺陷导致功能障碍影响其劳动、生活学习及社会参与的患者提供诊治、评估、训练与服务的医疗机构。3.3慢病NoninfectiousChronicDiseases非特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。3.4中医慢病康复诊疗中心TraditionalMedicineChronicDiseaseRehabilitationClinic中医慢病康复诊疗中心是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构，通常包括医疗、教学、科研、现代康复和传统康复等多项功能。4建设规模与人员构成4.1建筑面积4.1.1每床建筑面积不少于60平方米，病房每床净使用面积不少于12平方米，床间距不少于1.2米。4.1.2康复治疗区域总面积不少于1000平方米。4.1.3医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。4.2人员配置4.2.1每床至少配备1.1名卫生技术人员，其中医师0.1名/床，康复治疗师0.35名/床，护士0.2名/床，看护及卫生服务人员0.45名/床。4.2.2医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的7%。科室主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格，临床各科室至少有2名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。4.2.3康复治疗师中具有中级及以上专业技术职务任职资格人数不低于康复治疗师总数的10%。治疗科室科负责人应当具有中级及以上专业技术职务任职资格，并从事康复治疗工作5年以上。4.2.4各临床科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等医疗核心制度要求。4.3床位设置住院床位总数100张以上，其中康复专业床位75%以上。3DB21/TXXXXX—XXXX5设备设施5.1基本设施5.1.1正常设备至少应包括：诊察床、诊察桌、听诊器、体温计、血压计、出诊箱、注射器、纱布罐、药品柜、轮椅，转用床，紫外线灯、电冰箱、高压灭菌器具等。5.1.2易发危险和要害部门的设备：高压力系统、高压氧仓、氧气供应系统、危险品库、配电室、防火，防盗设施和报警装置等。5.1.3抢救设备至少应包括：气管插管设备、简易呼吸器、心电监护仪、心脏除颤仪等。5.2床位设施病房应至少具备：病床及配套的床头柜，轮椅或转运床、电视、独立卫生间、空调、热水器等。5.3建筑设施5.3.1日常区至少应包括：餐厅、保安室、停车区、公共厕所、垃圾箱。5.3.2诊疗区至少应包括：心肺康复病房、脑病康复病房、骨伤康复病房、内分泌康复病房、风湿康复病房、现代疗法中心、传统疗法中心、门诊部、药房、化验室、影像室、心电图室、药浴室、消毒供应室、抢救中心等。5.4设备设施5.4.1药房至少应包括：中药房，西药房。5.4.2检验科至少应包括：仪器台、中央实验台、冰箱、器皿柜、药品柜、水槽柜、电子天平，鼓风干燥箱，离心机等。5.4.3X光室至少应包括：DR机、CT机、MRI机（有能力选配）等。5.4.4消毒供应室至少应包括：洗衣机、高压灭菌设备等。5.4.5抢救设备至少应包括：气管插管设备、简易呼吸机、心电监护仪、心脏除颤仪等相应的设备器具。5.4.6心肺康复病房至少应包括：移动心电图机，24小时心电图机、脑血流图仪、心肺功能测评等相应的设备器具。5.4.7脑病康复病房至少应包括：分设运动疗法室、语言治疗室、电生理诊断，感觉功能测评和运动能力测评及相应的设备器具。5.4.8骨伤康复病房至少应包括：骨创伤治疗仪、分设康复训练室和肌力、耐力、关节活动度、平衡、步行等训练和牵引疗法及功能评估的相应设备器具。5.4.9内分泌康复病房至少应包括：运动康复室，配备运动跑台及功率自行车等运动康复器材以及实时4DB21/TXXXXX—XXXX动态胰岛素泵系统等相应的设备器具。5.4.10风湿康复病房至少应包括：氢离子排毒水疗仪、体感设备Kinect、肌电技术设备等。5.4.11现代疗法中心至少应包括：分设康复训练室（如训练用垫和床、训练用扶梯、训练用棍和球、常用规格的沙袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指肌训练器、股四头肌训练器、前臂旋转训练器、滑轮吊环、常用规格的拐杖、平行杠等）、中频治疗机、低频脉冲电疗机、中频脉冲电疗机、高频电治疗机、红外线治疗机、磁疗机。5.4.12传统疗法中心至少应包括：至少应有分设牵引疗法室、透热治疗室、针灸室、按摩室等传统疗法科室及相应的设备器具。6专科设置6.1心肺康复科6.1.1优势病种：慢性心功能不全，急性支气管炎，慢性阻塞性肺炎。6.1.2其他治疗病种：脑血管病康复。6.1.3可以开展的疾病的康复评定：心肺功能评定。6.1.4中医专科特色疗法6.1.4.1专科必备疗法：针灸，平衡火罐，电针，铜砭刮痧，穴位贴敷，中药离子透药疗法。6.1.4.2其他专科特色疗法：拔罐，脐灸，耳穴压豆，经络治疗。6.1.5专科必备设备或仪器：重症中心监护设备，独立煎药设备，独立治疗室。6.1.6其他专科特色设备或仪器：无特殊治疗设备。6.2脑病康复科6.2.1优势病种：中风（脑梗死恢复期，脑出血恢复期）、眩晕、面瘫、脑血管病、脊髓病、周围神经病。6.2.2其他治疗病种：头痛、痹病、痿证、痹症，瞤证，颤证，头痛，周围神经病，运动神经元病，脊髓病，面肌痉挛，帕金森病。6.2.3可以开展的疾病的康复评定：脑病康复评定、脊髓康复评定。6.2.4中医专科特色疗法6.2.4.1专科必备疗法：针灸（火针、眼针、头针、耳针、电针、体针、腹针熥疗。6.2.4.2其他专科特色疗法：雷火灸，电针，放血，拔罐，刮痧，脑功能治疗，项丛刺疗法、刺血疗法。5DB21/TXXXXX—XXXX6.2.5专科必备设备或仪器：心电图，眼针带针康复专用针具，脑功能治疗仪，中药熥疗设备。6.2.6其他专科特色设备或仪器：气压治疗仪。6.3骨伤康复科6.3.1优势病种：腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎、脊髓损伤、损伤后关节功能障碍、骨科术后康6.3.2其他治疗病种：颈椎间盘突出症、关节僵硬、肩周炎、滑膜炎、腱鞘炎、网球肘、跟痛症。6.3.3可以开展的疾病的康复评定腰椎间盘突出症：ADL、疼痛及功能评定。神经根型颈椎病：ADL、VAS评分、Oswestry功能障碍评分。脊髓损伤：ADL、徒手肌力、坐位及站立平衡功能、Ashworth、ASIA分级。关节僵硬：ADL、徒手肌力、关节活动度。6.3.4中医专科特色疗法：中药熏药+TDP治疗，中医定向透药，针灸、温针灸、电针、刮痧、拔罐。6.3.4.1专科必备疗法：针灸，中药熥疗，中药薰药+TDP以及平衡火罐、电针、、雷火灸、铜砭刮痧、穴位贴敷、小针刀、中医手法按摩。6.3.4.2其他专科特色疗法：电动起立床，冲击波疗法，超短波，蜡疗封包以及针刀治疗，刃针治疗，三氧疗法、骨密度治疗仪。6.3.5专科必备设备或仪器：疼痛治疗仪、TDP、电麻仪、中医定向透药治疗仪、三氧治疗仪、熏蒸床、骨密度治疗仪。6.3.6其他专科特色设备或仪器：骨创伤治疗仪、加压冰敷治疗仪、冲击波、超短波、偏振光、臭氧、三氧治疗仪。6.4内分泌康复科6.4.1优势病种：糖尿病，糖尿病周围神经病变、糖尿病并下肢动脉硬化，糖尿病合并心血管疾病，糖尿病合并脑血管疾病。6.4.2其他治疗病种：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病自主神经病变，糖尿病足，糖尿病性溃疡，甲状腺肿，甲状腺结节，甲状腺功能亢进症，自身免疫性甲状腺病，甲状腺功能减退症。6.4.3可以开展的疾病的康复评定：消渴：胰岛功能评定。消渴体络病：糖尿病周围神经病变、糖尿病并下肢动脉硬化。6DB21/TXXXXX—XXXX消渴脑络病：糖尿病合并脑血管疾病。消渴心络病：心功能评定。便秘或泄泻或癃闭或遗精或早泄或阳痿：糖尿病自主神经病变功能评定。瘿病：甲状腺肿、甲状腺结节、其他甲状腺疾病引起的颈前喉结两旁肿大结块-甲状腺功能、甲状腺彩超。6.4.4中医专科特色疗法6.4.4.1专科必备疗法：中药薰药+TDP神灯、中药定向透药治疗、中医辨证耳穴压豆、电针、毫针针刺、现代康复训练治疗。6.4.4.2其他专科特色疗法：雷火灸、中药熏蒸床、中药熏洗、中药药浴。6.4.5专科必备设备或仪器：TDP神灯、中药透药治疗仪、远红外线治疗仪。6.4.6其他专科特色设备或仪器：无。6.5风湿康复科6.5.1优势病种：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征。6.5.2其他治疗病种：系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨质疏松、银屑病关节炎、系统性硬化症、骨关节病、产后痹、白赛氏病、成人Still病、系统性血管炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、脊柱关节炎。6.5.3可以开展的疾病的康复评定：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎。6.5.4中医专科特色疗法6.5.4.1专科必备疗法：TDP神灯照射+中药薰药治疗、中药熏洗法、针灸、刃针疗法、关节松解术、督灸、雷火灸、耳穴压豆等。6.5.4.2其他专科特色疗法：外敷疗法、增强肌力训练、关节活动度训练。6.5.5专科必备设备或仪器：医用臭氧治疗仪、TDP神灯。6.5.6其他专科特色设备或仪器：无。6.6现代疗法中心6.6.1必备疗法：运动疗法、作业疗法、SET、关节松动、等速肌力训练、远红外线治疗。6.6.2必要设备：直流、低、中、高频电、光疗、超声治疗仪。6.6.3其他特色疗法：盆底肌康复训练。7DB21/TXXXXX—XXXX6.6.4可开展的康复评定以及相关疾病：脑出血、脑外伤、脊髓损伤、缺血性脑血管病、脊髓病、心理状况评定、职业能力评定、残疾评定、疼痛评定、关节肿胀评定、肌肉力量评定、等速肌力评定、关节活动范围评定、关节功能评定、包括畸形分析、步态分析，以及患者家庭社会经济状况进行评价、胰岛功能。6.7传统疗法中心6.7.1必备疗法：传统推拿、脊柱整复、针刺、电针、温针、雷火灸、隔物灸、艾条灸、中药敷药、刮痧、刺血、拔罐、中药定向透药治疗、中医辨证耳穴压豆。6.7.2必要设备：电子针疗仪、TDP神灯、局部药浴治疗器、蜡疗、药灸器、离子导入机、灸法配套的排烟系统。6.7.3其他特色疗法：中药药浴、中药熏蒸、推拿、拉伸类手法、针刀、眼针、腹针、平衡针、督灸、麦粒灸、任灸、热敏灸、蜡疗、熥疗、韧针。6.7.4其他特色设备：智能蜡疗系统、中药熏蒸床、经络检测仪、体质检测仪.6.7.5可开展的康复评定以及相关疾病：心功能评定、糖尿病自主神经病变功能评定。7机构管理7.1管理体制建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、医疗服务标准、住院康复管理制度、质量管理与控制制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗废物处置管理制度、医务人员职业安全防护管理制度、停电停水等突发事件的应急预案以及消防制度。工作人员必须参加各项规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训，并有记录。康复医院应当根据本指南要求切实加强医院管理，不断提高